ASCVD时代总体心血管风险评估那点事儿_图文
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-7 -3 0 3 6 8 10 12 14 16
第四步: 收缩压
(mm Hg) <120 120-129 130-139 140-159 160
第六步: 评分
年龄 总胆固醇 HDL-C 说缩压 吸烟 总分
收缩压
Points Points if Untreated if Treated 0 0 1 3 2 4 3 5 4 6
Points at Age 20-39 0 4 7 9 11
Points at Points at Points at Points at Age 40-49 Age 50-59 Age 60-69 Age 70-79 0 0 0 0 3 2 1 0 5 3 1 0 6 4 2 1 8 5 3 1
第三步: HDL-C
HDL-C (mg/dL) 60 50-59 40-49 <40 Points -1 0 1 2
第五步: 吸烟
Nonsmoker Smoker Points at Age 20-39 0 8
Points at Points at Points at Points at Age 40-49 Age 50-59 Age 60-69 Age 70-79 0 0 0 0 5 3 1 1
www.lipidhealth.org
© 2001, Professional Postgraduate Services®
国际经验提示，冠心病可防可治
实施NCEP，冠心病死亡率下降一半
400
拐点
死亡率（1/10万）
300
200
冠心病
0 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
美国心血管事件发展趋势 NHLBI Chartbook 2007
NHLBI Chartbook 2007
11
主 要 内 容
心血管风险评估工具的由来
第七步: CHD 风险
总分
<9 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
10年风险
<1% 1% 1% 1% 1% 2% 2% 3% 4% 5% 6% 8%
分值
20 21 22 23 24 25
10年风险
11% 14% 17% 22% 27% 30%
第二步: 总胆固醇
TC (mg/dL) <160 160-199 200-239 240-279 280 Points at Age 20-39 0 4 8 11 13 Points at Points at Points at Points at Age 40-49 Age 50-59 Age 60-69 Age 70-79 0 0 0 0 3 2 1 1 6 4 2 1 8 5 3 2 10 7 4 2
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Framingham 危险评分：女性
第一步: 年龄 岁
20-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
分值
一级预防
降压
降糖
降脂
心血管疾病风险初筛工具
Framingham危险评估模型 欧洲SCORE危险评估模型 WHO/ISH风险预测图
国人ICVD综合危险度评估工具
Framingham 危险评分：男性
第一步: 年龄
Years 20-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 Points -9 -4 0 3 6 8 10 11 12 13
--ASCVD时代总体心血管风险评估那点事儿
心起点，新希望
主 要 内 容
心血管风险评估工具的由来
ASCVD时代风险评估工具的创新
中国“血管健康风险警报器”自测说明
《中国成人血脂异常防治指南 （2016年修订版）》相关更新
2
动脉粥样硬化血栓形成:全身性疾病
脑卒中 心肌梗死
TIA 心绞痛
外周动脉疾病:
• 间歇跛行
• 疼痛 • 坏疽 • 坏死
动脉粥样硬化血栓形成：全球“首富1”
AIDS 暴力、车祸 肺脏疾病 感染性疾病 肿瘤 动脉粥样硬化血栓形成*
5% 死亡率 (%)
12%
14% 19% 24%
32 %
0 5 10 15 20 25 30 35
1. The World Health Report 2001. Geneva: WHO; 2001. *包括心血管疾病和脑血管疾病
第四步: 收缩压
Systolic BP (mm Hg) <120 120-129 130-139 140-159 160 Points Points if Untreated if Treated 0 0 0 1 1 2 1 2 2 3
第六步: 评分
年龄 总胆固醇 HDL-C 说缩压 吸烟 总分
第七步: CHD 风险
动脉粥样硬化血栓形成
可防可控!!!
90%的心肌梗死可被传统因素预测
---血脂异常 ---吸烟 ---糖尿病 ---高血压
Interheart Study
---腹型肥胖 ---缺乏运动 ---缺少蔬菜水果 ---紧张
控制危险因素对减少冠心病死亡 贡献最大!
