微量营养素在儿童保健和疾病预防中的作用

上］７２ 例 ，Ｂ 组 ５０ 例 ，２ 组差异有统计学意义 （χ２ ＝ ２５畅 ９２４ ， Ｐ ＜ ０畅０１） 。 Ａ 组患病率 ９畅３％ ，Ｂ 组 １５畅４％ ，２ 组患病率差 异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０畅 ０５ ） 。 ３ 讨 论
本研究显示 ：Ａ 组服用指导下营养食谱及必要时补充 微量营养素后营养状况明显好于 Ｂ 组 ，且患病 （尤其营养不 良相关性疾病及反复呼吸道感染 ）率明显降低 。 微量营养 素即矿物质和维生素 ，意为人体需要较少的营养素 。 营养 素是机体为了维持生存 、生长发育 、体力活动和健康以食物 的形式摄入的一些营养物质 。 人体所需的营养素有蛋白 质 、脂类 、碳水化合物 、维生素 、矿物质五大类 。 蛋白质 、脂 类 、碳水化合物因为需要量多 ，在膳食中所含的比重大 ，称 为宏量营养素 。 矿物质和维生素因需要量较少 ，在膳食中 所占比重也小 ，称为微量营养素 。 而微量营养素体内合成 很少 ，必须食物摄取 ，微量营养素不仅反映儿童营养状况 ， 也是儿童保健及预防疾病的重要因素 。 缺乏微量营养素会 使机体抵抗力下降 ，而低血清锌 、铁 、钙与儿童营养不良密 切相关 ，可能是后者发病的危险因素 。 补充复合微量营养 素在一定程度上可改善儿童的体质状况［４］ 。
吸痰是万临方床数护据士在重症抢救患者治疗中 ，一项基础护
较 ．中国实用护理杂志 ，２００７ ，２３（１０ ） ：４８畅 ［２ ］ 于伟娜 ，姜 燕 ．负 压管接头的护 理 ．现代保健 ：医学创 新研 究 ，
２００８ （２１ ） ：１２０畅 ［３］ 朱银娇 ，郭慧玲 ．巧 用 一 次 性 注 射 器 空 筒 盛 放 吸 痰 连 接 管 ．护
效果观察 畅 现代预防医学 ，２００７ ，３４ （１９ ） ：３６４２‐３６４４ ，３６４７ ．
（收稿日期 ：２０１３‐０３‐２７） 作者简介 ：王会琴 ，女 ，１９７２ 年 １２ 月生 ，主治医师 ，河北省昌 黎县人民医院 ，０６６６００
· 经验与方法 ·
吸引管末端放置方法的改进
甘肃省武威市人民医院（７３３０００ ） 周雪琴
随着生活水平提高 ，儿童保健及疾病的预防日益迫切 ，
除去 Ａ 组不合作 ５ 名儿童外 ，其余 １５５ 名儿童追踪 １
如何能提高儿童身体素质 ，是我们儿科营养研究的重点 。
年后 ，Ａ 组 有 ８ 名 （１１％ ）儿 童 缺 铁 、锌 、钙 ，Ｂ 组 有 ６２ 名
２００２ 年第四次全国营养调查表明 ，中国儿童的热能和蛋白 质缺乏已基本解决 ，但微量营养素 （微量元素和维生素 ）缺
一次性吸痰管每日更换避免了感染 ，使用后被丢弃入
有消毒液（如 １ ０００ ｍｇ ／Ｌ ８８４ 液 ）的玻璃瓶中浸泡备用消毒
医用垃圾 ，符合无菌原则和控制医院感染原则 。
液 ２４ ｈ 更换［１］ ，但在如何放置接管方面 ，实际操作中发现 ，
无菌吸痰管与吸引装置末端连接固定 ，可有效地固定
其有以下几个弊端 ：① 传统的方法把接管放于消毒液中 ，固
基金项目 ：河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划 （２０１２０２３ Ａ万１７方０ ）数据
儿童保健及疾病的预防是目前儿科研究方向 ，如何能 提高儿童身体素质 ，提高儿童的抗病能力是现在我们工作 的重点 。 儿童的营养状况不仅直接影响着他们自身的生长
