蟾酥的临床应用_高瑞霖
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０ 引言 随着中国传统中医药的开发以及对中药的深入研
究， 蟾酥因为其用途大， 药效好， 日益成为临床最适合 推广应用的药物之一。蟾酥为蟾蜍科动物中华大蟾蜍 或黑眶蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液， 经加 工干燥制成。蟾酥含有多种化学成分， 具有强心、升压、 镇痛以及抗肿瘤等多种药理活性。现已突破传统用法， 将 其 制 成 口 服 液 、注 射 剂 、涂 膜 剂 、透 皮 给 药 系 统 等 应 用到临床。因其药理活性较强， 作用广泛， 有关蟾酥的 研究越来越引起人们的重视。本文主要检索中国期刊 全 文 数 据 库 １９８９－ ０１ ／２００５－ １２ 有 关 蟾 酥 及 其 临 床 应 用方面的文章， 对蟾酥的临床应用进展作以综合分析。 １ 治疗中晚期恶性肿瘤
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蟾酥的临床应用 !★
中国临床康复 第 １０ 卷 第 ３５ 期 ２００６－ ０９－ ２０ 出版 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ， Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０ ２００６ Ｖｏｌ． １０ Ｎｏ． ３５
·综述·
高瑞霖 １， 邵义祥 １， ２
１ 南通大学实验动物中心， ２ 江苏省开放性动物实验中心， 江苏省南通市 ２２６００１ 高瑞霖★， 男， １９７２ 年生， 江苏省 扬 州 市 人 ， 汉 族 ， 南 通 大 学 医 学 院 在 读 硕士， 主治医师， 主要从事中药研发与应用方面的研究。 通讯作者： 邵义祥， 博士， 副教授， 南通大学实验动物中心， 江苏省开放 性动物实验中心， 江苏省南通市 ２２６００１ 江苏省高校自然科学研究计划课题（ ＫＪＤ３１０００９） ! 中 图 分 类 号 ：Ｒ７３０．５２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１６７１－ ５９２６（２００６）３５－ ０１４２－ ０３ 收稿日期：２００６－ ０３－ ２５ 修回日期：２００６－ ０７－ １４ （０６－ ５０－ ３－ １９１４ ／Ｇ·Ｑ）
Ｒｅｃｅｉｖｅｄ：２００６－ ０３－ ２５ Ａｃｃｅｐｔｅｄ：２００６－ ０７－ １４
Ａｂｓｔｒ ａｃｔ ＯＢＪ ＥＣＴＩＶＥ： Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｎｉｓ． ＤＡＴＡ ＳＯＵＲＣＥＳ： Ｔｈｅ Ｃｈｉｎａ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｆｕｌｌ－ｔｅｘｔ Ｄａｔａｂａｓｅ （ＣＪＦＤ） ｗａｓ ｕｎ－ ｄｅｒｔａｋｅｎ ｔｏ ｉｄｅｎｔｉｆｙ ａｒｔｉｃｌｅｓ ｏｆ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｎｉｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ １９８９ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００５ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｏｆ “ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｎｉｓ， ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ”ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ． ＳＴＵＤＹ ＳＥＬＥＣＴＩＯＮ： Ａｌｌ ａｒｔｉｃｌｅｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｉｒｓｔｌｙ． Ｔｈｏｓｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｓｉｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ， ｒｅ－ ｓｅａｒｃｈｅｓ ｏｎ ｅｌｅｍｅｎｔａｒｙ ｓｔｕｄｉｅｓ ｗｅｒｅ ｅｘｃｌｕｄｅｄ． Ｔｈｅ ｆｕｌｌ ｔｅｘｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｓｔ ａｒ－ ｔｉｃｌｅｓ ｗｅｒｅ ｌｏｏｋｅｄ ｕｐ， ａｎａｌｙｚｅｄ ａｎｄ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ． ＤＡＴＡ ＥＸＴＲＡＣＴＩＯＮ： Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ３９７ ｒｅｌａｔｅｄ ａｒｔｉｃｌｅｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ， ａｍｏｎｇ ｗｈｉｃｈ ２９９ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｙ ａｒｔｉｃｌｅｓ ａｎｄ ７９ ｍｅｔ ｔｈｅ ｉｎｃｌｕｓｉｖｅ ｃｒｉｔｅｒｉａ． Ｓｉｘｔｅｅｎ ａｒｔｉ－ ｃｌｅｓ ａｂｏｕｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ｒｅｖｉｅｗ． ＤＡＴＡ ＳＹＮＴＨＥＳＩＳ： Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｍａｎｙ ｐｈａｒｍａｃｏｄｙｎａｍｉｃｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｓｉｓ． Ｉｔ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ， ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐ－ ａｔｉｔｉｓ Ｂ ａｎｄ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｖｉｒｕｓ ｃａｒｒｉｅｒ， ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ， ｃａｒｄｉａｃ ｄｉｓｅａｓｅ， ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ， ｒｅｆｒａｃｔｏｒｉｎｅｓｓ ｈｉｃｃｏｕｇｈ ａｎｄ ｃｈｅｉｌｉ－ ｔｉｓ ｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｓａ， ｒｅｆｒａｃｔｏｒｉｎｅｓｓ ｄｅｒｍａｔｏｇｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ， ａｌｓｏ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｌｏｃａｌ ａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ ａｎｄ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ， ｅｔｃ． ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ： Ａｓ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｎａｔｕｒｅ ｐｈａｒｍａｃｙ， ｔｈｅ ｖｅ－ ｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｓｉｓ ｈａｓ ｏｗｎｅｄ ｍｕｃｈ ｕｓａｇｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅ－ ｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｗ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ， ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｓｉｓ ｗｉｌｌ ｂｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ｅｘｐｌｏｒｅｄ ｆｕｔｕｒｅ．
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｎｉｓ Ｇａ ｏ Ｒｕｉ－ｌｉｎ１， Ｓｈａ ｏ Ｙｉ－ｘｉａ ｎｇ１，２ １Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ Ａｎｉｍａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｎａｎｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｔｏｎｇ ２２６００１， Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， ＣｈｉｎａR ２Ｏｐｅｎ Ａｎｉｍａｌ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｎａｎｔｏｎｇ ２２６００１， Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｃｈｉｎａ Ｇａ ｏ Ｒｕｉ－ｌｉｎ★， Ｓｔｕｄｙｉｎｇ ｆｏｒ ｍａｓｔｅｒ’ｓ ｄｅｇｒｅｅ， Ａｔｔｅｎｄｉｎｇ ｐｈｙｓｉｃｉａｎ， Ｅｘｐｅｒｉ－ ｍｅｎｔ Ａｎｉｍａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｎａｎｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｔｏｎｇ ２２６００１， Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒ ｒ ｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅ ｔｏ： Ｓｈａ ｏ Ｙｉ－ｘｉａ ｎｇ， Ｄｏｃｔｏｒ， Ａｓｓｏｃｉａｔｅ ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ， Ｅｘｐｅｒｉ－ ｍｅｎｔ Ａｎｉｍａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｎａｎｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｔｏｎｇ ２２６００１， Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， ＣｈｉｎａR Ｏｐｅｎ Ａｎｉｍａｌ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｎａｎｔｏｎｇ ２２６００１， Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｃｈｉｎａ Ｓｕｐｐｏｒ ｔｅｄ ｂｙ： ｔｈｅ Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｇｒａｍ ｏｆ Ｈｉｇｈｅｒ Ｌｅａｒｎｉｎｇ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｎｏ． ＫＪＤ３１０００９!
