租房提取住房公积金申请表(20190313版)
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住房公积金提取申请表【模板】
□死亡或被宣告死亡
□下岗且满一定年龄
□非本市城镇户口并与单位解除劳动关系
□家庭突发事件
□其他
其他的注明原因：
提取总金额（大写）：
千பைடு நூலகம்
百
十
万
千
百
十
元
角
分
本人保证以上材料填写属实。如有不实，后果自负。
申请人（代办人）签名：
住房公积金提取申请表
姓名
手机号码
证件类型
证件号码
单位名称
转入账户信息
姓名
开户行
账户类型
账号
提取原因
□非按揭购买自住住房
□偿还购房贷款本息
□征地补偿购买增大面积住房
□建造自住住房
□翻建自住住房
□离职且户口调离本市
□大修自住住房
□在本市租房自住
□离休、退休
□完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系
□出境定居
□下岗且满一定年龄
□非本市城镇户口并与单位解除劳动关系
□家庭突发事件
□其他
其他的注明原因：
提取总金额（大写）：
千பைடு நூலகம்
百
十
万
千
百
十
元
角
分
本人保证以上材料填写属实。如有不实，后果自负。
申请人（代办人）签名：
住房公积金提取申请表
姓名
手机号码
证件类型
证件号码
单位名称
转入账户信息
姓名
开户行
账户类型
账号
提取原因
□非按揭购买自住住房
□偿还购房贷款本息
□征地补偿购买增大面积住房
□建造自住住房
□翻建自住住房
□离职且户口调离本市
□大修自住住房
□在本市租房自住
□离休、退休
□完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系
□出境定居
住房公积金租房支取住房补贴申请表
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租房支取住房补贴申请表
住房补贴表104
申请人信息栏，由申请人填写
申请人
姓名
证件类型
证件号
婚姻状况
□已婚 □单身（含未婚、
离异、丧偶等）
手机号
配偶姓名
配偶 证件类型
配偶
证件号
所Hale Waihona Puke 单位名称本次支取金额： 元
申请人银行卡信息
开户银行： 银行卡号：
租房类别: □租住公租房 □租住其他类住房
本人郑重承诺：本人如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效。若存在失实，本人愿意承担以下后果：
1.终止支取行为并退还所支取资金；
2.将违规行为通报所在单位并对外公布；
3.将违规信息计入个人不良信息库和国家有关征信系统；
4.自违规行为发现之日起三年内不予办理住房补贴支取；
5.涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。
□我已认真阅读上述内容，同意授权并遵守上述承诺。
申请人（签字）：申请人配偶（签字）：
年月日
以下内容由审核人员填写
房屋交易权属信息查询结果编号：
发票编号： 发票密码：
审核意见，由审核人员填写
初审意见
申请人提交材料初审无误的：（在□内打“√”）
□申请人身份证明原件及复印件
□结婚证原件及复印件
□租房合同原件
□发票原件
□其他(请注明)：
经审核，意见如下：（在□内打“√”）
□符合支取条件
□不符合支取条件（请注明原因）：
初审人员（名章或签字）：
初审时间： 年 月 日
复审意见
申请人提交材料复审无误的：（在□内打“√”）
□申请人身份证明原件及复印件
租房支取住房补贴申请表
住房补贴表104
申请人信息栏，由申请人填写
申请人
姓名
证件类型
证件号
婚姻状况
□已婚 □单身（含未婚、
离异、丧偶等）
手机号
配偶姓名
配偶 证件类型
配偶
证件号
所Hale Waihona Puke 单位名称本次支取金额： 元
申请人银行卡信息
开户银行： 银行卡号：
租房类别: □租住公租房 □租住其他类住房
本人郑重承诺：本人如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效。若存在失实，本人愿意承担以下后果：
1.终止支取行为并退还所支取资金；
2.将违规行为通报所在单位并对外公布；
3.将违规信息计入个人不良信息库和国家有关征信系统；
4.自违规行为发现之日起三年内不予办理住房补贴支取；
5.涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。
□我已认真阅读上述内容，同意授权并遵守上述承诺。
申请人（签字）：申请人配偶（签字）：
年月日
以下内容由审核人员填写
房屋交易权属信息查询结果编号：
发票编号： 发票密码：
审核意见，由审核人员填写
初审意见
申请人提交材料初审无误的：（在□内打“√”）
□申请人身份证明原件及复印件
□结婚证原件及复印件
□租房合同原件
□发票原件
□其他(请注明)：
经审核，意见如下：（在□内打“√”）
□符合支取条件
□不符合支取条件（请注明原因）：
