儿童保健与疾病预防参考PPT
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儿童保健儿科PPT课件
儿科学（第9版）
学龄期特点
体格生长
学龄儿童体格生长稳定增长
心理逐渐发育
儿科学（第9版）
六、 学龄期保健
1. 加强营养，合理安排作息时间 保证牛奶摄入，每天睡眠10小时。 2. 提供良好学习环境 ，培养良好学习习惯 培养孩子对学习的兴趣。 3. 积极参加体育锻炼，增加防病抗病能力 鼓励孩子多参加户外运动及活动。 4. 疾病筛查，预防事故 预防缺铁性贫血、肥胖等营养性疾病。
儿科学（第9版）
四、 儿童心理卫生
2. 社会适应性的培养 （1） 独立能力：应在日常生活中培养，年长儿则应培养其独立分析、解决问题的能力 （2） 控制情绪：儿童控制情绪的能力与语言、思维的发展和父母的教育有关，用诱导方法处 理儿童的行为问题 （3） 意志：在日常生活、游戏、学习中应该有意识地培养儿童克服困难的意志 （4） 社交能力 （5） 创造能力
儿科学（第9版）
各年龄期儿童的保健重点
一、胎儿期及围生期 二、新生儿期 三、婴儿期 四、幼儿期 五、学龄前期 六、学龄期 七、青春期
儿科学（第9版）
胎儿期特点
致畸敏感期(critical period): 胎儿早期（3～8周）
儿科学（第9版）
一、胎儿期及围生期保健
1. 预防遗传性疾病与先天性畸形 2. 保证充足营养 3. 预防感染 TORCH感染 4. 给予良好的生活环境，避免环境污染 5. 尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩的发生 6. 加强对高危新生儿的监护
心理教育 营养 性教育 体格锻炼
定期体检 每6～12个月/ 次
定期体检 每1年/次
定期体检 每1年/次
第二节
儿童保健的具体措施
儿科学（第9版）
学前儿童常见疾病及预防ppt课件
22
肥胖症
病因
能量摄入过多、缺乏运动、遗传 等
2024/1/30
症状
体重超标、身体肥胖、行动不便等
预防
控制饮食、增加运动量、培养良好 生活习惯
23
贫血
1 2
病因
缺铁、缺叶酸或维生素B12等
症状
面色苍白、乏力、头晕等
3
预防
合理饮食、增加含铁食物摄入、补充叶酸或维生 素B12
2024/1/30
24
预防营养性疾病的措施
18
荨麻疹
症状
皮肤出现红色斑块、瘙痒、水肿等。
治疗
使用抗过敏药物、外用激素类药物等。
2024/1/30
原因
过敏、感染、药物使用等因素导致皮肤炎症 反应。
预防
避免接触过敏原，注意个人卫生，增强免疫 力。
19
预防皮肤病的措施
保持皮肤清洁干燥，避免过度清洁和使 用刺激性化学品。
避免接触过敏原和刺激物，注意个人卫 生和环境卫生。
保持室内空气流通
定期开窗通风，避免长时间关闭门窗。
注意个人卫生
勤洗手，不随地吐痰，不共用毛巾等个 人物品。
10
03
常见消化道疾病及预防
2024/1/30
11
腹泻
2024/1/30
症状
大便次数增多、大便性状改变，可能伴 有发热、呕吐、脱水等症状。
原因
感染（病毒、细菌等）、食物过敏、消 化不良等。
治疗
2024/1/30
注意保湿，使用温和的洗浴用品和护肤 品。 增强免疫力，保持健康的生活方式和良 好的饮食习惯。
20
05
常见营养性疾病及预防
2024/1/30
儿科护理课件—儿童保健与疾病预防
四、幼儿我意识发展迅速，自主性和独立性不 断发展，行走和语言能力增强， 与外界环境接触机会增多。因此， 对幼儿除注意营养、预防传染病及寄生虫病外，还应重视牙齿保 护、 预防意外伤害和早期教育。
1. 日常护理 幼儿的衣着应轻便、宽松、易于活动、保暖、穿脱简便；可以 有成人陪伴，或带玩具上床，使 幼儿有安全感；睡前不要做剧烈活 动，避免大脑兴奋而入睡困难。幼儿应在家长的指导下学习刷牙， 少吃糖果，做到餐后漱口，预防龋齿，定期进行口腔检查。
4. 日光浴 日光浴宜在气温 22 ℃以上且无大风时进行。夏季以早餐后 1 ～ 1.5 h 为最佳，在上午 8 时至 9 时进行；春、秋季节可在上午 10 时至 12 时进行。儿童应躺在树荫或凉棚下，空气流通又无强风 处， 头戴白帽，眼戴遮阳镜，先晒背部，再晒身体两侧，最后晒胸 腹部。开始时每侧晒半分钟，以后逐 渐增加时间，每次日光浴的时 间不超过 30 min，4 周为 1 个疗程，每周停 1 天，每疗程休息 10 天。 一般日光浴前应进行一段时间的空气浴，日光浴时应避免日光 直射，如儿童出现头晕、头痛、虚弱、 神经兴奋等情况，应限制日 光照射量或立即停止日光浴。
2. 温水浴 温水浴可保持皮肤清洁，促进新陈代谢，增加食欲，有利于儿 童的睡眠和生长发育，有益于抵 抗疾病。冬季应注意室温、水温， 做好温水浴的准备工作，保证足够的洗浴时间。新生儿脐带脱落 后 即可进行温水浴，每日 1 ～ 2 次。 3. 空气浴 健康儿童从出生时即可进行空气浴。空气浴可先在室内进行， 预先做好通风换气，使室内空气 新鲜，室温不低于 20 ℃，逐渐减 少衣服至只穿短裤，习惯后可移至户外。空气浴宜从夏季开始，随 着气温的降低，机体逐步适应。以在饭后 1 ～ 1.5 h 进行较好，每 日 1 ～ 2 次，每次 2 ～ 3 min，逐 渐延长至夏季的 2 ～ 3 h，冬季 以 20 ～ 25 min 为宜。
儿童保健ppt课件
关注心理健康
关心孩子的心理变化，及时发现并处理孩子 的心理问题，如焦虑、抑郁等。
THANKS
感谢观看
家庭环境对儿童健康影响
居住条件
住房面积、通风、采光等直接影响儿童生长发育 。
家庭氛围
和谐、温馨的家庭氛围有利于儿童心理健康发展 。
