2020年健康管理师基础知识考点第十章

2020年健康管理师基知识
十、中医养生学基础知识
第一节概述
1、中医学以阴阳五行学说作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位，分析病机及人体五脏六腑、经络关节、气血津液的变化，判断邪正消长，进而以辨证论治为原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。

中医养生学是中医学的学科分支，他是在中医理论指导下，研究中医的养生保健思想和原则，运用中医的方法手段，实现预防疾病、保障和促进人体健康的一门学科。

“治未病”源于《黄帝内经》。

“治未病”包括“未病先防”（一级预防）、“已病防变”（二级预防）、“瘥后防复”（三级预防）。

2、阴阳学说：阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。

阴阳之间的交互作用包括：对立制约（寒可除热，热可驱寒。

维持阴阳的动态平衡）、互根互用（孤阳不升，独阳不长）、阴阳消长（阳长阴消，阴长阳消）、阴阳转化（物极必反）。

3、五行学说：指木（曲直）、火（炎上）、土（稼穑）、金（从革）、水（润下）五种物质及其运动变化。

（五味：酸苦甘辛咸；五色：青赤黄白黑；五化：生长化收藏；五气：风暑湿燥寒；五方：东南中西北；五季：春夏长夏秋冬；五脏：肝心脾肺肾；五腑：胆小肠胃大肠膀胱；五官：目舌口鼻耳；五体：筋脉肉皮毛骨；五志：怒喜思悲恐；五液：泪汗涎涕唾。

五行的交互作用包括：相生、相克、制化、相乘相侮、母子相及。

4、藏象学说：是研究人体脏腑组织器官生理功能、病理变化及相互关系的学说。

藏，隐藏于体内的脏腑。

象，其意有二：一指形象、形态，即脏腑的解剖形态；二指征象，即表现于外的生理病理现象。

脏腑是人体五脏、六腑和奇恒之府的总称。

心、肺、脾、肝、肾合称五脏；胆、胃、大肠、小肠、
膀胱、三焦合称六腑；脑、髓、骨、
脉、胆、女子胞合称奇恒之府。

5、经络学说：经络是经脉和络脉的
总称，是人体运行气血、联络脏腑
形体官窍、沟通上下内外的通道。

经，又称经脉，有路径之意，
是经络系统纵行的主干，大多循行
于人体深部，有确定的循行路径。

络，又称络脉，有网络之意，
是经脉的分支，循行于较浅部位，
网络全身，无处不至。

有别络、浮
络、孙络。

经脉包括：十二经脉、奇经八
脉和十二经别三大类。

十二经脉：
手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心
包经、手少阴心经）；手三阳经（手
阳明大肠经、手少阳三焦经、手太
阳小肠经）；足三阴经（足太阴脾经、
足厥阴肝经、足少阴肾经）；足三阳
经（足阳明胃经、足少阳胆经、足
太阳膀胱经）。

奇经八脉：任脉、督
脉、冲脉、带脉、阴晓脉、阳晓脉、
阴维脉、阳维脉。

经络系统的作用：○1联系作用：
将脏腑组织器官有机联系起来；○2
感应作用：各组织间的信息传导网；
○3濡养作用：气血通过经络通达全
身；○4调节作用：运行气血，协调
阴阳。