心血管疾病一级预防主要措施
改善生活方式
阿司匹林
第三步: HDL-C
HDL-C (mg/dL) 60 50-59 40-49 <40 Points -1 0 1 2
第五步: 吸烟
Nonsmoker Smoker Points at Age 20-39 0 9
Points at Points at Points at Points at Age 40-49 Age 50-59 Age 60-69 Age 70-79 0 0 0 0 7 4 2 1
总分
<0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10年风险
<1% 1% 1% 1% 1% 1% 2% 2% 3% 4% 5% 6%
分值
11 12 13 14 15 16 17
10年风险
8% 10% 12% 16% 20% 25% 30%
Hale Waihona Puke Baidu
第二步: 总胆固醇
TC (mg/dL) <160 160-199 200-239 240-279 280
第四步: 收缩压
(mm Hg) <120 120-129 130-139 140-159 160
第六步: 评分
年龄 总胆固醇 HDL-C 说缩压 吸烟 总分
收缩压
Points Points if Untreated if Treated 0 0 1 3 2 4 3 5 4 6
Points at Age 20-39 0 4 7 9 11
Points at Points at Points at Points at Age 40-49 Age 50-59 Age 60-69 Age 70-79 0 0 0 0 3 2 1 0 5 3 1 0 6 4 2 1 8 5 3 1
第三步: HDL-C
HDL-C (mg/dL) 60 50-59 40-49 <40 Points -1 0 1 2
第五步: 吸烟
Nonsmoker Smoker Points at Age 20-39 0 8
Points at Points at Points at Points at Age 40-49 Age 50-59 Age 60-69 Age 70-79 0 0 0 0 5 3 1 1
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国际经验提示，冠心病可防可治
实施NCEP，冠心病死亡率下降一半
400
拐点
死亡率（1/10万）
300
200
冠心病
0 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005
美国心血管事件发展趋势 NHLBI Chartbook 2007
NHLBI Chartbook 2007
11
主 要 内 容
心血管风险评估工具的由来
第七步: CHD 风险
总分
<9 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
10年风险
<1% 1% 1% 1% 1% 2% 2% 3% 4% 5% 6% 8%
分值
20 21 22 23 24 25
10年风险
11% 14% 17% 22% 27% 30%
第二步: 总胆固醇
TC (mg/dL) <160 160-199 200-239 240-279 280 Points at Age 20-39 0 4 8 11 13 Points at Points at Points at Points at Age 40-49 Age 50-59 Age 60-69 Age 70-79 0 0 0 0 3 2 1 1 6 4 2 1 8 5 3 2 10 7 4 2
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Framingham 危险评分：女性
第一步: 年龄 岁
20-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79
分值
一级预防
降压
降糖
降脂
心血管疾病风险初筛工具
Framingham危险评估模型 欧洲SCORE危险评估模型 WHO/ISH风险预测图
国人ICVD综合危险度评估工具
Framingham 危险评分：男性
第一步: 年龄
Years 20-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 Points -9 -4 0 3 6 8 10 11 12 13
--ASCVD时代总体心血管风险评估那点事儿
心起点，新希望
主 要 内 容
心血管风险评估工具的由来
ASCVD时代风险评估工具的创新
中国“血管健康风险警报器”自测说明
《中国成人血脂异常防治指南 （2016年修订版）》相关更新
2
动脉粥样硬化血栓形成:全身性疾病
脑卒中 心肌梗死
TIA 心绞痛
外周动脉疾病:
• 间歇跛行
• 疼痛 • 坏疽 • 坏死
动脉粥样硬化血栓形成：全球“首富1”
AIDS 暴力、车祸 肺脏疾病 感染性疾病 肿瘤 动脉粥样硬化血栓形成*
5% 死亡率 (%)
12%
14% 19% 24%
32 %
0 5 10 15 20 25 30 35
1. The World Health Report 2001. Geneva: WHO; 2001. *包括心血管疾病和脑血管疾病
第四步: 收缩压
Systolic BP (mm Hg) <120 120-129 130-139 140-159 160 Points Points if Untreated if Treated 0 0 0 1 1 2 1 2 2 3
第六步: 评分
年龄 总胆固醇 HDL-C 说缩压 吸烟 总分
第七步: CHD 风险
动脉粥样硬化血栓形成
可防可控!!!
90%的心肌梗死可被传统因素预测
---血脂异常 ---吸烟 ---糖尿病 ---高血压
Interheart Study
---腹型肥胖 ---缺乏运动 ---缺少蔬菜水果 ---紧张
控制危险因素对减少冠心病死亡 贡献最大!
心血管疾病一级预防主要措施
改善生活方式
阿司匹林
第三步: HDL-C
HDL-C (mg/dL) 60 50-59 40-49 <40 Points -1 0 1 2
第五步: 吸烟
Nonsmoker Smoker Points at Age 20-39 0 9
Points at Points at Points at Points at Age 40-49 Age 50-59 Age 60-69 Age 70-79 0 0 0 0 7 4 2 1
总分
<0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10年风险
<1% 1% 1% 1% 1% 1% 2% 2% 3% 4% 5% 6%
分值
11 12 13 14 15 16 17
10年风险
8% 10% 12% 16% 20% 25% 30%
Hale Waihona Puke Baidu
第二步: 总胆固醇
TC (mg/dL) <160 160-199 200-239 240-279 280