14热水袋的使用、酒精擦浴

酒精擦浴降温操作考核评分标准

2.病人感觉舒适，体温下降。
3
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提问
5
1.物理降温病人的指导
2.物理降温的注意事项
5
4
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总分
100
10
8
6
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评估与指导
10
1．了解病情、意识状态、局部组织状态、皮肤情况；
2．解释，取得合作；
3．正确指导操作目的、注意事项等
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操作前准备
5
1．洗手、戴口罩；
2．备齐用物，放置合理。
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操
作
过
程
安全与
舒适
5
1.环境安静、清洁；（关门窗，围屏风，调节室温）
2.病人体位舒适，安全；
3.注意保护病人隐私。
2
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1.核对医嘱和病人；
2.松开盖被不过多暴露；
3.冰袋、热水袋放置部位正确；
4.脱衣方法正确；
5.身下垫毛巾；
6.擦浴方法正确；
7.擦浴部位、顺序正确，无遗漏；
8.酒精浓度和温度适宜；(30%;50℃)
9.擦浴中，注意保护病人的隐私；
10.观察反应，及时处理；
11.擦毕穿衣、裤方法正确；
12.观察体温时间及记录方法正确；
13.30min后及时测体温。
3
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5

酒精(温水)擦浴

酒精（温水）擦浴Alcohol(warm water) ba盛30--50％酒精100--200mt(温水檫浴；面盆盛32--34度温水2／3满)温度30度左右，水温计、小毛巾2块、浴巾、冰袋及套，热水袋及套、清洁衣裤、便器及屏风。
操作步骤
l、务齐用物携至床旁，向病人说明目的使之配合，用屏风遮挡病人，按需给予便器，关好门窗。2、根据病情放平床头、床尾3、将椅放至操作者一侧，盛酒精的治疗碗置椅上4、松开棉被，协助病人脱去上衣，解松裤带，冰袋置头部，热水袋置足部5、露出近侧上肢，下垫浴巾，手持拧至半干的酒精小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向进行，擦拭顺序：颈一>上臂外侧一>手背；侧胸—>腋窝一>上臂内侧一>手掌。擦拭毕，用浴巾擦干皮肤(每侧上臂各擦拭三分钟)：6、协助病人侧卧，露出背部，下垫浴巾，用酒精毛巾自肩部向下，分左、中、右三部向下擦拭全背后用浴巾擦干，并按摩骨灾㈩处。更衣，平卧。7、同法擦拭对侧上肢。8、协助病人脱裤露出一侧下肢，下垫浴巾，顺序：髋部一大腿外侧一足背；腹股沟叶大腿内侧一内踝；股下一>过胴窝—>足跟。擦毕，用浴巾擦干皮肤，更换裤(每侧下肢各擦三分钟)盖被。9、同法擦拭对侧下肢。lo、擦完后，为病人拉平衣裤，撤走热水袋，盖好被子。11、半小时后测体温，记录于体温单上，如体温降至39~C以下，可取下头部冰袋。12、整理床单位：
终末处理
护理车推至处置司，用物分别浸泡、清洗后归还原处。
注意事项
1、操作过程中，随时观察病情变化，如有寒战或面色苍白、脉搏或呼吸异常，应立即停上，对症处理：2、擦腋窝、肘部、掌心、腹股沟、胭窝等处时，应稍用力，且擦的时间要长，至皮肤发红。3、擦浴时，注意保暖。4、禁擦心前区，腹部、后项。5、温水擦浴操作人法同酒精擦浴。

