第五章-第二节-输尿管道

第二节输尿管道

一、输尿管

（一）输尿管的位置

输尿管位于腹膜的后方，起于肾盂末端，终止于膀胱。

分部：腹部、盆部和壁内部。

（二）输尿管的形态

输尿管为一对细长的肌性管道，长25-30cm，管径0.5-1.0cm。

输尿管的三个狭窄：分别位于起始处、小骨盆入口处（越髂血管处）、穿膀胱壁处。

二、膀胱

膀胱是一个储存尿液肌性囊状的器官，成人膀胱容量一般为300-500ml，最大可达800ml。新生儿膀胱容量约为成人的1/10，女性的容量小于男性，老年人膀胱容量增大。

（一）膀胱的形态和位置

1.形态膀胱充盈时，略呈卵圆形，空虚时呈三棱锥体形，分为膀胱尖、膀胱底、膀胱体和膀胱颈4部分。

2.位置新生儿膀胱位置较高，老年人膀胱的位置较低，成人膀胱位于盆腔的前部，耻骨联合的后方。

膀胱的前方邻近耻骨联合；膀胱底的后方在男性与精囊腺、输精管末端及直肠相邻。在女性与子宫颈和阴道相邻。膀胱颈在男性与前列腺相接，在女性与尿生殖膈相邻。

（二）膀胱壁的微细结构

膀胱壁由内向外依次是粘膜、肌层和外膜。

1.粘膜粘膜上皮是变移上皮。

在膀胱底内面两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域称为膀胱三角。此区粘膜光滑无皱襞，是炎症、结核、肿瘤的好发部位。

输尿管间襞苍白带

2.肌层由平滑肌构成，分为内纵、中环、外纵。

3.外膜一部分是纤维膜，一部分是浆膜。

三、尿道

尿道分为女性尿道和男性尿道

女性尿道起于膀胱的尿道内口，穿尿生殖膈，终止于尿道外口，全长3-5cm，直径约为0.6cm。特点：短、宽、直、易扩张，易引起逆行尿路感染。

复习题

1.说出输尿管的三个狭窄

2.何谓膀胱三角，说出其临床意义

3.逆行尿路感染多见于女性，为什么？