承包商安全生产表现评价表
承包商安全表现评价表
表格号
序号
评分内容
分值
扣分标准
得分
备注
1
发生事故
15
发生事故扣15分一起事件扣5分。
2
投诉、违反法律法规事件
15
发生一起投诉、违反法律法规事件扣5分。
3
人员培训合格率１００％
10
Hale Waihona Puke 发现一人培训不合格扣5分4
人员资质１００％满足要求
10
发现一人资质不符合扣5分
5
遵守公司安全制度
10
发现一次未遵守扣3分
6
遵守作业许可证制度
10
发现一次未遵守作业许可制度扣5分
7
设备设施定期检查合格并贴标
10
发现一次不合格扣3分。
8
个体防护配备满足要求
5
发现一次不合格扣2分。
9
作业时有保护环境的措施并遵守
10
发现一次不合格扣4分。
10
文明施工
5
发现不合格扣5分。
总分
分值在７０分以上为及格,８０分以上为良,９０分以上为优秀.
发生可报告事故和出现投诉、违反法律法规事件而造成处罚的,则其安全表现评价为０分.
被评价单位名称:
评价部门: 评价人员: 年 月 日
承包商安全专项检查表
▢ 是 ▢ 否 ▢ 无此项 ▢ 是 ▢ 否 ▢ 无此项
17
1、是否具备隐患排查管理制度。
▢ 是 ▢ 否 ▢ 无此项
19 20
隐患排查和治 理
2、每周组织各专业管理人员进行1次全面安全检查并作好记 录。 3、对排查的隐患、管理问题等制订整改措施，明确责任人、 整改完成时间并组织验收。
▢ ▢
是 是
▢ ▢
31
不定期组织员工进行事故的举一反三学习。
▢ 是 ▢ 否 ▢ 无此项
32
特种作业持证 上岗
按照安全管理相关法律法规要求，所有特种作业人员必须持 有国家权威部门颁发的特种作业上岗证。
33
人员保险购买
是否按国家及公司相关规定，给作业人员购买足额的工伤或 意外险。
▢ 是 ▢ 否 ▢ 无此项 ▢ 是 ▢ 否 ▢ 无此项
4
制订安全责任 目标
是否制定年度安全责任目标：
▢ 是 ▢ 否 ▢ 无此项
5
建立清晰的组 有无设置安全生产管理组织架构，是否配备专职安全生产管 织架构 理人员，涉及特种设备的单位是否配备特种设备专业安全管
▢ 是 ▢ 否 ▢ 无此项
6 安全管理制度 是否具备完整的安全管理制度。
▢ 是 ▢ 否 ▢ 无此项
▢ 是 ▢ 否 ▢ 无此项
应急管理
28
制定应急演练计划，成立应急管理小组，定期开展生产安全 事故应急救援和演练活动。。
▢ 是 ▢ 否 ▢ 无此项
事故发生后按规定流程及时上报事故，抢救伤员和保护现
30 安全生产事故 场，协助事故调查人员查清事故发生的原因，采取措施防止 ▢ 是 ▢ 否 ▢ 无此项
处理
事态的扩大和次生事故的发生，教育职工吸取教训。
项目安全生产风险评价表
边远小项目。
技术质量管理
存在超过一定规模的危大工程施工。
安全生产监督管理
局、分局、公司检查排名后3名。
项目所在三级单位安监机构不健全、人员配置不齐。
项目未配齐安全总监及安监人员、安监人员无C证。
以局Байду номын сангаас中建股份资质承接的项目。
评价结论
部门负责人会签栏
备注1：评价结论：是/否为风险项目； 备注2：部门会签后由安监部留存辨识资料。
管理表格
项目安全生产风险评价表
表格编号
工程名称
部门/事项
风险指标
是否
存在
备注
是
否
合约法务管理
存在承包合同重大风险条款第1款情形。
平行发包/甲指分包进场后未签订安全管理协议。
工程管理
未获得施工许可证。
项目经理人证不一、首次担任项目经理。
主劳务有事故经历、与八局初次合作。
项目工期明显不合理或业主要求抢工。