乙醇擦浴操作流程

乙醇擦浴操作流程Revised on November 25, 2020乙醇擦浴操作流程1. 评估病人：病情，过敏史，皮肤情况，活动能力，配合程度等。

2. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。

3. 物品准备4. 病人准备5. 擦浴过程：（1）携用物至床旁，核对解释。

（2）关门窗，拉屏风。

（3）协助病人脱上衣（先近侧，后远侧）。

（4）头顶放冰袋，足底放热水袋。

（5）擦上肢：颈部——上肢外侧——手背；腋窝——肘窝——手心（6）擦背部：分左中右三部分依次拍拭。

（7）穿上衣（先远侧后近侧），脱裤子。

（8）擦下肢：髋关节外侧——膝关节外侧——踝关节外侧；腹股沟——膝关节内侧——踝关节内侧；大腿背面——腘窝——足跟；（9）穿裤子，拿走热水袋。

6.帮助病人躺卧舒适，测脉搏，解释。

7.清理用物、归还原处。

分钟后重测体温，低于39度可撤冰袋。

9.洗手，记录乙醇擦浴实验指导【目的】1．为高热病人降温。

2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。

3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

【评估】（1）询问、了解病人身体状况。

（2）了解病人局部组织状态，皮肤情况。

（3）向病人解释，取得病人配合。

【准备】1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。

2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。

3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。

4．环境准备病室安静、整洁。

【操作步骤】【注意事项】1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。

2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。

3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。

4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

乙醇擦浴操作程序

乙醇擦浴操作程序乙醇擦浴禁用哪些患者_高热1.高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。

因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。

2.高热无寒战又无汗的小儿，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果。

但应注意受应凉及并发肺炎。

擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。

擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞。

必须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，加快散热。

3.一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴，以防止内脏器官充血，引起不适和并发其它疾病。

如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。

为什么新生儿、高热病人不能用乙醇擦浴1.因为新生儿皮肤很嫩，乙醇是对皮肤有刺激性的；2.新生儿皮肤血管扩张，乙醇过度吸收引起中毒；3.高热病人血管过度扩张和循环加速，容易造成乙醇过度吸收而引中毒；4.乙醇对皮肤的微生物破坏容易引起失调而影响皮肤的免疫状况。

温水擦浴与乙醇擦浴温水擦浴【用品】32—34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。

【方法】1．备齐用物携至床前，向患者作好解释，头部放冰袋(以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩，血液集中到头部，引起充血)脚下置热水袋。

2．协助患者露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下：①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；使患者侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；②露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部，自股下经腘窝医学教|育网搜集整理擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦干后穿好裤子，移去热水袋盖好被子。

3．30min后测量体温，并记录于体温单上，如体温降至38．5℃，应取下头部冰袋。

【注意点】1．擦拭过程中，应观察患者全身情况，如有寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常，应立即停止，通知医师。

物理降温的方法

物理降温的方法
答案：物理降温的方法，主要有以下几种：
1、温水擦浴：用32-34℃左右的温水给宝宝擦拭全身，特别是腋下、腹股沟等血管丰富的部位，擦洗时注意散热；
2、贴冰贴：常常会贴在额头上，也可以贴在大血管丰富的部位；
3、头部冷敷：用毛巾把凉水浸湿后敷在额头处，每5-10分钟换一次，或者用热水袋灌入凉水，然后把热水袋枕在宝宝的头下面；
4、酒精擦浴：最好是选择30%-50%浓度的酒精，把小毛巾浸湿后，可以把脖子、肘关节、腋下擦干净，切记不要擦手心、脚心还有前胸；
5、冷盐水灌肠：冷盐灌肠的时候要选择的灌肠范围在200-300mL左右，通常灌肠在医院进行；
6、补充水分：除此之外还要多喝水，特别是喝一些温开水促进排尿，这样也能带走热量，还可以达到降温的目的。

