2020年《主管护师(护理学)考试》的考点手册【考试大纲+历年真题】(第四篇 儿科护理学)【圣才出品

2020年《主管护师（护理学）考试》的考点手册【考试大纲＋历年真题】

第四篇儿科护理学

第一单元生长发育

考点一、小儿生长发育及其影响因素★★★★★

1．小儿年龄分期

表1-1小儿年龄分期

2．生长发育的规律

表1-2小儿生长发育规律

3．影响生长发育的因素

表1-3影响生长发育的因素

【例题】新生儿，出生2周，未免疫接种。体重3.5Kg，每天喂奶4次，每次60mL，与该小儿生长发育最有关的是（）。

A．免疫接种

B．摄入热卡量

C．生活尽量规律

D．体内含铁的水平

E．维生素A、D水平

【答案】B

【解析】足够的能量摄入对儿童的生长发育至关重要，同时也应注意维生素、无机盐等的摄入和按时注射疫苗。

考点二、小儿体格生长及评价★★★★★

1．体格生长指标

表1-4体格生长指标

2．骨骼、牙齿的发育

表1-5骨骼、牙齿的发育

3．生殖系统发育

生殖系统的发育可划分为3个阶段：

（1）青春前期：体格生长明显加速，出现第2性征；

（2）青春中期：体格生长速度达高峰，第2性征全部出现，性器官已成熟；

（3）青春后期：体格生长停止，生殖系统发育完全成熟。

【例题】某健康小儿，体重10kg，身长75cm，身长中点在脐以上，头围46m，门牙6颗，其可能的年龄为（）。

A．6个月

B．8个月

C．12个月

D．18个月

E．24个月

【答案】C

【解析】出生后小儿头1个月增长600～1000g，3个月时体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9.5～10.5kg）；新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm；出生时身长上部量＞下部量，中点在脐上；随着下肢长骨增长，中点下移，2岁时在脐下；头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6cm，故1岁时为46cm；2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6，综上可以判断小儿可能的年龄是12个月。

考点、预防接种★★★★★

1．人工获得的免疫方式

（1）主动免疫：接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。

（2）被动免疫：接触传染病后，被动获得相应的抗体，从而产生免疫力，称之为被动免疫。

2．计划免疫

出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

【例题】（共用备选答案）

A．生后2～3天

B．生后2个月

C．生后3个月

D．生后6个月

E．生后8个月

1．麻疹减毒活疫苗开始接种时间是（）。

【答案】E

【解析】麻疹减毒活疫苗的接种时间是出生后8个月，个别儿童接种麻疹疫苗后5～7天出现散在皮疹。

2．脊髓灰质炎疫苗开始接种的时间是（）。

【答案】B

【解析】脊髓灰质炎疫苗在出生后2、3、4个月后以及4周岁时接种。

3．卡介苗开始接种的时间是（）。

【答案】A

【解析】卡介苗在出生时就可以接种，生后2～3天，在接受免疫抑制剂治疗（如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒性药物）期间、发热、腹泻和急性传染病期忌服脊髓灰质炎疫苗。

考点、婴儿喂养★★★★★

1．母乳喂养

（1）婴儿在出生后1小时内应开始按需哺喂母乳，世界卫生组织建议母乳喂养应至2岁。

（2）产后4天以内的乳汁称为初乳；5～14天的乳汁为过渡乳；14天～9个月的乳汁为成熟乳；10个月以后的乳汁为晚乳。

（3）如有乳头凹陷，应按摩乳头，或用吸奶器吸出乳头，也可用吸奶器吸出乳汁，适当加温后用奶瓶哺喂；如有乳头裂伤，用温水洗净，并予暴露、干燥，后涂少量羊毛脂，用乳头罩喂哺；若患乳腺炎则暂不哺患侧，但仍要定时将乳汁排空，并积极治疗。

2．混合喂养

混合喂养是指母乳与配方奶或其他代乳品混合使用的一种喂养方法。

3．人工喂养

人工喂养是指以配方奶或其他代乳品完全替代母乳喂养的方法。

4．辅助食品的添加

表3-1婴儿辅食添加

【例题】新生儿，出生15天，出生后母乳喂养，首先应添加的物质是（）。

A．米汤

B．菜汤

C．鱼肝油

D．水果汁

E．蛋黄

【答案】C

【解析】ABDE四项，均为辅食，一般生后4～6个月开始添加辅食。

考点一、足月新生儿的特点及护理★★★★★

1．新生儿的特点

正常的新生儿出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂；头发分条清楚；耳廓软骨发育好、轮廓清楚；乳晕明显，乳房可摸到结节；指甲长到或长过指端；足底皮纹多。男婴睾丸已降入阴囊、女婴大阴唇完全遮蔽小阴唇。

2．新生儿常见的特殊生理状态

表4-1新生儿的特殊生理状态

3．护理措施

表4-2新生儿的护理

【例题】正常足月新生儿解剖特点是（）。

A．胎毛多而长

B．耳壳软

C．哭声轻

D．指甲达到或超过指端

E．足底光滑纹理少

【答案】D

【解析】正常足月新生儿出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂；头发分条清楚；耳廓软骨发育好、轮廓清楚；乳晕明显，乳房可摸到结节；指甲长到或长过指端；足底皮纹多而交错。男婴睾丸已降入阴囊、女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。

考点二、早产儿的特点及护理★★★★★

1．早产儿的特点

早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌张力低