备注3：承包合同重大风险条款第1款情形：承包合同重大风险条款1）无预付款或有预付款但分次抵扣情形下，月进度付款低于70%、形象节点付款低于75%或节点的支付间隔超过3个月;竣工验收支付低于85%。
资料2承包商年度评价表.doc
承包商年度评价表（工程建设）
承包商名称
评价单位名称
承建项目名称
完成合同额（万元）
项目类别
□咨询、□勘察、□设计、□施工、□监理、□检测、□工程总承包
否决项
序号
评价项目
是否满足
1
法人资格和相应的资质证明文件是否满足要求且持续有效
2
国家有关部门、行业颁发的生产经营、安全生产许可证是否满足要求且持续有效
7
由于拖欠农民工工资而造成农民工群体性上访的
业绩评价
评价项目及标准分值
评价得分
备 注
项目组织实施（5分）
质量管理（25分）
职业健康安全与环境管理（30分）
成本管理（10分）
进度管理（5分）
分包管理（10分）
信息资料管理（5分）
诚信履约（10分）
总分
重要事件描述（适用于年度评价结论为观察使用及不合格情况）：
3
近一年内未发生质量、生产安全事故。（造成经济损失超过5万元以上）
4
是否发生违规分包和违法转包，允许其他企业挂靠、出借资质证明文件及有关资格证书的情况
5
是否发生严重扰乱**公司市场秩序、提供虚假材料和信息的行为
6
是否以他人名义投标或者以其他方式弄虚作假，骗取中标的，相互串通投标或者与招标人串通投标的，向招标人或者评标委员会成员行贿的手段谋取中标，以他人名义投标或者以其他方式弄虚作假的；
年度评价结论：□优秀□良□合格□不合格
评价单位（章）：
年 月 日
承包商年度评价表（物资类）
承包商名称
评价单位名称
承建项目名称
完成合同额（万元）
项目类别
□物资、□设备
否决项
承包商HSE表现评价表
承包商作业期间的HSE 表现评价表本表格的目的是为承包商的 HSE 业绩评估提供一个指南。
适用于长期服务的承包商或者 也适用于作业过程中以及作业结束后的 HSE 业绩评估。
使用承包商的单位要负责承包商的HSE 表现评估。
针对以项目为基础的承包商， 项目结束之后应该立即对其 HSE 业绩进行评估；对长期服务的承包商， 应该每季度作一次 HSE 业绩 评估。
项目名称： 工业建筑工程施工 时间段：（从）_2012年_ 月 日_（至）_2012年 月 日 承包商单位名称：山东海化建筑建材有限公司以项目为基础的短期承包商,评价负责人: 评价时间：2012年 月 日5分：班前会内容全面（包括作业内容、步骤、分工、风险、 控制措施和应急等）；清楚并能突出重点；全员参与; 双向沟通5分：被评价时间段现场抽查和谈话发现所有人员清楚相关 作业风险，所有风险控制措施落实到位4分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有极个别人员不清 楚相关风险，或有极个别控制措施未落实到位3分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有少数人员不清楚 相关风险，或有少数风险控制措施未落实到位2分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有部分人员不清楚 相关风险，或有部分风险控制措施未落实到位1分：被评价时间段现场抽查和谈话发现有一半以上人员不 清楚相关风险，或有关键控制措施未落实到位5分：被评价时间段现场抽查发现现场始终保持干净整洁； 工具、设备和材料摆放整齐有序；危险区域被隔离和 /或设置警示；气瓶等被可靠固定；保持安全通道畅 通；孔洞采取了防坠落措施；地面没有油污4分：被评价时间段现场抽查发现极个别情况下不能完全满 足以上要求3分：被评价时间段现场抽查发现少数几次不能完全满足以 上要求2分：被评价时间段现场抽查多次发现不能完全满足以上要 求 1分：被评价时间段现场抽查几乎每次发现不能完全满足以 上要求5分：被评价时间段现场抽查发现所有人员在作业期间工衣 穿戴整齐；戴安全眼镜；安全帽系好帽带；高噪音区 使用听力保护装置； 登高作业正确使用安全带；打磨 等作业正确使用面罩；使用适当的手部保护等4分：被评价时间段现场抽查发现极个别情况下不能完全满 足以上要求3分：被评价时间段现场抽查发现少数几次不能完全满足以 上要求2分：被评价时间段现场抽查多次发现不能完全满足以上要 求 1分：被评价时间段现场抽查几乎每次发现不能完全满足以 上要求3.承包商作业人 员是否能够在班 前会上充分有效 地沟通相关的作 业信息？4分：以上4点中的1点不能完全满足要求 3分：以上4点中的2点不能完全满足要求 2分：以上4点中的3点不能完全满足要求 1分：被评价时间段发现有不召开班前会的现象班前会内容 不全面，个别 风险控制措 施不到位。
分承包方评价表(完整版)
工程验
设计分包 分包内容
分承包商名称 分承包商公司
（全称）
注册详细地址
法人代表
委托代理人
编号： 委托代理人电话
分承包商质量/环境/安全各类体系或相应资质（请查验资质等级/营业执照/法人委托书等
原件，复印件备案）：
法人委托书是否原件：
是□ 否□ 委托代理人身份证是否查验：是□ 否□
营业执照是否查验原件：
是□ 否□ 是否在有效期：是□ 否□
资质证书是否查验原件：
是□ 否□ 是否在有效期：是□ 否□
安全生产许可证是否查验原件： 是□ 否□ 是否在有效期：是□ 否□
分承包商与我局合作史：有□ 无□ 项目名称 起止时间
分包金额 地点
万元
分承包商是否有同类工程经验：有□ 无□ 同类工程名称
施工履约
质量控制
职业健康与安全、环 境保护承诺
管理人员配置情况
综合评价意见
评价结论
参加评价人员 （本人签名）
评价单位
□ 经综合评价，拟选用该分包商承包此项工程。 □ 经综合评价，拟选用该分包商作为备选队伍。
评价时间
编制人
审核人
批准人
承包商审查评价表
特种设备使用证
8
安全生产业绩
安全施工记录
9
承包商信誉、业绩、服务
有关资料
10
承包项目的安全生产措施
具体的措施内容
工程项目主管部门审查意见：
签名： 日期： 20 年 月 日
安全部门审查意见：
签名： 日期： 20 年 月 日
主管领导审批：
签名： 日期：20 年 月 日
承包商资格审查评价表
项目名称
承包商名称
公司地址
营业执照注册号
经营范围
相关资料审查评价
序号
审查项目
证明资料
审查情况
1
经营范围
营业执照
2
施工、管理能力、素质
资质等级证书
3
法人代表
身份证明书、授权委托书
4
单位负责人、安全管理人员
安全管理资格证
5
安全管理机构
机构设置
4
安全生产规章制度、操作规程
文本
6
特种作业人员持证
承包商年度考核评价表.doc
具有与资质、资格等级相适应的作业和服务能力、良好业绩及社会信誉
6
未发生违规分包和违法转包，允许其他企业挂靠、出借资质证明文件及有关资格证书的情况
7
未发生严重扰乱**公司、公司、事业部市场秩序、提供虚假材料和信息的行为
8
未发生擅自不履行合同或不按合同约定履行合同给事业部造成较大影响或经济损失的行为
基本条件考核评价结论：
考核部门签字、盖章：
年月日年度业绩考核评价序号考核内容扣分
考核部门
1
日常作业情况考核
2
现场安全环保情况考核
3
参加年度复检情况考核
扣分合计：总得分：