酒精擦浴的具体操作

酒精擦浴的具体操作你好，我今天抽到的题目是。

酒精擦浴是针对体温在39度以上的高温者，是一种辅助的物理降温方法。

操作：1、首先，以1：1的比例取70%的酒精30ml再加入30ml的温水，稀释为酒精温水。

2、将室温调整到24℃左右时，将宝宝平卧在操作台上拿起体温计看一下，"现在宝宝体温很高，为°。

"解开宝宝的衣扣，领子，拿纱布蘸取酒精温水，轻轻拧一下，以不滴水为宜，不能太少。

3、用纱布蘸酒精温水在婴儿的颈下，腋下，腹股沟等大血管经过的部位和四肢擦浴，躯干部位不要擦。

具体操作过程：以拍拭的方法先擦两上肢。

上肢外侧：用纱布蘸酒精温水，轻轻拧一下，以不滴水为宜。

先拍是婴儿的颈部，在大血管部位多拍一会儿，便于散热。

在拍拭婴儿的肩部，手臂，手背。

上肢内侧：用纱布蘸酒精，温水轻轻拧下，以不滴水为宜。

先拍拭婴儿的侧胸，腋下，大血管部位多拍一会儿，肘窝，手心。

用干毛巾擦干上肢，及时穿好衣服。

用同样的方法擦拭另一侧上肢。

下肢外侧：脱下裤腿，用纱布蘸酒精温水轻轻拧一下，以不滴水为宜，拍拭髂部，膝部，足背。

下肢内侧：拍拭腹股沟，多拍一会儿，大腿内侧，内踝。

下肢后侧：拍拭股下，到腘窝，大血管部位多拍一会儿，足跟。

用干毛巾擦干下肢，及时穿好裤子用同样的方法擦拭另一侧下肢。

注意事项：1、胸腹部背部不能擦，以免受凉，防止呼吸道感染。

2、若出现皮肤紫绀，四肢冰凉，或者在寒颤时，停止擦浴。

3、纱布蘸酒精，温水不能太少。

4、不能用冷水或冰水，因为会加剧局部血管受冷收缩，反而影响散热降温。

5、酒精温水擦浴半个小时后，要复测，体温下降超过℃为降温有效，最后做记录。

我的答题完毕。

小儿发高热置冰袋降温你好，我今天抽到的题目是。

置冰袋降温：是针对腋温在39℃以上的高热者，是一种辅助的物理降温方法。

一般放在枕部，颈部等大血管经过的部位。

如果有现成的冰袋，应仔细阅读说明书，并按照说明书要求进行使用。

操作：现在我来演示一下：1、首先准备一个热水袋，打开盖子，向里面吹起，然后拧上盖子，在脸旁挤压，检查有无老化，确定完好无损才可使用。

酒精擦浴

2.1.1.一、酒精擦浴的具体操作：1.体温39度以上，是酒精擦浴的特征，是物理降温2.50%浓度的酒精和26摄氏度的温水50M1:1配比，倒入小碗中3.让婴幼儿平躺在床上，解开衣领和扣子，露颈和四肢4.用纱布蘸酒精，给婴幼儿擦浴。

