企业职工体检表
员工体检表格模板
姓名
性别
出生日期
年 月 日
一寸
相片
民族
最高学历
职业
婚否
现居住地
单位名称
既往病史
(以上由体检本人如实填写)
眼科
裸眼
视力
右
矫正视力
右 矫正度数:
医师意见
(签字)
1.眼 科2.Leabharlann 鼻喉科3.口腔科左
左 矫正度数:
其他
眼病
色觉检查
彩色图案及编码: 正常□ 色弱□ 色盲□ 全色盲□
单颜色识别:
红□ 绿□ 紫□ 蓝□ 黄□
关节: 正常□ 异常□
外科异常
内科
血压
收缩压: kpa
舒张压: kpa
医 师 意 见
签字
发育情况
良好□ 差□
神经系统
正常□ 异常□
呼吸系统
正常□ 异常□
心脏及血管
正常□ 异常□
肝
正常□ 异常□
脾
正常□ 异常□
胸部透视
正常□ 异常□
胸透异常
内科异常
肝功能
转氨酶:正常□ 异常□
医 师 意 见
签字
转氨酶:正常□ 异常□
体检结论
总检医生签字
检查医院盖章
耳鼻喉科
听力
右 公尺
嗅觉
正常□ 迟钝□ 丧失□
左 公尺
耳鼻咽喉
正常□ 异常□
耳鼻喉科异常
口腔科
唇腭:正常□ 异常□
牙齿:正常□ 异常□
口吃:否□ 是□
口腔异常
外科
身高: 厘米
体重: 公斤
医师意见
签字
皮肤: 正常□ 异常□
职工职业健康体检表
宁海县吉义电子有限公司员工健康体姓名: ___________________________身份证号码: ____________________________ 工种: ___________________________受检人签名: 年 月 日检表性另比 ______________________婚姻状况: _______________________ 工 龄: __________________________ 用人单位签章: 年 月 日起止时间工作单位车间工种有害因素防护措施四、急慢性职业病史病名: 诊断日期:诊断单位:是否痊愈: _______________________________________________________________________________________经期五、 月经史:(初期停经时间) ----- ---- -------周期六、 烟酒史:不吸烟,偶吸烟,经常吸 ___________________________ 包/天、共 ____________________ 年;不饮酒、偶饮酒、经常饮酒mL/ 日、共_______________________________ 年;5. 瞌睡6. 多梦7. 记忆力减退8. 易激动家族病史 ___________________________________________________________________________________ 七、症状(有以下症状用+ ”表示,无症状用"一”表示)项 目1. 头痛2. 头(晕)昏3. 目玄4. 失眠11. 气短 12. 胸闷 13. 胸痛 14. 咳嗽年 月曰15. 咳痰 16. 咯血 17. 哮喘18.心悸。
公司职工体检表
二零XX年X月X日
XXX有限公司职工体检表
编号:
姓名
单位
领导签字
一
联
存
根
性别
年龄
血生化:肝功能五项
肝功能五项:AL血压
胸透
注:
1、此表由单位领导在人力资源科领取。
2、此表加盖行政处公章有效。
3、体检费标准:XXX。
4、体检地点:XXXX
5、二联做为结算依据
负责人签字:
XXXX
人力资源科
二零XX年月日
XXX有限公司职工体检表
编号:
姓名
单位
领导签字
二联医院留存
性别
年龄
血生化:肝功能五项
肝功能五项:ALT、TB、DB、
IB、乙肝
心电图
血压
胸透
注:
1、此表由单位领导在人力资源科领取。
2、此表加盖行政处公章有效。
3、体检费标准:X元。
4、体检地点:XXX
5、二联做为结算依据
负责人签字:
XX
单位职工健康体检表格模板
医
院
意
见
体检医院盖章
填报日期:年月日
注:1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改。
2.体检后此表交医务科。
3.X线、心电图、B超、阴道镜、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能报告单请贴在背面。青山埋白骨,绿水吊忠魂。
单位职工健康体检表
体检医院名称:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
民族
出生地
既往病史
家族史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字:
淋巴
四肢
肛门
关节
Hale Waihona Puke 泌尿生殖器其它内科
血压
医师签字:
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
其它眼疾
医师签字:
左
左
耳
听力
右
耳疾
左
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其它
胸部X线透视
医师签字:
心电图
医师签字:
B超检查
男:腹部;
女:腹部+乳腺+妇科
医师签字:
宫颈癌液基薄层
细胞检查
医师签字:
尿常规
化验员签字:
血常规
化验员签字:
血糖
化验员签字:
血脂
化验员签字:
肝肾功能
化验员签字:
主
检
结
果
(以下部分请在符合的项目上用“√”表示)
结果:1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
职工身体健康检查表
职工身体健康检查表1. 检查目的及重要性为了确保职工的身体健康和工作安全,公司决定实施职工身体健康检查。
通过定期体检,可以及时发现和预防常见疾病,提早发现潜在的健康问题,并采取相应的措施进行治疗和保健,保障职工的身体健康和工作能力。
2. 检查项目- 身高、体重、体质指数(BMI)- 血压、心率- 血常规- 尿常规- 肝功能、肾功能- 血脂、血糖- 心电图- 胸部X光片- 眼科检查- 职业病检查(根据具体岗位确定)注:具体检查项目会根据职工的性别、年龄、岗位以及工作环境的特殊要求进行调整和补充。
3. 检查流程- 预约:职工提前与体检中心预约,选择合适的检查时间。
- 体检前准备:职工需充分休息,注意饮食,遵守体检前的特殊要求(如禁食、禁饮等)。