年度考核评价结论：
年 月 日
承包商年度考核评价表
承包（服务)商名称
承包（服务)商类别
年度合同额（万元）
基本条件考核评价
序号
考核项目
是否满足
1
法人资格和相应的法律资质满足要求且持续有效
2
国家有关部门、行业颁发的生产经营、安全等行政许可满足要求且持续有效
3
质量、环境、安全、职业健康管理体系运行有效且有符合要求的安全环保制度
4
近三年内未发生一般A级以上工业生产安全事故、严重环境事件和较大及以上质量事故、火灾事故
承包商评价细则
35 千伏及以上输变电工程监理承包商考核评分表项目名称：设计承包商：
、环境保
护控制20
35 千伏及以上输变电工程监理承包商考核评分表项目名称：设计承包商：
项目名称：设计承包商：
35 千伏及以上输变电工程监理承包商考核评分表
控制20 分质量控制10 分
35 千伏及以上输变电工程监理承包商考核评分表项目名称：设计承包商：
35 千伏及以上输变电工程监理承包商考核评分表项目名称：设计承包商：
分
35 千伏及以上输变电工程监理承包商考核评分表项目名称：设计承包商：
项目名称： 设计承包商：35 千伏及以上输变电工程监理承包商考核评分表
13 分
35 千伏及以上输变电工程监理承包商考核评分表项目名称：设计承包商：
负责人：评价人员：。
承包商安全业绩评价表
4
安全管理制度
安全管理制度不健全或落实不到位的，Байду номын сангаас发生一次酌情扣1—3分。
10
5
人身、设备风险控制
发生人身轻伤扣5分/次，人身重伤扣5—20分/次，人身死亡扣20—40分/次。发生有责任的一类障碍扣10分/次，一般事故扣20分/次，重大及以上事故扣20—40/次。
40
6
作业管理能力
作业管理能力不符合要求的，每发生一次酌情扣1—3分。
10
9
员工安全技术培训
未按要求对作业人员进行安全技术培训的，每发生一次酌情扣1—5分。
10
10
安全投入
未按规定配置足够的安全工具、个人防护用品、安全管理人员的，每发生一次扣2—5分。安全工器具、个人防护用品不符合作业需要或规程要求的，每发生一次扣2分。发生其他安全投入不足的事项，酌情扣1—5分。
15
11
施工资源投入
未根据工作需要配置足够的人力资源、施工设备、工器具等资源的，每发生一次扣2—5分。发生其他施工资源投入不足的事项，酌情扣1—5分。
15
12
施工组织
未认真进行施工组织，施工准备不充分、现场勘查不到位、作业文件编制不结合实际的，每发生一次酌情扣2—5分。
10
13
现场安全设施的符合性
现场安健环设施布置不符合要求或不满足作业需要的，每发生一次酌情扣2—5分。
15
14
内部安全技术交底
作业前未进行“施工方案”、“三措”学习和现场安全交底的，每发生一次酌情扣1—5分。
10
15
作业人员执行规章制度的依从性
员工执行作业文件不到位的，每发生一次酌情扣1—3分。违反“八条禁令”扣5分/次，发生A类违章扣4分/次，发生B类违章扣3分/次，发生C类违章扣2分/次。
承包商安全业绩评价表
10
9
员工安全技术培训
未按要求对作业人员进行安全技术培训的，每发生一次酌情扣1—5分。
10
10
安全投入
未按规定配置足够的安全工具、个人防护用品、安全管理人员的，每发生一次扣2—5分。安全工器具、个人防护用品不符合作业需要或规程要求的，每发生一次扣2分。发生其他安全投入不足的事项，酌情扣1—5分。
15
承包商安全评价表
承包商安全评价表
承包商：
评分部门：
评分人
评分时间：
序号
评分项目
评分标准
控制分数
扣分
扣分事项
1
合同履行能力
