公共卫生执业医师历年真题与答案

公卫执业医师考试
历年真题及答案
1.生理(20)
1.离子被动跨膜转运的动力是 E
A、电位梯度
B、浓度梯度
C、钠泵供能
D、自由运动
E、电-化学梯度
2．形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是 A
A．安静时K+比Na+更易透过细胞膜
B．兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜
C．K+的不断外流和N／的不断内流
D．膜上载体和通道蛋白的共同作用
E．膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动
3．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影Na+-K+泵活动时，可使细胞的 E
A．静息电位增大，动作电位幅度减小
B．静息电位减小，动作电位幅度增大
C．静息电位增大，动作电位幅度增大
D．静息电位减小，动作电位幅度减小
E．静息电位和动作电位幅度均不变
4．神经细胞动作电位的幅度接近于 D
A．Na+平衡电位 B．K+平衡电位
C．Na+平衡电位与K+平衡电位之和
D．Na+平衡电位与K+平衡电位之差
E.超射值
5．在神经—骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 C
A．腺苷酸环化酶 B．ATP酶
C．胆碱酯酶D．单胺氧化酶
E．Na+-K+依赖式ATP酶
6．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的是 A
A．肝素B．蛋白质C
C．凝血酶调制素
D．组织因子途径抑制物
E．α2-巨球蛋白
7.凝血酶的主要作用是 E
A、激活因子X
B、激活因子XⅢ
C、水解纤维蛋白原
D、使因子Ⅷ的作用加强
E、加速凝血酶原复合物的形成
8．献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 B A．B型B．AB型C．A型
D．O型 E．A型或B型
9．主动脉瓣关闭发生于 C
A．快速射血期开始时
B．快速充盈期开始时
C．等容舒张期开始时
D．等容收缩期开始时
E．减慢充盈期开始时
10.心源性水肿患者用地高辛和氢氯噻嗪疗，2周后出现多源性室性早搏，其主要原因是 A
A、低血钾
B、低血钙
C、低血钠
D、高血镁
E、高血糖症
11．心动周期中，室内压升高速率最快的时是 B
A．心房收缩期B．等容收缩期
C．快速射血期 D．减慢射血期
E．快速充盈期
12．心指数等于 A
A．心率×每搏输出量／体表面积
B．每搏输出量×体表面积
C．每搏输出量／体表面积
D．心输出量×体表面积
E．心率×每搏心输出量X体表面积
13．心脏内传导速度最快的部位是 E
14．心肌自律性最高的部位是 A
(13～14题共用备选答案)
A．窦房结B．心房肌 C．心室肌
D．房室交界E．浦肯野纤维
15．兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是 D
A．心室 B．房室束 C．心房
D．房室交界E．浦肯野纤维网
16.在心肌细胞兴奋的超常期，再次兴奋所需的刺激强度应为 B
A、无限大
B、略低于正常阈值
C、等于正常阈值
D、正常阈值的两倍
E、正常阈值的四倍
17．正常成人一次失血1000mL时 B
18．肾上腺髓质激素大量释放时 A
A．血压升高，心率加快
B．血压降低，心率加快
C．血压升高，心率减慢
D．血压降低，心率减慢
E．心率和血压均不变
19．右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是 B A．血浆胶体渗透压降低
B．毛细血管血压增高
C．组织液静水压降低
D．组织液胶体渗透压升高
E．淋巴回流受阻
20．下列能使心排出量(心输出量)增加的因素是 B
A．心迷走中枢紧张性增高
B．心交感中枢紧张性增高
C．静脉回心血量减少
D．心室舒张末期容积减小
E．颈动脉窦内压力增高
21.心肌的异长调节主要是精细调节 E
A、静脉回心血量
B、心室舒张末期容量
C、心室收缩末期容量
D、心房容积
E、每搏输出量
22.某人冬天进入较热的浴室后不久便晕倒，其原因是 A
A、血管容量增加
B、心输出量减少
C、静脉回心血量增加
D、血流速度加快
E、淋巴回流增加