颈下、腋下、大血管部位，腹股沟，四肢。

擦下肢要换水！擦大血管分布较为密集的地方，使血管扩张，在酒精蒸发时带走热量。

要助于不能擦胸腹、背部、足心、。

因为擦胸部，会导致心脏受到刺激，而加速而导致心跳加快，擦腹部会导致腹泻，擦手心足心会导致着凉。

当皮肤出现紫绀、四肢冰凉或在寒颤时不能用冷水或者冰水。

擦好后要擦干皮肤，10分钟后再次测量看温度是否有减低。

2.1.2二、小儿发高热置冰袋降温1.明确是物理降温方法，冰袋可以放在枕部和腋下。

2.检查冰袋，向里面吹起，保持一会，看看是不是完好，之后将冰块放在小碗中碾碎，然后靠近冰袋装入，装入要到1/2~2/3处。

然后拧紧盖子，然后倒置。

3.冰袋上包裹一层纱布，一是避免使用过的冷凝水直接流到婴幼儿身上，造成不适，二是放置后，会造成局部血管受冷收缩，反而影响散热降温。

4.在患儿身下面垫一块毛巾，将冰袋放置在患儿的枕部、颈下、腋下、腹股沟。

5.注意事项：胸腹及背部，手心，足心，皮肤紫绀或四肢冰凉或寒颤时不能用冷水或冰水。

6.擦好后要擦干皮肤，以免再度着凉。

2.1.3三、小儿在喂食时突然惊厥如何处理高温惊厥是指婴幼儿在呼吸感染或其他感染性疾病。

早起体温升高超过39度，而突然发作的全身或局部肌肉群强直性或痉挛性抽搐。

惊厥的症状是双目上翻，四肢抽动。

我做出在喂食的动作，突然宝宝发生了惊厥的症状。

双目上翻，四肢抽动。

1.我要保持镇静，首先停止喂食。

如果正在进食，要迅速挖出嘴巴里尚未咽下的食物，以免吸入吸管，引起窒息。

2.迅速将婴幼儿抱到床上，身体侧向一侧（用毛巾垫高）将纱布包在汤匙柄外，塞在口角下方，上下牙槽间，防止牙齿咬伤舌头并保持呼吸通畅。

若牙关紧闭时不能硬性撬开，以免损伤口腔黏膜及或牙龈。

基础护理学_酒精擦浴

alcoholspongebath护理学基础操作指导酒精擦浴是利用酒精的挥发性擦浴时在皮肤上迅速蒸发吸收和带走机体大量的热并使皮肤血管扩张而降温的是临床上常用的一种降温措施
护理学基础操作指导
alcohol sponge bath
alcohol sponge bath
酒精擦浴是利用酒精的挥发性，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，并使皮肤血管扩张而降温的，是临床上常用的一种降温措施。
思考题
1. 在酒精擦浴的过程中护士应观察哪些方面的病情变化？ 2. 酒精擦浴的禁忌证有哪些？
alcohol sponge bath
所需用物
治疗盘内盛：大毛巾、小毛巾两条或纱布两块、治疗碗内盛25％～ 35%
乙醇200～ 300ml，温度30℃，清洁
衣、裤、便盘、热水袋及套、冰袋及
套、温开水，必要时备屏风。
alcohol sponge bath
操作流程
（00 ：13 ：40）
alcohol sponge bath
可引起不良反应。 4. 对酒精和冷刺激过敏的病人，血液病病人和新生儿，风湿病及高热恶寒病人等不宜使用酒精擦浴。
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alcohol sponge bath
重点难点
1. 以离心方向边擦边按摩，从颈部沿
颈、肩、上臂外侧擦至手背，更换毛
巾后再从胸侧向上经腋窝沿上臂内侧经肘窝擦至手心。 2. 血管丰富处停留时间应稍长。
注意事项
1. 擦浴过程中要注意全身情况，如发现
病人出现寒战，面色苍白，脉搏或呼吸异常时，应立即停止操作，并通知医生。 2. 擦的时间要长些，直到皮肤发红为止，这样才达到散热的目的。

酒精擦浴法护理操作规范考核评分标准

出通过酒精的蒸发，刺激皮肤血管扩张的作用，增加机体散热，使高热患者降温。

2.操作悭序出评估(1)患者的病情、循环和呼吸，有无发冷、疼痛等。

(2)引起发热的可能相关因素。

(3)有无禁忌症如体弱、新生儿、寒战、高热、对冷敏感、风湿病。

出准备Q)患者准备：排空大小便。

(2)物品准备：治疗碗(内盛25~35%酒精100~200ml温度27~37°C),纱布2块(8X8Cm2)或小毛巾2条、大毛巾T、冰袋及套,热水袋及套，衣裤一套。

必要时备便盆,围屏。

出实施Q)核对解释：备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，向患者作好解释，按季节关好门窗，用屏风遮挡患者，松开盖被，需要时给予便器。

(2)置冰袋：置冰袋于头部，助降温并防止头部充血，引起头痛。

置热水袋于足底，使患者舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。

(3)拭浴手臂：脱下患者上衣，解松腰带，露出一上肢，下垫大毛巾，将拧至半干的纱布或小毛巾缠在手上，以离心的方向拍拭进行，拍拭顺序由侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌。