施工合同履行不满足要求的，每发生一次酌情扣1—5分。
10
2
质量保障能力
施工质量不满足要求的，每发生一次酌情扣2—5分。
10
3
施工进度控制
施工进度不满足要求的，每发生一次酌情扣1—3分。
11
施工资源投入
未根据工作需要配置足够的人力资源、施工设备、工器具等资源的，每发生一次扣2—5分。发生其他施工资源投入不Hale Waihona Puke 的事项，酌情扣1—5分。15
12
施工组织
未认真进行施工组织，施工准备不充分、现场勘查不到位、作业文件编制不结合实际的，每发生一次酌情扣2—5分。
10
13
现场安全设施的符合性
现场安健环设施布置不符合要求或不满足作业需要的，每发生一次酌情扣2—5分。
10
4
安全管理制度
安全管理制度不健全或落实不到位的，每发生一次酌情扣1—3分。
10
5
承包商HSE业绩考评表
31
高风险作业变更未重新办理作业许可，每项扣 10 分
未签扣 10 分，未履行扣 2 分/项
定期召开作业现场 HSE 例会、班前交接会、组织 HSE 7
检查，发现不符合每次扣 1 分
现场作业人员与施工计划书或施工方案中的管理人员、
8 施工管理 技术人员、特种作业人员和关键岗位人员一致，人证相
（30 分） 符，发现不符合且无变更手续每人次扣 10 分
严格执行相关行业和企业标准，严格按设计、方案施工， 9
作业现场是否发布执行了生产安全管理规定、事故隐患
排查治理制度、违章行为管理制度、安全生产操作规程、
制度规程
2
环境保护责任制度、职业健康管理制度、HSE 教育培训
（10 分）
制度、涉及危险物品或重大危险源的专项 HSE 管理制
度，缺一项扣 2 分
项目负责人、安全管理人员取得建设单位 HSE 培训考 3
考评单位：
2022 年承包商 HSE 业绩考评表
考评时间：
承包商企业： 准入类别：□工程建设
工程项目： □工程技术 设备维修
□网络信息
□安全环保
一、否决项
序号 评价类别
单项评价指标
被政府有关安全监管部门认定纳入
1
“黑名单”的，火或年度内受到停产
及以上处理处罚达到 2 次及以上的
发生一般 A 级及以上生产安全事故，
个以上，扣 10 分；存在重大隐患或不满足安全生产条
件的扣 10 分/次。（本项累计扣分不超过 20 分）
组织整改安全环保隐患，制止施工作业中的“三违”行
承包商安全管理制度及培训、检查表
承包商安全管理制度1范围本标准规定了承包商的基本要求，承包商的确认、甲乙双方合同签订、作业安全要求管理。
本标准适用于在我司码头、堆场场地、油品储运装卸区和公用工程等易燃易爆危险场所承担日常劳务工作的所有承包商。
本公司有关单位使用的外来民工、临时工的安全管理。
2承包商的基本要求及确认所有作业承包商都必须具有两年以上良好的安全业绩(安全业绩包括近年内发生的重大安全事故、事故率、“三违”发生率和隐患治理等)。
承包商持有关材料需到公司技术管理部进行资格确认，资格确认后与安监部签定《安全协议》，由乙方（作业单位，下同）向公司财务处交纳一定数量的安全作业保证金后，甲方（发包部门，下同）方可与乙方签定合同。
进行安全资格确认的材料有：2.2.1 验证乙方营业能力和经营范围是否符合要求（营业执照）2.2.2 验证乙方作业管理能力和队伍素质能否满足工程要求（资质等级证书）2.2.3 验证乙方安全生产保证体系是否健全，安全措施是否落实（安全许可证）2.2.4 审核乙方作业安全经历（由作业单位在办证时同时书面提供，主要为作业中发生的各种事故情况和相关部门奖罚情况）。
2.2.5 审核作业单位安全负责人和现场安全管理人员安全管理资格证。