山西医药杂志 ２０１３ 年 ６ 月第 ４２ 卷第 ６ 期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍ ｅｄ Ｊ ，Ｊｕｎｅ ２０１３ ，Ｖｏｌ ．４２ ，Ｎｏ ．６ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
痰管系扎于床头上固定 ，确保了病房整洁有序 。
分 ，起不到消毒的目的 。 因此 ，为寻找一种更好的放置方
一次性吸痰管连接吸引管末端方法 ，避免污染护士的
法 ，笔者探讨采用无菌吸痰管与吸引装置末端连接固定 ，临
双手和繁琐的护理操作 ，提高工作效率可广泛用于吸痰装
床应用 ５０ 例 ，效果满意 ，效果满意 ，现介绍如下 。
置［３］ 。
１ 方 法
纵观各种方法 ，现在临床上提倡干燥法保存吸痰连接
把无菌吸痰 管 系 于 床 头 柜 横 杠 上 靠 近 中 心 吸 引 装 置
管 ，而无菌吸痰管与吸引装置末端连接符合无菌和干燥 ，适
侧 ，吸引装置安装完毕 ，将吸引管一端连接负压表 ，一端与
合在临Байду номын сангаас广泛使用 。
系好的吸痰管连接 ，即可备用 。 无菌吸痰管更换 １ 次 ／ｄ 。
· ６９２ ·
山西医药杂志 ２０１３ 年 ６ 月第 ４２ 卷第 ６ 期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍ ｅｄ Ｊ ，Ｊｕｎｅ ２０１３ ，Ｖｏｌ ．４２ ，Ｎ ｏ ．６ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
· 预防医学 ·
微量营养素在儿童保健和疾病预防中的作用
河北省昌黎县人民医院（０６６６００ ）
王会琴 常 红 王春华 高伟红
儿童正处在生长发育时期 ，对膳食质和量的要求都明 显高于成人 ，膳食不合理非常容易发生营养缺乏病 ，特别是 微量营养素 。 由于现在婴幼儿及少年儿童膳食结构不合 理 ，偏食 、厌食成为现在孩子的普遍问题 ，致使许多孩子要 不营养过剩要不就是营养不良 。 随着社会的进步和发展 ， 儿童营养不良发生率有所下降 ，比如发展中国家 ５ 岁以下 儿童低体质量的发病率从 １９８０ 年的 ３７畅４％ 降至 ２０００ 年的 ２６畅 ７％ 。 但我国儿童目前仍存在营养状况的异常 ，营养状 况异常不仅影响生长发育 ，还会很大程度上降低儿科患者 的免疫功能及其他重要脏器功能 ，导致机体抵御疾病能力 下降 ，由此引起孩子免疫力降低 ，发病率增高 。 微量营养素 在许多方面影响和调节着机体的抗感染能力 ，微量营养素 缺乏可使儿童免疫功能下降而易反复感染 ，补充微量营养 素后可改善机体的免疫功能状态 ，增强免疫功能 。
（７８％ ）儿童缺乏铁 、锌 、钙 ，２ 组差异有统计学意义 （ χ２ ＝ ６９畅 ８１５ ，Ｐ ＜ ０畅 ０５） 。 Ａ 组达到营养标准［追踪 １ 年生长指标
乏仍是中国儿童面临的主要问题 ，而由此引起儿童保健和
（身高 、体质量 、上臂围 ）的增长在小儿体格正常发育值以
