四年级小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷及分析报
小学生心理健康调查问卷及分析报告导言：心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次小学生心理问卷调查，希望同学们如实填写。
（注：年级、班级、性别必须填写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写）年级班级性别1、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存B、替老师学习C、替父母学习D、读书后赚大钱 F、同学间好玩2、课堂上老师提问（）A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答，一般不回答3、老师布置的作业（）A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩4、期末考试时（）A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心，不紧张5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。
（）A、是B、不是6、看电视遇到伤心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动7、和同学在一起，你感到（）A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑8、见了认识的长辈（）A、主动热情招呼B、不好意思C、躲起来9、家里来了陌生客人：（）A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生10、与新朋友在一起（）A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩11、受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷12、你心中的秘密最想告诉（）A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说13、当别人不小心踩了你一脚时（）A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩他一脚14、学校做清洁时（）A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做15、对左右为难的事要果断选择一种方法（）A、是B、不是16、做事不成功时，你是（）A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17、对小动物，你（）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死18、对学校的纪律和常规要求（）A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯19、竞选干部时（）A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。
小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷这些测题是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，请你仔细阅读题目，根据自己的实际情况认真填写：你心里是怎么想的，就怎么回答。
答案没有好坏之分，我们绝对为你保守秘密，请你不要有任何顾虑。
谢谢合作！一、基本情况：你的性别：你的年龄：你的民族：你的班级：年级班你是否是班里的班干部：□是□不是二、下面每一个问题都是只有“是”和“否”两种可供选择答案。
在你所选择的答案上打“√”即可。
1.你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课。
□是□不是2.老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安。
□是□不是3.你是否一听说“要考试”心理就紧张。
□是□不是4.你考试成绩不好时，心理是否感到不快。
□是□不是5.你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
□是□不是6.考试时当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑。
□是□不是7.你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。
□是□不是8.你是否一遇到考试，就担心会考坏。
□是□不是9.你是否希望考试能顺利通过。
□是□不是10.你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务。
□是□不是11.你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错。
□是□不是12.你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的。
□是□不是13.你是否认为你比别人更担心学习。
□是□不是14.你是否做过考试考坏了的梦。
□是□不是15.你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦。
□是□不是16.你是否常常觉得有同学在背后说你坏话。
□是□不是17.你受到父母评判后，是否总是想不开，放在心上。
□是□不是18.你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了。