23．肺通气的原动力来自 D
A．肺内压与胸膜腔内压之差
B．肺内压与大气压之差
C．肺的弹性回缩
D．呼吸肌的舒缩运动
E．肺内压的周期性变化
24.维持胸内负压的必要条件是 A
A、胸膜腔密闭
B、呼气肌收缩
C、吸气肌收缩
D、肺通气的阻力
E、肺内压低于大气压
25.肺通气的原动力是 C
A、肺的弹性回缩力
B、肺泡的表面张力
C、呼吸肌的舒缩活动
D、胸膜腔内压保持负压
E、肺内压与大气压之差
26.肺总量等于 D
A、补吸气量+肺活量
B、功能余气量+肺活量
C、补吸气量+余气量
D、余气量+肺活量
E、余气量+潮气量
27．呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使 D
A．每分通气量增加 B．每分通气量减少
C．肺泡通气量增加D．肺泡通气量减少
E．肺泡通气量不变
28.衡量最大通气潜力的指标是 A
29.评价肺通气功能较好的指标是 E
A、肺活量
B、时间肺活量
C、潮气量
D、深吸气量
E、肺泡通气量
30．体内CO2分压最高的部位是 A
A．静脉血液B．毛细血管血液
C．动脉血液 D．组织液 E．细胞内液
31.CO：在血中运输的最主要方式是 A
A、形成碳酸氢盐
B、形成氨基甲酸血红蛋白
C、形成去氧血红蛋白
D、形成碳酸血红蛋白
E、物理溶解
32.脑脊液中对中枢化学感受器最有效的刺激因素是 C
A、02分压
B、COz分压
C、H+浓度
D、腺苷水平
E、K+浓度
33．关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是 A
A．包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
B．含大量神经纤维，但神经元不多
C．递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D．仅有运动功能，而无感觉功能
E．不受外来自主神经系统的控制
34．关于胃排空的叙述，正确的是 E
A．食物入胃后30分钟开始
B．大块食物排空快于小颗粒
C．糖类最快，蛋白质最慢
D．高渗溶液快于等渗液
E．混合食物完全排空需4～6小时
35．下列关于胆汁的描述，正确的是 D
A.非消化期无胆汁分泌
B．消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C．胆汁中含有脂肪消化酶
D．胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E．胆盐可促进蛋白的消化和吸收
36.胆汁中促进脂肪消化吸收的主要成分: E
A、磷脂
B、胆固醇
C、胆色素
D、消化酶
E、胆盐
37．使基础代谢率增高的主要激素是 D
A．糖皮质激素 B．肾上腺素 C．雌激素
D．甲状腺激素E．甲状旁腺激素
38.细菌感染引起人体发热是由于 B
A、皮肤血管收缩
B、体温调定点上移
C、皮肤血流量下降
D、汗腺功能障碍
E、体温调节中枢功能障碍
39．下述情况能导致肾小球滤过率减少的是B
A．血浆胶体渗透压下降
B．血浆胶体渗透压升高
C．血浆晶体渗透压下降
D．血浆晶体渗透压升高
E．肾小球毛细血管血压升高
40．当平均动脉血压下降到80mmHg以下时将导致 D
A．蛋白尿 B．血尿 C．尿糖
D．少尿E．尿量不变
41．关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是 E
A．主要在近端小管重吸收
B．与H+的分泌有关
C．HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收
D．HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助
E．Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收
42．糖尿出现时血糖浓度至少应高于 E
A．83．33mmol／L(1500mg／d1)
B．66．67mmol／L(1200mg／d1)
C．27．78mmol／L(500mg／d1)
D．11．1lmmol／L(200mg／d1)
E．8．89mmol／L(160mg／d1)
43．剧烈运动时，少尿的主要原因是 B
A．肾小球毛细血管血压增高
B．抗利尿激素分泌增多
C．肾小动脉收缩，肾血流量减少
D．醛固酮分泌增多
E．肾小球滤过膜面积减少