- 体检过程:按照体检中心的要求进行各项检查,遵守医生和护士的指导和操作。
- 结果报告:体检后,职工将得到一份详细的体检报告,包括各项检查指标的结果和医生的建议。
- 随访和处理:根据体检结果,公司将组织相关部门跟进职工的健康状况,对有异常情况的职工提供适当的处理和指导,如进一步检查、治疗或健康管理等。
4. 保密和个人信息使用公司将确保职工的个人信息保密,仅在医生和相关部门之间分享和使用,不会将个人信息用于其他商业目的。
职工也有权要求让自己的体检结果保密。
5. 注意事项- 体检前,职工应提前了解该项体检的注意事项,如禁食、禁饮等,及时咨询医生或护士。
- 体检期间,职工应积极配合医生和护士的操作,向其提供准确、完整的个人信息。
- 体检后,对于异常情况或需要进一步检查的情况,职工应积极配合公司和医院的随访和处理措施。
- 职工应保持良好的生活惯,定期锻炼身体,饮食均衡,避免熬夜等不良惯,保障自身健康。
6. 体检结果解读职工可凭体检报告到医院或预约体检中心咨询医生,对体检结果进行解读和咨询。
公司也将组织健康讲座和培训,帮助职工了解体检结果的意义,并提供健康指导。
7. 检查周期- 初次入职前必须完成全面体检。
职工职业健康体检表
职工职业健康体检表
(工伤保险用)
体检单位:
单位社保编号:
个人社保编号:
姓名:性别:
身份证号码:婚姻状况:
工种:工龄:
毒害种类和名称:
受检人签名用人单位签章
年月日年月日
一、职业史(由受检查本人填写)
二、既往病史
三、家族病史
四、急慢性职业病史
病名:诊断日期:诊断单位:
是否痊愈:
经期
五、月经史:(初期停经时间)
周期
六、生育史:现有子女人,流产次,早产次,死产次,异常胎次
七、烟酒史:不吸烟,偶吸烟,经常吸包天、共年;
不饮酒、偶饮酒、经常饮酒日、共年;
八、症状(有以下症状用“”表示,无症状用“-”表示)。
单位职工健康体检表
体检医院名称:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
民族
出生地
既往病史
家族史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字:
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器
其它
内
科
血压
医师签字:
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
其它眼疾
医师签字:
左
左
耳
听力
右
耳疾
(如有慢性病或慢病高危人群请继续在下列符合的项目上用“√”表示)
1.心血管病7.结核病
2.高血压病8.糖尿病
3.脑血管病9.神经或精神疾病
4.慢性呼吸系统病10. 高血压高危人群
5.慢性消化系统病11.糖尿病高危人群
6.慢性肾炎 12.其它慢性病(具体):
体检医院盖章
主检医师签字:填写日期:年月日
体
检
医
院
意
见
体检医院盖章
填报日期:年月日
注:1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改。
2.体检后此表交医务科。
3.X线、心电图、B超、阴道镜、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能报告单请贴在背面。
左
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其它
胸部X线透视
医师签字:
心电图
医师签字:
B超检查
男:腹部;
女:腹部+乳腺+妇科
医师签字:
员工年度健康体检表
员工年度健康体检表尊敬的员工,。
为了关注和维护您的身体健康,我们诚挚地邀请您参加公司的年度健康体检。
通过体检,您可以及时了解自身健康状况,并采取相应的预防和治疗措施,以保持良好的工作状态和生活品质。
请您填写以下健康体检表,以便我们为您安排合适的体检项目和时间。
请务必如实填写,您的个人信息将严格保密,仅用于体检目的。
姓名:性别:年龄:身高:体重:联系电话:身份证号码:紧急联系人及电话:请在以下问题中选择合适的选项或填写具体信息:1. 您是否有以下疾病史?(请勾选适用项)。
高血压。
糖尿病。
心脏病。
肾脏疾病。
肝脏疾病。
呼吸系统疾病。
消化系统疾病。
其他(请注明):2. 您是否有过敏史?(请勾选适用项)。
药物过敏。
食物过敏。
酒精过敏。
其他(请注明):3. 您是否有以下习惯或状况?(请勾选适用项)。
吸烟。
饮酒。
熬夜。
长时间使用电脑。
长时间久坐。
高强度运动。
其他(请注明):4. 您是否正在接受或曾经接受过以下治疗?(请勾选适用项)。
手术。
化疗。
放疗。
中药治疗。
其他(请注明):5. 您是否有其他需要特别关注的健康问题?(请注明):请在完成填写后,将表格交给人力资源部门,我们将根据您的情况为您安排合适的体检时间和地点。
如有任何疑问或需要进一步咨询,请随时与我们联系。
祝您身体健康,工作顺利!人力资源部门。
企业员工健康体检登记表
企业员工健康体检登记表姓名,______________________。
性别,______________________。
年龄,______________________。
部门,______________________。
职位,______________________。
联系电话,______________________。
紧急联系人,______________________。
紧急联系人电话,______________________。
1. 你是否有任何慢性疾病或健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
2. 你是否正在服用任何药物?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
3. 你是否有过敏史?(是/否)。
如果是,请注明过敏原:______________________。
4. 你是否有近期进行过手术或治疗?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
5. 你是否有心脏病史或高血压?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