□是□不是19.人家在背后议论你，你是否感到讨厌。
□是□不是20.你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红。
□是□不是21.你是否很担心叫你担任班干部。
□是□不是22.你是否总是觉得好像有人在注意你。
□是□不是23.在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张。
学生心理健康问卷调查表
学生心理健康问卷调查表1. 个人信息请您填写以下个人信息：- 姓名：- 年级：- 性别：- 所在学校：2. 心理健康状况请您根据以下描述选择相应的选项：1. 您是否感到经常焦虑或紧张？- 是- 否2. 您是否感到经常压力过大？- 是- 否3. 您是否经常感到心情低落或抑郁？- 是- 否4. 您是否经常失眠，难以入睡或保持睡眠？- 是- 否5. 您是否经常感到精力不集中或注意力不集中？- 是- 否6. 您是否经常感到对日常事务失去兴趣或动力？- 是- 否7. 您是否经常感到无助或无望？- 是- 否8. 您是否经常感到情绪波动或易怒？- 是- 否9. 您是否经常感到自卑或对自己不满意？- 是- 否10. 您是否经常感到孤独或无人理解？- 是- 否3. 研究和生活状态请您根据以下描述选择相应的选项：1. 您是否经常感到研究压力过大？- 是- 否2. 您是否有良好的研究惯和时间管理能力？- 是- 否3. 您是否经常参加校内或校外的兴趣活动？- 是- 否4. 您是否感到生活安排合理？- 是- 否5. 您是否与家人和朋友保持良好的交流？- 是- 否6. 您是否有足够的睡眠时间？- 是- 否7. 您是否有自己的兴趣爱好？- 是- 否8. 您是否有稳定的社交圈子？- 是- 否9. 您是否感到身体健康状况良好？- 是- 否10. 您是否遇到研究和生活上的困扰？- 是- 否4. 其他事项请在此填写您认为需要额外关注的其他事项或问题：__________________________5. 反馈和建议请在此提供您对学校在学生心理健康支持方面的反馈和建议：__________________________。
小学生心理健康调查问卷及分析结果汇报
,.小学生心理健康检盘问卷及解析报告导言：心理素质将是21 世纪人类生计和发展的重要素质，心理健康将成为 21 世纪对人才选择的重要条件，为此特举行此次小学生心理问卷调查，希望同学们如实填写。
（注：年级、班级、性别必定填写；总合21道选择题，每一道只好选择一个答案；希望同学们如实填写）年级班级性别1、你上学读书是为了（）A 、没有知识不能够生计B 、替老师学习C 、替父亲母亲学习D、读书后赚大钱F、同学间好玩2、课堂上老师提问（）A 、马上回答B 、想一会再回答C 、等别人答D、老师抽问才答，一般不回答3、老师部署的作业（）A 、认真完成B 、完成一些C、不完成 D 、边做边玩4、期末考试时（）A 、心情紧张B 、有点紧张C、无所谓 D 、有信心，不紧张5、爸爸妈妈回家晚了感觉不安。
（）A、是 B 、不是6、看电视碰到伤心或感人处时（）A 、跟着呜咽B 、没有眼泪C、那是假的D、特别激动7、和同学在一起，你感觉（）A、快乐 B 、一般 C、不合群 D、孤独 E 、自卑8、见了认识的长辈（）A 、主动热情招呼B 、不好意思C 、躲起来9、家里来了陌生客人：（）A 、喜欢B 、主动招呼C、不理睬 D 、怯生10、与新朋友在一起（）A 、主动邀请一起玩B 、不好意思凑近C 、只顾自己玩11、碰到委屈时（）A 、为自己辩解B 、与人争吵C 、独自生闷12、你心中的奥秘最想告诉（）A、老师 B 、家长 C、好朋友 D、谁也不说13、当别人不小心踩了你一脚时（）A 、体谅B 、要求对方道歉C、骂对方 D 、反踩他一脚14、学校做干净时（）A 、认真做B 、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩 D 、不做要受罚，只好做15、对左右犯难的事要果断选择一种方法（）A、是 B 、不是16、做事不行功时，你是（）A 、不钦佩，再做B 、总结教训C 、请别人帮助D 、不再做17、对小动物，你（）A 、喜欢B 、不伤害C 、捉弄D 、喜欢弄死18、对学校的纪律和老例要求（）A 、自觉遵守B 、老师来就遵守C 、有时违犯D、经常违犯19、竞选干部时（）A 、我能行努力争取B 、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当 E 、我不能够20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。
小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷一、我的研究生活1、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存B、替老师研究C、替父母研究D、读书后赚大钱2、你感觉到研究有压力吗？（）A、非常大B、较大C、一般D、不确定E、没有3、如感受到较大的压力，主要来自于哪些方面？（）A、作业压力B、考试压力C、升学压力D、课外研究压力E、家长压力F、老师压力4、老师布置的作业（）A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩5、你觉得作业对你来说多吗？（）A、很多B、较多C、一般D、太少6、考试前你感到紧张吗？（）A、很紧张B、有些紧张C、不紧张7、你对自己的研究成绩很在意吗？（）A、很在意B、无所谓C、不在意8、你喜欢什么样的研究方式？（）A、自学B、讨论C、教师传授9、平时你养成预和复的惯了吗？( )A、养成B、没有C、正开始10、当你研究有了进步或好成绩时，你希望怎样？（可多项选择）( )A、家长表扬B、老师表扬C、让同学知道D、自己知道就行了E、有物质奖励11、你在生活中是否有以下感觉？（1）早上起来还没睡醒( ) A、常常有B、偶然有C、没有（2）白日眼睛会疲劳( ) A、常常有B、偶然有C、没有（4）本人玩的时间( ) A、常常有B、偶然有C、没有（5）不能集中精力听课、看书、写字( ) A、常常有B、偶然有C、没有2、我的性格12、爸爸妈妈回家晚了感到不安。