生活习惯
家长的饮食、作息等习惯对儿童健康有潜移默化 的影响。
如何营造良好家庭氛围
加强亲子沟通
多陪伴孩子，倾听他们的想法和感受，增强亲子间的信任和理解 。
建立家庭规则
制定合理的家庭规则，让孩子明确知道什么可以做，什么不可以 做，有助于培养孩子的自律性。
为孩子提供多样化的玩具、图书、音乐等刺 激，促进感知觉和认知发展。
鼓励探索与尝试
鼓励孩子多动手、多尝试，培养解决问题的 能力和自信心。
建立良好亲子关系
多与孩子互动、交流，关注孩子情感需求， 建立信任和安全感。
树立榜样作用
家长自身要树立良好行为榜样，引导孩子模 仿学习积极行为。
07
家庭环境与儿童保健关系
添加原则
辅食添加应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗 、由一种到多种的原则，逐步增加辅食的种类和 数量。
注意事项
在添加辅食时，应注意保持食物的新鲜和卫生， 避免添加任何调味品和添加剂。同时，应保证婴 儿每天摄入足够的奶量，以满足其生长发育的需 求。
04
预防接种与免疫规划
预防接种种类及程序
一类疫苗
政府免费向公民提供，公民应当 依照政府的规定受种的疫苗。
心理行为问题识别与处理
常见心理行为问题
01
包括注意力不集中、多动、攻击行为、退缩行为、睡眠障碍等
。
问题识别方法
儿童保健ppt课件
17
二、婴儿护养：生活习惯（乳饮食 习惯）、精神调摄（看生物易惊惕）、 断奶前准备。
三、预防接种：基础免疫：卡介苗、 乙肝疫苗等。
18
第四节 幼儿期保健
一、饮食调养：乳食向普食转化，乳 牙虽出齐，但咀嚼功能差、脾胃功能 弱，食物宜细、软、烂、碎，多样化。 3 正 2 点法。养成良好饮食习惯。早餐 吃好、中晚餐吃饱、晚餐后吃少。
8
四、劳逸结合：动静相兼，前 3 后 1 静 养、散步等，其余时间适当运动，忌大 幅度运动、劳动。 五、调节情志。
六、谨慎用药：无病不妄投药，有病 谨慎用药。3类药须慎用或禁用：毒性药 类、破血药类、攻逐药类。“反应停” 例。
9
第二节 新生儿保健
辨清生理状态：主要的生理活动啼哭、安 睡 新生儿黄疸几种特殊表现：“马牙”、乳 腺肿大（3～5天出，2～3周后消）、假 月经（5~7天出，1～3天消）、“螳螂 子”、生理性黄疸等。 母乳性黄疸
14
2.母乳禁忌：传染病、精神病、严重 心肾疾病或消耗性疾病、感冒发热、患 乳腺炎时。 3.最佳戒奶时机：8~12个月，春秋天 气较凉爽时。 4.如何完成母乳喂养：树立信心、尽 早开奶、渐成规律、喂哺方法、哺乳姿 势。
15
（二）人工喂养 • 定义：以代乳品代替母喂养乳的方法 • 注意点：定时、试温 • 代乳品种类：鲜牛奶、全脂奶粉、人
曾世荣——七字歌诀，“常须两分饥与寒”
陈文中——养子十法：忍三分寒、吃七分饱
19
《素问 · 藏气发誓论》：“五谷为养，五果为 助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以 补精益气” 《景岳全书 · 小儿则》：“小儿饮食有任意偏 好者，无不致病” 《育婴秘诀》：“小儿无知，见物即爱，岂能 节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲， 如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其 无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。”
二、婴儿护养：生活习惯（乳饮食 习惯）、精神调摄（看生物易惊惕）、 断奶前准备。
三、预防接种：基础免疫：卡介苗、 乙肝疫苗等。
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第四节 幼儿期保健
一、饮食调养：乳食向普食转化，乳 牙虽出齐，但咀嚼功能差、脾胃功能 弱，食物宜细、软、烂、碎，多样化。 3 正 2 点法。养成良好饮食习惯。早餐 吃好、中晚餐吃饱、晚餐后吃少。
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四、劳逸结合：动静相兼，前 3 后 1 静 养、散步等，其余时间适当运动，忌大 幅度运动、劳动。 五、调节情志。
六、谨慎用药：无病不妄投药，有病 谨慎用药。3类药须慎用或禁用：毒性药 类、破血药类、攻逐药类。“反应停” 例。
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第二节 新生儿保健
辨清生理状态：主要的生理活动啼哭、安 睡 新生儿黄疸几种特殊表现：“马牙”、乳 腺肿大（3～5天出，2～3周后消）、假 月经（5~7天出，1～3天消）、“螳螂 子”、生理性黄疸等。 母乳性黄疸
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2.母乳禁忌：传染病、精神病、严重 心肾疾病或消耗性疾病、感冒发热、患 乳腺炎时。 3.最佳戒奶时机：8~12个月，春秋天 气较凉爽时。 4.如何完成母乳喂养：树立信心、尽 早开奶、渐成规律、喂哺方法、哺乳姿 势。
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（二）人工喂养 • 定义：以代乳品代替母喂养乳的方法 • 注意点：定时、试温 • 代乳品种类：鲜牛奶、全脂奶粉、人
曾世荣——七字歌诀，“常须两分饥与寒”
陈文中——养子十法：忍三分寒、吃七分饱