初审人员（名章或签字）：
初审时间： 年 月 日
复审意见
申请人提交材料复审无误的：（在□内打“√”）
□申请人身份证明原件及复印件
公积金提取申请表1
住房公积金提取申请表
提取记录单编号：
姓名
公积金账号
证件类型
证件号码
单位名称
联系电话
提取方式
□约定提取
□非约定提取
转入账户信息
姓名
开户行
账户类型
账号
提取原因
□非按揭购买自住住房
□偿还购房贷款本息
□征地补偿购买增大面积住房
□建造自住住房
□翻建自住住房
□大修自住住房
□在本市租房自住
□离休、退休
□出境定居
□完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系
申请人签名：
经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。
单位盖章（公章）：
注：首次提取的，无须填写提取记录单编号；大写金额可不填。
□离职且户口调离本市
□非本市户口与单位Biblioteka 除劳动关系□下岗且满一定年龄
□死亡或被宣告死亡
□其他
其他的注明原因：
本次提取总金额（大写）：
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实。如有虚假，本人愿意无条件返还住房公积金相关款项，并依照《中国人民共和国治安管理处罚法》承担起相应的法律责任。
提取记录单编号：
姓名
公积金账号
证件类型
证件号码
单位名称
联系电话
提取方式
□约定提取
□非约定提取
转入账户信息
姓名
开户行
账户类型
账号
提取原因
□非按揭购买自住住房
□偿还购房贷款本息
□征地补偿购买增大面积住房
□建造自住住房
□翻建自住住房
□大修自住住房
□在本市租房自住
□离休、退休
□出境定居
□完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系
申请人签名：
经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。
单位盖章（公章）：
注：首次提取的，无须填写提取记录单编号；大写金额可不填。
□离职且户口调离本市
□非本市户口与单位Biblioteka 除劳动关系□下岗且满一定年龄
□死亡或被宣告死亡
□其他
其他的注明原因：
本次提取总金额（大写）：
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实。如有虚假，本人愿意无条件返还住房公积金相关款项，并依照《中国人民共和国治安管理处罚法》承担起相应的法律责任。
住房公积金提取申请表(新
住房公积金提取申请表
申请人姓名 单位代码 工作单位 配偶姓名 配偶划 购房合同签 请 □ □ 许可证批准时间 订时间 人 购 建 相 房 已付款金额 房 工程造价 关 信 贷款合同签 息 提取原因 □ 当前月还款额 订时间 及 （在对应□ 还 内打√） 所 贷 房屋座落 在 单 □大修 □支付房租 □其他 位 审 □离退休 □户口迁出本市或出境定居 □调离 □解除劳动关系 核 意 本人已如实填写以上内容并提供真实证 见 申 明材料，如有虚假，本人愿意承担相应的法 单 请 律责任。现申请提取住房公积金，请批准。 经审核，情况属实，请给予办理。 位 人 审 本 签名： 核 人 意 签 （单位盖章） 见 电话： 名 年 住 房 公 积 金 管 理 中 心 审 批 意 见 初审意见： 月 日 备注： 年 月 日
同意支取金额 ￥_________________ 初审人： 复核人： 年 月 日
本表一式一份。
申请人姓名 单位代码 工作单位 配偶姓名 配偶划 购房合同签 请 □ □ 许可证批准时间 订时间 人 购 建 相 房 已付款金额 房 工程造价 关 信 贷款合同签 息 提取原因 □ 当前月还款额 订时间 及 （在对应□ 还 内打√） 所 贷 房屋座落 在 单 □大修 □支付房租 □其他 位 审 □离退休 □户口迁出本市或出境定居 □调离 □解除劳动关系 核 意 本人已如实填写以上内容并提供真实证 见 申 明材料，如有虚假，本人愿意承担相应的法 单 请 律责任。现申请提取住房公积金，请批准。 经审核，情况属实，请给予办理。 位 人 审 本 签名： 核 人 意 签 （单位盖章） 见 电话： 名 年 住 房 公 积 金 管 理 中 心 审 批 意 见 初审意见： 月 日 备注： 年 月 日
同意支取金额 ￥_________________ 初审人： 复核人： 年 月 日
本表一式一份。
住房公积金提取申请表
住房公积金提取申请表
申请人 姓名 个人公积 金账号 工作单位 名称 收款人 名称 收款账号 身份证 号码 联系电话 单位公积 金账号 收款银行 名称 申请提取 条件 申请提取 金额
客户承诺：本人保证所提供的证明材料真实、合法、有效，如 申请人所在单位审核意见（章）： 有不实，愿负法律责任。同时，如因提取审查所需，授权住房 公积金管理中心调查所涉及的房屋情况、信用情况等信息。