拍拭完毕用大毛巾擦干，2块小毛巾瘦鳏。

(4)同法拍拭对侧，每侧上肢各拍拭3分钟。

⑸麋背部：侦助患者蟠卜，背丽土，下垫ΛW巾，拍鹤部，用精1藤干，(时间3-5分钟)，为患者穿上衣。

(6)拭浴腿部：脱下裤子，遮盖会阴部，露出一下肢，垫上大毛巾，将纱布或小毛巾拧至半干拍拭。

从骼骨沿大腿外侧至足背；从腹股沟沿大腿内侧至内踝；大腿侧经胴窝至足跟。

拍拭手法同上肢，拍拭完毕用大毛巾擦干皮肤。

(7)同法擦对侧，每侧下肢拍拭各3~5分钟,为患者穿裤。

(8)感谢患者的配合。

(9)整理：移去热水袋，盖好被，整理病床单元。

QO)半小时后测体温并记录在体温单上，让患者休息。

由酒精温度应接近体温，避免过冷的刺激进一步促使肌肉收缩致使体温继续上升。

出拭洗时，以拍打方式进行，不用摩擦方式，因瞬易生热。

礴腋窝、腹股沟、帼窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于散热。

出禁拭后颈、胸前区、腹髀口足底等处，以免引起不良反应。

护理员考试热水袋的使用操作流程

护理员考试热水袋的使用操作流程1. 准备工作•确保热水袋的完整性和安全性，检查是否有破损或漏水的情况。

•清洁热水袋，用温水和肥皂擦洗，并彻底冲洗干净。

•准备热水袋所需的热水，水温一般为50-60摄氏度，确保水温不过高以免烫伤患者。

2. 使用流程1.患者安全–首先，确保患者适合使用热水袋，无禁忌症，如糖尿病、神经感觉障碍等。

–患者必须有意识，能够理解热水袋的使用方法，并配合使用。

–将床边围栏放下，并确保患者可以方便地接触到热水袋。

2.热水袋准备–打开热水袋的盖子，用漏斗将温水倒入热水袋中。

–确保热水袋只填充到2/3的容量，避免水温过高时造成烫伤。

–关闭热水袋的盖子，确保密封。

3.使用热水袋–将热水袋放在平坦的表面上，确保热水袋的位置安全稳定。

–将热水袋的背面或封闭部分放置在患者所需热敷的位置上。

–确保热水袋与患者皮肤接触良好，没有空气被夹住。

–避免热水袋与患者身体直接接触，使用一块薄棉布或毛巾来隔离。

4.安全注意事项–定期检查热水袋的温度，确保水温适中，避免烫伤患者。

–确保热水袋没有泄漏或破裂的迹象，避免水渗入患者的床上或身体。

–如果患者有任何不适或异常，立即停止使用热水袋，并告知医护人员。

–在使用热水袋期间，保持与患者的沟通，了解他们的感受和需求。

3. 热水袋的存放和清洁•使用完热水袋后，尽快倒掉热水，轻轻拧干并晾干热水袋。

•存放热水袋时，确保其干燥和远离阳光直射的地方。

•定期检查热水袋的完整性和安全性，并根据需要更换新的热水袋。

4. 注意事项和禁忌症•不要使用破损或老化的热水袋，以免发生漏水和烫伤患者。

•不要使用水温过高的热水，以免造成烫伤。

•不要将热水袋放在睡眠中的患者身上，以免热水袋的温度无法感知导致烫伤。

•不要在儿童或年幼的患者身上使用热水袋，以免发生意外。

5. 总结护理员在使用热水袋时需要做好准备工作，包括检查热水袋的完整性和安全性，清洁热水袋，准备适宜的热水等。

在使用过程中，需要注意患者的安全和舒适度，确保热水袋与皮肤良好接触，并采取适当的隔离措施。

热水袋的使用护理操作流程

热水袋的使用护理操作流程热水袋是一种常见的保温器具，它可以提供舒适的热敷效果，有助于缓解身体不适和疼痛。

然而，若使用不当，热水袋也可能引发意外和伤害。

因此，在使用热水袋时，需要遵循正确的护理操作流程。

下面是一个详细的操作流程，供参考：1.准备工作首先，确保热水袋处于完好的状态，没有漏水或破损。

仔细检查热水袋的外观和连接处，如发现问题，应立即更换。

2.清洁与消毒在使用之前，将热水袋从表面到内部进行彻底清洁和消毒。

用温和的肥皂水擦洗外壳，轻轻搓洗内部以去除残留物。

然后，用清水彻底冲洗，并用干净的毛巾擦干。

3.加热热水袋将热水袋打开，向其中注入适量的热水。

注意不要过分注入水，以免导致热水袋破裂。

最好不要用沸水直接加热，以免烫伤皮肤。

在注水完毕之后，轻轻扭紧盖子，并确保密封。

4.检查温度使用手背轻轻触摸热水袋表面，确保温度适中。

如果觉得温度太高，可以等待一段时间再使用，避免烫伤皮肤。

5.包裹保护层在直接使用热水袋之前，应该用一层纱布或毛巾等东西将其包裹起来，以防止过热或烫伤皮肤。

这样做的同时，也能增加热水袋的保温效果。

6.安放合适位置热水袋可以用于多个身体部位的热敷，如腹部、背部、关节等。

根据需要和舒适度，将热水袋放置在合适的位置。

同时，为了防止滑动或移动，可以使用一个毯子或枕头进行固定。

7.注意观察在使用热水袋的过程中，应密切观察皮肤的反应。

如果出现过热、烫伤或过敏的症状，应立即停止使用，并采取适当的处理方法。

8.定时更换为了避免热水袋过热或失去保温效果，建议定时更换热水袋中的水。

通常，每2-4小时更换一次是合适的。

9.使用注意事项在使用热水袋时，还需注意以下事项：-避免热水袋与电源或高温物体接触，以防止热水袋损坏或发生危险。

-不要将热水袋放在床上等柔软的表面上，以免阻碍热量的传导。

-使用时，不要用力过度压榨或挤压热水袋，以防止水溢出或破损。

-使用后，将多余的水排除，然后晾干或放置在通风干燥的地方，避免细菌滋生。

物理降温操作流程

酒精(温水擦浴）流程用物准备：药碗中放入20%~50%酒精（酒精+37℃左右温水）或温水(38～40℃,不烫手）、小毛巾、冰袋、热水袋，均用毛巾包裹，病员衣裤1、自我介绍，两人核对医嘱2、身份识别、解释,拉床帘,按压腹部，检查皮肤，询问有无酒精过敏3、七部洗手，评估汇报，环境评估，洗手戴口罩4、洗手戴口罩5、再次核对解释，提供舒适体位，协助排空大小便6、拉床帘，松床尾,置冰袋于头部，热水袋于足底7、协助松开上衣,松开裤带8、露出一侧上肢，将浸湿的小毛巾拧至半干，包裹手掌,以离心方向进行擦浴。