疾病预防及治疗应得到重视 。 微量营养素缺乏往往呈隐形 状态 ，属亚临床或生化水平缺乏状态 ，适当添加各类微量营 养素补充剂 ，对保证生长发育过程中的儿童健康是十分重 要的［１］ 。 营养素摄取是否合理是产生体质差异的关键因 素 ，足够的营养是保证儿童正常成长发育的重要因素 。 当 各种因素使微量营养素的摄入长期不足时 ，就会产生各种 缺乏症状［２］ 。 复合微量营养素补充剂对改善儿童的营养状 况有明显的促进作用［３］ 。 现将我们观察了 １６０ 名健康儿童 微量营养素补充与否的比较 ，现报告如下 。 １ 对象及方法 １ ．１ 一般资料 ：随机抽取 １６０ 名健康儿童 （２ ～ ７ 岁 ） ，均为 我县区健康儿童 ，投币法随机分组 。 Ａ 组 （试验组 ）服用根 据年龄制定的多样化食谱 ，必要时补充微量营养素 （主要含 铁 、锌 、维生素 Ｃ 、维生素 Ｂ 族） ；Ｂ 组（对照组 ）正常喂养 。 Ａ 组 ８０ 名 ，其中男 孩 ４８ 名 ，女孩 ３２ 名 ，平 均 年 龄 （４畅 １０ ± ０畅 ６５）岁 。 Ｂ 组 ８０ 名 ，男 孩 ４８ 名 ，女 孩 ３２ 名 ，平 均 年 龄 （５畅 １２ ± ０畅２５ ）岁 ，２ 组儿童临床资料比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０畅０５） ，具有可比性 。 １ ．２ 方法 ：观察期间均避免生活环境特殊改变 ，去除饮食 及环境因素的影响 ，效果观察标准相同 ，２ 组判定指标相同 。 营养测定为我国统一应用世界卫生组织提供的 ０ ～ ７ 岁儿 童身高 、体质量的标准 ；发病标准为儿科疾病临床诊断标 准 。 化验检查包括血常规 、粪常规 、尿常规 、胸部 Ｘ 线片及 生化检查 。
参考文献
调节好负压 ，中心吸引装置一直处于使用状态 。
［１］ 刘萌 ，魏瑛琪 ，吕 晓 ．吸 痰 器 与 吸 痰 管 接 管 ２ 种 处 理 方 法 的 比
２ 结 果 我科采用无菌吸痰管与吸引装置末端连接固定 ，临床
应用 ５０ 例 ，效果满意 。 推荐用于各临床尤其重症监护室 （ＩＣＵ ） 、呼吸科 、心胸外科等 ，受到临床的广泛欢迎 ，普遍反 映使用方便 ，固定性好 ，不易污染 ，减轻了护士繁琐的技术 操作 ，确保了病区整洁规范 ，患者的安全 。 ３ 讨 论
压 ，为抢救呼吸道阻塞患者赢得了时间 。
操作过程中 ，如未等负压完全消失即把接管插入消毒液中 ，
利用一次性吸痰管连接吸引管末端方法 ，取材方便 ，一
极易吸空瓶中的消毒液而起不到消毒的作用 ，使接管暴露
人一用 ，避免交叉感染 、减轻了患者的经济负担 。 一次性吸
在空气中易污染 ；④ 接管易贴于瓶壁上 ，与消毒液接触不充
测量人员均为统一人员 ，统一标准 。 测量方法遵照第 六版枟实用儿科学枠小儿体格发育的测量方法 。 体质量 ：测 前要求患儿排空大小便 ，脱鞋 ，着单衣 ，测量读数精确到 ０ ．１ ｋｇ ；身高 ：测量直立位身高 ，读数精确至毫米 ；中臂围 ：测量 左上臂 ，读数精确至毫米 。 １ ．３ 统计学处理 ：用 ＳＰＳＳ １２ ．０ 统计软件分析数据 ，计量 资料以 ｘ ± ｓ 表示 ，比较采用 ｔ 检验 ，计数资料比较用 χ２ 检 验。 ２ 结 果
操作中 ，负压吸引管接头如何放置才能既操作简便又能减
作者的重要责任之一 。 在吸痰操作中 ，如何放置负压吸引
少污染机会 ，是值得临床护理工作者探讨的问题 。 传统的
管接头才能既操作简便又能减少污染机会 ，是值得临床护
吸痰装置是用玻璃接头连接橡胶管与吸痰管 。 吸痰完毕应
理工作者探讨的问题［２］ 。
用无菌生理盐水清洗后将玻璃接头插入固定在床头栏的装
理学报 ，２００９ ，１６（４Ｂ ） ：５１畅
（收稿日期 ：２０１２‐１２‐０７） 作者简介 ：周雪琴 ，女 ，１９６４ 年 ８ 月生 ，主管护师 ，甘肃省武 威市人民医院 ，７３３０００