儿童保健17.ppt

年龄
出生
1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月 1.5～2岁 4岁 7岁 12岁
制品名称
卡介苗
乙肝疫苗
乙肝疫苗
脊髓灰质炎疫苗
脊髓灰质炎疫苗 百白破三联疫苗
脊髓灰质炎疫苗 百白破三联疫苗
百白破三联疫苗
乙肝疫苗
百白破三联疫苗复
脊髓灰质炎疫苗复种
麻疹疫苗复种
百白破三联疫苗复种
乙肝疫苗复种
预防接种注意事项
将小儿平卧，头稍低，吸氧、保暖 病情稍稳定后，迅速转院抢救
全身反应
疫苗接种后24小时小儿体温可到37.5℃～ 38.5℃，一般不需处理，适当休息，多饮水， 可自行恢复
少数体温39℃以上，应进行对症处理
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局部反应
接种后1～2日以内，局部红、肿、热、痛， 一般不需特殊处理
弱反应：红肿直径小于2.5㎝ 中反应：2.5～5.0㎝ 强反应：大于5.0㎝
排便习惯
从婴儿开始训练按时大小便习惯 1岁左右训练定时坐盆排便 2～3岁后一般夜间不在尿床 4～5岁后仍经常尿床，进行治疗
空气浴
定义：利用气温与体表温度的差异，作为刺 激因子来锻炼身体，提高机体对气象变化的 适应力
从室内过渡到室外 饭后1～1.5小时后进行，注意气温 口唇发青、皮肤苍白，立即停止 身体虚弱或感冒时禁做
水浴
定义： 水浴是利用水或水的温度对皮肤的刺 激来进行锻炼的一种方法
温水浴： 新生儿脐带脱落后即可进行 擦浴： 用于7～8个月以上的婴儿 淋浴： 用于3岁以上儿童 游泳 ：年长儿方可进行，必须有成人照顾
子宫浴盆
一种“子宫浴盆”日前在荷兰受到育儿专家 的推崇。这种设计能让新生的婴儿顺利地从 母亲的子宫过渡到新环境中。
询问过敏史 准备消毒用具和抢救药品 掌握禁忌证 掌握接种方法，严格无菌操作 掌握接种反应及处理
预防接种禁忌证
急性传染病及恢复期 慢性消耗性疾病 活动性肺结核 先天性免疫缺陷疾病 肝肾疾病及发热的小儿均不能接种
接种反应及处理
异常反应： 全身反应： 局部反应：
晕针表现
多在空腹、疲劳及精神紧张时进行注射 出现心慌、虚弱感、胃部不适或轻度恶心、
胎儿期及围生期及保健
1.预防遗传性疾病及先天性畸形 2.保证充足营养 3.重视产前检查 必要时可终止妊娠 4.重视妊娠合并症 5.给予良好的生活环境， 减少心理压力
八胞胎孕妇
双面婴儿
子宫里的双胞胎—“亲吻”
子宫里的双胞胎—“打架”
子宫里的双胞胎—“游泳”
子宫里的双胞胎—“沉思”
子宫里的双胞胎—谈心
2.按时进行预防接种 3.防止意外事故发生 4.实行早期教育，培养良好习惯 5.定期体格检查
不同的小儿
学龄前期儿童保健
1.体格发育逐渐减慢 2.智力发展快，智能训练是该期的特点 3.是性格形成的关键时期 4.加强体格锻炼 5.做好预防接种
学龄期及青春期保健
1.体格发育的第二个高峰期 2.加强智力开发 3.加强体格锻炼 4.保护视力，预防龋齿 5.防止免疫性疾病 6.做好生理、心理和性知识的教育
思考 题
1.简述各年龄期儿童保健重点。 2.l岁内需要接种的疫苗有哪些？ 3.简述预防接种异常反应的处理方法。
课程结束
第一节 儿童保健
Child Health 邓凤娥 曲靖医学高等专科学校
学习目的
【掌握】各年龄期儿童保健重点及计划免疫 【熟悉】体格锻炼及控制传染病流行的措施 【了解】培养良好生活习惯及婴幼儿早期教育
教学重点
1.各年龄期儿童保健重点 2.预防接种的实施程序及注意事项
教学难点
1.各年龄期儿童保健重点 2.预防接种的实施程序及注意事项
操
幼儿锻炼
三浴锻炼 简单的游戏活动 主动体操、单、双杠操
学龄前儿童锻炼
各种游戏活动，如打秋千、跳绳 球类活动，如乒乓球、足球、蓝球 做体操，徒手操、器械操
婴幼儿早期教育
指小儿出生至3岁前的教育 在脑发育的关键年龄阶段，有目的、有计划，
结合个体差异进行训练 挖掘潜在能力，促进智能的发育
婴儿—自食其力
控制传染病流行的措施
管理传染源,做到早发现、早诊断、早报告、 早隔离、早治疗
切断传播途径 保护易人群 做好预防免疫工作
计划免疫
定义 :是根据小儿疫特点和传染病发生的情况 制定的免疫程序，对15岁以下儿童按年龄进 行全程足量基础免疫，并适时加强的免疫措 施。
表3-1小儿免疫程序表
手足发麻等表现
晕针处理
立即将小儿平卧，头稍低，保持安静 喂糖水或温开水 必要时针刺人中、十宣等穴位 片刻即可恢复正常
过敏性休克表现
在注射后数秒或数分钟内 出现面色苍白、口周青紫、大汗淋漓、手足
冰冷、呼吸困难、脉搏细数、血压下降等表 现
过敏性休克
立即皮下或静脉注射1∶ 1000肾上腺素0.5～ 1.0ml
培养良好的生活习惯
睡眠习惯 进食习惯 卫生习惯 排便习惯
睡眠习惯
保证小儿充足的睡眠时间 养成有规律的睡眠习惯 居室安静、光线柔和 睡眠时不抱、不拍、自然入睡
进食习惯
规律进食 独自进食 勿强迫进食 定时、定量 不边玩边食 不吃零食，不偏食
卫生习惯
不吃生冷食物 饭前便后洗手、饭后漱口 定时洗澡、勤剪指甲、勤换衣服 不随地吐痰和大、小便，不乱扔东西
新生儿期保健
新生儿生后1周内死亡率极高，应加强保健 1.提高助产技术 2.观察一般情况，进行全身检查 3.加强护理，指导母乳喂养 4.接种疫苗，进行筛查 5.做好访视工作，定期体格检查
新生儿ICU室
“超小”双胞胎姐妹被救活
21三体综合症
婴幼儿期保健
1.应提倡纯母乳喂养4～6个月，按时添加辅食， 适时断奶，合理安排幼儿饮食
据悉，为了给宝宝们模拟像子宫一样舒适 和温暖的环境，宝宝们被放入这种盛水的浴 盆，享受轻松一刻。小宝宝们放入浴盆后， 水刚及他们的肩膀，在泡澡的过程中，可以 不断地加入热水，让他们时刻享受漂浮的感 觉，就像子宫一样舒适温暖。
子宫浴盆
新生儿洗澡
婴儿锻炼
幼小和体弱儿，采用推拿、按摩等方法进行 2～6月，做被动体操 7～12月，以被动为主，逐渐改为主、被动体