证 明 材 料□ ①房屋所有权证 ②契税完税证明 购房合同签订日12个月内 2 □ ①购房合同 ②首付款凭证 购房协议签订日12个月内 3 □ ①购房协议 ②过户时的契税完税证明 ①集资建房批文和集资人员名单 ②购房协议 ③集资首 集资首付款12个月内 4 □ 付款凭证 支付费用凭证12个月内 5 □ ①规划部门建房批准文件 ②支付费用凭证 ①翻建批准文件 ②房屋安全鉴定证明 ③房屋权属证明 支付费用凭证12个月内 6 □ ④工程预决算 ⑤支付费用凭证 补缴差价付款凭证12个月内 7 □ ①拆迁安置协议 ②补缴差价付款凭证 ①户口簿或结婚证 ②房管部门鉴定的房屋租赁合同或与 所在单位签订的租房合同 ③房租和物业费付款凭证 ④ 可提超出家庭收入12％以上部分 8 □ 未缴存住房公积金家庭成员的收入证明 ⑤无自有产权住 。月房租和物业费最高1000元 房证明 可提当年房租和物业费总额 9 □ ①公租房租赁合同 ②房租发票和物业费付款凭证 每12月以上可提取一次，提取期 # □ 按年提取：不需其他证明材料 申请提前还贷：①贷款所在管理部出具的提前还贷申请 间内还款额；2012年4月1日以后 # □ 应提未提的可累计计算。 审批通知单 ①购房合同或房屋所有权证 ②借款合同 ③贷款银行盖 借款人账户金额保留住房公积金 # □ 章的该住房贷款所需提取期间还款记录④借款人现场签 贷款余额的10%。夫妻可提总额 字确认的个人征信查询授权书（配偶单方提取时需要） 不超过需偿还贷款本息额 每年一次 # □ ①民政部门发放的最低生活保障证明 ①二级及以上医院出具并加盖印章的病历证明或医疗诊 断证明 ②医疗费用凭证（报销后无原件的提供报销凭证 突发事件发生后12个月内。 # □ 和费用单复印件，住院期间的提供预交费凭证） 家庭成员（配偶、父母、子女）可 提总额不超过总费用中个人负担部 □结婚证或户口簿 ①县(区)以上人民政府有关部门出具的突发事件证明 ② 分 # □ 个人负担的有关费用支付凭证 □结婚证或户口簿 # □ 本市户口：①终止劳动关系满两年的失业证明(解除劳动关系证明) # □ 外地户口：①户口簿或户籍迁移证明 ②失业证明或与单位解除劳动关系证明 # □ ①离、退休证明或人力资源和社会保障部门出具的相关证明 ①□移民批准文件或定居国长期居住证明 □护照和国内户籍部门出具的出境定居注销户 # □ 籍的证明。 ①死亡证明或被宣告死亡证明或殡仪馆火化证明 ②继承人或者受遗赠人身份证 ③有效继 # □ 承权或受遗赠权证明（公证书或判决书或裁定书或调解书） # □ ①人力资源和社会保障部门出具的丧失劳动能力鉴定证明 ②与单位解除劳动合同证明 # □ ①外地住房公积金管理中心出具的转移证明或开户证明
申请人 姓名 个人公积 金账号 工作单位 名称 收款人 名称 收款账号 身份证 号码 联系电话 单位公积 金账号 收款银行 名称 申请提取 条件 申请提取 金额
客户承诺：本人保证所提供的证明材料真实、合法、有效，如 申请人所在单位审核意见（章）： 有不实，愿负法律责任。同时，如因提取审查所需，授权住房 公积金管理中心调查所涉及的房屋情况、信用情况等信息。
证 明 材 料□ ①房屋所有权证 ②契税完税证明 购房合同签订日12个月内 2 □ ①购房合同 ②首付款凭证 购房协议签订日12个月内 3 □ ①购房协议 ②过户时的契税完税证明 ①集资建房批文和集资人员名单 ②购房协议 ③集资首 集资首付款12个月内 4 □ 付款凭证 支付费用凭证12个月内 5 □ ①规划部门建房批准文件 ②支付费用凭证 ①翻建批准文件 ②房屋安全鉴定证明 ③房屋权属证明 支付费用凭证12个月内 6 □ ④工程预决算 ⑤支付费用凭证 补缴差价付款凭证12个月内 7 □ ①拆迁安置协议 ②补缴差价付款凭证 ①户口簿或结婚证 ②房管部门鉴定的房屋租赁合同或与 所在单位签订的租房合同 ③房租和物业费付款凭证 ④ 可提超出家庭收入12％以上部分 8 □ 未缴存住房公积金家庭成员的收入证明 ⑤无自有产权住 。月房租和物业费最高1000元 房证明 可提当年房租和物业费总额 9 □ ①公租房租赁合同 ②房租发票和物业费付款凭证 每12月以上可提取一次，提取期 # □ 按年提取：不需其他证明材料 申请提前还贷：①贷款所在管理部出具的提前还贷申请 间内还款额；2012年4月1日以后 # □ 应提未提的可累计计算。 审批通知单 ①购房合同或房屋所有权证 ②借款合同 ③贷款银行盖 借款人账户金额保留住房公积金 # □ 章的该住房贷款所需提取期间还款记录④借款人现场签 贷款余额的10%。夫妻可提总额 字确认的个人征信查询授权书（配偶单方提取时需要） 不超过需偿还贷款本息额 每年一次 # □ ①民政部门发放的最低生活保障证明 ①二级及以上医院出具并加盖印章的病历证明或医疗诊 断证明 ②医疗费用凭证（报销后无原件的提供报销凭证 突发事件发生后12个月内。 # □ 和费用单复印件，住院期间的提供预交费凭证） 家庭成员（配偶、父母、子女）可 提总额不超过总费用中个人负担部 □结婚证或户口簿 ①县(区)以上人民政府有关部门出具的突发事件证明 ② 分 # □ 个人负担的有关费用支付凭证 □结婚证或户口簿 # □ 本市户口：①终止劳动关系满两年的失业证明(解除劳动关系证明) # □ 外地户口：①户口簿或户籍迁移证明 ②失业证明或与单位解除劳动关系证明 # □ ①离、退休证明或人力资源和社会保障部门出具的相关证明 ①□移民批准文件或定居国长期居住证明 □护照和国内户籍部门出具的出境定居注销户 # □ 籍的证明。 ①死亡证明或被宣告死亡证明或殡仪馆火化证明 ②继承人或者受遗赠人身份证 ③有效继 # □ 承权或受遗赠权证明（公证书或判决书或裁定书或调解书） # □ ①人力资源和社会保障部门出具的丧失劳动能力鉴定证明 ②与单位解除劳动合同证明 # □ ①外地住房公积金管理中心出具的转移证明或开户证明