摘要
目的： 综合分析天然中药蟾酥在临床中的应用及其进展概况。 资料来源： 应用计算机检索中国期刊全文数据库 １９８９－ ０１ ／２００５－ １２ 有 关蟾酥及其临床应用方面的文章， 限定文章语言种类为中文， 检索词 “蟾酥， 临床应用”。 资料选择： 对所有资料进行初审， 选取蟾酥临床应用及其进展方面的相关 文献， 筛除基础研究文献。对剩余的文献查找全文， 分析、总结研究内容。
Ｇａｏ ＲＬ， Ｓｈａｏ ＹＸ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｎｉｓ．Ｚｈｏｎｇｇｕｏ Ｌｉｎｃｈｕａｎｇ Ｋａｎｇｆｕ ２００６C１０（３５）：１４２－ ４（Ｃｈｉｎａ） 高瑞霖， 邵义祥．蟾酥的临床应用［Ｊ］．中国临床康复， ２００６， １０（３５）：１４２－ ４ ［ｗｗｗ．ｚｇｌｃｋｆ．ｃｏｍ］
王 伟 明 等［４］以 华 蟾 素 注 射 液 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 ， 治疗组应用华蟾酥 ２０ ｍＬ 加入葡萄糖液中静滴， ３０ ｄ 为 １ 个疗程， 连用 ２ 个疗程。对照组应用极化液加 ＡＴＰ ４０ ｍｇ、辅酶 Ａ １００ Ｕ、脉安定 ２０ ｍＬ 静滴， 疗程同 治疗组。治疗组 ＨｂｓＡｇ， ＨｂｅＡｇ， 抗－ ＨＢｃ、乙型肝炎病 毒 （ ＨＢＶ） － ＤＮＡ 的 阴 转 率 分 别 为 １０．２％ ， ３９．１％ ， ２１．３％， ３６．１％， 明显高于对照组的 ３．１％， １７．８％， １０．５％ 和 １２．５％。治疗组与对照组的乏力、纳差、肝区不适或疼 痛主证等消失时间相比差异有显著性意义 （Ｐ ＜ ０．０１）。 通过治疗前后患者的症状、体征、实验室检查等多项指 标观察并进行综合评定， 治疗组总有效率为 ７６．３％， 对 照组总有效率为 ６０．４％， 两组经 Ｒｉｄｉｔ 分析差异存在显 著性意义（ Ｐ ＜ ０．０５） ， 说明治疗组总疗效优于对照组。
马速等［２］以蟾酥治疗晚期消化系统恶性肿瘤， 患者 均为临床分期为 ３～４ 期的患者。在运用姑息性化疗后， 又使用中药制剂蟾酥静脉滴注治疗消化系统恶性肿 瘤， 肿瘤大小参照实体瘤疗效评定标准； ３ 期患者 １３ 例 中疼痛完全缓解 ７ 例， 部分缓解 ３ 例； ４ 期患者 １７ 例中 疼痛完全缓解 ２ 例， 部分缓解 ６ 例， 总有效率达 ６０％。 患者生活质量参照 ＱＯＬ 指标中有关食欲、精神、睡眠、 疲乏、疼痛项目作为评分标准， 所有患者治疗后 ＱＯＬ 评 分均有所改善， 以 ３ 期肿瘤患者的改善较为明显。
ＩＳＳＮ １６７１－ ５９２６ ＣＮ ２１－ １４７０ ／Ｒ
ｗｗｗ．ｚｇｌｃｋｆ．ｃｏｍ ｋｆ２３３８５０８３＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
高瑞霖， 等．蟾酥的临床应用
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解， 其中 １０ 例无需再用止痛剂， １５ 例使用止痛剂的量 减少， ７ 例虽需继续使用治疗前止痛方案但感觉止痛 效果较以前好， ６ 例患者疼痛完全消失。 ２ 治疗乙型肝炎以及乙型肝炎病毒携带者
资料提炼： 共收集到相关文献 ３９７ 篇， 其中研究性文章 ２９９ 篇， ７９ 篇符合 纳入标准， 其中 １６ 篇有关蟾酥临床应用及进展方面的文献用于综述。 资料综合： 蟾酥具有多方面药理作用， 在临床上被广泛应用于治疗多种 恶 性 肿 瘤 、慢 性 乙 型 肝 炎 、急 慢 性 呼 吸 道 感 染 、心 脏 病 、恶 性 血 液 病 、顽 固性呃逆、肉芽肿性唇炎和顽固性皮肤病等方面， 还可以用于局部麻 醉 、表 面 麻 醉 等 。 结论： 作为中国传统的天然药物， 蟾酥在临床应用上已拥有多方面用 途， 随着现代生物技术发展， 蟾酥的开发利用将会具有广阔的前景。 主题词： 蟾酥； 华蟾蜍毒素； 肿瘤； 肝炎病毒， 乙型； 呼吸道感染
蒋芹等 ［３］ 用华蟾素治疗晚期原发性肝癌患者 ４Biblioteka Baidu 例， 均为Ⅱ～Ⅲ期患者， 以华蟾素加入葡萄糖液内静脉 缓慢滴 注 （ 超 过 ４ ｈ） ， １ 次 ／ｄ， 连 用 １５ ｄ 为 １ 个 周 期 ， 休息 １５ ｄ 重复， 共用 ３ 周期为 １ 疗程。完成 １ 个疗程 后， 近期疗效显效 １３．３％， 有效 ３１．１％， 总有效率为 ４４．４％， 患者的肝区疼痛在用药后均有不同程度的缓
