抑郁症患者的护理
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二、抑郁症的流行病学
◆ 抑郁症是一种常见疾病，每十位男性中就有一位 可能患有抑郁；而女性则每五位中就有一位患有 抑郁。
6
二、抑郁症的流行病学
◆ 世界卫生组织报道的数字显示：当前全球的抑郁 症患者有1.2-2.0亿，虽然具体的资料并不一致， 但从纵向比较看，均反映抑郁症患者组建增加的 趋势。
◆ 迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是， 生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁 症的发病过程。
12
四、抑郁症的临床表现
◆ 5食欲改变 ◆ 表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶
饭，但也有少数患者食欲增强的现象。 ◆ 6躯体不适 ◆ 抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查
和治疗不明原因的疼痛。疲劳、睡眠障碍、喉头 及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、 心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效
13
四、抑郁症的临床表现
◆ 7自我评价低 ◆ 轻者有自卑感、无用感、有无价值感；重者把自
己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚 至选择自杀作为自我惩罚的途径。 ◆ 8自杀观念和行为 ◆ 自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为，患有 严重抑郁症的患者常选择自杀来拜托自己的痛苦。 ◆ 9其他 ◆ 老年抑郁症患者还可能有激越、焦虑、性欲低下、 记忆力减退等症状。
抑郁症患者的护理
教学目标
◆ 掌握：抑郁症的定义；抑郁症的护理 ◆ 熟悉：抑郁症的临床症状 ◆ 了解：抑郁症的病因和治疗原则
2
受抑郁症困扰的名人
◆ “憨豆先生”：英国喜剧泰斗洛温·艾金森。因为之前主 演的影片《英国间谍约翰尼》受到了影评家的猛烈批评， 曾经感到十分压抑，患上抑郁症， “他需要时间来进行自 我调节，连金钱也不能让他快乐。”
◆ 张国荣：2003年4月1日，张国荣从香港文华酒店跳楼自 杀，亡前曾被抑郁症困扰。
◆ 陈宝莲：2002年7月31日，陈宝莲在上海跳楼自杀，终年 29岁，遗下当时才刚满月的男婴，她被认为患了产后抑郁 症。
◆ 朴树、窦唯、周华健……
3
事实上，抑郁症的犯病人群很广
科学家
牛顿，达尔文，普里摩·利末，萨尔瓦多·路里亚
14
五、抑郁症的检查
◆ 对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及 神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检 查。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查 项目。因此，目前的实验室检查主要是为了排除 物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查 具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验（DST） 和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）。
9
四、抑郁症的临床表现
◆ 抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作， 以下是抑郁发作的主要表现。
◆ 主要分为： ◆ “三低”：情绪低落、思维迟缓、意志活动减低。 ◆ “三无“：无用、无助、无望。 ◆ ”三自”：自责、自罪、自杀。
10
四、抑郁症的临床表现
◆ 1 抑郁心境 这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦 恼、忧伤，终日唉声叹气；种着情绪低沉、悲观、 绝望，有自杀倾向 2快感缺失 对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的 事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动；重者 闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。
11
四、抑郁症的临床表现
◆ 3无明显原因的持续疲劳感 ◆ 轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作
丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人 卫生都不能顾及。 ◆ 4睡眠障碍 ◆ 约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患 者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清 晨失眠症中图觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑 郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和噩 梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为 “多睡性抑郁”
作家），张纯如(华裔作家) ，三毛（中国台湾著名
作家）、徐迟(中国著名作家)
影星、歌星
玛丽莲·梦露，陈宝莲、张国荣、蒙嘉慧、成龙、郑
钧、朴树、徐静蕾、韩寒、郑秀文，韩国影星李俊基，
阮玲玉(中国30年代电影明星)
运动员
歇尔·永贝里 (前摔跤世界冠军，1970～2004年)、
泰·柯伯
主持人、名嘴
崔永元、唐师曾
15
六、抑郁症的治疗原则
◆ ①个体化治疗 ◆ ②Hale Waihona Puke Baidu量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不
良反应减至最少，以提高服药依从性 ◆ ③足量足疗程治疗 ◆ ④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、
增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用
16
六、抑郁症的治疗原则
◆ ⑤治疗前知情告知 ◆ ⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时
7
三、抑郁症的病因
◆ 生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分 泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理
学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。
◆ 成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有 临床意义的抑郁发作的重要触发条件。
8
三、 抑郁症的病因
◆ 然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前 强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以 及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中 具有重要的影响。
戏剧演员喜剧大师
憨豆先生，金·凯瑞
4
一、抑郁症的定义
◆ 抑郁症：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的 心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类 型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的 消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚 至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木 僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重 者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作 持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反 复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分 可有残留症状或转为慢性。
处理 ◆ ⑦可联合心理治疗增加疗效 ◆ ⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依
赖、焦虑障碍等。
17
七、抑郁症患者的护理
◆ 1、护理评估 ◆ 健康史：个人成长法语史、既往史、生活史、特
艺术家
尼采，舒曼，凡高，肖邦，贝多芬
首相、总统、政治家、领 英国首相文斯顿·邱吉尔，麦那切恩·比金，戴安娜
导人
王妃，美国总统林肯、罗斯福、尼克松、喀尔文·柯
立芝、乔治·布什，乔治·巴顿将军，还有中国的林
彪，宋太祖赵匡胤
作家
莫泊桑、茨威格、海明威（1954年诺贝尔文学奖得主）
都因精神抑郁而自杀，狄更斯，川端康成（日本著名
二、抑郁症的流行病学
◆ 抑郁症是一种常见疾病，每十位男性中就有一位 可能患有抑郁；而女性则每五位中就有一位患有 抑郁。
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二、抑郁症的流行病学
◆ 世界卫生组织报道的数字显示：当前全球的抑郁 症患者有1.2-2.0亿，虽然具体的资料并不一致， 但从纵向比较看，均反映抑郁症患者组建增加的 趋势。
◆ 迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是， 生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁 症的发病过程。