（）A、是B、不是13、看电视遇到伤心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动14、受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气15、对左右为难的事要果断选择一种方法（）A、是B、不是16、做事不成功时，你是（）A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17.你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？( )A、是的B不是的18.你受到父母或教师批评后，是否总是想不开，放在心上？( )A、是的B不是的19你在游戏或与别人竞争中输给了对方，是否就不想再干了？( )A、是的B不是的20你在同学面前或被老师提问时，是否会脸红？( )A、是的B不是的21.你碰到寂寞和讨厌之事怎么办？( )A、本人冷静承受B想办法忘记C向同学或家长说22.你在测验失败或竞争失利后，有过本人反正不行的想法吗？( )A、是的B不是的三、我的行为惯23、学校做值日时（）A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做24、对学校的纪律和常规要求（）。
小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷这些测题是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，请你仔细阅读题目，根据自己的实际情况认真填写：你心里是怎么想的，就怎么回答。
答案没有好坏之分，我们绝对为你保守秘密，请你不要有任何顾虑。
谢谢合作！一、基本情况：你的性别：你的年龄：你的民族：你的班级：年级班你是否是班里的班干部：□是□不是二、下面每一个问题都是只有“是”和“否”两种可供选择答案。
在你所选择的答案上打“√”即可。
1.你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课。
□是□不是2.老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安。
□是□不是3.你是否一听说“要考试”心理就紧张。
□是□不是—4.你考试成绩不好时，心理是否感到不快。
□是□不是5.你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
□是□不是6.考试时当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑。
□是□不是7.你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。
□是□不是8.你是否一遇到考试，就担心会考坏。
□是□不是9.你是否希望考试能顺利通过。
□是□不是10.你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务。
□是□不是11.你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错。
□是□不是12.你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的。
□是□不是13.你是否认为你比别人更担心学习。
□是□不是:14.你是否做过考试考坏了的梦。
□是□不是15.你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦。
□是□不是16.你是否常常觉得有同学在背后说你坏话。
□是□不是17.你受到父母评判后，是否总是想不开，放在心上。
□是□不是18.你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了。
□是□不是19.人家在背后议论你，你是否感到讨厌。
□是□不是20.你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红。
□是□不是21.你是否很担心叫你担任班干部。
□是□不是22.你是否总是觉得好像有人在注意你。
□是□不是23.在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张。
小学学生心理健康排查问卷调查表
时间：2020年5月8日星期五
1、姓名:
2、性别:
3、年龄：
4、班别：
5、是否随迁子女？是否
6、是否留守儿童？是否
7、是否单亲子女是否
8、是否特困家庭子女？是否
9、你对新冠病毒疫情有恐惧感吗？
A．非常恐惧B.有点恐惧C.一点也不恐惧
9、你对生活感到困惑吗？
A．非常困惑B.有点困惑C.一点也不困惑
10、你觉得在学习上有压力吗？
A．压力非常大B.有点压力C.一点压力也没有
11、你为家庭的经济感到焦虑吗？
A．非常焦虑B.有点焦虑C.一点也不焦虑
12、你留守在家感到孤独吗？（留守儿童填写）
A．非常孤独B.有点孤独C.一点也不孤独
13、你喜欢和同学交往吗？
A．非常喜欢B.有点喜欢C.一点也不愿意
小学生心理健康现状调查问卷
小学生心理健康现状调查问卷这是一份小学生心理健康现状调查问卷，请您帮助孩子填写。
请在相应的选项前打上勾或叉，并在姓名、性别、年级、班级等栏目中填写相应信息。