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《素问 · 藏气发誓论》：“五谷为养，五果为 助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以 补精益气” 《景岳全书 · 小儿则》：“小儿饮食有任意偏 好者，无不致病” 《育婴秘诀》：“小儿无知，见物即爱，岂能 节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲， 如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其 无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。”
儿童保健与疾病防治原则幻灯片
次以上的儿童； 正在承受免疫抑制剂治疗，应尽量推迟
常规的预防接种； 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能
接种活疫苗； 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用
说明执行。
疫苗隔2周〕
〔2〕生物制品的准备：检查制品标 签、药液；按照规定方法使用；严 格无菌操作；抽吸后如有剩余药液， 需用无菌干纱布覆盖；在空气中放 置不能超过2小时；接种后剩余药液 应废弃，活菌苗应烧毁。
染性疾病的发生
(五)学龄期与青春期保健
学龄期 智力开发为主，注意营养保健，加强体
格锻炼及品德教育。 合理用眼，注意口腔卫生，坐、立、行、
写等姿势。 青春期：加强教育与引导，增进青少年
的身心安康。
二、培养良好的生活习惯
〔一〕睡眠习惯 从小培养儿童有规律
的睡眠习惯 新生儿：20-22h/d 婴幼儿：12-13h/d 学龄前儿：10-
3．严格掌握禁忌证
〔1〕一般禁忌证：
急性传染病，包括有急性传染病接触史 而未过检疫期者；活动性肺结核、风湿 病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病； 哮喘、荨麻疹等过敏史者；严重的湿疹 或化脓性皮肤病者；有癫痫或惊厥史的 小儿。
3．严格掌握禁忌证
〔2〕特殊禁忌证： 体温高于37.5℃，或一周内每日腹泻4
加强教育，培养良好生活习惯，做 好口腔护理，加强平安护理。
(四)学龄前期儿童保健
学龄前期儿童智力开展快、独立活动范 围大，是性格形成的关键时期。
加强智能训练及教育：注意培养其学习 习惯、想象与思维能力，使之具有良好 的心理素质。
培养独立生活能力及优良品德。 加强体格锻炼，做好预防接种，防止传
处理:对症处理，注意休息，多饮水。
〔2〕异常反响：
1〕过敏性休克：注射后数分钟或0．5～2 小时内出现烦躁不安、面色苍白、日周青紫、 四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、 惊厥、大小便失禁以至昏迷。
常规的预防接种； 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能
接种活疫苗； 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用
说明执行。
疫苗隔2周〕
〔2〕生物制品的准备：检查制品标 签、药液；按照规定方法使用；严 格无菌操作；抽吸后如有剩余药液， 需用无菌干纱布覆盖；在空气中放 置不能超过2小时；接种后剩余药液 应废弃，活菌苗应烧毁。
染性疾病的发生
(五)学龄期与青春期保健
学龄期 智力开发为主，注意营养保健，加强体
格锻炼及品德教育。 合理用眼，注意口腔卫生，坐、立、行、
写等姿势。 青春期：加强教育与引导，增进青少年
的身心安康。
二、培养良好的生活习惯
〔一〕睡眠习惯 从小培养儿童有规律
的睡眠习惯 新生儿：20-22h/d 婴幼儿：12-13h/d 学龄前儿：10-
3．严格掌握禁忌证
〔1〕一般禁忌证：
急性传染病，包括有急性传染病接触史 而未过检疫期者；活动性肺结核、风湿 病、较重的心脏病、高血压、肝肾疾病； 哮喘、荨麻疹等过敏史者；严重的湿疹 或化脓性皮肤病者；有癫痫或惊厥史的 小儿。
3．严格掌握禁忌证
〔2〕特殊禁忌证： 体温高于37.5℃，或一周内每日腹泻4
加强教育，培养良好生活习惯，做 好口腔护理，加强平安护理。
(四)学龄前期儿童保健
学龄前期儿童智力开展快、独立活动范 围大，是性格形成的关键时期。
加强智能训练及教育：注意培养其学习 习惯、想象与思维能力，使之具有良好 的心理素质。
培养独立生活能力及优良品德。 加强体格锻炼，做好预防接种，防止传
处理:对症处理，注意休息，多饮水。
〔2〕异常反响：
1〕过敏性休克：注射后数分钟或0．5～2 小时内出现烦躁不安、面色苍白、日周青紫、 四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、 惊厥、大小便失禁以至昏迷。
儿保课件PPT课件
合理饮食
提供均衡的饮食，摄入 足够的蛋白质、维生素 和矿物质，避免偏食和
挑食。
个人卫生
培养良好的卫生习惯， 如勤洗手、不随地吐痰
、不乱扔垃圾等。
接种疫苗
及时接种疫苗，预防传 染性疾病的发生和传播
。
儿童常见疾病的治疗与处理
及时就医
发现儿童生病后，应及时就医，遵医 嘱进行治疗。
合理用药
根据病情和医生建议，合理选择和使 用药物，避免滥用抗生素等药物。
03 儿童营养与喂养
儿童营养需求与膳食指南
蛋白质
促进生长发育，维持组织器官功 能。
脂肪
提供能量，促进细胞发育和神经 系统功能。
儿童营养需求与膳食指南
碳水化合物