按照“谁主管、谁负责”的原则，发包部门负责对作业单位进行资质审查，对作业单位的合法性、适应性、可靠性、技术资质水平和安全保证条件进行确认，验证如下证件。
2.3.1 查验安全资格审查情况。
2.3.2 确认作业单位营业能力和经营范围。
2.3.3 确认作业单位的作业管理能力和队伍素质。
2.3.4 审核作业单位作业经历。
2.3.5 审核作业单位的特种作业人员所持的特种作业证件。
发包部门和作业单位要按《合同法》的规定签定合同书，合同书中必须有安全条款或安全作业协议书,合同书中的安全条款应包括以下内容:作业单位必须遵守国家、集团公司和我公司有关安全的规章、制度和规定，服从生产单位的安全监督管理。
作业单位要为承担作业作业的人员提供必要的、安全的机械、工具和设备以及必要的合乎标准的劳保器具作业单位要根据国家、集团公司和企业的法令、制度和规定要求，为承担作业作业人员进行安全教育培训。
承包商安全评价表
承包商安全评价表编号：HSE-01-16-C02 版本：2015-01承包商名称: 评价单位（项目名称）: 评价时间:序号考核内容考核评分情况描述（详细记录现场审核具体情况）评分标准标准分值考核得分1体系管理职业健康安全管理体系和环境管理体系认证情况11.有认证管理体系，得10分；2.有体系但未认证，给予3分；3.无体系得0分。
2基础安全管理安全管理目标指标和管理理念61.设立符合公司的目标指标和管理理念，得6分；2.目标指标和管理理念不全面，得3分；3.无目标指标和管理理念，得0分。
3安全管理组织架构、人员和职责设置61.具备齐全的组织架构、人员和职责，得6分；2.组织架构、人员和职责不齐全，得3分；3.无组织架构、人员和职责不齐全，得0分。
4安全培训和教育情况61.制定年度培训和教育计划，全面落实实施，得6分；2.未按照年度培训和教育计划开展工作，得3分；3.对特殊工艺或新设备未经行相关培训的；未经同意招募施工人员进入现场作业且不做任何安全培训的；扣未制定年度培训计划，得0分。
5操作规程和作业指导书规范管理51.十三项规章制度及各工种操作规程齐全，且能严格执行，得5分；2.规章制度及各工种操作规程不全，得3分；3.无有效操作规程或作业指导书指导，且作业过程中违反操规，得0分。
6作业人员工伤保险或意外伤害保险情况51.依据《工伤保险条例》为作业人员交纳工伤险或意外伤害险，得5分；2.未为作业人员交纳工伤险或意外伤害险，得0分。
7职业健康管理51.作业人员经体检合格，并及时提交健康证，得5分；2.作业人员健康证未及时提交或健康证过期，得2分；3.作业人员无健康证，得0分。
8现场安全管理现场规范化和文明施工管理61.所辖现场规范化和文明施工符合公司6S管理要求的，得6分；2.现场管理有待提高，但是存在管理亮点的，得3分；3.遭甲方或监理投诉的；未与承揽项目单位签订《安全生产作业协议》的，得3分；4.现场杂乱，不符合公司文明施工要求得0分。
工程或服务类承包商评价表00
查证资料和检查
发现一处不规范或不合理的扣5分
3.1.8
工程项目使用的新设备、新配件等在使用前要进行检查和试验，检查与试验责任人明确，记录齐全
20
查证资料和检查
发现一处记录不齐全或没有检验和试验的扣5分
3.2
施工后质量
100
3.2.2
在保质期内未发生因设计、施工和调试原因机组降负荷降出力
50
查看记录
20
查证资料和检查
发现一处不严格执行扣5分
7
施工过程文明生产管理
80
查证资料和检查
单项扣分，扣完标准分为止，不计负分
7.1
施工区域应设置围栏或者警戒线，挂警示牌和标志牌
10
检查
发现一处不符合要求或质量不高的扣5分