1、您孩子上学读书是为了什么？A、没有知识不能生存B、替老师研究C、替父母研究D、读书后赚大钱E、同学间好玩2、课堂上老师提问时，您孩子的反应是？A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答，一般不回答3、老师布置的作业，您孩子的态度是？A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩4、期末考试时，您孩子的心态是？A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心，不紧张5、当父母回家晚了，您孩子是否会感到不安？A、是B、不是6、看电视遇到伤心或感人处时，您孩子的反应是？A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动7、和同学在一起，您孩子的感受是？A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑8、见了认识的长辈时，您孩子的反应是？A、主动热情招呼B、不好意思C、躲起来9、家里来了陌生客人时，您孩子的反应是？A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生10、与新朋友在一起时，您孩子的反应是？A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩11、受到委屈时，您孩子的反应是？A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷12、您孩子心中的秘密最想告诉谁？A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说13、当别人不小心踩了您孩子一脚时，他/她的反应是？A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩对方一脚14、学校做清洁时，您孩子的态度是？A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做15、对左右为难的事，您孩子是否能果断选择一种方法？A、是B、不是16、做事不成功时，您孩子的反应是？A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17、对小动物，您孩子的态度是？A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死18、对学校的纪律和常规要求，您孩子的态度是？A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯19、竞选干部时，您孩子的态度是？A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行20、请您孩子回答以下问题，根据实际情况打√或×。
小学生情绪与心理状态调研问卷
小学生情绪与心理状态调研问卷为了更好地了解小学生的情绪与心理状态,以便于我们提供更有效的教育和心理支持,特制定此问卷。
请认真阅读每个问题,并在您认为最符合您情况的选项下打勾(√)。
我们将对您的回答保密,仅用于统计分析。
基本信息1. 性别:- 男- 女- 其他2. 年龄:- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁3. 学校名称:4. 班级名称:5. 父母联系方式:情绪状态6. 您经常感到快乐吗?- 是- 否- 有时候7. 您经常感到悲伤吗?- 是- 否- 有时候8. 您经常感到紧张或焦虑吗?- 是- 否- 有时候9. 您经常感到愤怒或生气吗?- 是- 否- 有时候10. 您经常感到孤独或被孤立吗?- 是- 否- 有时候心理状态11. 您是否有足够的信心面对学习和生活中的挑战? - 是- 否- 有时候12. 您是否觉得自己在学校里被接受和尊重?- 是- 否- 有时候13. 您是否觉得自己在家里被接受和尊重?- 是- 否- 有时候14. 您是否经常与家人或朋友交流自己的感受和想法?- 是- 否- 有时候15. 您是否觉得自己在学习和生活中有明确的目标和方向? - 是- 否- 有时候其他16. 您是否有任何需要帮助或关注的问题? (如:学习困难、人际关系问题、心理健康问题等)- 是- 否- 有时候17. 您是否曾经寻求过专业心理帮助(如:心理咨询、心理治疗等)?- 是- 否- 有时候18. 您对学校和教师有什么建议或意见?19. 您对家长有什么建议或意见?感谢您的参与!。
小学生心理健康问卷
心理调查问卷学校：年级：班级：一、填空、问答：1、本学期你们学校开展了哪些活动？你参加的活动有学校的心理咨询室在哪里，开放时间是。
学校〔选填“是或不是〞〕按照课表上了心理健康课，一周开设节课心理健康课。
学校多久开展一次心理健康教育活动？。
2、在学校的日子里，使你烦恼的是什么？遇到烦恼时你是怎么解决的？3、你是否有过被其他同学欺负并很难受的经历？有没有看到过你的同学在学校被其他同学欺负的经历？遇到这种情况你是怎么做的？你希望学校怎么做？4、你最喜欢哪位老师上课？为什么？5、你最不喜欢什么课，为什么呢？6、请给你的学校或老师提个你最想提的建议：二、选择、填空：1、对违纪的同学，你的班主任经常采取〔可多项选择〕( )A、公开批评B、叫家长C、罚抄课文D、罚扫地E、罚站F、罚跑步G、耐心教育2、你得到过老师的表扬吗？( )A、经常B、偶尔C、难得D、从来没有3、你认为你的老师偏心吗？( )A、有较多的老师偏心B、少数老师有时偏心B、C、没有，都能公平公正对待每一位学生4、你在学校听过心理讲座吗？A、听到过B、没有听过( )如果听过，内容大概是5、学校有心理咨询室吗？( )A、有B、没有6、与同学在一起，你感到：( )A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑7、上课铃响以后，你班同学一般在干什么？〔可多项选择〕( )A、与同学交谈B、准备学习用品C、坐在座位上等候上课D、与同学打闹E、看课外书籍8、课堂上对于老师的提问，你会( )A、马上答复B、想一会再答复C、等别人答复D、老师抽问才答，一般不答复9、你感觉你们老师每天布置的作业量多吗？一般用多少时间可以完成？( )A、不多，半个小时之内B、适量，一个小时C、很多，两个小时以上10、在碰到较难的作业时，你会选择( )A、一个人解决B、和同学合作完成C、请教家长或老师D、放弃，抄袭同学的作业11、你感觉到学习有压力吗？( )A、非常大B、较大C、一般D、不确定E、没有12、如果感受到较大压力，主要来自于哪些方面？〔可多项选择〕( )A、作业压力B、考试压力C、升学压力D、课外学习压力E、家长压力F、老师压力13、你们学校图书馆开放的时间是14、你所阅读的课外书籍中印象最深的几本书是。
