精选-颈椎病鉴别诊断的书写
颈椎病病历范文
颈椎病病历范文患者XXX，女性，40岁，农民工。
主诉颈椎酸胀疼痛、头晕眼花三年，加重一周，伴颈部僵硬，右上肢无力。
病史：患者三年前无明显诱因出现颈椎酸胀疼痛、头晕眼花症状，曾到当地医院就诊，被诊断为颈椎病，但症状未能缓解。
近一周来，患者感觉颈椎酸痛疼痛加重，并伴有颈部僵硬感和右上肢无力感，影响到正常劳动。
家族史及个人史：无。
体格检查：一般情况可，神经系统未见明显异常。
辅助检查：颈椎正位、侧位平片显示C4-C6椎间盘突出，C5-C6椎间孔狭窄，神经根受压。
初步诊断：颈椎病，C5-C6椎间盘突出，神经根受压。
治疗计划及措施：①针对疼痛症状，给予止痛药物口服，如布洛芬，每日三次，餐后服用，也可外用乳膏进行局部按摩缓解疼痛。
②针对颈椎僵硬，推荐患者进行颈椎牵引治疗，每天一次，每次15-30分钟，连续进行十天。
③针对神经根受压，患者可尝试颈椎气囊操纵治疗，以减轻椎间盘压迫神经根的情况。
每日1次，每次20分钟，连续进行五天。
④针对患者的颈椎病程度和症状，建议患者进行物理治疗，包括理疗、针灸等。
⑤患者需积极参与康复锻炼，加强颈部的力量和稳定性，增加颈椎的灵活性，减轻症状的发生和加重。
病情观察及随访：定期对患者进行随访，了解病情进展和治疗效果。
根据患者的症状和体征，适时调整治疗方案。
关注患者的生活和劳动环境，提醒患者注意颈椎的保护。
患者有需求时，可进行康复指导，帮助患者恢复功能。
预后评估：颈椎病是一种慢性疾病，治疗过程需要有耐心和坚持。
随着治疗的进行，症状可能逐渐缓解，但也有可能反复发作。
患者需要定期随访，及时调整治疗方案，控制病情进展，提高生活质量。
总结：颈椎病是一种常见病，多见于中老年人。
患者应积极采取治疗措施，并注意颈椎的保护，避免重复劳动和长时间保持一个姿势。
合理的治疗方案和良好的生活习惯对于控制病情的发展和维护颈椎健康非常重要。
颈椎病的鉴别诊断
颈椎病的鉴别诊断1.椎动脉型颈椎病的鉴别诊断.（在各型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。
一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压，并且受到颈交感神经的影响，发生痉挛，引起不同程度的椎动脉供血不足，而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个大脑，以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统，又供给内耳和眼，因此它的症状和体征千变万化，不能一概而论，它所需要鉴别的病症也很多。
本节所述只是一些简单的病症。
(1)内耳疾患：可以是内听动脉栓塞，突发耳鸣、耳聋、眩晕，症状严重而不减。
也可为美尼尔综合征，有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。
鉴别点：常与过度疲劳等因素有关，而非由颈的活动所诱发。
(2)眼源性眩晕：由屈光不正等因所致。
鉴别点：闭目时眩晕消失，有屈光不正，眼源性眼震阳性等。
(3)动脉硬化症：鉴别点：①高血压病史。
②椎动脉造影。
(4)胸骨后甲状腺肿：压迫椎动脉第一段。
鉴别点：椎动脉造影。
(5)其他：如贫血或长期卧床后引起的眩晕及神经官能症等。
）交感神经型颈椎病椎动脉型颈椎病更侧重于椎动脉机械压迫所致椎动脉血运障碍而产生的供血不足；交感神经型颈椎病侧重于交感神经兴奋或激惹而引起的椎动脉痉挛所致的供血不足。
此外，后者除椎间盘退变外，非退变因素如外伤、炎症(咽炎等)、肌张力失衡等，也是其常见诱因。
交感神经型颈椎病的症状不仅有椎动脉型颈椎病的表现，而且还有其它交感神经功能紊乱的症状，即交感神经兴奋或抑制症状，如头疼、头晕、心动过速、肢体发凉等，或心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动加强、流泪、鼻塞等，有近1／3的患者没有颈椎病的其他症状。
脑动脉硬化由于脑动脉是最易发生硬化的三大部位之一，是中老年人的常见病，颈椎病可合并有脑动脉硬化(尤多见于椎-基底动脉硬化)、二者均可出现头晕、上肢麻木及病理反射等，故甚易误诊。
但以下几点可作为诊断依据，并可与推动脉型颈椎病相鉴别：◆ 40岁以上，逐步出现大脑皮层功能减退的症状，如头晕、记忆力减退、睡眠障碍等。
颈椎病鉴别诊断-病历书写(入院记录、病程记录)实用资料
颈椎病
1肩周炎：此病多出现肩关节主动和被动活动均受限，肩周压痛明显，不能做梳头、刷牙等动作，患者肩关节压痛点不符，且被动活动不受限，不符合此症状，排除此诊断。
2心梗：多会在没有诱因的情况下出现心慌、气短，反射性左臂内侧疼痛，患者无左臂内侧疼痛、心慌、气短等症状，故不符合此诊断，排除。
3.椎管内肿瘤：颈部椎管内肿瘤通常最先出现肩部或上肢的感觉障碍，后出现运动功能丧失和手协调功能丧失，体查病理征阳性，影像学检查可明确，该患者病理征阴性，虽以肩部疼痛起病，但无上肢感觉障碍，MRI检查可明确诊断。
4. 胆囊炎：多出现右肩背部疼痛，进食油腻食物后疼痛可加重，患者症状以左侧为主，不符合，暂排除。
5.颈肩部肌筋膜综合症：该病的特点为颈肩部疼痛明显，广泛伴有活动受限，该患者双侧肩胛提肌、冈上肌、冈下肌无压痛，无疼痛扳机点，暂不考虑此病。
6.颈椎结核：该病患者多有全身倦怠、夜间盗汗、午间发热等全身症状，病变加重或刺激神经根可表现为肩、上肢或枕后放射痛，患侧棘突有压痛感和叩击痛，头部活动严重受限，影像学可见颈椎生理曲度改变或有结核结节等征象，该患者既往有结核病史，但目前无结核的全身症状，虽有颈肩部及双上肢疼痛，但颈椎各棘突及棘间无压痛及叩击痛，颈椎MR未见相关改变。
颈椎病的病例范文
颈椎病的病例范文# 颈椎病病例。
一、患者基本信息。
患者姓名：老张。
性别：男。
年龄：45岁。
职业：办公室白领，每天对着电脑工作至少8小时。
二、主诉。