44.给家兔静脉注射去甲肾上腺素使尿量减少的主要原因是 A
A、肾血流量减少
B、肾小囊内压升高
C、肾小管溶质浓度降低
D、血浆胶体渗透压升高
E、肾小管对水重吸收增加
45.肌酐肾清除率的概念可定义为肾脏在单位时间内 A
A、完全清除掉相当于若干毫升血浆中肌酐的能力
B、清除一定体液中肌酐的能力
C、清除血浆中一定量肌酐的能力
D、清除血浆中肌酐到终尿中的能力
E、完全清除掉一定容积血液中肌酐的能力
46．抑制性突触后电位产生的离子机制是 D
A．Na+内流 B．K+内流 C．Ca2+内流
D．Cl-内流E．K+外流
47.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是 A
A、Ca2+进入突触前末梢
B、突触前膜发生去极化
C、突触前膜内侧负电位的大小
D、突触前末梢轴浆粘度的高低
E、突触前神经元兴奋传到神经末梢
48．去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是 D A．冠状血管 B．皮肤粘膜血管
C．脑血管D．小肠平滑肌E．竖毛肌
49．肌梭属于 A
50．脊髓的抑制性中间神经元属于 D
A．感受器B．传入神经
C．神经中枢D．传出神经
E．效应器
51．下列属于非特异感觉投射系统的丘脑核团是 E
A．后腹核 B．内侧膝状体 C．外侧膝状体
D．丘脑前核E．髓板内核群
52．脑干网状结构上行激动系统是 A
A．具有上行唤醒作用的功能系统
B．通过丘脑特异投射而发挥作用的系统
C．单突触接替的系统
D．阻止巴比妥类药物发挥作用的系统
E．与感觉无关的中枢神经系统
53．快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使 A
A．受牵拉的肌肉发生收缩
B．同一关节的协同肌抑制
C．同一关节的拮抗肌兴奋
D．其他关节的肌肉也收缩
E．伸肌和屈肌同时收缩
54.交感缩血管纤维分布最密集的部位是 B
A、脑血管
B、冠状血管
C、皮肤血管
D、肺血管
E、骨骼肌血管
55．在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示 B A．右侧胸髓3-4节段病损
B．右侧胸髓5-6节段病损
C．右侧胸髓7—8节段病损
D．右侧胸髓9—10节段病损
E．右侧胸髓11-12节段病损
56.帕金森病中有遗传的阳性家族的比例为 C
A、5％
B、10％
C、15％
D、20％
E、25％
57．下列激素中，属于下丘脑调节肽的是 D
A．促甲状腺激素 B．促(肾上腺)皮质激素
C．促性腺激素D．生长抑素
E．促黑素细胞激素
58．一昼夜人体血液中生长素水平最高是在E
A．觉醒时 B．困倦时 C．饥饿时
D．寒冷时E．熟睡时
59.与肢端肥大症发病关系最密切的激素是A
A、生长激素
B、甲状腺激素
C、糖皮质激素
D、生长抑素
E、胰岛素
60.与呆小症发病关系最密切的激素是 B
A、生长激素
B、甲状腺激素
C、糖皮质激素
D、生长抑素
E、胰岛素
61.下列关于糖皮质激素作用的描述，正确的
是 C
A、降低血糖浓度
B、抑制脂肪的分解
C、降低肾脏排水能力
D、促进肌肉组织蛋白质分解
E、减少红细胞和血小板的数量
62．下列有关睾酮功能的叙述，错误的是 B
A．促进精子生长发育B．抑制蛋白质合成
C．促进骨骼生长 D．促进副性征的出现
E．维持正常性欲
2.生化(20)
1．关于肽键性质和组成的叙述正确的是 D
A．由Ca和C-cooH组成
B．由Ca和C02组成 C．由C信和N组成
D．肽键有一定程度双键性质
E．肽键可以自由旋转
2．亚基解聚时 D
3．蛋白酶水解时 A
(2—3题共用备选答案)
A．一级结构破坏 B．二级结构破坏
C．三级结构破坏D．四级结构破坏
E．空间结构破坏
4．有关蛋白质二级结构的叙述正确的是 C
A．氨基酸的排列顺序
B．每一氨基酸侧链的空间构象
C．局部主链的空间构象
D．亚基间相对的空间位置
E．每一原子的相对空间位置
5．下列描述适合蛋白质变性的是 E
A．变性蛋白质的溶液粘度下降
B．变性的蛋白质不易被消化
C．蛋白质沉淀不一定就是变性
D．蛋白质变性后容易形成结晶
E．蛋白质变性不涉及二硫键破坏
6．组成核酸分子的碱基主要有 D
A．2种 B．3种 C．4种D．5种 E．6种
7．自然界最常见的单核苷酸是 E
A．1'核苷酸 B．2'核苷酸
C．3'核苷酸 D．4'核苷酸
E．5'核苷酸
8．存在于核酸分子中的碱基有 D