中心小学学生心理健康调查问卷题参考模板
中心小学学生心理健康调查问卷题模板1、你觉得自己的心情通常是？（）A. 开心B. 一般C. 不开心2、你有没有感到孤独或无助的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不3、你有没有觉得生活没有意义的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不4、你有没有觉得自己的能力不如别人的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不5、你有没有觉得自己被别人嫌弃或排斥的时候？（）A. 经常C. 很少D. 从不6、你有没有觉得身体不舒服或者生病的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不7、你有没有觉得自己的家庭不幸福或者不和睦的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不8、你有没有觉得自己的学习成绩不好的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不9、你有没有觉得自己的父母过于严厉或者过于宽容的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少10、你有没有觉得自己的朋友不够多或者没有好朋友的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不11、你有没有觉得自己在学校或者家庭中没有被重视或者被忽略的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不12、你有没有觉得自己在生活中没有得到足够的关爱或者关注的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不13、你有没有觉得自己在学习或者生活中没有得到足够的支持或者帮助的时候？（）A. 经常B. 偶尔D. 从不14、你有没有觉得自己的生活很无聊或者没有意思的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不15、你有没有觉得自己的生活压力很大或者负担很重的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不16、你有没有觉得自己的生活中存在很多问题或者烦恼的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不17、你有没有觉得自己的生活中存在很多不公平的事情或者待遇的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少18、你有没有觉得自己的生活中存在很多困难或者挑战的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不19、你有没有觉得自己的生活中存在很多好的事情或者美好的体验的时候？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不20、你有没有想过寻求帮助或者支持来解决自己遇到的问题或者困难？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不21、你最喜欢的课程是什么？（）A. 语文B. 数学C. 英语E. 社会F. 美术G. 音乐H. 体育22、你最喜欢的活动是什么？（）A. 玩游戏B. 看书C. 打球D. 唱歌E. 跳舞F. 其他23、你最喜欢的食物是什么？（）A. 米饭B. 面条C. 鸡蛋D. 蔬菜E. 水果F. 肉类G. 其他24、你最喜欢的动物是什么？（）A. 狗C. 鸟D. 鱼E. 其他25、你最喜欢的颜色是什么？（）A. 红色B. 黄色C. 蓝色D. 紫色E. 绿色F. 粉色G. 其他26、你最喜欢的节日是什么？（）A. 春节B. 中秋节C. 端午节D. 圣诞节E. 其他27、你最喜欢的电影或者电视节目是什么？（）A. 动画片B. 喜剧C. 动作片D. 爱情片E. 科幻片F. 纪录片G. 其他28、你最喜欢的游戏是什么？（）A. 王者荣耀B. 英雄联盟C. 绝地求生D. 穿越火线E. 其他29、你最喜欢的音乐类型是什么？（）A. 流行音乐B. 古典音乐C. 摇滚音乐D. 电子音乐E. 其他30、你最喜欢的运动是什么？（）A. 跑步B. 游泳C. 跳绳D. 跳高E. 其他31、你最喜欢的书籍类型是什么？（）A. 小说B. 历史C. 科幻D. 故事E. 其他。
小学生心理健康与自我意识问卷调查
小学生心理健康与自我意识问卷调查尊敬的家长/老师：您好！为了更好地了解我国小学生的心理健康状况和自我意识发展水平，我们特制定了一份《小学生心理健康与自我意识问卷调查》。