6. 你是否有任何精神健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
7. 你是否有过去一年内进行过体检?(是/否)。
如果是,请提供体检报告:______________________。
8. 你是否有任何其他需要特别关注的健康问题?(是/否)。
如果是,请注明:______________________。
请如实填写以上信息,以便我们为您安排健康体检并提供适当的医疗服务。
感谢您的配合!。
职工健康体检表
7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他
二、如选择上述结果④⑤⑥之一者,请具体说明:
体检医院盖章
体检日期: 年 月 日
医师签名: 填表日期: 年 月 日
执业机构意见
执业机构盖章
负责人签名: 填表日期: 年 月 日
检验师签名:
血常规
血型
检验师签名:
尿常规
检验师签名:
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
①健康或正常 ②一般或较弱 ③ 有慢性病
④传染病传染期 ⑤ 精神病发病期 ⑥ 身体残病
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
附表4:
职工健康体检表
姓 名
性别
出生日期
近期
2寸免冠
正面半身
彩色照片
(加盖体检医院公章)
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位
出 生 地
民族
婚否
既往病史
家 族 史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见:
签名:
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳
鼻
喉
听 力
左ห้องสมุดไป่ตู้
右
医师意见:
签名:
耳 疾
鼻及鼻窦
嗅 觉
咽
喉
口
腔
粘 膜
医师意见:
签名:
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
工人健康体检表
出生日期
近期
1寸免冠
正面半身
彩色照片
(加盖体检医院公章)
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位
出生地
民
族
婚否
既往病史
家族史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见:
签名:
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见:
签名:
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口
腔
粘膜
医师意见:
签名:
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分
体
检
结
果
结果:(请在以下项目序号前打“√"表示选定该项体检结果)
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残病
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√"表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他
二、如选择上述结果④⑤⑥之一者,请具体说明:
体检医院盖章
体检日期:年月日
医师签名: 填表日期:年月日
脉搏
次/分
血压
/mHg
医师意见:
签名:
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
医师意见:
单位职工健康体检表格模板
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其它
胸部线透视
医师签字:
心电图
医师签字:
超检查
男:腹部;
女:腹部乳腺妇科
医师签字:
宫颈癌液基薄层
细胞检查
医师签字:
尿常规
化验员签字:
血常规
化验员签字:
血糖
化验员签字:
血脂
化验员签字:
肝肾功能
化验员签字:
主
检
结
果
(以下部分请在符合的项目上用√表示)
结果:、健康良好、一般或较弱、有慢性病
单位职工健康体检表
体检医院名称:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
民族
出生地
既往病史
家族史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字:
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器
其它
内
科
血压
医师签字:
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部ห้องสมุดไป่ตู้官
肝
脾
其它
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
其它眼疾
医师签字:
左
左
耳
听力
右
耳疾
.体检后此表交医务科。
.线、心电图、超、阴道镜、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能报告单请贴在背面。
(如有慢性病或慢病高危人群请继续在下列符合的项目上用√表示)
.心血管病.结核病
.高血压病.糖尿病
.脑血管病.神经或精神疾病
.慢性呼吸系统病高血压高危人群
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健康体检报告The Lisr of Health cherk-up
体检卡号:
姓名
性别:
年龄:
单位名称:
联系电话:
联系地址:
体检日期:
咨询电话:
医院名称
个人资料请勿传阅,您的健康让我们共同来关注!
个人基本信息表
姓名:编号:
注:请在符合的项目上打√,与健康相关的问题请说明。
健康体检明细指标一、常规物理体检
二、B超室
三、心电图室
四、放射科
五、检验科
血常规、尿常规、乙肝三系、肝功能粘帖化验单处:
六、体检结论
健康指导意见书
提醒:1、你过去患的疾病,因这次体检范围所限未能发现到的情况,仍按原诊断及治疗。
2、查出的疾病请您及时治疗,异常项目请到医院复
查。