儿童保健PPT课件

少量血液，似月经，持续1-3天自止。 此乃因孕母后期雌激素进入胎儿体内造 成的影响，于出生后突然中断所致，一 般不需处理。如果出血增多或时间延长， 则应按新生儿出血症处理，给予维生素 K、维生素C、安络血，止血敏等治疗。
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护理宝宝一定要注意安全，也要 注意卫生，以上的一些现象也应 该多观察，看看是否有什么别的 变化。必要时咨询医生。
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新生儿生理性脱皮现象：
新生儿出生两周左右，出现脱皮现象。好好 的宝宝，一夜之间稚嫩的皮肤开始爆皮，紧 接着就开始脱皮，漂亮的宝宝好像涂了一层 浆糊，干裂开来。这是新生儿皮肤的新陈代 谢，旧的上皮细胞脱落，新的上皮细胞生成。 出生时附着在新生儿皮肤上的胎脂，随着上 皮细胞的脱落而脱落，这就形成了新生儿生 理性脱皮的现象，属于正常现象，不需要治 疗。
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新生儿常见的五大皮肤生理现象
新生儿的皮肤同其他器官组织一样， 结构尚未发育完全，不具备成人皮肤的 许多功能，至少还需3年的时间才可发 育得和大人一样。因此新生儿的皮肤经 常会出现一些现象。对于看上去怪怪的 新生儿皮肤问题，新妈妈们往往会显得 又惊又慌，不知道宝宝这是怎么了！其 实，宝宝出现的这些变化，大多是暂时 性生理变化，妈妈不必惊慌，应该恰当 应对和护理。
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新生儿的特殊生理现象
• 1 胎脂 • 2 胎粪 • 3 马牙 • 4 生理性体重下降 • 5 脱水热 • 6 生理性黄疸 • 7 生理性乳腺肿大 • 8 假月经
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1 胎脂 新生儿初生时皮肤上覆盖有一
层白色的胎脂，有保护作用，不必 洗去，一般于生后数小时逐渐吸收。 但如果耳后、头皮、腑下及其他皱 褶处遗留的胎脂过厚或粘有血迹时， 应于出生后用温湿毛巾轻轻除去， 而后涂以少许消过毒的植物油。
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新生儿的皮肤变色：
刚出生的宝宝，真可以称为“变色龙”： 新生儿变动体位，皮肤颜色出现界线分 明的不同变化，这就是医学上称的皮肤 变色。
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新生儿的局部青紫：
新生儿紫绀多是病理性的，不属于正 常生理现象。暂时性的局部青紫也可 能是生理现象，需要医生鉴别判断。
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新生儿的皮肤红斑：
新生儿出生头几天，可能出现皮肤红 斑。红斑的形状不一，大小不等，颜 色鲜红，分布全身，以头面部和躯干 为主。新生儿有不适感，但一般几天 后即可消失，很少超过一周。有的新 生儿出现红斑时，还伴有脱皮的现象。
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5 脱水热 新生儿皮下脂肪薄，体表面积
相对较大，容易散热。室温过高时 通过皮肤散热增加，如果此时体内 水分不足，血液浓缩，易使新生儿 发生脱水热。脱水热的热度一般不 超过38℃，如能及时发现，补液后 可很快降至正常。预防脱水热的护 理：一是新生儿衣着宜松软，不可 紧包;二是炎热季节要保持室内通风， 同时需供给充足的水分。
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新生儿的各种胎痣：
新生儿出生后可在皮肤或黏膜部位出 现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或 丘疹，称为新生儿胎记，也叫“胎生 青记”，医学上称为“色素痣”。胎 记大多发生在宝宝的腰部、臀部、胸 背部以及四肢，一般为青色或青灰色 的斑块。大多需要治疗。
适
儿童保健
遂宁市第三人民医院 儿科 周艳
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为什么要儿童保健？
儿童保健是定期监测宝宝的生长发育， 关注宝宝的成长，过程非常必要。每 个孩子一生中的第一个1000天非常重 要，值得我们重点关注。
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儿童系统保健时间
国家卫生部要求： 0~1岁每年至少检查4次， 1~3岁每年至少检查2次， 4~7岁每年至少检查1次。
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7 生理性乳腺肿大 男女新生儿均可发生，在生后3-5
天出现，乳房肿大如蚕豆鸽蛋大小， 甚至可挤出少量乳汁。这是因为孕妇 的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，分娩 后孕妇雌激素的影响中断，催乳素的 作用增加，以致乳腺肿大及分泌乳汁。 一般不必特殊处理，不可挤压以防继 发感染，约在生后2-3周消退。
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8 假月经 少数女婴生后5-7天可从阴道流出
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2 胎粪 是由胎儿期的肠粘膜分泌物、
胆汁及咽下的羊水组成，呈墨绿色。 一般于出生后2-3小时开始排泄，约 2-3天内排完，新生儿粪便转为正常 的黄色。由于胎粪对新生儿肛周皮 肤有刺激性，故在每次排便后应用 温水清洗臀部，擦干后敷以薄层紫 柏油，以预防红臀(尿布性皮炎)发生。
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3 马牙 新生儿的上腭中线和齿龈切缘上
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我们建议： 6个月前每月1次， 6个月以后2个月1次， 1岁后3-6个月1次。
如有异常可增加次数。
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儿童保健内容
• 1、体检：体重、身长、头围、胸围测 量，进行生长发育检测；对头颅、五 官、胸腹、四肢等进行系统检查。
• 2、 DDST：在3个月、6个月、9个月、 12个月、18个月、24个月、36个月进 行一次DDST儿童智力发育检测。
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儿童保健内容
• 3、血常规：选择6个月、1岁、2岁、 3岁各进行一次血常规检查。
• 4、其他检查：酌情选择性的进行微 量元素、血铅、膳食评价、维生素D 测定。
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儿童保健内容
• 5、保健指导：对喂养、营养、生活护 理、疾病预防、智力发展等方面指导 和促进。
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新生儿的小秘密
新生儿有一些特殊时期，好像是病态， 其实是正常的生理现象，不需要治疗 也不能随意处理，如挤压乳房，挑马 牙等，有些生理现象，例如生理性黄 疸，体重下降等，需要认真观察，以 下将会介绍几种新生儿的特殊生理现 象，希望可以帮到妈妈们。
常有黄白色小斑点，称为上皮珠，俗 称“马牙”或“板牙”，系上皮细胞 堆积或粘液腺分泌物堆积所致。于生 后数周至数月自行消失，不可胡乱用 针去挑或毛巾去擦，以防引起感染。
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4 生理性体重下降 由于出生后最初几天进食较少，
同时有不显性失水和大小便排出， 故在生后的2-4天内体重有所下降， 较刚出生时减轻体重约6%-9%，称 之为生理性体重下降。随着奶量的 增大，进食增加，约在生后10天左 右恢复正常，进入快速生长阶段。 遇此情况无需特殊处理，加强观察 即可。
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6 生理性黄疸 主要是由于胎儿在宫内所处的
低氧环境刺激红细胞生成过多，使 新生儿早期胆红素的来源较成人多， 加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、 结合及排泄功能差，故可引起生理 性黄疸现象。一般于生后2-3天出现， 4-5天最明显，7-14天消退。一般情 况良好，具有自限性，不需治疗， 预后良好。