请您根据孩子的实际情况，认真填写，感谢您的配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）6岁（2）7岁（3）8岁（4）9岁（5）10岁（6）11岁（7）12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭地址：二、心理健康状况1. 情绪状况：（1）经常感到快乐（2）偶尔感到快乐（3）很少感到快乐（4）从未感到快乐2. 学习压力：（1）很大（2）较大（3）一般（4）较小（5）很小3. 人际关系：（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差4. 自我认知：（1）非常自信（2）较自信（3）一般（4）较自卑（5）非常自卑5. 应对困难的能力：（1）很强（2）较强（3）一般（4）较弱（5）非常弱6. 睡眠质量：（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差7. 饮食状况：（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差三、自我意识发展1. 目标意识：（1）非常明确（2）较明确（3）一般（4）较模糊（5）非常模糊2. 自我价值观念：（1）非常积极（2）较积极（3）一般（4）较消极（5）非常消极3. 独立性：（1）很强（2）较强（3）一般（4）较弱（5）非常弱4. 自我控制能力：（1）很强（2）较强（3）一般（4）较弱（5）非常弱5. 自我反思能力：（1）很强（2）较强（3）一般（4）较弱（5）非常弱请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
感谢您的支持与配合！问卷调查截止日期：____年__月__日（此页可打印或手写）。
小学生心理健康问卷调查表问卷提纲
小学生心理健康问卷调查表1、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存B、替老师学习C、替父母学习D、读书后赚大钱F、同学间好玩2、课堂上老师提问（）A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答，一般不回答3、老师布置的作业（）A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩4、期末考试时（）A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心，不紧张5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。
（）A、是B、不是6、看电视遇到伤心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动7、和同学在一起，你感到（）A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑8、见了认识的长辈（）A、主动热情招呼B、不好意思C、躲起来9、家里来了陌生客人：（）A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生10、与新朋友在一起（）A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩11、受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气12、你心中的秘密最想告诉（）A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说13、当别人不小心踩了你一脚时（）A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩他一脚14、对小动物，你（）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死15、学校做清洁时（）A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做16、对左右为难的事要果断选择一种方法（）A、是B、不是17、做事不成功时，你是（）A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做18、对学校的纪律和常规要求（）A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯19、竞选干部时（）A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行20、你到学校的心情是（）A、愉快B、一般C、有时烦D、不愉快21、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。
A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。
（）B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表
问卷内容：
1. 性别：（男 / 女）
2. 年龄：（请填写具体年龄）
3. 你觉得自己的情绪稳定吗？（是 / 否）
4. 你有没有常常感到焦虑或紧张？（是 / 否）
5. 你是否经常感到孤独？（是 / 否）
6. 你通常会和朋友一起玩吗？（是 / 否）
7. 是否经常感到悲伤或沮丧？（是 / 否）
8. 平时是否容易分心或注意力不集中？（是 / 否）
9. 你是否常常感到疲劳或缺乏精力？（是 / 否）
10. 你是否有过吃不下或暴饮暴食的情况？（是 / 否）
11. 你是否有过失眠或睡眠不足的情况？（是 / 否）
12. 你是否感到自己有价值、有自信？（是 / 否）
13. 你是否认为自己拥有足够的朋友？（是 / 否）
14. 你是否总是坚持自己的观点和意见？（是 / 否）
15. 你是否对学校研究感到厌烦或没有兴趣？（是 / 否）
16. 你是否经常遭受欺凌或嘲笑？（是 / 否）
17. 你是否容易发怒或易怒？（是 / 否）
18. 你是否有过身体上的不适，例如头痛、肚子疼等？（是 / 否）
19. 你是否乐意与他人分享自己的问题或困扰？（是 / 否）
20. 你认为自己拥有良好的心理健康吗？（是 / 否）
注意事项：
- 请根据实际情况如实填写问卷。
- 你的回答将对我们了解小学生的心理健康状况非常有帮助。
- 所有的回答将被保密，只用于统计和研究之用。
谢谢参与！。