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四、抑郁症的临床表现
◆ 5食欲改变 ◆ 表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶
饭，但也有少数患者食欲增强的现象。 ◆ 6躯体不适 ◆ 抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查
和治疗不明原因的疼痛。疲劳、睡眠障碍、喉头 及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、 心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效
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四、抑郁症的临床表现
◆ 7自我评价低 ◆ 轻者有自卑感、无用感、有无价值感；重者把自
己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚 至选择自杀作为自我惩罚的途径。 ◆ 8自杀观念和行为 ◆ 自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为，患有 严重抑郁症的患者常选择自杀来拜托自己的痛苦。 ◆ 9其他 ◆ 老年抑郁症患者还可能有激越、焦虑、性欲低下、 记忆力减退等症状。
抑郁症患者的护理
教学目标
◆ 掌握：抑郁症的定义；抑郁症的护理 ◆ 熟悉：抑郁症的临床症状 ◆ 了解：抑郁症的病因和治疗原则
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受抑郁症困扰的名人
◆ “憨豆先生”：英国喜剧泰斗洛温·艾金森。因为之前主 演的影片《英国间谍约翰尼》受到了影评家的猛烈批评， 曾经感到十分压抑，患上抑郁症， “他需要时间来进行自 我调节，连金钱也不能让他快乐。”
◆ 张国荣：2003年4月1日，张国荣从香港文华酒店跳楼自 杀，亡前曾被抑郁症困扰。
◆ 陈宝莲：2002年7月31日，陈宝莲在上海跳楼自杀，终年 29岁，遗下当时才刚满月的男婴，她被认为患了产后抑郁 症。
◆ 朴树、窦唯、周华健……
3
事实上，抑郁症的犯病人群很广
科学家
牛顿，达尔文，普里摩·利末，萨尔瓦多·路里亚
14
五、抑郁症的检查
◆ 对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及 神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检 查。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查 项目。因此，目前的实验室检查主要是为了排除 物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查 具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验（DST） 和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）。
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四、抑郁症的临床表现
◆ 抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作， 以下是抑郁发作的主要表现。
◆ 主要分为： ◆ “三低”：情绪低落、思维迟缓、意志活动减低。 ◆ “三无“：无用、无助、无望。 ◆ ”三自”：自责、自罪、自杀。
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四、抑郁症的临床表现
◆ 1 抑郁心境 这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦 恼、忧伤，终日唉声叹气；种着情绪低沉、悲观、 绝望，有自杀倾向 2快感缺失 对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的 事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动；重者 闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。
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四、抑郁症的临床表现
◆ 3无明显原因的持续疲劳感 ◆ 轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作
丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人 卫生都不能顾及。 ◆ 4睡眠障碍 ◆ 约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患 者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清 晨失眠症中图觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑 郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和噩 梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为 “多睡性抑郁”
作家），张纯如(华裔作家) ，三毛（中国台湾著名
作家）、徐迟(中国著名作家)
影星、歌星
玛丽莲·梦露，陈宝莲、张国荣、蒙嘉慧、成龙、郑
钧、朴树、徐静蕾、韩寒、郑秀文，韩国影星李俊基，
阮玲玉(中国30年代电影明星)
运动员
歇尔·永贝里 (前摔跤世界冠军，1970～2004年)、
泰·柯伯
主持人、名嘴
崔永元、唐师曾
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六、抑郁症的治疗原则
◆ ①个体化治疗 ◆ ②Hale Waihona Puke Baidu量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不
良反应减至最少，以提高服药依从性 ◆ ③足量足疗程治疗 ◆ ④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、
增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用
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六、抑郁症的治疗原则
◆ ⑤治疗前知情告知 ◆ ⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时
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三、抑郁症的病因
◆ 生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分 泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理
学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。
◆ 成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有 临床意义的抑郁发作的重要触发条件。
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三、 抑郁症的病因
◆ 然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前 强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以 及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中 具有重要的影响。
戏剧演员喜剧大师
憨豆先生，金·凯瑞
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一、抑郁症的定义
◆ 抑郁症：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的 心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类 型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的 消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚 至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木 僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重 者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作 持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反 复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分 可有残留症状或转为慢性。
处理 ◆ ⑦可联合心理治疗增加疗效 ◆ ⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依
赖、焦虑障碍等。
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七、抑郁症患者的护理
◆ 1、护理评估 ◆ 健康史：个人成长法语史、既往史、生活史、特
艺术家
尼采，舒曼，凡高，肖邦，贝多芬
首相、总统、政治家、领 英国首相文斯顿·邱吉尔，麦那切恩·比金，戴安娜
导人
王妃，美国总统林肯、罗斯福、尼克松、喀尔文·柯
立芝、乔治·布什，乔治·巴顿将军，还有中国的林
彪，宋太祖赵匡胤
作家
莫泊桑、茨威格、海明威（1954年诺贝尔文学奖得主）
都因精神抑郁而自杀，狄更斯，川端康成（日本著名