企业职工体检表

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健康体检报告The Lisr of Health cherk-up

体检卡号:

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年龄:

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联系电话:

联系地址:

体检日期:

咨询电话:

医院名称

个人资料请勿传阅,您的健康让我们共同来关注!

个人基本信息表

姓名:编号:

注:请在符合的项目上打√,与健康相关的问题请说明。

健康体检明细指标一、常规物理体检

二、B超室

三、心电图室

四、放射科

五、检验科

血常规、尿常规、乙肝三系、肝功能粘帖化验单处:

六、体检结论

健康指导意见书

提醒:1、你过去患的疾病,因这次体检范围所限未能发现到的情况,仍按原诊断及治疗。

2、查出的疾病请您及时治疗,异常项目请到医院复

查。

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