“大夫啊，我这脖子和肩膀可太难受了，就像有个小恶魔在那儿又掐又拧似的，脑袋也跟着嗡嗡的，感觉自己都快变成歪脖子树了。
”三、现病史。
老张说他这脖子不舒服已经有小半年了。
刚开始的时候，就是偶尔觉得脖子有点发僵，特别是在长时间伏案工作之后，就像脖子里的筋被人偷偷打了个小结。
他当时也没太在意，觉得可能就是累着了，休息休息就好了。
可是啊，这情况越来越糟糕。
现在每天早上一睁眼，脖子就开始疼，那种疼就像是有个小刺球在脖子的肌肉里滚来滚去。
而且，肩膀也跟着遭罪，又酸又胀，就像扛了一袋大米走了十里地似的。
有时候，他想扭头看看旁边的东西，那脖子就跟生锈的机器一样，得慢慢转，还“咔咔”响，就像恐怖片里的老木门被风吹动的声音，可吓人了。
工作的时候更难受，看电脑屏幕看一会儿就眼睛发花，头晕乎乎的，感觉脑袋像是被一团棉花塞住了，注意力也集中不起来。
这可把老张愁坏了，本来工作效率挺高的一个人，现在因为这脖子的事儿，工作老是出错，还被领导批评了几次呢。
四、既往史。
老张以前身体还算不错，没什么大病。
就是偶尔感冒发烧，吃点药就好了。
不过呢，他有个小毛病，就是喜欢躺着看手机，每天晚上睡觉前都要刷个把小时的短视频，姿势那叫一个千奇百怪，有时候半躺着，有时候歪着脖子，他自己也知道这个习惯不太好，可就是改不了。
五、体格检查。
1. 颈部外观。
颈部肌肉紧张，尤其是斜方肌和颈后肌群，看起来就像两根绷紧的绳子。
老张的头还有点微微前倾，就像一只好奇的鹅在探路。
2. 活动度。
前屈：正常情况下能轻松地将下巴贴到胸口，老张只能下弯到一半的程度，还皱着眉头喊疼。
后伸：正常能仰头看到天花板，老张仰头的时候，脖子就像被什么东西拉住了，只能仰一点点，还伴随着几声“咔咔”的响声，把旁边的小护士都吓了一跳。
侧屈和旋转：左右侧屈和旋转也都受到了限制，就像脖子被装上了一个不太灵活的转轴。
颈椎病病历书写模板
颈椎病病历书写模板1. 患者姓名：这可不能忘哦，就像你不能忘记自己的游戏账号一样重要呢。
2. 性别：男或者女啦，这可是基本中的基本。
3. 年龄：多大岁数啦，不同年龄的颈椎问题可能还不太一样呢。
4. 职业：是天天对着电脑的上班族，还是低头苦学的学生党呀。
二、现病史1. 发病情况什么时候开始觉得颈椎不舒服的呀？是突然有一天就难受了，还是慢慢的越来越不对劲呢？就像有些坏毛病是慢慢养成的，颈椎问题可能也是这样哦。
2. 症状表现脖子疼不疼呀？是那种隐隐作痛，还是像被人狠狠掐了一下的剧痛呢？有没有头晕的感觉呀？就像脑袋里在转圈圈一样，可不好受呢。
肩膀会不会也跟着酸痛呀？感觉就像扛了很重的东西很久很久。
手臂有没有麻木或者无力的情况呢？要是连拿手机都觉得费劲，那可太不方便啦。
3. 病情发展是越来越严重了，还是有时候好有时候坏呢？有没有做过什么事情之后就变得更严重了，比如长时间低头看手机或者打游戏之后。
三、既往史1. 之前有没有得过其他疾病呀？比如说风湿之类的，因为有些疾病可能会影响到颈椎呢。
2. 有没有做过颈部的手术呀？要是做过手术，那可就更要详细记录啦。
四、个人史1. 生活习惯平时的姿势怎么样呢？是不是经常低头看东西呀？像很多人看手机的时候恨不得把脸贴上去，这样颈椎可受不了呢。
运动情况呢？是个运动达人，还是个超级宅，几乎不运动呀？适量的运动对颈椎可能会有好处哦。
2. 吸烟饮酒抽烟不？要是抽烟的话，抽多少呀？烟可对身体不太好，说不定也会影响颈椎呢。
喝酒吗？喝的话是偶尔小酌还是经常大喝呀？五、家族史1. 家里人有没有类似的颈椎问题呀？有时候有些病是会遗传的呢。
六、体格检查1. 颈部检查颈椎的活动度怎么样呢？能不能正常地转头、低头和仰头呀？要是转个头都疼得龇牙咧嘴，那可就麻烦了。
有没有压痛的地方呢？就像找到一个痛点，一按就“哎呀”叫出声来那种。
2. 神经系统检查上肢的肌力怎么样呢？能不能有力地握拳、抬手臂呢？感觉有没有异常呢？是麻麻木木的，还是像被针扎了一样的感觉。
颈椎病病历模板
首次病程记录20XX.11.07 10:39一、病例特点：1、患者XXX，女，XX岁。
2、因"颈肩背胀痛6年，加重伴头晕1周"入院。
3、患者诉6年前无明显诱因出现颈部、肩部及背部疼痛，右侧为甚，活动轻微受限，未行任何康复及相关对症治疗。
近1周感上述症状加重，并偶感头晕及双手麻木，活动明显受限，未行任何处理，无畏寒、发热，无恶心、呕吐症状，今来我院治疗。
门诊以："颈椎病"收人院。
病程中，患者饮食、二便尚可，睡眠佳，体力、体重无明显变化。
4、既往史：否认高血压，心脏病，糖尿病病史，否认手术外伤史，否认家族遗传史，否认输血史，否认乙肝、伤寒等传染病史，否认疫区居住史。
5、查体：T：36.7℃、P：68次/分BP：132/80mmHg R：20次/分。
神清、精神一般，查体合作。
浅表淋巴结未及肿大。
头颅外形正常。
双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
双侧额纹、鼻唇沟基本对称，嘴唇无紫绀，伸舌居中，咽无充血。
颈软，气管居中。
胸廓外形正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
HR：68次/分，律齐，未闻及明显病理性杂音。
腹部平坦，全腹部无明显压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy 征（-），肝区叩痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音正常，未闻及气过水声及血管杂音。
双下肢臂丛牵拉试验左（-）右（+），椎动脉扭转试验（+），位置眩晕试验（-），霍夫曼试验（-），腱反射未见异常，病理反射未引出。
6、门诊资料：无。
二、拟诊讨论：初步诊断：颈椎病（神经根型+椎动脉型）诊断依据: 1、患者XXX，女，XX岁。
2、因"颈肩背胀痛6年，加重伴头晕1周"入院。
3、患者诉6年前无明显诱因出现颈部、肩部及背部疼痛，右侧为甚，活动轻微受限，未行任何康复及相关对症治疗。