提取住房公积金支付房屋租赁费用申请表(单位版)
提取住房公积金支付房屋租赁费用申请表（单位 版）（一人一表）年 月 日申请人信息栏 单位名称 申请人 住房公积金账号 手机号 手机号归属地 申请人配偶 □本市 □外省市 身份证号本人本市银行借记卡 卡号 借记卡开户支行名称申请人婚姻状况 身份证号□已婚□单身租赁信息栏 租赁房屋类型 租赁房屋地址 租赁期限申请支付房租 所属时间段□原廉租住房□原公共租赁住房□本市其他住房上海市_________区_________路_________弄_________号_________室 ________年 月____日至________年 月至________年 房屋租赁补贴 ____________元 个人承诺 月____日 月 ____________元________年 ____________元月租金 月提取金额1、申请人已认真阅读并同意遵守《关于进一步放宽本市提取住房公积金支付房租条件的通知》及其 操作细则所述的全部内容，承诺对本表所填内容的真实性、完整性负责，因信息填写错误造成的损失由申 请人自行承担。
2、申请人已知晓并同意遵守如下条款： （1）提取住房公积金扣款规则为：按照上表扣款顺序依次扣款；有补充公积金的，先扣基本公积金， 再扣补充公积金；申请人住房公积金账户内的存储余额不足的，不予扣款。
提取资金到账日根据不同银行 1/8结算流程有所区别，以实际到账日为准。
（2）提取申请审核结果将通过短信发送到表中的指定手机号，五个工作日内未收到短信的，可拨打 12329 热线查询。
手机号发生变更的，应及时至区、县管理部办理变更手续。
（3）此次提取行为可能造成申请人住房公积金账户内的存储余额不足，影响住房公积金贷款额度。
（4）提供的本市银行借记卡发生遗失、注销等情况的，应及时至区、县管理部办理变更手续，未及 时办理变更手续造成的损失由申请人自行承担。
（5）如错误提供非本市银行借记卡的，由此产生的不良后果由申请人自行承担。
住房公积金提取模板
申请人签名： 年 月 日
经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。
单位盖章（公章）：
年 月 日
注：1、首次提取的，无须填写提取记录单编号；2、大、小写金额可到经办网点查询余额后再填写；3、本表已填项目需修改的，由申请人本人在修改处签名、按手指模确认。
住房公积金提取申请表
提取记录单编号：
姓名
公积金账号
证件类型
证件号码
单位名称
联系电话
提取方式
□约定提开户行
账户类型
账号
提取原因
□非按揭购买自住住房
□偿还购房贷款本息
□征地补偿购买增大面积住房
□建造自住住房
□翻建自住住房
□大修自住住房
□在本市租房自住
□离休、退休
□出境定居
□完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系
□离职且户口调离本市
□非本市户口与单位解除劳动关系
□下岗且满一定年龄
□死亡或被宣告死亡
□其他
其他的注明原因：
本次提取总金额（大写）：
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实，如有虚假，本人愿意无条件返还住房公积金相关款项，并依法承担相应的法律责任。另本人同意住房公积金业务经办机构通过人民银行征信系统等渠道核查本人提取住房公积金的相关申请材料。
经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。
单位盖章（公章）：
年 月 日
注：1、首次提取的，无须填写提取记录单编号；2、大、小写金额可到经办网点查询余额后再填写；3、本表已填项目需修改的，由申请人本人在修改处签名、按手指模确认。
住房公积金提取申请表
提取记录单编号：
姓名
公积金账号
证件类型
证件号码
单位名称
联系电话
提取方式
□约定提开户行
账户类型
账号
提取原因
□非按揭购买自住住房
□偿还购房贷款本息
□征地补偿购买增大面积住房
□建造自住住房
□翻建自住住房
□大修自住住房
□在本市租房自住
□离休、退休
□出境定居
□完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系
□离职且户口调离本市
□非本市户口与单位解除劳动关系
□下岗且满一定年龄
□死亡或被宣告死亡
□其他
其他的注明原因：
本次提取总金额（大写）：
