抑郁症患者的护理课件

五、护理措施（一）
1、首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀 的先兆症状（如：焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、 焦躁、拒食、卧床不起等） 2、护理人员不应让患者单独行动，可陪伴患者参加各种团体活 动（如各种工疗和娱疗） 3、做好心理护理，给予心理上的支持。 4、安置患者住在护理人员24小时观察的病房，光线明亮、空气 流通、整洁舒适的病房。 5、定时巡视病房，尤其在夜间、午睡、饭后和交接班及节假日 等偏僻拐角处，护理人员要注意防范。 6、加强病房设施的安全检查，杜绝危险物品出现在病室产生不 安全因素，发药时，仔细检查患者口腔，防止藏药或积蓄后一 次性吞服。
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4.睡眠型态紊乱 相关因素：①不安和激动，充满 悲观情绪，入睡困难;②昼重夜轻，以早醒为特征; ③醒后难以再入睡，度日如年，情绪消沉以清晨 最重。
5.思维过程改变 相关因素：①抑郁情绪影响认知 活动和记忆力;②可出现人格解体、强迫状态或恐 怖症症状;③思维联想受抑制，自觉脑子迟钝，思 路闭塞，言语速度慢，语调低沉。
6.社交孤立 相关因素：①严重抑郁悲观情绪;② 社会行为不被接受;③社会价值不被接受;④健康 状况有改变。
7.个人应对无效 相关因素：①不能满足角色期 望;②无力解决问题，认为自己丧失工作能力，成 为废人;③社会参与有改变，对工作、学习、家庭、 前途丧失信心;④使用抑郁心症患者理的护防理 卫机制不恰当。
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护理措施（二）
1、应选择患者平时较喜欢的食物且富含纤 维，可陪伴患者用餐或少量多餐等。 2、若患者坚持不吃，或体重持续减轻，则 应采取进一步的护理措施，如喂食、鼻饲、 静脉输液等，维持适当的水分、营养及治疗。 3、监测并记录病人的进食量。 4、若患者认为自己没有价值，不值得吃饭 时，可让患者从事一些为别人做事的活动， 如此协助患者接受食物。
吐、心慌、胸闷等。
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三、抑郁整患者的自杀迹象
• 写遗书 • 整理旧物 • 突然关心他人 • 了断社会关系 • 收藏药品、刀、绳等
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四、护理诊断
1.有自伤的危险 相关因素：①严重抑郁悲 观情绪;②自责自罪观念;③有消极观念和自 杀企图和行为;④有昼重夜轻的特点;⑤无价 值感受。 2.营养失调 低于机体需要量。相关因素： ①自责自罪观念，认为自己丧失了工作能力， 成为废人;②失眠、乏力、食欲不振;③严重 抑郁缄默不语、卧床不动呈木僵状态。 3.保持健康能力改变 相关因素：①缺乏沟 通技巧(如书写、口诉或手势)或有明显改变; ②个人应对无效;③对精神困扰无能为力;④ 躯体症状。
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“三低”：情绪低落，思维迟缓，意志活动减低 “三无”： 无用，无助，无望 “三自”： 自责、自罪、自杀
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典型的“三低”症状
1.情绪低落（核心临床症状）： • 患者闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣； • 情绪低沉、悲观绝望，有度日如年，生不如
死之感； • 伴有焦虑。 • 典型抑郁症患者情绪低落具有昼重夜轻的特
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一.抑郁症的定义
它是情感精神障碍的一种，以显著而持久的情感 或心境改变为主要特征的一组精神障碍，主要表 现为情感异常低落、思维迟缓、意志力减退并伴 有相应认知、行为改变和生理紊乱，严重的可有 精神症状，如幻觉、幻听等。常反复发作。
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二、抑郁症的典型症状
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护理措施（三）
1、护理人员主动鼓励患者白天参加工娱活 动（下棋、唱歌、跳舞）尽量减少日间睡眠 时间。 2、避免患者看过于兴奋、激动的电视节目。 3、指导患者选择舒适的卧位，嘱患者放松 身体，或输入催眠指令如“我要入睡了”等。 4、床旁巡视，严禁患者将被子盖过头顶入 睡。 5、遵医嘱给助眠药物
点。 • 在抑郁内心体验的基础上，产生无助、无望
感。
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• 2.意志活动减退： • 缺乏积极性、主动性； • 兴趣缺乏、乐趣丧失、回避社交； • 严重时不语、不动、不食 • 3.思维迟缓： • 患者思维联想过程受到抑制，反应迟钝； 表现为言语减少、语音低、语速慢。
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躯体症状： • 睡眠障碍（早醒）、乏力、便秘； • 食欲减退、体重减轻； • 身体任何部位的疼痛、性欲减退等； • 躯体不适主诉可涉及各脏器：如恶心、呕
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护理措施（四）
1、鼓励患者抒发自己的想法，严重抑郁患 者思维过程缓慢，思维量少。 2、在接触语言反应很少的患者时，应以耐 心、缓慢及非语言的方式表达岁病人的关心 与支持。 帮助患者回顾自己的优点、长处增加正能量。
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