近1周感上述症状加重，并偶感头晕及双手麻木，活动明显受限，未行任何处理，无畏寒、发热，无恶心、呕吐症状。
4、既往史：否认高血压，心脏病，糖尿病病史，否认手术外伤史，否认家族遗传史，否认输血史，否认乙肝、伤寒等传染病史，否认疫区居住史。
颈椎病标准病历.
余干东方医院姓名彭红娇性别女年龄 48岁病区康复科床号 +17床住院号20161940入院记录姓名：彭红娇出生地：江西省余干县性别：女职业：农民年龄：48岁入院日期：2016-05-10 08:50民族：汉族记录日期：2016-05-10 19：02婚姻：已婚病史陈述者：患者本人主诉：反复颈部酸痛、活动受限1年，加重4天。
现病史：患者1年前无明显诱因出现头晕、头痛，伴颈部酸痛，双上肢麻木，呈间歇性发作，颈部活动受限，低头或劳累后可加重，无晕厥，无畏寒、发热，无呕心、呕吐。
大小便正常。
曾多次至余干县人民医院门诊治疗（具体治疗不详），均好转，每遇劳累后上述症状加重。
4天前因劳累后头昏、头痛伴颈、肩部酸痛、活动受限症状加重，双上肢麻木，无畏寒、发热，无呕心、呕吐，今来我院，门诊拟“颈椎病”收住院康复治疗。
患者发病以来神志清，精神、食欲一般，睡眠差。
既往史：预防接种史不详，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认“糖尿病、高血压”病史，无手术、外伤史，无输血史，无药物过敏史。
个人史：生长于本地，农民，无血吸虫疫水接触史，无冶游史，无吸烟、饮酒史月经史： 14 3-5 2016-04-22 月经量适中，无痛经史。
27-30。
婚育史：22结婚，配偶及1儿1女身体均健康。
家族史：家族中无遗传性疾病史。
体格检查T 36.5℃ P 73次∕分 R 20次∕分 BP 117／80㎜Hg 发育正常，营养中等，主动体位，检查合作，全身皮肤、粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，头颅大小正常，五官端正，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约0.3cm，对光反射敏感，耳廓外形正常，鼻外形正常，外耳道及鼻腔内无异常分泌物，口唇无发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈部对称，颈浅静脉无怒张，颈动脉无异常搏动，胸廓外形正常，肋间隙无增宽或变窄，两肺呼吸运动均等，触觉语颤对称，无增强或减弱，两肺叩诊呈清音，两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，心前区无膨隆，心尖搏动位于左第5肋间、锁骨中线内侧约0.5cm处，心率93次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，腹肌软，全腹部无压痛反跳痛，肝脾未触及肿大，腹部叩诊呈鼓音，腹部移动性浊音未叩出，肠鸣音正常，肛门、外生殖器无畸形，四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。
神经根颈椎病鉴别诊断模板
神经根颈椎病鉴别诊断模板神经根颈椎病是一种常见的病症，其症状与其他颈椎相关疾病相似，因此需要进行鉴别诊断。
下面是一个神经根颈椎病鉴别诊断模板的示例：1. 详细病史询问：- 疼痛部位：询问疼痛的具体部位，是否有放射性疼痛。
- 疼痛性质：询问疼痛的特点，如钝痛、刺痛、麻木等。
- 疼痛起因：询问疼痛的诱因，如外伤、劳累等。
- 症状持续时间：询问疼痛的发作持续时间，是否有间歇期。
- 症状加重或缓解因素：询问疼痛是否会因特定因素而加重或缓解。
- 其他症状：询问是否有其他症状，如肌无力、感觉异常等。
2. 身体检查：- 神经系统检查：检查神经反射、肌力、感觉及肌肉张力是否异常。
- 颈椎活动度检查：检查颈椎的活动度是否受限。
- 颈椎X射线检查：进行颈椎X射线检查，评估颈椎结构是否异常。
3. 辅助检查：- 颈椎MRI检查：进行颈椎MRI检查，详细评估神经根及颈椎椎间盘是否异常。
- CT扫描：如MRI不便行或不明确时可进行CT扫描，更清晰地呈现骨质结构。
4. 诊断：- 根据病史、体格检查和辅助检查结果，结合临床经验进行诊断。
- 神经根颈椎病的诊断需排除其他颈椎病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。
5. 鉴别诊断：- 颈椎间盘突出症：通过MRI或CT检查，评估椎间盘是否突出，并确定是否压迫神经根。
- 颈椎骨质增生：通过X射线或CT检查，评估颈椎骨质是否增生，并判断神经根是否受压。
需要注意的是，诊断仅依靠模板中的信息是不够的，综合病史、体格检查和辅助检查结果来进行鉴别诊断是更加准确的方式。
如果怀疑患有神经根颈椎病，请及时就医，并由专业医生进行诊断。
颈椎病专科查体模板
颈椎病专科查体模颈椎病是一种常见的慢性病，通常需要进行一系列的查体来确定诊断和评估病情。
以下是一个常用的颈椎病专科查体模板：1. 主诉：患者所述的颈椎相关症状，例如颈部疼痛、僵硬、放射痛等。
2. 病史询问：- 颈椎损伤史：询问任何过去的颈部外伤，例如车祸、跌倒等。
- 工作和生活方式：了解患者的工作和日常活动，是否存在长时间保持不良姿势或重复性运动的情况。
- 疾病史：询问是否有其他疾病，例如风湿性疾病、骨质疏松症等，以及是否有家族遗传史。
- 用药史：询问患者是否正在服用任何药物，特别是与颈椎病相关的药物。
3. 体格检查：- 头部和颈部外观：观察头部和颈部的外形，是否有异常凸起或变形。
- 颈部活动度：检查患者的颈部活动度，包括前屈、后伸、侧屈和旋转等。
- 颈部肌力评估：通过抵抗患者的力量来评估颈部肌力，尤其是对颈部屈曲和伸展的肌群。
- 颈部压痛点检查：轻压颈部特定区域，观察是否存在压痛或触痛。
- 神经系统检查：检查上肢的感觉、力量和反射等神经功能，以排除颈椎病引起的神经损伤。
4. 影像学检查：- X线检查：常用的初步影像学检查方法，可以评估颈椎的结构和可能存在的异常。
- CT扫描：较详细地了解颈椎骨骼和软组织结构，对诊断颈椎病有一定帮助。
- MRI检查：可以显示颈椎间盘、神经根和软组织的详细情况，对于评估颈椎病的程度和确定治疗方案非常重要。
这个模板提供了一个基本的颈椎病专科查体的框架，但具体的检查内容和方法还需要根据医生的专业判断和患者的具体情况进行调整。
因此，在进行颈椎病专科查体时，建议您咨询专业的医生或颈椎疾病专科医生，以获取最准确和详细的评估。
颈椎病的病例书写范文
颈椎病的病例书写范文# 颈椎病病例。
一、基本信息。
1. 姓名：张三。
2. 性别：男。
3. 年龄：35岁。
4. 职业：程序员（整天对着电脑敲代码，这脖子啊，想不出问题都难）二、主诉。
脖子疼、肩膀酸，还老是觉得头晕晕的，就像脑袋上顶了个棉花球似的，这种情况都持续好几个月了。
特别是每天工作到下午的时候，那难受劲就更明显了，感觉脖子都不是自己的了。
三、现病史。
1. 发病情况。
大概从几个月前开始吧，就偶尔觉得脖子有点不得劲，当时也没太在意，以为就是坐久了，活动活动就好了。
可是啊，这情况越来越严重，就像那小毛病慢慢变成了大麻烦。
刚开始是轻微的疼痛，就像有个小蚂蚁在脖子上咬似的，不怎么影响工作。
但后来这疼痛就像小蚂蚁叫来了一群小伙伴，疼得更厉害了，而且还开始往肩膀上蔓延，就像有根绳子在拉扯着肩膀一样。
2. 症状演变。
脖子疼的范围越来越大，从刚开始只是脖子后面一小块地方疼，到现在感觉整个脖子都在疼。
而且这疼痛还不是一直一个样，有时候是刺痛，就像突然被针扎了一下；有时候又是钝痛，闷闷的疼，难受得很。
肩膀酸也是越来越严重，以前只是工作久了有点酸，现在哪怕是早上刚起来，都觉得肩膀沉甸甸的，像扛了一袋米似的。
头晕这个症状是后来才出现的。
刚开始是偶尔晕一下，就像突然晃了一下神。
现在可倒好，时不时就晕，特别是低头看电脑时间长了，或者突然转头的时候，那头晕得就像在坐过山车一样，感觉周围的东西都在转圈圈。
3. 伴随症状。
有时候还会觉得手有点麻，就像有小电流通过一样，不过这种情况不是很频繁。
主要是右手，感觉手指尖麻麻的，就像冬天手冻麻了的那种感觉，但是没那么严重。
脖子活动的时候会有响声，就像那种老房子的门，一推就嘎吱嘎吱响。
每次听到这个声音，心里就“咯噔”一下，觉得这脖子肯定是出大问题了。
4. 诊治经过。
自己在家里贴过几次止痛膏，刚开始贴上的时候感觉凉凉的，好像是舒服了一点，但是过不了多久就又疼起来了，根本就是治标不治本。
也自己做过一些简单的按摩，就是让老婆帮忙捏捏脖子和肩膀，当时捏的时候是挺舒服的，可是过一会儿就又恢复原样了，就像给一个漏气的气球打气，气一会儿就又没了。
(完整word版)颈椎病的鉴别诊断
颈椎病的鉴别诊断1. 偏头痛偏头痛的病理生理基础是颅内动脉先收缩 ,之后舒张性改变 ,其发病与5—羟色胺代谢紊乱有密切关系。
与局部性颈椎病的鉴别要点是：典型偏头痛的发作先兆是视力障碍 ,如出现闪彩、暗点、偏盲、黑朦等 ,一些病人甚至失语、感觉异常等.先兆期短者几分钟 ,长者半小时，伴有血压升高。
之后出现剧烈偏头痛，疼痛常在颞、额、眼眶等处，为胀痛、跳痛或血管波动性头痛，可伴有恶心、呕吐、眩晕、汗出、腹痛等等症状 ,每次发作持续数小时 ,随后症状消失.偏头痛可有家族史，有人认为只限于女性遗传 ,部分病人在月经期前后发病 ,无颈部压痛 ,颈椎X线片一般无颈椎病体征。
局部型颈椎病颈部剧痛，放射到枕顶部或肩部 ,头颈活动受限制，一侧严重者头偏向一侧，因常在早晨起床时发病 ,故常被称为落枕 ,或颈扭伤 ,就诊时病人常用手托住下颌以缓解疼痛。
检查可发现患者颈肌紧张 ,一侧或双侧有压痛点，头颅活动受限。
2。
雷诺综合症颈椎病可以引起雷诺综合征.雷诺综合征的病因甚多 ,除颈椎病外 ,须注意与和职业有关的损伤、硬皮病等鉴别 ,雷诺现象表现为阵发性手部苍白、发绀、潮红、遇冷发作、遇热缓解.注意询问职业和进行系统检查，必要时拍摄颈椎X线片 ,一般可以鉴别.3。
美尼尔病美尼尔病又称发作性眩晕，是因内耳淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍 ,而引起内耳迷路积水、内耳淋巴系统膨胀、压力升高 ,使内耳末梢感受器缺氧和变性所致。
鉴别要点是:美尼尔病为内耳性眩晕 ,多发于中青年 ,特点是眩晕发作有规律性，耳鸣程度轻，进行性耳聋，伴有水平性眼球震颤、恶心、呕吐。
椎动脉型颈椎病引起的眩晕属中枢性眩晕 ,伴有头疼头晕、耳鸣眼花、记忆力减退，一般发作时间短暂 ,多与旋颈有关.4。
脑动脉硬化脑动脉硬化是中老年人的常见病。
颈椎病可合并脑动脉硬化，尤其是椎—基底动脉硬化，两者均可出现头晕、上肢麻木及病理反射 ,容易误诊。
该病与椎动脉型颈椎病的鉴别要点如下:脑动脉硬化病人往往于40岁以上逐渐出现头晕、记忆力减退、睡眠障碍，症状消长与颈椎活动无明显关系。
颈椎病病历模板
颈椎病病历模板应灵敏，扁桃体未肿大。
颈软、无压痛，无颈动脉搏动异常，甲状腺无异常肿大。
肺呼吸音清，无干湿啰音。
心界无扩大，心率齐，心音有力，无杂音。
腹部平坦，无压痛，肝、脾、肾区无肿大，肠鸣音正常。
四肢无肿胀、变形、压痛，肌力、肌张力正常，双侧膝反射、跟腱反射、巴氏征、克氏征均正常。
右手拇指及食指感觉减退，其他神经系统检查无明显异常。
患者主诉为右手拇指及食指麻木已有10天。
10天前，患者感觉肩部疼痛，随后从肩部一直延伸到手，以拇指及食指最为明显。
5年前，患者腰部在坐位站起时感觉疼痛，但活动后可以从事任何工作。
随着时间的推移，疼痛逐渐扩散到两侧臀部及右大腿外侧，右大腿外侧也开始感觉麻木。
最近一年，患者开始感觉颈肩背不适，右侧尤为明显。
3天前，患者来到医院进行理疗治疗，但并没有明显的改善。
患者最近大便次数增多，曾在___检查，但没有发现明显异常。
20多天前，颈椎X光片显示项韧带钙化。
为了寻求系统的诊治，患者来到了我们医院。
门诊诊断为“椎管外软组织损害性颈肩痛和腰腿痛”，并被收入我科。
患者入院时精神状态良好，饮食可，睡眠欠佳，二便未解。