顺序（1、颈部外侧→上臂外侧→手背2、侧胸→腋窝→上臂内侧→手臂内侧→手掌心）9、同法擦拭另一侧上肢10、协助患者背向操作者侧卧，露出背部，擦拭全背.顺序（颈下肩部→背部→臀部）,穿好上衣→脱去裤子,擦拭双下肢.顺序（1、外侧：髂骨→大腿外侧→足背2、内侧:腹股沟→大腿内侧→内踝3、后侧：臀部→大腿后侧→腘窝→足跟），穿好裤子11、擦拭过程中观察反应，面色12、整理床单位,合理安置病人，取下热水袋，交代事项13、正确处理用物,洗手脱口罩14、记录擦浴时间,患者反应,30min复测体温,如降至39℃以下取下冰袋酒精擦浴放置冰袋热水袋目的可防止由于擦浴时全身皮肤血管收缩而致脑血流量突然增多，引起头痛.置热水袋于足底,可促使局部血管扩张，有利散热酒精擦浴注意事项1、酒精温度接近体温，避免过冷2、擦浴过程中，注意观察局部皮肤情况和患者反应，若出现寒战、面色苍白、脉搏和呼吸异常时，应立即停止，并及时通知医生3、擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热4、颈后、耳廓、胸前区、腹部、阴囊、足底禁忌擦浴,新生儿和血液病高热患者禁用乙醇擦浴5、擦浴时间每测(四肢、腰背部)3分钟,全过程控制在20分钟内，以防止产生继发效应6、擦浴后30分钟测量体温,若低于39℃，取下头部冰袋，降温后体温记录在体温单上7、擦拭完的部位应及时为患者遮盖被子，以保护患者隐私。

护理物理降温方法

物理降温方法各种物理降温法：低水温浴、温湿敷法、冰敷法、头部冷敷或头部枕冰袋，酒精擦浴等。

1．低水温浴：水温低于患儿体温I℃，例如发烧39℃，水温为38℃，脱去患儿衣服，将患儿轻轻放于盆中，用水冲洗全身3分钟，出浴后用大毛巾迅速擦干全身，并穿上衣服，浴后30分钟测体温一次，并记录。

在洗浴过程中，要注意观察患儿面色、呼吸、有无发抖等情况，发现异常情况，应立即停止洗浴。

2．温湿敷法：取低于患儿体温1℃的温水一盆，将二条洗脸中号毛巾放入水中，浸透拧出少许水份，以不滴水为宜，不能拧太干，太干不起作用。

脱去患儿上衣，迅速将湿毛巾围于胸背部，外面用干大毛巾包裹湿毛巾，每隔5～10分钟更换一次湿毛巾，持续做20到30分钟，敷毕擦干胸背部，穿好上衣，盖好棉被。

3．冰敷法：取冰一块，放在水池或盆内，将冰砸成小块，放在盆中去掉棱角，将冰块倒入冰袋（家用热水袋亦可）至半满或2／3满，放平冰袋，用手挤压出袋内空气，迅速将盖拧紧，同时将冰袋倒过来抖几下检查冰袋是否有漏水，用干毛巾擦干冰袋外水渍，用布包好。

冰袋不能直接放在病儿皮肤上，否则容易造成冻伤，或使病儿发抖，可放在头部、腋下、腹股沟等处，用冰袋后，30分钟测体温一次，如已降到38．5℃以下，即可撤去冰袋。

4．头部冷敷或头枕冷水袋：头部冷敷用一块中号毛巾，在自来水龙头上浸湿、稍拧干，以不滴水为原则，折成四折放于前额。

每5分钟左右更换一次，冷敷时间可长可短，应视体温下降程度而定。

头枕冷水袋方法同冰敷法。

在操作过程中冰袋及冷水袋均不应放至肩上。

头部冷敷或头枕冷水袋适宜于有高热抽风史的病儿，其优点可防止体温上升又可保护脑细胞。

5．酒精擦浴：酒精擦浴作用强而快，对婴幼儿的降温效果较好，当高烧达39．5℃以上，家中无退烧药的情况下，不妨使用酒精擦浴。

首先配好溶液，用95％酒精一份加水二份即可，如95％酒精100毫升加水200毫升，如无95％酒精，用普通白酒亦可，一般白酒度数为65度左右，即用白酒100毫升加水136毫升。