小学生心理健康状况调查问卷
小学生心理健康状况调查问卷问卷简介本问卷旨在了解小学生的心理健康状况。
请认真阅读问题，并根据实际情况选择适当的答案。
你的回答将对我们的研究有很大帮助，所有信息将被保密处理。
个人信息请填写以下个人信息：- 姓名：__________- 年龄：__________- 性别：__________- 年级：__________- 所在学校：__________问题1. 你觉得自己的心情一般如何？- 很好- 还可以- 不太好- 很差2. 你平时感觉快乐吗？- 非常快乐- 偶尔快乐- 不太快乐- 很少快乐3. 你是否经常感到压力？- 从不感到压力- 偶尔感到压力- 经常感到压力- 总是感到压力4. 你是否有困难和他人交流和沟通？- 从不困难- 偶尔困难- 经常困难- 总是困难5. 你是否经常感到焦虑和紧张？- 从不感到焦虑和紧张- 偶尔感到焦虑和紧张- 经常感到焦虑和紧张- 总是感到焦虑和紧张6. 你是否能够有效地处理自己的情绪？- 非常有效- 偶尔有效- 不太有效- 很少有效7. 你是否经常感到孤独或无助？- 从不感到孤独或无助- 偶尔感到孤独或无助- 经常感到孤独或无助- 总是感到孤独或无助8. 你是否常常与朋友一起玩耍和交流？- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 你觉得学校提供的心理健康支持是否足够？- 非常足够- 偶尔足够- 不太足够- 很少足够10. 你觉得身边的家人和老师对你的心理健康关注是否足够？- 非常足够- 偶尔足够- 不太足够- 很少足够提示请将你的答案填写到相应问题后的空格中，谢谢你的参与！。
(完整版)小学生心理健康状况测试题
小学生心理健康状况测试题测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。
测试题：1.平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。
2.上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。
3.经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。
4.经常早醒1-2小时，醒后很难再入睡。
5.学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。
6.读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。
7.遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。
8.感到很多事情不称心，无端发火。
9.哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。
10.感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。
11.老师讲概念，常常听不懂，有时懂得快忘得也快。
12.遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。
13.经常与人争吵发火，过后又后悔不已。
14.经常追悔自己做过的事，有负疚感。
15.一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。
16.一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。
17.非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。
18.感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。
19.自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。
20.喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。
21.感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。
22.发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。
23.对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。
24.缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。
25.参加春游等集体活动时，总有孤独感。
26.害怕见陌生人，人多时说话就脸红。
27.在黑夜行走或独自在家有恐惧感。
28.一旦离开父母，心里就不踏实。
29.经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注意。
30.担心是否锁门和可能着火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或刚一出门又返回检查。
31.站在经常有人自杀的场所、悬崖边、大厦顶、阳台上，有摇摇晃晃要跳下去的感觉。
小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷调查说明本问卷旨在了解小学生心理健康状况，以便向学校和教师提供相关指导和支持。
请小学生根据实际情况如实回答问题。
所有回答都将保密。