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实，如有虚假，本人愿意无条件返还住房公积金相关款项，并依法承担相应的法律责任。另本人同意住房公积金业务经办机构通过人民银行征信系统等渠道核查本人提取住房公积金的相关申请材料。
住房公积金提取申请表
遵义市住房公积金支取申请表
姓名
性别
身份证号码
支取 原因
资金划入银 行名称
支取 金额
银行账号
联系电话
是否同意按年代扣住房公积金偿还贷款本息
□同意 □不同意
单位Hale Waihona Puke 见：所在单位银行预留印鉴：
负责人签名： 单位公章： 年月日
住房公积金管理中心（管理部）审查意见：
住房公积金管理中心（管理部）审批意见：
审查人（签名）：
年月日
审查人（签名）：
年月日
注：1、请按本表背面的提取原因对应提供相关材料；2、提供的证明材料审原件收复件；3、同 意按年代扣个人公积金余额偿还贷款本息的，将以您本次申请日期计算，满一年后，自动扣除您 个人公积金账户余额用于偿还当年的贷款本息，若公积金账户余额不够偿还当年贷款本息的，将 自动解除代扣功能，请您按月核实扣款情况，避免产生贷款逾期；4、此表一式二份，交住房公 积金管理中心。
姓名
性别
身份证号码
支取 原因
资金划入银 行名称
支取 金额
银行账号
联系电话
是否同意按年代扣住房公积金偿还贷款本息
□同意 □不同意
单位Hale Waihona Puke 见：所在单位银行预留印鉴：
负责人签名： 单位公章： 年月日
住房公积金管理中心（管理部）审查意见：
住房公积金管理中心（管理部）审批意见：
审查人（签名）：
年月日
审查人（签名）：
年月日
注：1、请按本表背面的提取原因对应提供相关材料；2、提供的证明材料审原件收复件；3、同 意按年代扣个人公积金余额偿还贷款本息的，将以您本次申请日期计算，满一年后，自动扣除您 个人公积金账户余额用于偿还当年的贷款本息，若公积金账户余额不够偿还当年贷款本息的，将 自动解除代扣功能，请您按月核实扣款情况，避免产生贷款逾期；4、此表一式二份，交住房公 积金管理中心。
淮安市租赁住房提取住房公积金申请表
提取人： 经审核，提取人在本单位未提供住房居住，租赁住房情况属实。 单位证实意 见
年
月
日
（单位印章） 经办人： 年 月 日
公积金中心 意见
审核人：
年
月
日
淮安市租赁住房提取住房公积金申请表
提取人姓名 工作单位
身份证号码
配偶姓名
工作单位身份证号来自承租人房屋坐落 房屋所有 权 证 号 元 年 租 金 元
出租人
建筑面积
月租金
租赁期限
提取人 声 明
本人（含配偶及未成年子女）在本市无自有产权住房，租赁住房用于自住，表内所 填信息和提供的相关资料真实、有效。如有虚假，愿接受行政处理并承担相应的法律责 任。
住房公积金提取申请表+(新)
住房公积金提取申请审批表（部分提取）
注：1、请在提取原因“□”内打“√”；不提取配偶方公积金的，配偶方信息不填写。
2、申请职工及配偶账户余额、提取金额由公积金所属管理部核定后填写。
3、根据提取原因提供相关证明材料。
不同管理部提取配偶方公积金的，由申请职工所属管理部审批后，通知配偶方支付配偶公积金。
4、提取金额转入个人账户，要提取配偶方公积金的需要提供配偶个人账户。
5、不提取配偶的和同单位提取配偶的本表一式三份，管理部、申请人单位、申请人各一份；相同管理部提取配偶方的本表一式四份，管理部、申请职工及配偶单位、申请职工各一份。
住房公积金提取申请表
□死亡或被宣告死亡
□下岗且满一定年龄
□非本市城镇户口并与单位解除劳动关系
□家庭突发事件
□其他
其他的Hale Waihona Puke 明原因：提取总金额（大写）：
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
本人保证以上材料填写属实。如有不实，后果自负。
申请人（代办人）签名：
住房公积金提取申请表
姓名
手机号码
证件类型
证件号码
单位名称
转入账户信息
姓名
开户行
账户类型
账号
提取原因
□非按揭购买自住住房
□偿还购房贷款本息
□征地补偿购买增大面积住房
□建造自住住房
□翻建自住住房
□离职且户口调离本市
□大修自住住房
□在本市租房自住
□离休、退休
□完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系
□出境定居
□下岗且满一定年龄
□非本市城镇户口并与单位解除劳动关系
□家庭突发事件
□其他
其他的Hale Waihona Puke 明原因：提取总金额（大写）：
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
本人保证以上材料填写属实。如有不实，后果自负。
申请人（代办人）签名：
住房公积金提取申请表
姓名
手机号码
证件类型
证件号码
单位名称
转入账户信息
姓名
开户行
账户类型
账号
提取原因
□非按揭购买自住住房
□偿还购房贷款本息
□征地补偿购买增大面积住房
□建造自住住房
□翻建自住住房
□离职且户口调离本市
□大修自住住房
□在本市租房自住
□离休、退休