主要能量来源，维持血糖稳定。
维生素与矿物质
参与多种生理活动，维持身体健康。
儿童营养需求与膳食指南
食物多样，谷类为主
提供充足的能量和膳食纤维。
重要性
儿童是国家的未来和希望，儿童保健对于保障儿童健康、促进儿童全面发展具 有重要意义。同时，儿童保健也是实现健康中国战略的重要组成部分。
儿童保健的历史与发展
历史
儿童保健的历史可以追溯到古代，当时人们已经开始关注儿 童的健康和成长。随着医学科学的发展，儿童保健逐渐成为 一个独立的学科领域。
发展
近年来，随着社会经济的发展和医学技术的进步，儿童保健 领域不断取得新的突破和进展。儿童保健已经从单纯的疾病 防治向全面健康管理转变，涵盖了预防、保健、治疗、康复 等多个方面。
新生儿期
自出生后脐带结扎起至生后28天止。此期小儿脱 离了母体开始独立生活，体内外环境发生了巨大 变化，但其生理调节和适应能力还不够成熟，易 发生体温不升、体重下降及各种疾病。
幼儿卫生与保健ppt课件
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预防 1.可服用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁，加服维生素C，可促进铁的 吸收。 2.患者宜多吃的食物如各种瘦肉、动物肝脏、动物血液、鸡蛋 黄等。绿色带叶蔬菜、黄豆及其制品、木耳和蘑菇、芝麻酱等。 3.补铁饮食注意服铁勿饮茶：因茶叶中的许多成分能与铁结合， 影响药物疗效。铁剂勿饭前服用：这是因为铁剂对胃黏膜有刺 激，饭前服，使人难以耐受，宜饭后服。另外，铁剂勿与牛奶 同服，因牛奶中含磷较多，会影响铁的吸收，使疗效降低。 4.做好婴儿喂养指导。母乳中铁吸收较好，最好使用母乳喂养。 如不能用母乳喂养时，采用强化铁配方奶喂养。 5.加用强化铁的饮食，足月儿从4～6个月开始（不晚于6个月）， 早产婴及低体重儿从3个月开始，加强饮食中铁的含量。最简单 的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁，如食用含铁谷类或交 替使用硫酸亚铁滴剂。硫酸亚铁滴剂在家庭使用最多不超过1个 月，以免发生铁中毒。另外，人工喂养儿在6个月以后，喂不加 铁的牛奶不可超过750ml。儿童与成人最好在每斤面粉中加铁 13～16mg，同时应注意尽量增加动物饮食。 6.做好健康检查工作，定期进行贫血普查，做到早发现、早治 疗。 14
8
三、佝偻病
► 主要是体内缺乏维生素D，使钙、磷不能沉
积在骨骼上，进而影响幼儿骨骼的生长发 育，严重者可导致畸形。 ► 1.病因 ► （1）紫外线照射不足，经常晒太阳对幼儿 骨骼的生长有促进作用。 ► （2）生长过快，生长过快的小儿、早产儿、 多胎儿体内储存钙质不足，应注意补充。 ► （3）人工喂养，母乳中钙磷易于吸收，牛 奶中钙磷吸收较差。
10
► 3.预防 ► （1）孕妇应多吃含钙丰富的事物，多晒太阳
► （2）提倡母乳喂养，及时为幼儿添加辅食
► （3）幼儿应该多到户外接受紫外线的照射，
儿童保健预防 PPT课件
儿童保健与预防免疫
社区护理1班 ELAINE CHEN 2007033109
• 登记 • 儿童保健（2个问题） • 注射免疫接种
什么是儿童保健？
保健：保护健康。亦指为保护和增进人体健康、防 治疾病,医疗机构所采取的综合性措施。
保健，即养生，指合理选用养精神，调饮食，练形 体，慎房事，适寒温等保健方法，通过长期的 锻炼和修习，达到保养身体、减少疾病、增进 健康、延年益寿目的的技术和方法。简而言之， 所有促进健康、延长寿命的活动都是养身活动 （饮食 心理调适 急救常识 & 运动方法）
• 二、流感病毒疫苗 用于预防流行性感冒。目前国内应用的有国产及进口的疫苗。接种对象 主要是2岁以上所有人群，慢性心、肺、支气管疾病患者，慢性肾功能 不全者，糖尿病患者，免疫功能低下者等。 • 三、水痘疫苗 水痘散布于全世界，各地区人群均受到普遍感染，病毒具有高度传染性， 在儿童中的传播占90%以上。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母 婴垂直传播。近年来，无论儿童还是成人，水痘发病均有上升趋势，但 绝大多数病例是儿童。目前，美国等发达国家已经规定在儿童及成人中 常规接种水痘疫苗。水痘疫苗是一种减毒活疫苗。接种对象为12月令12周岁的健康儿童。有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。
常用疫苗
• • • • • 糖丸 百白破 乙肝 麻疹 口服轮状病毒活疫苗 (“秋季腹泻”) • 甲肝 • 乙脑 • • • • • • • 流脑 麻风腮 HIB 流感疫苗 水痘 肺炎 沛儿（区别HIB）
国家规定的儿童强制免疫疫苗 接种时间表