个人信息请回答以下个人信息问题：1. 姓名：________________________2. 年龄：________________________3. 性别：________________________4. 年级：________________________问题请根据你的实际情况回答以下问题：5. 你是否经常感到紧张或担心？（是/否）6. 你是否在上学时感到孤独或排斥？（是/否）7. 你是否经常感到困扰或沮丧？（是/否）8. 你是否有因为研究困难而感到压力？（是/否）9. 你是否感到在家中得不到足够的关爱和支持？（是/否）10. 你是否有良好的朋友圈子和社交活动？（是/否）11. 你是否关心和担心家庭经济状况？（是/否）12. 你是否经常失眠或睡眠质量不佳？（是/否）13. 你是否经常感到身体不适或有头痛等身体症状？（是/否）14. 你是否感到对未来的不确定性和压力？（是/否）补充问题请回答以下问题，以帮助我们了解你更全面的心理健康状况。
你可以选择回答或跳过任何问题。
15. 你平时喜欢做什么活动来放松自己？（可选）16. 你是否有人可以向其寻求支持或帮助？（可选）17. 你是否经常与家人或朋友交流你的问题和困惑？（可选）18. 你是否有兴趣参与学校组织的心理健康活动？（可选）19. 你认为学校可以采取哪些措施来帮助提高学生的心理健康？（可选）总结感谢你抽出宝贵的时间填写本问卷！你的回答对于我们提供更好的支持和帮助至关重要。
如果你愿意进一步讨论你的心理健康问题，请与学校的心理辅导员或老师联系。
请将填写完毕的问卷交给老师或指定的工作人员。
"代码框结束"。
小学生心理健康情况调查问卷
小学生心理健康情况调查问卷调查目的本问卷旨在了解小学生心理健康情况，以便为学校和教育机构提供有针对性的心理健康支持和服务。
请根据实际情况如实填写以下问题。
个人信息1. 姓名:2. 性别:3. 年龄:4. 年级:心理健康问题调查请根据以下问题选择适当的答案。
1. 你是否经常感到焦虑或紧张？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是2. 你是否经常感到孤独或排斥？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是3. 你是否经常感到悲伤或沮丧？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是4. 你是否经常感到自卑或没有自信？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是5. 你是否经常感到愤怒或易怒？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是6. 你是否经常遇到睡眠问题，如入睡困难或睡眠质量差？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是7. 你是否经常感到压力很大或难以应对？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是8. 你是否经常遇到注意力不集中或注意力不稳定的问题？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是9. 你是否经常感到对研究或其他活动失去兴趣？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是10. 你是否经常遇到与同学或老师之间的关系问题？- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 有时- [ ] 经常- [ ] 总是其他问题请在下方简要描述你感到最困扰的问题或需要额外支持的方面。
{请在此填写}谢谢您参与本次调查！您的回答将有助于我们更好地关注小学生的心理健康问题，并提供相应的帮助和支持。
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四年级心理咨询调查问卷
班级姓名
一：我的学习生活
1、你感觉到学习有压力吗？（）
A、非常大
B、较大
C、一般
D、不确定
E、没有
2、、如感受到较大的压力，主要来自于哪些方面？（）
A、作业压力
B、考试压力
C、升学压力
D、课外学习压力
E、家长压力
F、老师压力
3老师布置的作业（）
A、认真完成
B、完成一些
C、不完成
D、边做边玩
4、你觉得作业对你来说多吗？（）
A、很多
B、较多
C、一般
D、太少
5、考试前你感到紧张吗？（）
A、很紧张
B、有些紧张
C、不紧张
7、你对自己的学习成绩很在意吗？（）
A、很在意
B、无所谓
C、不在意
8、你喜欢什么样的学习方式？（）
A、自学
B、讨论
C、教师传授
9、平时你养成预习和复习的习惯了吗？( )
A、养成
B、没有
C、正开始
10、当你学习有了进步或好成绩时，你希望怎样？（可多项选择）( )
A、家长表扬
B、老师表扬
C、让同学知道
D、自己知道就行了
E、有物质奖励
二、我的性格
1、看电视遇到伤心或感人处时（）
A、跟着流泪
B、没有眼泪
C、那是假的
D、非常激动
2、受到委屈时（）
A、为自己辩解
B、与人争吵
C、独自生闷气
3、做事不成功时，你是（）
A、不服气，再做
B、总结教训
C、请别人帮助
D、不再做
4.你受到父母或教师批评后，是否总是想不开，放在心上？( )
A、是的B不是的
5、你在游戏或与别人竞争中输给了对方，是否就不想再干了？( )
A、是的B不是的
三、我的行为习惯
1、学校做值日时（）
A、认真做
B、老师在就认真，不在就马虎
C、边做边玩
D、不做要受罚，只好做
2、对学校的纪律和常规要求（）
A、自觉遵守
B、老师来就遵守
C、有时违犯
D、经常违犯
3、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。
A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。
（）
B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。
（）
C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。
（）
4．你在家里帮爸爸妈妈做事吗？( )
A、经常做B有时做C、不做
两者一样重要D.其他。