□完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系
□出境定居
提取住房公积金申请表(租房)
租房提取基本条件：
房租超过工资收入一定比例；在工作所在地和住房公积金缴存所在地无自有住房；没有提取过住房公积金用于购房、建造、翻建、大修等自有住房或偿还住房贷款的；在广元市行政区域内租住住房时间在1年以上（含一年），年租金提取额不得超过工资收入的45%，。
▲每周星期一、三两天固定办理提取业务，此表涂改无效；
经办人意见：
年月日
负责人：
年月日
五、申请人应提交的资料：[原件验退]
1、取款申请表（单位负责人签字、加盖单位公章；申请超过3个月不予受理）；
2、住房公积金储金卡（余额由单位经办人签字（章）认可）；夫妻共同提取时提供结婚证复印件；
3、身份证复印件；结婚证复印件或离婚证复印件；
4、提供房屋租赁合同，家庭收入证明，户籍证明、租金缴纳证明和房管部门出具的有无房产登记表；
提取住房公积金申请表（租房）
一、申请人基本情况：
姓名：工作单位：
身份证号码：公积金账号：是否提取过公积金：
个人账户余额：申请使用金额：
二、申请人租房情况：
租房处所：房主姓名：
月租金额：年租金额：
三、申请人所在单位意见：
系我单位正式职工，租房情况属实。
负责人签字：（公章）年月日
四、住房公积金管理部门审批意见：
▲住房公积金管理中心根据资料审核情况有权要求提取人提供其他必要的相关证明材料，
▲若本人不能亲自办理，则由所在单位出具委托介绍信，并附受委托人身份证复印件；
▲住房公积金管理中心应当自受理申请之日起3日内作出准予提取或者不准提取的决定,并通知申请人。
房租超过工资收入一定比例；在工作所在地和住房公积金缴存所在地无自有住房；没有提取过住房公积金用于购房、建造、翻建、大修等自有住房或偿还住房贷款的；在广元市行政区域内租住住房时间在1年以上（含一年），年租金提取额不得超过工资收入的45%，。
▲每周星期一、三两天固定办理提取业务，此表涂改无效；
经办人意见：
年月日
负责人：
年月日
五、申请人应提交的资料：[原件验退]
1、取款申请表（单位负责人签字、加盖单位公章；申请超过3个月不予受理）；
2、住房公积金储金卡（余额由单位经办人签字（章）认可）；夫妻共同提取时提供结婚证复印件；
3、身份证复印件；结婚证复印件或离婚证复印件；
4、提供房屋租赁合同，家庭收入证明，户籍证明、租金缴纳证明和房管部门出具的有无房产登记表；
提取住房公积金申请表（租房）
一、申请人基本情况：
姓名：工作单位：
身份证号码：公积金账号：是否提取过公积金：
个人账户余额：申请使用金额：
二、申请人租房情况：
租房处所：房主姓名：
月租金额：年租金额：
三、申请人所在单位意见：
系我单位正式职工，租房情况属实。
负责人签字：（公章）年月日
四、住房公积金管理部门审批意见：
▲住房公积金管理中心根据资料审核情况有权要求提取人提供其他必要的相关证明材料，
▲若本人不能亲自办理，则由所在单位出具委托介绍信，并附受委托人身份证复印件；
▲住房公积金管理中心应当自受理申请之日起3日内作出准予提取或者不准提取的决定,并通知申请人。
住房公积金提取申请表(租房))
住房公积金提取申请表（租房）
注：
1、本表已填项目需修改的，由申请人本人在修改处签名且摁手印确认。
2、房屋地址为非必填项，同一房屋已办理过提取申请并扫描录入的，其他提取人再次办理该套房屋提取时，属于共同房屋材料的不提供时需填写。
3、提取人出现不满足办理提取条件的因素时，应及时到我中心归集银行经办网点注销提取资格，如提取人不主动办理相关手续，我中心一旦发现，将立即停止转账并注销提取人提取资格，并有权将提取人违规提取情况通知提取人所在单位，并要求提取人无条件退回多提取的住房公积金。
4、约定提取仅限办理“无租赁合同或者租赁合同未登记备案的”提取申请时可选择。
5、约定提取期间，因缴存不及时、银行账号出错等原因造成提取不成功的，我中心不承担任何责任。
住房公积金表110 大修、翻建、自建北京市行政区域内自住住房提取住房公积金申请表(20190313版)
初审意见
对申请人提交的材料初审无误的在□内打“√”，否则打“×”：
□申请人身份证明原件
□房屋所在地的规划国土部门批准文件原件
□乡镇人民政府批准的文件原件
□购买材料的明细发票或分摊到个人的费用发票原件
□其他(请注明)
经审核，符合提取条件的，在□内打“√”，否则打“×”：
□符合提取条件
□不符合提取条件（请注明原因）：
5.涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。
□我已认真阅读上述内容，同意授权并遵守上述承诺。
申请人签字：
申请人配偶方签字（房屋产权人为配偶时单位经办人或申请人签字：年月日
以下内容由审核人员填写
购买材料的明细发票或分摊到个人的费用发票编号：密码：
审核意见，由审核人员填写
面积
㎡
大修、翻建、自建支出金额
元
住房坐落
约定提取信息（同时办理约定提取时填写）
约定提取日（）日
约定提取日范围为每月1日-31日，如遇2月没有29-31日的情况，系统自动调整到下一个自然日。
约定提取周期：□三个月□六个月□十二个月