胡振斌等［１］以华蟾素注射液治疗中晚期癌症患者。 选择不能化疗的中晚期癌症患者分为华蟾素治疗组 （７５ 例）和非华蟾素治疗组（６５ 例）。癌症疼痛缓解程度 显示， 华蟾素治疗组疼痛缓解率为 ７９．２％； 非华蟾素治 疗组疼痛缓解率为 ３４．９％； 两组间有显著性差异。华蟾 素治疗组的生活质量明显高于非华蟾素治疗组。
究， 蟾酥因为其用途大， 药效好， 日益成为临床最适合 推广应用的药物之一。蟾酥为蟾蜍科动物中华大蟾蜍 或黑眶蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液， 经加 工干燥制成。蟾酥含有多种化学成分， 具有强心、升压、 镇痛以及抗肿瘤等多种药理活性。现已突破传统用法， 将 其 制 成 口 服 液 、注 射 剂 、涂 膜 剂 、透 皮 给 药 系 统 等 应 用到临床。因其药理活性较强， 作用广泛， 有关蟾酥的 研究越来越引起人们的重视。本文主要检索中国期刊 全 文 数 据 库 １９８９－ ０１ ／２００５－ １２ 有 关 蟾 酥 及 其 临 床 应 用方面的文章， 对蟾酥的临床应用进展作以综合分析。 １ 治疗中晚期恶性肿瘤
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中国临床康复 第 １０ 卷 第 ３５ 期 ２００６－ ０９－ ２０ 出版 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ， Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０ ２００６ Ｖｏｌ． １０ Ｎｏ． ３５
·综述·
高瑞霖 １， 邵义祥 １， ２
１ 南通大学实验动物中心， ２ 江苏省开放性动物实验中心， 江苏省南通市 ２２６００１ 高瑞霖★， 男， １９７２ 年生， 江苏省 扬 州 市 人 ， 汉 族 ， 南 通 大 学 医 学 院 在 读 硕士， 主治医师， 主要从事中药研发与应用方面的研究。 通讯作者： 邵义祥， 博士， 副教授， 南通大学实验动物中心， 江苏省开放 性动物实验中心， 江苏省南通市 ２２６００１ 江苏省高校自然科学研究计划课题（ ＫＪＤ３１０００９） ! 中 图 分 类 号 ：Ｒ７３０．５２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１６７１－ ５９２６（２００６）３５－ ０１４２－ ０３ 收稿日期：２００６－ ０３－ ２５ 修回日期：２００６－ ０７－ １４ （０６－ ５０－ ３－ １９１４ ／Ｇ·Ｑ）
Ｒｅｃｅｉｖｅｄ：２００６－ ０３－ ２５ Ａｃｃｅｐｔｅｄ：２００６－ ０７－ １４
Ａｂｓｔｒ ａｃｔ ＯＢＪ ＥＣＴＩＶＥ： Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｎｉｓ． ＤＡＴＡ ＳＯＵＲＣＥＳ： Ｔｈｅ Ｃｈｉｎａ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｆｕｌｌ－ｔｅｘｔ Ｄａｔａｂａｓｅ （ＣＪＦＤ） ｗａｓ ｕｎ－ ｄｅｒｔａｋｅｎ ｔｏ ｉｄｅｎｔｉｆｙ ａｒｔｉｃｌｅｓ ｏｆ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｎｉｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ １９８９ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００５ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｏｆ “ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｎｉｓ， ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ”ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ． ＳＴＵＤＹ ＳＥＬＥＣＴＩＯＮ： Ａｌｌ ａｒｔｉｃｌｅｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｉｒｓｔｌｙ． Ｔｈｏｓｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｓｉｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ， ｒｅ－ ｓｅａｒｃｈｅｓ ｏｎ ｅｌｅｍｅｎｔａｒｙ ｓｔｕｄｉｅｓ ｗｅｒｅ ｅｘｃｌｕｄｅｄ． Ｔｈｅ ｆｕｌｌ ｔｅｘｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｓｔ ａｒ－ ｔｉｃｌｅｓ ｗｅｒｅ ｌｏｏｋｅｄ ｕｐ， ａｎａｌｙｚｅｄ ａｎｄ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ． ＤＡＴＡ ＥＸＴＲＡＣＴＩＯＮ： Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ３９７ ｒｅｌａｔｅｄ ａｒｔｉｃｌｅｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ， ａｍｏｎｇ ｗｈｉｃｈ ２９９ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｙ ａｒｔｉｃｌｅｓ ａｎｄ ７９ ｍｅｔ ｔｈｅ ｉｎｃｌｕｓｉｖｅ ｃｒｉｔｅｒｉａ． Ｓｉｘｔｅｅｎ ａｒｔｉ－ ｃｌｅｓ ａｂｏｕｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ｒｅｖｉｅｗ． ＤＡＴＡ ＳＹＮＴＨＥＳＩＳ： Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｍａｎｙ ｐｈａｒｍａｃｏｄｙｎａｍｉｃｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｓｉｓ． Ｉｔ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ， ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐ－ ａｔｉｔｉｓ Ｂ ａｎｄ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｖｉｒｕｓ ｃａｒｒｉｅｒ， ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ， ｃａｒｄｉａｃ ｄｉｓｅａｓｅ， ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ， ｒｅｆｒａｃｔｏｒｉｎｅｓｓ ｈｉｃｃｏｕｇｈ ａｎｄ ｃｈｅｉｌｉ－ ｔｉｓ ｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｓａ， ｒｅｆｒａｃｔｏｒｉｎｅｓｓ ｄｅｒｍａｔｏｇｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ， ａｌｓｏ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｌｏｃａｌ ａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ ａｎｄ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ， ｅｔｃ． ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ： Ａｓ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｎａｔｕｒｅ ｐｈａｒｍａｃｙ， ｔｈｅ ｖｅ－ ｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｓｉｓ ｈａｓ ｏｗｎｅｄ ｍｕｃｈ ｕｓａｇｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅ－ ｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｗ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ， ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｓｉｓ ｗｉｌｌ ｂｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ｅｘｐｌｏｒｅｄ ｆｕｔｕｒｅ．