患者既往史方面，否认患有“冠心病”、“高血压”、“糖尿病”等慢性病史，也否认患有“肝炎”、“结核”等传染病史，没有外伤史，没有输血或使用血液制品的史，也没有食物或药物过敏史。
患者没有接触毒物或放射线物质的史，也没有冶游史。
按照计划进行预防接种。
患者个人史方面，生于原籍，没有在外地长期居住的史，也没有去过疫区。
患者没有烟酒嗜好，生活环境一般，没有接触工业毒物、粉尘、放射性物质的史。
患者婚育史方面，适龄结婚，育有1女3儿，均身体健康。
患者家族史方面，父母健在，兄弟姐妹身体健康。
患者否认有类似病史或遗传病史。
体格检查方面，患者体温为38.2℃，脉搏为78次/分，呼吸为20次/分，血压为89/56 mmHg。
患者发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。
全身皮肤颜色正常，没有水肿、皮疹、瘀点、紫癜、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡和瘢痕。
颈椎病病历书写范文
颈椎病病历书写范文
患者自述颈部疼痛，伴有头痛、肩痛、手臂麻木等症状，已持续两个月，日渐加重。
现病史：
患者于两个月前出现颈部疼痛，伴有头痛、肩痛、手臂麻木等症状，最初以为是疲劳所致，但症状未能缓解。
患者到当地医院就诊，经颈椎X线检查发现颈椎生理曲度变直，C5-C6、C6-C7椎间隙变窄，诊断为颈椎病。
患者接受了物理治疗、药物治疗等治疗，但症状未能明显缓解。
既往史：
患者无高血压、糖尿病等慢性疾病史，无手术史。
个人史：
患者为工人，长期从事繁重体力劳动，平时缺乏运动。
体格检查：
颈椎活动度受限，颈部有明显压痛，肌肉紧张。
右侧肩部有明显压痛，右上肢出现轻度麻木，肌力正常，反射活跃。
辅助检查：
颈椎X线片：颈椎生理曲度变直，C5-C6、C6-C7椎间隙变窄。
诊断：
颈椎病
治疗：
1.物理治疗：颈椎牵引、颈部按摩、理疗等
2.药物治疗：镇痛药、消炎药、肌肉松弛剂等
3.注意休息，避免长时间低头、长时间坐着等不良姿势
4.加强锻炼，改善生活习惯
随访：
患者出院后需定期复查，注意休息和锻炼，避免长时间低头和长时间坐着等不良姿势，以预防颈椎病再次发作。
若症状加重，应及时就诊。
神经根颈椎病鉴别诊断模板
神经根颈椎病鉴别诊断模板神经根颈椎病是一种常见的颈椎病类型，其主要特点是颈椎间盘突出或骨质增生等病理变化，压迫神经根，导致相应的症状和体征。
与其他类型的颈椎病一样，神经根颈椎病的症状和体征常常比较复杂，需要与其他疾病进行鉴别诊断。
以下是神经根颈椎病的鉴别诊断模板，希望能对您有所帮助。
一、病史和体格检查病史：神经根颈椎病的主要症状包括颈部疼痛、手臂疼痛和麻木感等。
在鉴别诊断时，需要详细了解患者的病史，包括疼痛的性质、持续时间、位置和放射路径等。
同时，还需要了解患者的职业、生活习惯和既往病史等信息，以便更好地判断病因和病情。
体格检查：神经根颈椎病患者的体格检查中，可能会出现颈部肌肉紧张、压痛、活动受限等症状。
在鉴别诊断时，需要对患者的颈部和手臂进行检查，注意观察是否有肿胀、压痛、肌肉萎缩等现象。
此外，还需要注意观察手臂的感觉和运动功能是否正常。
二、影像学检查X线检查：X线检查是神经根颈椎病诊断中常用的影像学检查方法之一。
通过X线检查可以了解颈椎的形态、结构、骨质增生等情况，从而判断是否存在颈椎病变。
在鉴别诊断时，需要结合X线检查结果与其他疾病进行比较，如颈椎结核、颈椎肿瘤等。
CT检查：CT检查可以更清晰地显示颈椎的形态和结构，同时还可以观察到颈椎间盘突出的位置和程度。
在鉴别诊断时，需要结合CT 检查结果与其他疾病进行比较，如颈椎肿瘤、颈椎骨折等。
MRI检查：MRI检查可以更清晰地显示颈椎的形态和结构，同时还可以观察到脊髓和神经根受压的情况。
在鉴别诊断时，需要结合MRI 检查结果与其他疾病进行比较，如脊髓肿瘤、脊髓空洞症等。
三、实验室检查血液检查：血液检查是颈椎病鉴别诊断中常用的实验室检查方法之一。
通过血液检查可以了解患者的营养状况、免疫功能等情况，从而判断是否存在其他疾病。
在神经根颈椎病鉴别诊断中，需要检测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标，以排除其他疾病的影响。
自身抗体检测：自身抗体检测是颈椎病鉴别诊断中常用的实验室检查方法之一。
颈椎病病历书写范文
颈椎病病历书写范文
《颈椎病病历书写范文》
患者基本信息：
姓名：XXX
性别：女
年龄：45岁
主要症状：颈部疼痛，局部麻木，手部无力
病史：曾有颈部外伤史
就诊时间：XXXX年XX月XX日
首次就诊症状描述：
患者主诉颈部疼痛数月，疼痛较为局部且加重，同时伴有颈部僵硬感。
近期开始出现手部无力感和局部麻木，活动受限。
患者曾有颈部外伤史，但并未及时就医治疗。
近期症状加重，故前来就诊。
体格检查：
颈部活动受限，加压颈部疼痛明显，颈部肌肉紧张。
神经系统检查发现手部肌肉力量减弱，感觉异常。
颈部X光及MRI检查显示颈椎间盘膨出、颈椎退行性病变，神经根受压。
诊断：
1. 颈椎间盘膨出
2. 颈椎退行性病变
3. 颈椎病变引起的神经根受压
治疗方案：
1. 综合治疗：病情轻者可采用药物治疗、物理理疗等方式；病情较重者需考虑手术治疗。
2. 术后康复：术后需进行康复训练，加强颈部肌肉力量，改善颈椎生理曲度。
随访计划：
术后定期复查，随时调整治疗方案，密切观察病情变化。
医生签名：____________
日期：XXXX年XX月XX日
以上为颈椎病病历书写范文，仅供参考。
颈椎病辩证分析病历书写范文