个人住房信息核查授权、承诺书
本人（或配偶）因申请提取住房公积金，现授权北京住房公积金管理中心（以下简称管理中心）通过北京市住房和城乡建设委员会、北京市规划和国土资源管理委员会、北京市经济和信息化委员会等部门核查本人（或配偶）提交的提取材料及相关信息；授权管理中心通过中国人民银行金融信用信息基础数据库查询本人的个人信用信息，同意管理中心对此次提交的提取材料及相关信息进行现场核实。
本人郑重承诺：本人如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效。若承诺失实，本人愿意承担以下后果：
1.终止提取行为，并在规定期限内退还所提取金额；
2.将违规行为通报所在单位并对外公布；
对申请人提交的材料初审无误的在□内打“√”，否则打“×”：
□申请人身份证明原件
□房屋所在地的规划国土部门批准文件原件
□乡镇人民政府批准的文件原件
□购买材料的明细发票或分摊到个人的费用发票原件
□其他(请注明)
经审核，符合提取条件的，在□内打“√”，否则打“×”：
□符合提取条件
□不符合提取条件（请注明原因）：
5.涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。
□我已认真阅读上述内容，同意授权并遵守上述承诺。
申请人签字：
申请人配偶方签字（房屋产权人为配偶时单位经办人或申请人签字：年月日
以下内容由审核人员填写
购买材料的明细发票或分摊到个人的费用发票编号：密码：
审核意见，由审核人员填写
面积
㎡
大修、翻建、自建支出金额
元
住房坐落
约定提取信息（同时办理约定提取时填写）
约定提取日（）日
约定提取日范围为每月1日-31日，如遇2月没有29-31日的情况，系统自动调整到下一个自然日。
约定提取周期：□三个月□六个月□十二个月
个人住房信息核查授权、承诺书
本人（或配偶）因申请提取住房公积金，现授权北京住房公积金管理中心（以下简称管理中心）通过北京市住房和城乡建设委员会、北京市规划和国土资源管理委员会、北京市经济和信息化委员会等部门核查本人（或配偶）提交的提取材料及相关信息；授权管理中心通过中国人民银行金融信用信息基础数据库查询本人的个人信用信息，同意管理中心对此次提交的提取材料及相关信息进行现场核实。
本人郑重承诺：本人如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效。若承诺失实，本人愿意承担以下后果：
1.终止提取行为，并在规定期限内退还所提取金额；
2.将违规行为通报所在单位并对外公布；
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□无自有住房租住商品住房 □租住公租房
租赁房屋 地址
请按租房合同或房屋所有权证或不动产权证上的地址填写：
租赁时间
年月至年月
月租金
元
月缴存额
（单位+个人）
元
租房支出
元
约定提取信息（同时办理约定提取时填写）
约定提取日（ ）日
约定提取日范围为每月1日-31日，如遇2月没有29-31日的情况，系统自动调整到下一个自然日。
初审人员名章或签字：
初审时间： 年 月 日
复审意见
对申请人提交的材料复审无误的在□内打“√”，否则打“×”：
申请人无自有住房：
□申请人身份证明原件
申请人无自有住房租住商品房：
□申请人身份证明原件
□租住商品住宅合同原件
□租房发票原件
申请人租住公租房：
□申请人身份证明原件
□租住公租房合同原件
□租房发票原件
本人郑重承诺：本人已认真阅读并同意遵守《住建部 财政部 人民银行关于放宽提取住房公积金支付房租条件的通知》（建金〔2015〕19号）和《北京住房公积金管理中心关于落实<住建部 财政部 人民银行关于放宽提取住房公积金支付房租条件的通知>的通知》（京房公积金发〔2015〕29号）有关规定，申请提取住房公积金支付房租，并且如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效。若承诺失实，本人愿意承担以下后果：
申请人无自有住房租住商品房：
□申请人身份证明原件
□租住商品住宅合同原件
□租房发票原件
申请人租住公租房：
□申请人身份证明原件
□租住公租房合同原件
□租房发票原件
配偶租房提取：
□申请人身份证明原件
□结婚证原件
□其他（请注明）
经审核，符合提取条件的，在□内打“√”，否则打“×”：
□符合提取条件
□不符合提取条件（请注明原因）：
1.终止提取行为，并在规定期限内退还所提取金额；
2.将违规行为通报所在单位并对外公布；
3.将违规信息计入住房公积金个人不良信息库和国家有关征信系统；
4.自违规发现之日起五年内不予办理住房公积金提取、不予受理住房公积金贷款申请；
5.涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。
□我已认真阅读上述内容，同意授权并遵守上述承诺。
申请人签字：
申请人配或申请人签字： 年 月 日
以下内容由审核人员填写
房屋交易权属信息查询结果编号：
租房发票编号： 租房发票密码：