物理降温法

酒精擦浴禁忌症：
1、不适用于血液病患者，因其凝血机制不好，行酒精擦浴时往往会出现出血点。 2、年老体弱患者行酒精擦浴易出现虚脱故最好不用。 3、小儿尤其是新生儿不要用酒精擦浴，因新生儿皮肤薄，毛细血管丰富，而大脑皮层发育不完善，神经鞘未完全形成，易形成酒精中毒，患儿惊厥加重，以致死亡。
酒精擦浴操作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ备
• 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 • 用物准备：治疗盘内臵治疗碗（内盛2530%乙醇100-200ml，温度27-37℃）。小毛巾2块、大毛巾、冰袋（套布套）、热水袋（套布套）、清洁衣裤及屏风。 • 病人：评估病人病情、体温、意识、局部皮肤状况、对冷的心理反应。调节室温 24℃±2℃，关好门窗或屏风遮挡病人。
物理降温 ----酒精擦浴
重症医学科——郭春梅 2014年8月12日
物理降温的定义
• 物理降温是采用物理的方法使体温下降，是基础护理的重要组成部分。 • 物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冰袋、冰囊、冰帽机，通过传导方式散热； • 全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴、控温毯方式，达到降温目的。
操作要点
• 携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释，取得合作； • 松被盖，按需给予便器； • 臵冰袋于病人头部，热水袋于病人足底部； • 协助病人脱去近侧衣袖，松裤带，露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾； • 将酒精浸湿的小毛巾拧至半干，手套式缠于手上； • 以离心方向进行拍拭，顺序：颈外侧→上臂外侧 →手背；再从侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌，擦毕，用大毛巾拭干皮肤；
操作要点
• 同法拍拭另一侧上肢，每侧各3分钟； • 协助侧卧露出背部，下垫大毛巾； • 用同样手法自颈下→背→臀部拍拭全背，大毛巾拭干、更换衣服； • 协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾，拍拭顺序：髂前上棘→大腿外侧→足背；腹股沟→大腿内侧→内踝；腰→大腿后侧 →腘窝→足跟； • 同法拍拭对侧，每侧3分钟。拍拭毕，用大毛巾擦干皮肤，更换裤子，盖好被盖，取下热水袋； • 协助病人取舒适体位，整理床单位及用物。

任务一--热疗法

2、注意保暖，避免受凉。
3、注意安全：防摔伤、防烫伤
4、记录热坐浴效果。
月经期、阴道出血.
妊娠后期 5、禁坐浴：产后2周内
防止生殖系统感染
盆腔急性炎症
3、温水浸泡
【目的】
消炎、镇痛、清洁、消毒伤口等，用于手、足、前臂和小腿等部位的感染。
【操作要点】
（1）溶液至于浸泡盆内1/2满，水温40~45℃ （2）将肢体浸入盆中（3）浸泡时间一般30min
菌技术操作
湿热法：
2.热坐浴 sitz bath
【目的】
清洁、消炎、减轻水肿、镇痛。用于会阴、肛门、外生殖器疾病及盆腔充血、慢性炎症及疼痛。
▪ 热坐浴
【操作要点】
（1）常用坐浴液： 1：5000高锰酸钾溶液，盛于盆内1/2满（水温 40~45℃1：）5000PP
▪ 热坐浴
【操作要点】
1：5000PP
1、常用坐浴液： 1：5000高锰酸钾溶液，盛于盆内1/2满（水温38~41℃）
2、解释交代：嘱排空大小便，洗净双手。 3、坐浴：病人脱裤至膝，试温后坐于浴盆中。 4、时间：15~20 min . 5、完毕：整理用物，坐浴盆消毒处理。
★热坐浴注意事项：
1、观察病人有无眩晕、心慌等 ,不适时，应暂停。
E．32—34℃
7.用冷可减轻疼痛的原因是( A )
A. 神经末梢的敏感性降低
B．局部免疫功能降低
C．痛觉神经的兴奋性降低
D．细胞的新陈代谢率降低
E．细菌的活力降低
8.冷疗时间一般不超过（ B ）
A. 5-10min
B. 10-30min
C. 20-40min
D. 30-50min