A．2种 B．3种 C．4种D．5种 E．6种
9．关于DNA碱基组成的叙述正确的是 E
A．DNA分子中A与T的含量不同
B．同一个体成年期与儿少期碱基组成不同
C．同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
D．同一个体不同组织碱基组成不同
E．不同生物来源的DNA碱基组成不同
10．核酸中含量相对恒定的元素是 B
A．氧B．氮 C．氢 D．碳 E．磷
11．DNA变性时其结构变化表现为 E
A．磷酸二酯键断裂 B．N-C糖苷键断裂
C．戊糖内C-C键断裂
D．碱基内C-C键断裂
E．对应碱基间氢键断裂
12.DNA模板链的碱基序列为5’CTAGCTA3’，转录后相对应的mRNA片段是 C
A、51GATCGAT31
B、5，GAUGCAT3，
C、5，TAGCTAG3，
D、5，UAGCUAG31
E、51UACGUAG3t
13．酶的催化高效性是因为酶 B
A．启动热力学不能发生的反应
B．能降低反应的活化能
C．能升高反应的活化能
D．可改变反应的平衡点
E．对作用物(底物)的选择性
14．关于酶的正确叙述是 D
A．不能在胞外发挥作用
B．大多数酶的化学本质是核酸
C．能改变反应的平衡点
D．能大大降低反应的活化能
E．与底物结合都具有绝对特异性
15.有关酶催化活性的正确叙述是 B
A、反应前后酶结构发生改变
B、具有高度催化专一性
C、能显著增加反应活化能
D、催化作用不受调控
E、反应后酶量减少
16．下列含有B族维生素的辅酶，例外的是 B
A．磷酸吡多醛B．辅酶A
C．细胞色素 b D．四氢叶酸
E．硫胺素焦磷酸
17．辅酶在酶促反应中的作用是 A
A．起运载体的作用B．维持酶的空间构象
C．参加活性中心的组成
D．促进中间复合物形成 E．提供必需基团
18.有关酶Km值的叙述，正确的是Km值 D
A、受竞争抑制剂影响
B、与酶的结构无关
C、与底物的性质无关
D、与酶和底物的亲和力相关
E、反映酶的催化效率
19．关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 A
A．抑制剂与底物结构相似
B．抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
C．增加底物浓度也不能达到最大反应速度
D．当抑制剂存在时Km值变大
E．抑制剂与酶非共价结合
20．最常见的蛋白质化学修饰是 E
A．脂酰化和去脂酰化 B．乙酰化和去乙酰化
C．甲基化和去甲基化 D．腺苷化和去腺苷化
E．磷酸化和去磷酸化
21．依赖cAMP的蛋白激酶是 A
A．受体型 TPK B．非受体型TPK
C．PKC D．PKA E．PKG
22．下列关于己糖激酶叙述正确的是 D
A．己糖激酶又称为葡萄糖激酶
B．它催化的反应基本上是可逆的
C．使葡萄糖活化以便参加反应
D．催化反应生成6-磷酸果糖
E．是酵解途径的唯一的关键酶
23．在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是 D A．乳酸脱氢酶 B．3-磷酸甘油醛脱氢酶
C．醛缩酶D．丙酮酸激酶
E．烯醇化酶
24．激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是A
25．激活后能促进脂肪分解代谢的受体是 C
A．α1受体 B．α2受体C．βl受体
D．β2受体 E．β3受体
26．进行底物水平磷酸化的反应是 D
A．葡萄糖-6-磷酸葡萄糖
B．6-磷酸果糖-1，6-二磷酸果糖
C．3-磷酸甘油醛-1，3-二磷酸甘油酸
D．琥珀酰CoA-琥珀酸 E．丙酮酸-乙酰CoA
27．关于三羧酸循环的酶，叙述正确的是 D
A．主要位于线粒体外膜
B．Ca2+可抑制其活性
C．当NADH／NAD+比值增高时活性较高
D．氧化磷酸化的速率可调节其活性
E．在血糖较低时，活性较低
28.在电子传递链中直接将电子传给氧的成
分是 A
A、Cytaa3
B、Cytb
C、Cytc
D、黄素蛋白
E、铁硫蛋白
29.糖、某些氨基酸相互转变的代谢枢纽是B
A、蛋氨酸循环
B、三羧酸循环
C、鸟氨酸循环
D、丫谷氨酰基循环
E、乳酸循环
30.属三羧酸循环中的酶是 E
A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B、谷氨酰胺合成酶
C、苹果酸脱氢酶
D、精氨酸酶
E、葡萄糖-6-磷酸酶
31．下列关于糖原合成的叙述正确的是 D