7.2
施工现场要有定置图，各种图纸、记录本、工器具、材料、设备部件按定置图摆放
15
检查
发现一处未按图纸摆放的扣5分
2
工程项目的方案设计
80
查证资料、座谈和考察
单项扣分，扣完标准分为止，不计负分
2.1
明确项目设计负责人
15
查证资料和座谈
没有明确，不得分
2.2
设计负责人充分了解业主对相关项目的要求和实际情况
30
查证资料和座谈
发现一处不符合要求，扣10分
2.3
设计负责人设计思路清晰，方案可行，符合现场实际需要和标准
35
施工负责人不了解进度实际进度和进度存在的问题发现一次扣5分
5.4
根据进度存在的问题，施工负责人组织召开进度协调会，及时调整人员和工器具等工作安排，并明确下一步的工作和跟踪检查
20
查证资料和检查
承包商风险评估
承包商风险评估附录1（规范性附录）承包商安全管理流程附录2（规范性附录）百⾊供电局承包商风险评估表项⽬负责单位：评估⼈员：评估⽇期：年⽉⽇安全合同编号承包商名称服务项⽬名称（内容）合同终⽌⽇期服务频率评估安全风险评估可能引起的损失费⽤评估总风险值说明:1、服务频率评估（以该承包商每年在我局承包⼯程、服务项⽬现场作业天数计算平均值，每天多次⾄每天⼀次为5；每天⾄每周⼀次为4；每周⾄每⽉⼀次为3；每⽉⾄每季度⼀次为2；每季度⾄每年⼀次为1）2、安全风险评估（承包商在南⽅电⽹系统内曾引发过⼈⾝死亡或重⼤及以上电⽹、设备事故为5；承包商在南⽅电⽹系统内曾引发过⼈⾝重伤或⼀般电⽹、设备事故为4；承包商在南⽅电⽹系统内曾由于违章施⼯被通报过为3；承包商在本局违章记录在2次及以上为2；承包商在本局违章记录在2次以下或⽆违章记录为1）3、可能引起的损失费⽤评估（即可能带来的损失，不论谁承担。
分为5级：0-1000元为1；1001-10000元为2；10001-100000元为3，100001-1000000元为4，1000000元以上为5）4、总风险值=服务频率评估×安全风险评估×可能引起的损失费⽤评估。
附录3（规范性附录）百⾊供电局承包商安全施⼯资质审查审批表填表时间：年⽉⽇说明：所审查项⽬相关资料作为附件⼀同装订、存档。
附录4（规范性附录）承包商需提交的安全资质审查资料张规格⼀并装订成册，提交审查。
施⼯业绩简历、证明和近三年安全施⼯记录情况表安全管理制度⽬录单位（盖章）：现场施⼯常⽤安全防护⽤具统计表单位（盖章）：本单位进⼊现场施⼯⼈员数为：承包商施⼯机械统计表单位（盖章）：现场施⼯常⽤安全⼯器具统计表单位（盖章）：现场施⼯常⽤登⾼、起重⼯具统计表单位（盖章）：附录5（资料性附录）承包商及其从业⼈员安全资质标准承包商安全资质标准承包商现场作业⼈员安全资质标准附录6（资料性附录）百⾊供电局承包商安全施⼯资质审查备案证百供电安全施⼯证字号企业资质情况企业名称单位地址企业法⼈营业执照证号；法⼈代表；有效期：；发证机关营业执照（⾮法⼈单位必须）证号；负责⼈；有效期：；发证机关建筑业企业资质证号；资质等级；有效期：；发证机关承装（修、试）电⼒设施许可证证号；许可类别和等级；有效期：；发证机关其他资质：证号；资质等级；有效期：；发证机关安全⽣产许可证证号；许可范围；有效期：；发证机关进⼊百⾊供电局安全施⼯资质审查备案登记情况经审查合格，对该单位作进⼊百⾊供电局范围安全施⼯资质审查备案登记。
承包商安全业绩评价表
施工资源投入
未根据工作需要配置足够的人力资源、施工设备、工器具等资源的，每发生一次扣2—5分。发生其他施工资源投入不足的事项，酌情扣1—5分。
织，施工准备不充分、现场勘查不到位、作业文件编制不结合实际的，每发生一次酌情扣2—5分。
10
13