审核意见，由审核人员填写
初审意见
对申请人提交的材料初审无误的在□内打“√”，否则打“×”：
申请人无自有住房：
□申请人身份证明原件
配偶租房提取：
□申请人身份证明原件
□结婚证原件
□其他（请注明）
经审核，符合提取条件的，在□内打“√”，否则打“×”：
□符合提取条件
□不符合提取条件（请注明原因）：
复审人员名章或签字：
复审时间： 年 月 日
*填写此表要求字迹清晰、工整、不得涂改。
请正反面打印在同一张A4纸上
租房提取住房公积金申请表（20190313版）
住房公积金表109
申请人信息栏，由申请人本人填写
姓 名
证件类型
证件号
婚姻状况
□已婚 □单身
手机号
配偶姓名
配偶 证件类型
配偶 证件号
所在单位名称
联名卡
开户银行
联名卡卡号
租房提取
类型
□无自有住房按每月1500元的标准每季度提取一次（无需填写以下租房信息）
约定提取周期： □三个月 □六个月 □十二个月
个人住房信息核查授权、承诺书
本人（或配偶）因申请提取住房公积金，现授权北京住房公积金管理中心（以下简称管理中心）通过北京市住房和城乡建设委员会、北京市规划和国土资源管理委员会、北京市经济和信息化委员会等部门核查本人（或配偶）提交的提取材料及相关信息；授权管理中心通过中国人民银行金融信用信息基础数据库查询本人的个人信用信息，同意管理中心对此次提交的提取材料及相关信息进行现场核实。
租赁房屋 地址
请按租房合同或房屋所有权证或不动产权证上的地址填写：
租赁时间
年月至年月
月租金
元
月缴存额
（单位+个人）
元
租房支出
元
约定提取信息（同时办理约定提取时填写）
约定提取日（ ）日
约定提取日范围为每月1日-31日，如遇2月没有29-31日的情况，系统自动调整到下一个自然日。
初审人员名章或签字：
初审时间： 年 月 日
复审意见
对申请人提交的材料复审无误的在□内打“√”，否则打“×”：
申请人无自有住房：
□申请人身份证明原件
申请人无自有住房租住商品房：
□申请人身份证明原件
□租住商品住宅合同原件
□租房发票原件
申请人租住公租房：
□申请人身份证明原件
□租住公租房合同原件
□租房发票原件
本人郑重承诺：本人已认真阅读并同意遵守《住建部 财政部 人民银行关于放宽提取住房公积金支付房租条件的通知》（建金〔2015〕19号）和《北京住房公积金管理中心关于落实<住建部 财政部 人民银行关于放宽提取住房公积金支付房租条件的通知>的通知》（京房公积金发〔2015〕29号）有关规定，申请提取住房公积金支付房租，并且如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效。若承诺失实，本人愿意承担以下后果：
申请人无自有住房租住商品房：
□申请人身份证明原件
□租住商品住宅合同原件
□租房发票原件
申请人租住公租房：
□申请人身份证明原件
□租住公租房合同原件
□租房发票原件
配偶租房提取：
□申请人身份证明原件
□结婚证原件
□其他（请注明）
经审核，符合提取条件的，在□内打“√”，否则打“×”：
□符合提取条件
□不符合提取条件（请注明原因）：
1.终止提取行为，并在规定期限内退还所提取金额；
2.将违规行为通报所在单位并对外公布；
3.将违规信息计入住房公积金个人不良信息库和国家有关征信系统；
4.自违规发现之日起五年内不予办理住房公积金提取、不予受理住房公积金贷款申请；
5.涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。
□我已认真阅读上述内容，同意授权并遵守上述承诺。
申请人签字：
申请人配或申请人签字： 年 月 日
以下内容由审核人员填写
房屋交易权属信息查询结果编号：
租房发票编号： 租房发票密码：
审核意见，由审核人员填写
初审意见
对申请人提交的材料初审无误的在□内打“√”，否则打“×”：
申请人无自有住房：
□申请人身份证明原件
配偶租房提取：
□申请人身份证明原件
□结婚证原件
□其他（请注明）
经审核，符合提取条件的，在□内打“√”，否则打“×”：
□符合提取条件
□不符合提取条件（请注明原因）：
复审人员名章或签字：
复审时间： 年 月 日
*填写此表要求字迹清晰、工整、不得涂改。
请正反面打印在同一张A4纸上
租房提取住房公积金申请表（20190313版）
住房公积金表109
申请人信息栏，由申请人本人填写
姓 名
证件类型
证件号
婚姻状况
□已婚 □单身
手机号
配偶姓名
配偶 证件类型
配偶 证件号
所在单位名称
联名卡
开户银行
联名卡卡号
租房提取
类型
□无自有住房按每月1500元的标准每季度提取一次（无需填写以下租房信息）
约定提取周期： □三个月 □六个月 □十二个月
个人住房信息核查授权、承诺书
本人（或配偶）因申请提取住房公积金，现授权北京住房公积金管理中心（以下简称管理中心）通过北京市住房和城乡建设委员会、北京市规划和国土资源管理委员会、北京市经济和信息化委员会等部门核查本人（或配偶）提交的提取材料及相关信息；授权管理中心通过中国人民银行金融信用信息基础数据库查询本人的个人信用信息，同意管理中心对此次提交的提取材料及相关信息进行现场核实。