• • 婴儿出生后即办理《预防接种证》，街道医院就会定期预约打疫苗。 国家规定强免的疫苗如下（2006年3月1日执行）： 出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 1月龄：乙肝疫苗（第二次） 2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次） 3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次） 4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次） 5月龄：百白破（第三次） 6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次） 8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次） 9月龄：A群流脑疫苗（第二次） 18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次） 2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次） 3岁：A群流脑疫苗（第三次） 4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次） 6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白 破（第一次） 16岁：精白破（第二次） 还有一些疫苗不属于强免范围，如麻腮风、风疹、腮腺炎、肺炎、水痘等， 都要收费的，可自愿选择打或不打。凡是收费的疫苗都需要家长签名认可,方可接种。
社区护理1班 ELAINE CHEN 2007033109
• 登记 • 儿童保健（2个问题） • 注射免疫接种
什么是儿童保健？
保健：保护健康。亦指为保护和增进人体健康、防 治疾病,医疗机构所采取的综合性措施。
保健，即养生，指合理选用养精神，调饮食，练形 体，慎房事，适寒温等保健方法，通过长期的 锻炼和修习，达到保养身体、减少疾病、增进 健康、延年益寿目的的技术和方法。简而言之， 所有促进健康、延长寿命的活动都是养身活动 （饮食 心理调适 急救常识 & 运动方法）
• 二、流感病毒疫苗 用于预防流行性感冒。目前国内应用的有国产及进口的疫苗。接种对象 主要是2岁以上所有人群，慢性心、肺、支气管疾病患者，慢性肾功能 不全者，糖尿病患者，免疫功能低下者等。 • 三、水痘疫苗 水痘散布于全世界，各地区人群均受到普遍感染，病毒具有高度传染性， 在儿童中的传播占90%以上。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母 婴垂直传播。近年来，无论儿童还是成人，水痘发病均有上升趋势，但 绝大多数病例是儿童。目前，美国等发达国家已经规定在儿童及成人中 常规接种水痘疫苗。水痘疫苗是一种减毒活疫苗。接种对象为12月令12周岁的健康儿童。有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。
常用疫苗
• • • • • 糖丸 百白破 乙肝 麻疹 口服轮状病毒活疫苗 (“秋季腹泻”) • 甲肝 • 乙脑 • • • • • • • 流脑 麻风腮 HIB 流感疫苗 水痘 肺炎 沛儿（区别HIB）
国家规定的儿童强制免疫疫苗 接种时间表
• • 婴儿出生后即办理《预防接种证》，街道医院就会定期预约打疫苗。 国家规定强免的疫苗如下（2006年3月1日执行）： 出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 1月龄：乙肝疫苗（第二次） 2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次） 3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次） 4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次） 5月龄：百白破（第三次） 6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次） 8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次） 9月龄：A群流脑疫苗（第二次） 18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次） 2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次） 3岁：A群流脑疫苗（第三次） 4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次） 6岁：乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白 破（第一次） 16岁：精白破（第二次） 还有一些疫苗不属于强免范围，如麻腮风、风疹、腮腺炎、肺炎、水痘等， 都要收费的，可自愿选择打或不打。凡是收费的疫苗都需要家长签名认可,方可接种。
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青春期
12.10.2020
生长速度减慢 心理发育进入关键期
生长稳步增长 心理发育日益成熟 免疫活跃
12.10.2020
18
(五) 学龄前期保健
四）早期教育—品德和智力
培养独立能力
培养学习习惯
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
培养想象力和思维能力
培养讲卫生、懂礼貌好习惯，爱集 体爱劳动的好品质。
五）体格锻炼 坚持户外活动，三浴锻炼
12.10.2020
19
(六) 学龄期保健
特点：认知和心理－社会发展迅速 保健要点：
一）合理营养 营养充分均衡，重早餐、课间餐
五）体格锻炼
12.10.2020
23
各期儿童保健重点-1
年龄
生长特点 影响因素 保健重点
措施
胎儿期
新生儿期
婴
依赖母体 器官成形生长快
生长快 免疫力弱 体温中枢不成熟
母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪
营养 感染 环境温度
预防先天畸形 防早产、 IUGR
科学喂养 保暖 皮肤清洁
定期产前检查
新生儿筛查 新生儿访视 预防接种
营养、情绪等密切相关 ➢ 胎儿期保健应以孕母的保健为重点 2、胎儿的保健 （1）产前保健 （2）产时保健 （3）产后保健
12.10.2020
4
产前保健
预防遗传性疾病：提倡和普及婚前咨询，禁止近 亲结婚
预防先天畸形疾病及早产、流产：孕母应避免接 触放射线及有害毒物，禁止烟酒，避免孕期感染 及妊娠合并症，患严重慢性病的孕母，在医生指 导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。
保证足够的胎儿营养：保证孕母足够的营养，特 别是妊娠后期要加强铁、钙、锌、维生素-D等营 养素的补充；保持心情愉快
12.10.2020
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产时保健
预防产伤和产时感染
12.10.2020
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（二）新生儿期保健
新生儿的特点
发病率
体温调节不完善
死亡率
各系统发育不完善
高！
适应能力和抵抗力差，生活能力低下
种，2W后补充VitD，防窒息
12.10.2020
8
（二）新生儿期保健
新生儿的护理内容： 4、日常护理 观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式 沐浴,眼、口 、耳、臀部、脐部护理 衣物、尿布使用棉布，衣服样式简单、宽松 5、早期教育（刺激感知觉） 视、听、智力训练 亲子感情建立：拥抱、抚触、加强母婴交流
二）日常护理 衣着保暖、宽松、轻便，睡眠充足、口腔保
健、训练大小便
12.10.2020
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(四) 幼儿期保健
三）预防疾病和意外 加强免疫接种， 生长发育监测（3-6月 体检一次） 指导家长预防各种意外
四）早期教育 培养良好卫生和生活习惯、注重品德
教育；注重幼儿语言和动作发育。 五）体格锻炼
户外活动、进行三浴锻炼、做简单的 体操、游戏
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(五) 学龄前期保健
特点： 智力发育更趋完善，求知欲强，模仿力强 对危险事物识别能力和防范意识差，易发生各种
意外伤害； 易免疫性疾病。
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(五) 学龄前期保健
一）合理营养 食物多样化， 合理搭配
二）日常护理 睡眠充足、锻炼自理能力
三）预防疾病和意外 每年1‾2次体检、加强免疫接种
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(三) 婴儿期保健
特点： 生长发育最快的时期，但消化吸收功能
尚未完善，易发生腹泻和营养紊乱 －－合理喂养防治腹泻和佝偻病
从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失， 后 天免疫力尚未产生，易患感染性疾病 －－按时免疫接种
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(三) 婴儿期保健
保健要点
一）合理喂养 提倡母乳喂养 选择配方奶粉、 添加辅食
五）体格锻炼 空气浴 日光浴 水浴(或游泳) 被动体操
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(四) 幼儿期保健
特点： 能独立行走，对危险的识别能力不足
——意外伤害发生率增加 免疫功能不健全
——感染性和传染性疾病发生率较高 智力发育加快
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(四) 幼儿期保健
一）合理营养 食物多样 三餐两点制
二）日常护理 清洁、衣着、足够睡眠、清洁牙齿 训练大小便
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(三) 婴儿期保健
三）预防疾病和意外 计划免疫、体检等
四）早期教育 培养良好的生活习惯；促进感、知
觉和语言的发育。 五）体格锻炼
户外活动 日光浴 空气浴 温水浴 被动体操 抚触
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(三) 婴儿期保健
儿
生长第一高峰 营养 消化道不成熟 疾病
科学喂养： 定期体检 与消化道适应 <6月每月/次
期
112月 婴儿
主动免疫不成熟 环境刺激 神经心理发育
早教：(语言 感知觉运动 独立能力
>6月每23月/次 预防接种
体格训练
生活能力)
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各期儿童保健重点-2
幼儿期 12岁
学前期 35岁
学龄期 612岁
二）日常护理 培养正确的姿势 注意用眼和口腔卫生 ，保证睡眠
三）预防疾病和意外 每年1次体检 防传染病、近视、龋齿
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(六) 学龄期保健
四）教育 培养良好的个性和品格， 培养良好的学习、卫生、生活习惯 锻炼独立思考、自己处理问题的能力。