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｎｉｓ Ｇａ ｏ Ｒｕｉ－ｌｉｎ１， Ｓｈａ ｏ Ｙｉ－ｘｉａ ｎｇ１，２ １Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ Ａｎｉｍａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｎａｎｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｔｏｎｇ ２２６００１， Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， ＣｈｉｎａR ２Ｏｐｅｎ Ａｎｉｍａｌ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｎａｎｔｏｎｇ ２２６００１， Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｃｈｉｎａ Ｇａ ｏ Ｒｕｉ－ｌｉｎ★， Ｓｔｕｄｙｉｎｇ ｆｏｒ ｍａｓｔｅｒ’ｓ ｄｅｇｒｅｅ， Ａｔｔｅｎｄｉｎｇ ｐｈｙｓｉｃｉａｎ， Ｅｘｐｅｒｉ－ ｍｅｎｔ Ａｎｉｍａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｎａｎｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｔｏｎｇ ２２６００１， Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒ ｒ ｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅ ｔｏ： Ｓｈａ ｏ Ｙｉ－ｘｉａ ｎｇ， Ｄｏｃｔｏｒ， Ａｓｓｏｃｉａｔｅ ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ， Ｅｘｐｅｒｉ－ ｍｅｎｔ Ａｎｉｍａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｎａｎｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｔｏｎｇ ２２６００１， Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， ＣｈｉｎａR Ｏｐｅｎ Ａｎｉｍａｌ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｎａｎｔｏｎｇ ２２６００１， Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｃｈｉｎａ Ｓｕｐｐｏｒ ｔｅｄ ｂｙ： ｔｈｅ Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｇｒａｍ ｏｆ Ｈｉｇｈｅｒ Ｌｅａｒｎｉｎｇ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｎｏ． ＫＪＤ３１０００９!
摘要
目的： 综合分析天然中药蟾酥在临床中的应用及其进展概况。 资料来源： 应用计算机检索中国期刊全文数据库 １９８９－ ０１ ／２００５－ １２ 有 关蟾酥及其临床应用方面的文章， 限定文章语言种类为中文， 检索词 “蟾酥， 临床应用”。 资料选择： 对所有资料进行初审， 选取蟾酥临床应用及其进展方面的相关 文献， 筛除基础研究文献。对剩余的文献查找全文， 分析、总结研究内容。