急救包内的物品及其使用

水。
整理课件
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热水袋使用不当造成幼儿烫伤
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热的应用方法
2、红外线烤灯
（2）擦腋下、肘窝、手掌心、大腿根、腘窝等部位时，应稍用些力量擦，擦的时间要长些，直到皮肤发红为止，这样才能达到散热的目的。
（3）禁擦心前区、腹部、后颈部，因这些部位对冷的刺激较敏感，可引起不良反应。
整理课件
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2、温水擦浴：
水温一般为32---34度。方法及注意事项同酒精擦浴。
整理课件
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热的作用
1、促进炎症的消散或局限：热可使局部血管
扩张充血，改善血液循环，增强新陈代谢和
白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热，
可促进炎性渗出物的吸收和消散；炎症后期用热，可使炎症局限。
2、解除疼痛：由于温热刺激能降低痛觉神经
的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿及
组织缺氧。又由于滲出物被逐渐吸收，从而解除对局部神经的压力。
自侧胸---腋窝---上臂内侧---肘窝---手心。
（2）背部为：自颈下至臀部。
（3）下肢擦拭顺序为：自髂骨沿大腿外侧至
足背；自腹股沟沿大腿内侧至足内踝；自臀下沿大腿后侧经腘窝至足跟。
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4）酒精擦浴注意事项:
（1）擦浴过程中要注意病人的全身情况,如发
现病人出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸快，应立即停止擦浴。
3、减轻深部组织充血：局部用热可使血管扩
张，从而减轻组织充血。
4、保暖：对小儿、老年、危重及末梢循环不
良的病人进行保暖。
整理课件
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用热的禁忌
1、急性腹部疾患尚未明确诊断前不宜应用热疗。因热疗虽可使疼痛减轻，但掩盖了病情

小孩发烧酒精降温具体方法如何用酒精给小孩降温

小孩发烧酒精降温具体方法_如何用酒精给小孩降温孩子的身体健康是很多人都非常关心的问题，有的孩子因为身体免疫力弱，容易出现发烧的现象。

很多孩子发烧的时候不用药物降温，物理降温是发烧的首选处理方法。

而物理降温中也包含了酒精降温，对于小孩而言，酒精降温，一定要讲究方法。

那小孩发烧酒精降温具体方法是什么？
★1额头放冰袋或冷毛巾
开始进行酒精擦浴前，患者额头上应放上冰袋或冷毛巾，可协助降温，同样也是防治擦浴时表皮血管收缩、头部充血引起头痛。

另外，还建议将热水袋放足底使病人舒适，用于高热病人降温。

★2.酒精擦拭
然后取25—50％的酒精或市售白酒兑一半水，用纱布或净
白布如手掌大2块，蘸取酒精，按照部位顺序分区擦洗，每区擦大约3分钟。

每擦完一处都要用干毛巾擦干。

并可给患者喝点热汤或热茶。

全身擦浴时间不宜超过20min。

★3擦拭部位及顺序
自上而下擦拭血管丰富的部位。

颈部→左上臂→左腿脚→右上臂→右腿脚→背部。

腋下、肘部、腹股沟部及膝后等大血管处，可重点擦浴，以提高散热效果。

而前胸、腹部等部位对冷刺激敏感，不宜擦拭。

★4.测体温
酒精擦拭身体后因为酒精挥发会带走大量热量，导致皮肤和近皮肤层温度下降，进而体温下降。

所以马上量体温，会比实际体温更低。

建议半小时后再测体温。

★5.擦拭力度
皮肤擦至发红为宜，擦洗时动作要轻柔，不要将皮肤擦破。

力量要均匀，一手擦拭，另一手要轻轻按摩以促进血管扩张。

擦
稍长，以提高散热效果。

乙醇拭浴实训小结

乙醇拭浴实训小结
1、乙醇拭浴的操作方法
①将冰袋置于头部,以助降温,并可防止引起头部充血
②将热水袋置于足底,使病人感觉舒适,并有利于散热
③以离心方向进行拍拭,顺序为双侧上肢、腰背部、双侧下肢。

【总结提示】
考生应理解为什么温水擦浴时脚底放热水袋、头部放冰袋。

脚底放热水袋有利于脚部血管扩张,提高了散热的效果。

头部置冰袋是为了防止头部充血。

④拭浴后30分钟测量并记录体温，如体温降至39℃以下，应取下冰袋。

2.注意事项
(1)拭浴中如有面色苍白、寒战或脉搏、呼吸异常时,应立即停止拭浴。

(2)禁忌接拭后颈部、心前区、腹部和足底。

(3)新生儿、血液病病人禁忌使用。

【总结提示】
新生儿、血液病病人、小儿传染病出现皮疹时均不能用乙醇拭浴降温。