五）体格锻炼 户外活动 体格锻炼、三浴
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1
案例 一年轻母亲带出生2个月婴儿前来儿
童保健门诊，要求给予保健指导。如何 指导呢?
分析任务
1、不同年龄期小儿保健的特点？ 2、该小儿属于哪个发育阶段？ 3、该小儿的发育基本情况如何？需做 哪些方面的保健指导？
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2
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3
（一）胎儿期保健
1、胎儿特点 ➢ 胎儿的发育主要依靠母体生存，与母体的健康、
婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第 1周最高，占新生儿死亡数的70％。
－新生儿的保健重点在生后1周内。
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（二）新生儿期保健
1、保暖
室温22～24℃ ，湿度55%～65%
防硬肿症，防烫伤 2、合理喂养 母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息 3、预防疾病和意外 洗手，保持皮肤清洁防交叉感染，按时免疫接
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(七) 青春期保健
特点 体格及生殖系统发育迅速,常引起心 理行为、精神方面等问题
保健要点 一）合理营养
增加蛋白质
维生素
矿物质的摄入
二）日常护理 形成健康的生活方式，加强经期 卫生指导；保证充足睡眠
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(七) 青春期保健
三）教育 法制、品德、生理、心理、 卫生、性知识教育
四）预防疾病和意外 每年体检1次
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生长速度减慢 心理发育进入关键期
生长稳步增长 心理发育日益成熟 免疫活跃
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(五) 学龄前期保健
四）早期教育—品德和智力
培养独立能力
培养学习习惯
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
培养想象力和思维能力
培养讲卫生、懂礼貌好习惯，爱集 体爱劳动的好品质。
五）体格锻炼 坚持户外活动，三浴锻炼
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(六) 学龄期保健
特点：认知和心理－社会发展迅速 保健要点：
一）合理营养 营养充分均衡，重早餐、课间餐
五）体格锻炼
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各期儿童保健重点-1
年龄
生长特点 影响因素 保健重点
措施
胎儿期
新生儿期
婴
依赖母体 器官成形生长快
生长快 免疫力弱 体温中枢不成熟
母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪
营养 感染 环境温度
预防先天畸形 防早产、 IUGR
科学喂养 保暖 皮肤清洁
定期产前检查
新生儿筛查 新生儿访视 预防接种
营养、情绪等密切相关 ➢ 胎儿期保健应以孕母的保健为重点 2、胎儿的保健 （1）产前保健 （2）产时保健 （3）产后保健
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产前保健
预防遗传性疾病：提倡和普及婚前咨询，禁止近 亲结婚
预防先天畸形疾病及早产、流产：孕母应避免接 触放射线及有害毒物，禁止烟酒，避免孕期感染 及妊娠合并症，患严重慢性病的孕母，在医生指 导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。
保证足够的胎儿营养：保证孕母足够的营养，特 别是妊娠后期要加强铁、钙、锌、维生素-D等营 养素的补充；保持心情愉快
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产时保健
预防产伤和产时感染
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（二）新生儿期保健
新生儿的特点
发病率
体温调节不完善
死亡率
各系统发育不完善
高！
适应能力和抵抗力差，生活能力低下
种，2W后补充VitD，防窒息
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（二）新生儿期保健
新生儿的护理内容： 4、日常护理 观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式 沐浴,眼、口 、耳、臀部、脐部护理 衣物、尿布使用棉布，衣服样式简单、宽松 5、早期教育（刺激感知觉） 视、听、智力训练 亲子感情建立：拥抱、抚触、加强母婴交流
二）日常护理 衣着保暖、宽松、轻便，睡眠充足、口腔保
健、训练大小便
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(四) 幼儿期保健