颈椎病辩证分析病历书写范文英文回答：Cervical spondylosis is a common degenerative condition that affects the cervical spine. As a TCM practitioner, I would analyze the patient's medical history and symptoms to make a differential diagnosis. Here is an example of how I would write a case analysis for a patient with cervical spondylosis:Case Analysis for Cervical Spondylosis:Chief Complaint: Neck pain and stiffness.History of Present Illness: The patient, a 45-year-old female, presents with complaints of chronic neck pain and stiffness. She reports that the pain is worse in the morning and improves throughout the day. She also mentions occasional headaches and tingling sensation in her arms. The symptoms have been present for the past six months andhave progressively worsened.Past Medical History: The patient has a history of sedentary lifestyle and long hours of computer work. She also reports a previous neck injury from a car accidentfive years ago.Physical Examination:Observation: The patient has a forward head posture and limited range of motion in the neck.Palpation: Tenderness and muscle tightness are noted in the cervical and upper back muscles.Range of Motion: Decreased range of motion in all directions, especially in lateral flexion and rotation.Neurological Examination: No signs of neurological deficits are observed.TCM Diagnosis: Based on the patient's symptoms andexamination findings, the TCM diagnosis is "Liver andKidney Yin Deficiency with Qi and Blood Stagnation."Treatment Principle: The treatment principle is to nourish Yin, invigorate Qi and Blood circulation, andrelieve pain.Acupuncture Treatment Plan:Acupuncture Points: GV20, GV14, BL10, BL17, BL18, BL23, LI4, LI11, SJ5, GB20, GB21, and local points around the neck.Acupuncture Technique: Use a combination of reducingand reinforcing techniques based on the patient's condition.Treatment Frequency: Twice a week for a total of 10 sessions.Herbal Medicine Prescription:Formula: Liu Wei Di Huang Wan (Six-Ingredient Pill withRehmannia)。
颈椎病病例模板
主诉：颈肩部及右上肢疼痛10年余，加重半月。
现病史：患者于10年前晨起后出现右前臂疼痛逐渐发展到上臂、颈肩部，背伸及向右旋转时症状加重，且向右上肢放射，患者曾口服药物治疗，症状有所缓解，半月前因劳累出现颈肩部疼痛，自服药物（具体药物不详）效果不佳，患者为做进一步的治疗，遂来我院就诊，以“颈椎病”为诊断收住我科治疗，入院时见神志清，精神可，自发病来饮食、睡眠可，大小便正常。
既往史：平素体健，否认有肝炎、结核等传染病接触史。
无重大外伤、手术、输血及中毒史，否认有其他药物及食物过敏史。
个人婚育家族史：生于原籍，生活环境可，无长期外地居住史，否认到过疫区，已婚，否认家族中有遗传性疾病史。
体格检查体温（T）35.8℃脉搏（P）68次/分呼吸（R）17次/分血压（BP）124/74mmhg 发育正常，营养中等，神志清，精神可，言语清，面色红润，表情自若，舌质淡，苔薄，脉细弱，自由体位，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，头颅正常无畸形，颈部触之少僵硬，颈动脉无异常搏动，颈静脉不怒张，气管居中，甲状腺触诊不肿大，胸廓正常无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线内侧1cm处，心率：68次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平坦，触之软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无压痛及叩击痛，神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出，前后二阴未查。