A．以6磷酸葡萄糖为起始物逐个延长
B．以1磷酸葡萄糖为起始物逐个延长
C．以InDPG为原料逐个延长
D．以葡萄糖为起始物逐个延长
E．反应不需要任何引物即可延长
32.肝糖原合成时葡萄糖的直接供体是 E
A、1-磷酸葡萄糖
B、6-磷酸葡萄糖
C、ADP-葡萄糖
D、CDP-葡萄糖
E、UDP-葡萄糖
33．属于糖异生的酶是 E
A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B．苹果酸脱氢酶 C．丙酮酸脱氢酶D．NADH 脱氢酶E．葡萄糖-6-磷酸酶
34.不能异生为糖的是 C
A、甘油
B、丙氨酸
C、胆固醇
D、乳酸
E、丙酮酸
35．乳酸循环所需的NADH主要来自 C A．三羧酸循环过程中产生的NADH
B．脂酸p-氧化过程中产生的NADH
C．糖酵解过程中3—磷酸甘油醛脱氢产生
的NADH
D．磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生
成的NADH
E．谷氨酸脱氢产生的NADH
36．属于磷酸戊糖通路的酶是 A
A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B．苹果酸脱氢酶 C．丙酮酸脱氢酶D．NADH 脱氢酶 E．葡萄糖-6-磷酸酶
37.抑制胰岛素分泌的激素是 D
A、抑胃肽
B、促胃液素
C、甲状腺激素
D、生长抑素
E、皮质醇
38.体内的直接供能物质是 E
A、糖原
B、脂肪
C、葡萄糖
D、磷酸肌酸
E、三磷酸腺苷
39．下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是 E A．物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP B．氧化磷酸化过程存在于线粒体内
C．氧化与磷酸化过程有三个偶联部位
D．氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链
E．经两种呼吸链均产生3分子ATP
40．脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是 C A．CoA B．肉碱C．ACP
D．丙二酰 CoA E．草酰乙酸
41．下列关于酮体的描述中，错误的是 B A．酮体包括乙酰乙酸，β羟丁酸和丙酮
B．合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA C．只能在肝的线粒体内生成
D．酮体只能在肝外组织氧化
E．酮体是肝输出能量的一种形式
42．胆固醇不能转化成 E
A．胆汁酸 B．维生素D3 C．睾(丸)酮D．雌二醇E．胆红素
43．逆向转运胆固醇的是 C
A．血清白蛋白 B．乳糜微粒
C．高密度脂蛋白 D．低密度脂蛋白
E．极低密度脂蛋白
44.I型高脂蛋白血症是指空腹血浆 A
A、CM升高
B、LDL升高
C、VLDL升高
D、CM及VLDL升高
E、VLDL及LDL升高
45.某蛋白质样品溶液的含氮量为15g／L，蛋白质浓度应为 E
A、53.7g／L
B、63.7g／L
C、73.7g／L
D、83.7g／L
E、93.7g／L
46.下述氨基酸属于人体必需氨基酸的是 C
A、酪氨酸
B、组氨酸
C、色氨酸
D、精氨酸
E、丝氨酸
47．激活糜蛋白酶原的是 B
A．肠致活酶B．胰蛋白酶
C．盐酸 D．组胺 E．辅酯酶
48.转氨酶的辅酶是 D
A、泛酸
B、生物素
C、四氢叶酸
D、磷酸吡哆醛
E、NAD+ 49．肌肉中最主要的脱氨基方式是 A A．嘌呤核苷酸循环 B．加水脱氨基作用C．氨基移换作用
D．D-氨基酸氧化脱氨基作用
E．L-谷氨酸氧化脱氨基作用
50.肝内氨基酸最重要的脱氨基方式是 C
A、转氨基
B、氧化脱氨基
C、联合脱氨基
D、非氧化脱氨基
E、水解脱氨基
51.除丙氨酸外，血氨的另一个主要运输形式是 E
A、赖氨酸
B、甘氨酸
C、苯丙氨酸
D、天冬酰胺
E、谷氨酰胺
52.与氨代谢有关的循环是 C
A、蛋氨酸循环
B、三羧酸循环
C、鸟氨酸循环
D、丫谷氨酰基循环
E、乳酸循环
53.属鸟氨酸循环中的酶是 D
A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B、谷氨酰胺合成酶
C、苹果酸脱氢酶
D、精氨酸酶
E、葡萄糖-6-磷酸酶54．关于原核RNA聚合酶叙述正确的是 B。