现场安全设施的符合性
现场安健环设施布置不符合要求或不满足作业需要的，每发生一次酌情扣2—5分。
热电厂承包商安全业绩评价表
承包商安全业绩评价表
承包商：
评分部门：
评分人
评分时间：
序号
评分项目
评分标准
控制分数
扣分
扣分事项
1
合同履行能力
施工合同履行不满足要求的，每发生一次酌情扣1—5分。
10
2
质量保障能力
施工质量不满足要求的，每发生一次酌情扣2—5分。
10
3
施工进度控制
施工进度不满足要求的，每发生一次酌情扣1—3分。
10
7
管理层对安全生产的重视
管理层未保证足够的安全投入、施工资源投入，未认真组织安全技术培训、定期进行安全检查、及时解决项目责任单位反映的问题的，每发生一次扣2—5分。发生其他不重视安全生产的事项，酌情扣1—5分。
10
8
管理人员履职
施工单位管理人员未认真履行职责、有效组织施工作业的，每发生一次酌情扣1—5分。
15
14
内部安全技术交底
作业前未进行“施工方案”、“三措”学习和现场安全交底的，每发生一次酌情扣1—5分。
10
15
作业人员执行规章制度的依从性
员工执行作业文件不到位的，每发生一次酌情扣1—3分。违反“八条禁令”扣5分/次，发生A类违章扣4分/次，发生B类违章扣3分/次，发生C类违章扣2分/次。
承包商HSE表现评价表
综合评分
总体表现
该单位承包项目与其施工能力相符，营业执照、资质证书、安全资质健全；能严格遵守集团公司、公司及厂各项规章制度，人员教育合格率100%。在作业过程中，无违章作业现象，该单位整体HSE表现较好，安全意识较强，施工作业过程中未发生任何事故，完成施工检修任务较好。
评估人： 核实/批准人：
日期： 日期：
承包商HSE表现评价表
单位名称：
项目
优
10分
良
8分
中
6分
一般
4分
差
2分
1、职业伤病情况
2、投诉、违反法律法规事故、事件
3、落实HSE规章制度及操作细节
4、关键现场人员（项目经理、HSE监督员和协调员）资质、HSE意识
5、现场工作人员HSE意识和素质
6、设备
7、个人防护
8、落实整改纠正措施情况
9、现场HSE记录
评估承包商安全生产业绩
评估承包商安全生产业绩
承包商安全生产业绩是评估其安全生产管理水平和效果的重要指标，对企业和员工的安全意识、安全技能和安全管理能力有着直接影响。
下面将从安全生产管理制度、事故发生情况和安全技术措施等方面来评估承包商安全生产业绩。
首先，安全生产管理制度是保障承包商安全生产的重要前提。
评估承包商安全生产业绩需要考察其是否建立了完备的安全生产管理制度，包括安全责任制、安全操作规程、安全教育培训制度等。
同时，还需要关注这些制度是否严格执行和落实，是否能有效预防和控制事故的发生。
其次，事故发生情况是评估承包商安全生产业绩的核心指标之一。
事故发生的频率、程度和原因是评估承包商安全生产能力和管理水平的重要依据。
如果承包商事故发生频率低、事故损失小，说明其安全管理措施和预防机制有效，反之则需要考虑其安全管理不到位的问题。
再次，安全技术措施是评估承包商安全生产业绩的重要内容之一。
评估时需要考察承包商是否建立了相应的安全技术措施和防护设施，如是否建立了灭火、防毒、防尘等安全技术措施，并且是否运行正常。
同时，还需要关注承包商是否加强了对员工的安全技能培训，提高员工的安全操作水平和安全意识。
综上所述，评估承包商安全生产业绩需要考察其安全生产管理制度是否完善；关注事故发生情况，包括事故发生频率、程度和原因；并考察安全技术措施和防护设施是否建立和运行正常。
只有综合评估这些方面的情况，才能全面、准确地评估承包商的安全生产业绩。