专科检查:颈椎生理曲度变直，颈部肌肉僵硬，活动受限，触之颈4-7棘突右侧有压痛，且向右上肢放射，右侧臂丛神经牵拉（＋），右侧椎间孔挤压试验（—），扣顶试验（+），屈颈试验（—），双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、挠骨膜反射存在，双手霍氏征（—），上肢肌力可。
双侧上肢皮肤感觉正常。
辅助检查:颈椎DR示：颈椎生理曲度变直，C5/6、C6/7椎间隙变窄，椎体前缘有骨赘形成。
入院诊断中医诊断：伤筋病气滞血瘀西医诊断：颈椎病医师：首次病程记录2015-1-26 11am病例要点：患者XXX，XX，XX岁，患者因“颈肩部及右上肢疼痛10年余，加重半月。
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颈椎病诊断依据与鉴别诊断的书写参考一．颈型颈椎病的诊断标准与鉴别诊断（一）诊断依据1.颈肩部及上背部酸痛、发僵，活动不灵便或活动时颈部有疼痛，或有头痛、后枕部疼痛。
2.颈部生理曲度减弱或消失，或有颈部偏歪，活动正常或轻度受限，颈部肌肉紧张或痉挛。
3.颈部触诊检查患节棘突间及两例可有压痛，但多较轻，多无放射痛。
压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性，四肢检查多无异常发现。
4.X线检查正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽，椎体边缘增生和项韧带钙化等表现，或仅有颈椎生理曲度变直或消失。
（二）鉴别诊断1. 颈部扭伤2. 肩关节周围炎3. 颈肩肌筋膜炎1. 颈部扭伤：系颈部肌肉扭伤所致,多是由于睡眠时颈部体位不良以致局部肌肉被扭伤之故，不同于因椎间盘退变而引起的颈型颈椎病，颈部扭伤者颈肩部可触及伴有明显压痛的条索状肌束，压痛点则见于肌肉损伤局部以颈2，3关节突关节和两侧肩胛内上方处为多见，急性期疼痛剧烈，压之常无法忍受，局部封闭症状立即消失或明显缓解。
2. 肩关节周围炎：因其多在50岁前后发病故又称之为“五十肩”。
主要症状是肩痛，夜间疼痛明显，可为阵发性或持续性，有时放射到上臂，多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟，肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
部分病人因畏痛而不敢活动，久则肩部肌肉发生粘连，肩关节活动受限，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力。
3. 颈肩肌筋膜炎：系肌纤维组织炎，为一种慢性疾患，多与风寒、潮湿等有关，颈肩部和腰骶部多见。
颈肩肌纤维组织炎患者的局部症状多以酸痛感为主，呈弥漫性边界不清的疼痛，范围较广，局限性软组织有压痛点，在肩胛冈软组织常触及结节或条索感，椎旁无明显压痛及根性放射痛，压迫肌肉中的痛性结节，可引起局部疼痛并放射至其他部位。
二．神经根型颈椎病鉴别诊断的（一）诊断标准根据第二届颈椎病专题座谈会纪要和国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，神经根型颈椎病的诊断依据有以下几点：1.年龄23-65岁；2.颈、肩、臂疼痛或麻木，向上肢或枕部放射；3.颈部活动时症状加重；4.颈椎旁压痛；5.上肢感觉障碍、肌力下降；6.压颈试验或臂丛神经牵拉试验阳性；7.影像学检查异常（二）鉴别诊断1.胸廓出口狭窄症2.肺尖肿瘤综合征3.颈椎椎管肿瘤4.臂丛神经炎5.颈椎结核1.胸廓出口狭窄症：第7颈椎横突过长或有劲肋，锁骨畸形，或前斜角肌、胸小肌异常致使胸廓出口狭窄，使锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生手臂内侧感觉异常、麻木、疼痛、发凉。
多见臂丛神经下干受刺激，与神经根型颈椎病C神经根受压表现相似，但椎旁无明压痛与上8肢放射痛。
Adson试验Wright试验、Roos试验可见阳性，颈椎X光片可见骨骼异常。
2.肺尖肿瘤综合征：肺尖部有肿瘤时，来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维经肺尖部胸壁进入上肢，往往会感到受累侧肩臂持续性进行性剧痛、上肢乏力，并同侧手部肌肉萎缩或伴Horner综合征。
X线胸片示：病侧肺尖部可见一致性密度增加阴影并有向其周围骨组织侵蚀、破坏的现象。
3.颈椎椎管肿瘤：颈椎椎管瘤起的疼痛较重，可表现为持续性钝痛、锐痛等。
当肿瘤压迫牵拉颈神经根时，可以引起颈神经根疼痛，病人表现为颈肩痛，手臂发麻、无力，与神经根型颈椎病相比疼痛较重，昼轻夜重，多伴有低热、乏力等肿瘤的全身一般症状。
颈椎X线摄片可见骨质破坏，或椎旁软组织阴影等。
4.臂丛神经炎：见于成年人，在受寒、流感后急性或亚急性起病，疼痛首先在颈根部及锁骨上部，迅速扩展至肩后部，数日后即传布到上臂、前臂及手，开始疼痛呈间歇性，不久即为持续性而累及整个上肢，患者采取上肢肘屈的姿势。
上肢肌力减弱，肌肉萎缩及皮肤障碍常不明显。
5.颈椎结核：脊柱结核发生于颈椎者较为少见，以颈6椎多见。
主要症状为颈部轻微持续性钝痛，后伸则加剧，卧床休息可减轻，夜间痛不明显。
颈部僵硬，各方向的运动都受限制。
病变加重刺激或压迫神经根疼痛可向肩部、上肢或枕后放射。
多伴有全身不适、乏力、消瘦、盗汗等结核中毒症状，有些患者颈前脓肿形成，X线可见椎体骨质破坏。
三．椎动脉型颈椎病的诊断标准与鉴别诊断（一）诊断标准1．有椎-基底动脉缺血症候群（以眩晕为主）和/或曾有猝倒病史者。
2．旋颈诱发试验阳性。
3. X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生等。
4. 一般均有较明显之交感神经症状。