Ｇａｏ ＲＬ， Ｓｈａｏ ＹＸ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｅｎｅｎｕｍ ｂｕｆｏｎｉｓ．Ｚｈｏｎｇｇｕｏ Ｌｉｎｃｈｕａｎｇ Ｋａｎｇｆｕ ２００６C１０（３５）：１４２－ ４（Ｃｈｉｎａ） 高瑞霖， 邵义祥．蟾酥的临床应用［Ｊ］．中国临床康复， ２００６， １０（３５）：１４２－ ４ ［ｗｗｗ．ｚｇｌｃｋｆ．ｃｏｍ］
王 伟 明 等［４］以 华 蟾 素 注 射 液 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 ， 治疗组应用华蟾酥 ２０ ｍＬ 加入葡萄糖液中静滴， ３０ ｄ 为 １ 个疗程， 连用 ２ 个疗程。对照组应用极化液加 ＡＴＰ ４０ ｍｇ、辅酶 Ａ １００ Ｕ、脉安定 ２０ ｍＬ 静滴， 疗程同 治疗组。治疗组 ＨｂｓＡｇ， ＨｂｅＡｇ， 抗－ ＨＢｃ、乙型肝炎病 毒 （ ＨＢＶ） － ＤＮＡ 的 阴 转 率 分 别 为 １０．２％ ， ３９．１％ ， ２１．３％， ３６．１％， 明显高于对照组的 ３．１％， １７．８％， １０．５％ 和 １２．５％。治疗组与对照组的乏力、纳差、肝区不适或疼 痛主证等消失时间相比差异有显著性意义 （Ｐ ＜ ０．０１）。 通过治疗前后患者的症状、体征、实验室检查等多项指 标观察并进行综合评定， 治疗组总有效率为 ７６．３％， 对 照组总有效率为 ６０．４％， 两组经 Ｒｉｄｉｔ 分析差异存在显 著性意义（ Ｐ ＜ ０．０５） ， 说明治疗组总疗效优于对照组。
马速等［２］以蟾酥治疗晚期消化系统恶性肿瘤， 患者 均为临床分期为 ３～４ 期的患者。在运用姑息性化疗后， 又使用中药制剂蟾酥静脉滴注治疗消化系统恶性肿 瘤， 肿瘤大小参照实体瘤疗效评定标准； ３ 期患者 １３ 例 中疼痛完全缓解 ７ 例， 部分缓解 ３ 例； ４ 期患者 １７ 例中 疼痛完全缓解 ２ 例， 部分缓解 ６ 例， 总有效率达 ６０％。 患者生活质量参照 ＱＯＬ 指标中有关食欲、精神、睡眠、 疲乏、疼痛项目作为评分标准， 所有患者治疗后 ＱＯＬ 评 分均有所改善， 以 ３ 期肿瘤患者的改善较为明显。
ＩＳＳＮ １６７１－ ５９２６ ＣＮ ２１－ １４７０ ／Ｒ
ｗｗｗ．ｚｇｌｃｋｆ．ｃｏｍ ｋｆ２３３８５０８３＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
高瑞霖， 等．蟾酥的临床应用
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解， 其中 １０ 例无需再用止痛剂， １５ 例使用止痛剂的量 减少， ７ 例虽需继续使用治疗前止痛方案但感觉止痛 效果较以前好， ６ 例患者疼痛完全消失。 ２ 治疗乙型肝炎以及乙型肝炎病毒携带者
资料提炼： 共收集到相关文献 ３９７ 篇， 其中研究性文章 ２９９ 篇， ７９ 篇符合 纳入标准， 其中 １６ 篇有关蟾酥临床应用及进展方面的文献用于综述。 资料综合： 蟾酥具有多方面药理作用， 在临床上被广泛应用于治疗多种 恶 性 肿 瘤 、慢 性 乙 型 肝 炎 、急 慢 性 呼 吸 道 感 染 、心 脏 病 、恶 性 血 液 病 、顽 固性呃逆、肉芽肿性唇炎和顽固性皮肤病等方面， 还可以用于局部麻 醉 、表 面 麻 醉 等 。 结论： 作为中国传统的天然药物， 蟾酥在临床应用上已拥有多方面用 途， 随着现代生物技术发展， 蟾酥的开发利用将会具有广阔的前景。 主题词： 蟾酥； 华蟾蜍毒素； 肿瘤； 肝炎病毒， 乙型； 呼吸道感染
蒋芹等 ［３］ 用华蟾素治疗晚期原发性肝癌患者 ４Biblioteka Baidu 例， 均为Ⅱ～Ⅲ期患者， 以华蟾素加入葡萄糖液内静脉 缓慢滴 注 （ 超 过 ４ ｈ） ， １ 次 ／ｄ， 连 用 １５ ｄ 为 １ 个 周 期 ， 休息 １５ ｄ 重复， 共用 ３ 周期为 １ 疗程。完成 １ 个疗程 后， 近期疗效显效 １３．３％， 有效 ３１．１％， 总有效率为 ４４．４％， 患者的肝区疼痛在用药后均有不同程度的缓
胡振斌等［１］以华蟾素注射液治疗中晚期癌症患者。 选择不能化疗的中晚期癌症患者分为华蟾素治疗组 （７５ 例）和非华蟾素治疗组（６５ 例）。癌症疼痛缓解程度 显示， 华蟾素治疗组疼痛缓解率为 ７９．２％； 非华蟾素治 疗组疼痛缓解率为 ３４．９％； 两组间有显著性差异。华蟾 素治疗组的生活质量明显高于非华蟾素治疗组。