三）预防疾病和意外 加强免疫接种， 生长发育监测（3-6月 体检一次） 指导家长预防各种意外
四）早期教育 培养良好卫生和生活习惯、注重品德
教育；注重幼儿语言和动作发育。 五）体格锻炼
户外活动、进行三浴锻炼、做简单的 体操、游戏
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(五) 学龄前期保健
特点： 智力发育更趋完善，求知欲强，模仿力强 对危险事物识别能力和防范意识差，易发生各种
意外伤害； 易免疫性疾病。
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(五) 学龄前期保健
一）合理营养 食物多样化， 合理搭配
二）日常护理 睡眠充足、锻炼自理能力
三）预防疾病和意外 每年1‾2次体检、加强免疫接种
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(三) 婴儿期保健
特点： 生长发育最快的时期，但消化吸收功能
尚未完善，易发生腹泻和营养紊乱 －－合理喂养防治腹泻和佝偻病
从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失， 后 天免疫力尚未产生，易患感染性疾病 －－按时免疫接种
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(三) 婴儿期保健
保健要点
一）合理喂养 提倡母乳喂养 选择配方奶粉、 添加辅食
五）体格锻炼 空气浴 日光浴 水浴(或游泳) 被动体操
12.10.2020
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(四) 幼儿期保健
特点： 能独立行走，对危险的识别能力不足
——意外伤害发生率增加 免疫功能不健全
——感染性和传染性疾病发生率较高 智力发育加快
12.10.2020
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(四) 幼儿期保健
一）合理营养 食物多样 三餐两点制
二）日常护理 清洁、衣着、足够睡眠、清洁牙齿 训练大小便
12.10.2020
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(三) 婴儿期保健
三）预防疾病和意外 计划免疫、体检等
四）早期教育 培养良好的生活习惯；促进感、知
觉和语言的发育。 五）体格锻炼
户外活动 日光浴 空气浴 温水浴 被动体操 抚触
12.10.2020
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(三) 婴儿期保健
儿
生长第一高峰 营养 消化道不成熟 疾病
科学喂养： 定期体检 与消化道适应 <6月每月/次
期
112月 婴儿
主动免疫不成熟 环境刺激 神经心理发育
早教：(语言 感知觉运动 独立能力
>6月每23月/次 预防接种
体格训练
生活能力)
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各期儿童保健重点-2
幼儿期 12岁
学前期 35岁
学龄期 612岁
二）日常护理 培养正确的姿势 注意用眼和口腔卫生 ，保证睡眠
三）预防疾病和意外 每年1次体检 防传染病、近视、龋齿
12.10.2020
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(六) 学龄期保健
四）教育 培养良好的个性和品格， 培养良好的学习、卫生、生活习惯 锻炼独立思考、自己处理问题的能力。
五）体格锻炼 户外活动 体格锻炼、三浴
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案例 一年轻母亲带出生2个月婴儿前来儿
童保健门诊，要求给予保健指导。如何 指导呢?
分析任务
1、不同年龄期小儿保健的特点？ 2、该小儿属于哪个发育阶段？ 3、该小儿的发育基本情况如何？需做 哪些方面的保健指导？
12.10.2020
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（一）胎儿期保健
1、胎儿特点 ➢ 胎儿的发育主要依靠母体生存，与母体的健康、
婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第 1周最高，占新生儿死亡数的70％。
－新生儿的保健重点在生后1周内。
12.10.2020
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（二）新生儿期保健
1、保暖
室温22～24℃ ，湿度55%～65%
防硬肿症，防烫伤 2、合理喂养 母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息 3、预防疾病和意外 洗手，保持皮肤清洁防交叉感染，按时免疫接
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(七) 青春期保健
特点 体格及生殖系统发育迅速,常引起心 理行为、精神方面等问题
保健要点 一）合理营养
增加蛋白质
维生素
矿物质的摄入
二）日常护理 形成健康的生活方式，加强经期 卫生指导；保证充足睡眠
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(七) 青春期保健
三）教育 法制、品德、生理、心理、 卫生、性知识教育
四）预防疾病和意外 每年体检1次