5．除外眼源性和耳源性眩晕。
6．除外椎动脉第1段（进人第6颈椎横突孔以前之椎动脉）受压所引起的基底动脉供血不全。
7．除外神经官能症与颅内肿瘤等。
（二）鉴别诊断1. 内耳疾患（美尼尔氏综合症）2. 锁骨下动脉盗血综合征3. 脑动脉硬化症2. 眼源性眩晕4. 神经官能症6. 颅内肿瘤1.内耳性眩晕：主要指美尼尔病，是由于内耳淋巴回流受阻引起局部水肿所致。
发作期呈剧烈的旋转性眩晕、耳鸣及听力减退。
本病在临床上具有以下三大特点：发作性眩晕，波动性、进行性和感音性听力减退，耳鸣。
多有眼球震颤，昂白征阳性，前庭功能试验及电测听检查异常，多无椎—基底动脉供血不足的表现，神经系统检查也无异常发现。
2.锁骨下动脉盗血综合征:其症状是眩晕、眼花、走路不稳，有些人还会出现头痛、头枕部疼痛或听力减退等。
与椎动脉型颈椎病症状相似，但其有以下特征：椎—基底动脉供血不足的症状及体征，患侧上肢缺血而表现为无力、沉重、疼痛及冷感，有三个体征：患侧上肢患血压比健侧明显降低，桡动脉搏动减弱或消失，患侧锁骨下动脉区有血管杂音。
椎动脉造影发现锁骨下动脉第一部分狭窄或闭塞，血液向患侧椎动脉倒流。
3.眼源性眩晕：本病大多因眼肌麻痹及屈光不正(尤其是散光)所致在青少年中的发病率尤其高应注意加以鉴别,本病与颈性眩晕的鉴别主要依据：闭目难立征多为阴性。
眼源性眼震试验多呈异常反应。
眼科检查有屈光不正，其中以散光为多见。
闭目转颈试验阴性。
4.脑动脉硬化：脑动脉硬化常发生于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。
由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。
表现头痛、视物昏花、耳鸣、听力减退、肢体麻木，或困乏无力以及睡眠障碍等。
颅脑多普勒超声检查可发现脑血管弹性减低，血流量减少。
脑CT：可看到多个小灶低密度区，脑室扩大、脑沟变宽、脑萎缩等。
5.神经官能症：患者常有头晕，头痛、失眠、记忆力减退等—系列大脑皮层功能减退的症状，主诉多而客观检查无明显体征，发病特点也非发作性和一过性的，其症状的波动与情绪变化有密切关系.患者临床症侯繁多，但无神经根性的或脊髓受害体征，用药物治疗有一定疗效。
6.颅脑肿瘤：除因肿瘤组织直接对前庭神经或其中枢连结直接压迫外，多因颅内压升高，出现眩晕症状，多伴有颅内压升高等其他症状，出现头痛、呕吐、视力障碍及视乳头水肿等一系列颅内压增高综合征。
头颅MRI或CT，扫描检查可见肿瘤占位病变。
四．交感型颈椎病的诊断与鉴别诊断（一）诊断标准1. 头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，或有头晕。
2. 伴交感神经兴奋或抑制部分症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等；耳鸣、耳堵、听力下降；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。
恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等，面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。
3 以上症状往往与颈部活动有明显关系，颈部活动多、长时间低头颈部劳累时明显，休息后好转。
4. 活动多正常、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛。
（二）鉴别诊断1. 内耳性眩晕：2. 眼源性眩晕3. 冠状动脉粥样硬化4. 脑动脉硬化：5. 颅脑肿瘤1.内耳性眩晕：主要指美尼尔病，是由于内耳淋巴回流受阻引起局部水肿所致。
发作期呈剧烈的旋转性眩晕、耳鸣及听力减退。
本病在临床上具有以下三大特点：发作性眩晕，波动性、进行性和感音性听力减退，耳鸣。
多有眼球震颤，昂白征阳性，前庭功能试验及电测听检查异常，多无椎—基底动脉供血不足的表现，神经系统检查也无异常发现。
2.眼源性眩晕：本病大多因眼肌麻痹及屈光不正(尤其是散光)所致在青少年中的发病率尤其高应注意加以鉴别,本病与颈性眩晕的鉴别主要依据：闭目难立征多为阴性。
眼源性眼震试验多呈异常反应。
眼科检查有屈光不正，其中以散光为多见。
闭目转颈试验阴性。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病：因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。
症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。
发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。
严重患者可能因为心力衰竭而死4.脑动脉硬化：脑动脉硬化常发生于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。
由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。
表现头痛、视物昏花、耳鸣、听力减退、肢体麻木，或困乏无力以及睡眠障碍等。
颅脑多普勒超声检查可发现脑血管弹性减低，血流量减少。
脑CT：可看到多个小灶低密度区，脑室扩大、脑沟变宽、脑萎缩等。
5.颅脑肿瘤：除因肿瘤组织直接对前庭神经或其中枢连结直接压迫外，多因颅内压升高，出现眩晕症状，多伴有颅内压升高等其他症状，出现头痛、呕吐、视力障碍及视乳头水肿等一系列颅内压增高综合征。
头颅MRI或CT，扫描检查可见肿瘤占位病变。
五．脊髓型颈椎病的鉴别诊断六．混合型颈椎病的鉴别诊断（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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