6、气血津液：
1）气的形成分为三个方面：①
先天精气：来自于父母，脏腑定位
在肾。

②后天水谷之气：乃消化吸
收之物质，脏腑定位在脾胃。

③自
然界清气：由呼吸而入脏腑定位在
肺。

气机：气的运动称为“气机”，
有“升降出入”四种形式。

气有推动、温煦、防御、固摄、
气化的作用。

人体的气可分为：元气、宗气、
营气、卫气。

气的“升降出入”运动失常，
称为“气机不调”。

表现形式有气滞、
气郁、气逆、气陷、气脱、气闭等。

气化：由运动而产生的各种变
化称为“气化”，如动物的“生长壮
老已”、植物的“生长化收藏”等。

2）血是运行于脉中，循环流注
于全身，具有营养和滋润作用的红
色液体，是构成人体和维持人体生
命活动的基本物质之一。

血液具有
濡养滋润全身脏腑组织的作用；血
液是神志活动的主要物质基础。

3）津液是机体一切正常水液的
总称，包括各脏腑、形体、官窍的
内在液体及其正常分泌物，如胃液、
肠液、唾液、关节液等。

以水分为
主题，含有大量的营养物质，是构
成人体和维持生命活动的基本物质
之一。

7、发病和病因：发病是指疾病的发
生，是正气与邪气斗争的过程。

中
医学把人体本身对外界致病因素的
防御能力称为正气，将致病因素称
为邪气。

正气不足是疾病发生的内
在原因，邪气是发病的重要条件，
即“病因”。

可分为外感病因、内伤
病因、病理产物及其他。

外感病因：来源于自然界，多
从肌表、口鼻入侵机体。

主要包括
六淫（风寒暑湿燥火）、疬气（具有
强烈传染性的外感病邪，又称毒气、
疫毒）。

内伤病因：主要包括七情内伤
（喜怒忧思悲恐惊）、饮食失宜（饮
食不节、饮食不洁、饮食偏嗜三类）、
劳逸失度（久立伤骨、久行伤筋、
久坐伤血、久卧伤气、久坐伤肉）
等。

病理产物性病因：指六淫七情
等致病因素在引起疾病发生的过程
中，形成的痰饮、淤血、结石等病
理产物。

这些产物形成后又能反过
来作用于人体，干扰机体的正常功
能，加重病理变化，或引起新的病
变。

包括形成的痰饮、淤血、结石
等病理产物。

其他：包括外伤、寄生虫、胎
传、毒邪、药邪等致病因素。

8、辩证论治：又叫辩证施治。

1）辨证：所谓辩证，就是根据
望、闻、问、切四诊合参所收集的
资料，通过分析、综合，辨清疾病
的病因、性质、部位，以及邪正之
间的关系，概括、判断为某种性质
的证。

四诊：○1望诊：观察神、色、
形、态以及身体局部、分泌物、排
泄物的外观，其中以望面部和望舌
为重点。

望面色：面色白主虚、寒，
赤主热，黄主脾虚、湿困，青主淤、
寒、痛，黑主肾虚、寒、水、淤。

望舌：主要观察舌质和舌苔的变化。

舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组
织。

舌苔是舌体上附着的一层苔状
物，有胃气所生。

舌质淡红，舌苔
薄白为正常。

舌质淡白主寒、虚，
红绛主热，青紫主寒凝血瘀；白苔
主寒证、表证，黄苔主热证、里证等。

○2闻诊：包括耳闻和鼻嗅。

○3问诊：是获取病情资料的主要途径。

○4切诊：切脉。

辨证方法：八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证。

2）论治：以辨证为前提和基础，在获得对疾病的本质认识后，确立治疗疾病时所必须遵循的基本治则和治法，从而达到祛除疾病的目的。

基本治则：包括扶正祛邪、调整阴阳、治病求本三方面内容。

治法从属于治则，是具体的治疗方法及措施，具体而又针对性。

“扶正”适用于各种虚证，具体方法包括益气、养血、滋阴、补阳、填精、补津。

“祛邪”适用于“邪气盛则实”的各种实证，具体方法包括发汗、清热、攻下、消导、化痰、活血、散寒、解毒、涌吐、祛湿。

第二节常用养生保健方法
1、中医养生的常用方法：①体质调护；②饮食养生；③传统运动；
④经络保健；⑤药物养生；⑥起居调养；⑦娱乐养生；⑧精神养生。

2、中医体质分类：①平和质；
②气虚质；③阳虚质；④阴虚质；
⑤痰湿质；⑥湿热质；⑦血瘀质；
⑧气郁质；⑤特禀质。

3、饮食养生：①要“和五味”；
②要“有节制”；③要注意饮食卫生，防止病从口入；④要因时因人而宜。

食物的性能主要有性、味、升降浮沉等内容。

“性”指的是寒、凉、温、热，中医称“四性/四气”。

“味”指的是辛、甘、苦、酸、咸，“五味”。

4、经络保健：保健灸、推拿、穴位贴敷。

5、药物养生：不盲目进补、补勿过偏、辨证进补、盛者宜泻、泻不伤正、用药宜缓。

6、起居调养：和谐自然、起居有常（饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去）、劳逸适度（五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋）。

7、娱乐养生：各种娱乐活动，琴棋书画、花木鸟鱼、旅游观光、艺术欣赏等，可颐神养性，防病健身。

8、精神养生：①清静养神（少私寡欲、养心敛思）；②立志养德；
③修身养性、开朗乐观；④调摄情绪（孙思邈：卫生切要知三戒，大怒、大欲、并大醉，三者若还有一焉，须防损失真元气。

）。