支气管肺炎1 PPT课件
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支气管肺炎 ppt课件
病程分类 急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎
病情分类 轻症、重症
临床表现典型与否分类 典型肺炎、非典型肺炎
肺炎发生的地点分类 社区获得性肺炎、医院获得性肺炎
5
ppt课件
支气管肺炎的定义
是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁 以内儿童多发。
支气管肺炎的病因
最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒、细菌混合感染。热
体征：两肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音及哮鸣 音。
辅助检查：胸片（2017-09-13）：胸部正位片 双肺纹理粗乱、模糊，右肺野局部模糊，双肺 门不大。
10
ppt课件
该患儿西医诊断应与中医何病相对应，属何种 证型？
肺炎喘嗽
风热闭肺
11
ppt课件
中医诊断依据
咳嗽，气喘，痰鸣，发热，舌质红，苔黄，指纹紫。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病理分类 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎
病因分类 病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎 非感染病因引起的肺炎（吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎）
常见的引起肺炎的病毒有：呼吸道合胞病毒（RSV，占首位）、 腺病毒（ADV）、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。 常见的引起肺炎的细菌有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎 克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等。
近年来支原体、衣原体感染有增加趋势。
6
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支气管肺炎的临床表现 症状：发热；咳嗽；气促；全身症状 体征：呼吸增快；发绀；肺部啰音
病情分类 轻症、重症
临床表现典型与否分类 典型肺炎、非典型肺炎
肺炎发生的地点分类 社区获得性肺炎、医院获得性肺炎
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ppt课件
支气管肺炎的定义
是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁 以内儿童多发。
支气管肺炎的病因
最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒、细菌混合感染。热
体征：两肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音及哮鸣 音。
辅助检查：胸片（2017-09-13）：胸部正位片 双肺纹理粗乱、模糊，右肺野局部模糊，双肺 门不大。
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ppt课件
该患儿西医诊断应与中医何病相对应，属何种 证型？
肺炎喘嗽
风热闭肺
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中医诊断依据
咳嗽，气喘，痰鸣，发热，舌质红，苔黄，指纹紫。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病理分类 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎
病因分类 病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎 非感染病因引起的肺炎（吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎）
常见的引起肺炎的病毒有：呼吸道合胞病毒（RSV，占首位）、 腺病毒（ADV）、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。 常见的引起肺炎的细菌有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎 克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等。
近年来支原体、衣原体感染有增加趋势。
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支气管肺炎的临床表现 症状：发热；咳嗽；气促；全身症状 体征：呼吸增快；发绀；肺部啰音
《支气管肺炎》PPT课件
病理变化：
一般炎性改变
充血、水肿及炎细胞浸润 肺泡腔内充满炎性渗出物
坏死性改变
肺组织发生变性、坏死
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖支气管肺炎
bronchopneumonia 病理生理改变
通气功能障碍 换气功能障碍 毒素的作用
病原体
支气管黏膜充血、水肿
肺泡壁充血水肿， 肺泡内充满炎性渗出物
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖支气管肺炎
bronchopneumonia
▪ 病因：
✓ 最常见为细菌和病毒 ✓也可以是细菌和病毒的混合感染 ✓近几年支原体感染有增加趋势
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖支气管肺炎
bronchopneumonia
分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭
整理课件ppt
20
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖ 支气管肺炎
bronchopneumonia
▪ 临床表现：
循环系统： A、中毒性心肌炎
心率↑、心音低钝，可有奔马律 EKG：S-T、P-R延长，T波低平及
倒置等 X线：心脏扩大，心尖搏动减弱
bronchopneumonia
▪ 临床表现：
• 呼吸增快
体征
•发绀
•肺部固定的中小水泡音
整理课件ppt
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小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖ 支气管肺炎
bronchopneumonia
▪ 临床表现：
肺部水泡音
一般炎性改变
充血、水肿及炎细胞浸润 肺泡腔内充满炎性渗出物
坏死性改变
肺组织发生变性、坏死
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖支气管肺炎
bronchopneumonia 病理生理改变
通气功能障碍 换气功能障碍 毒素的作用
病原体
支气管黏膜充血、水肿
肺泡壁充血水肿， 肺泡内充满炎性渗出物
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖支气管肺炎
bronchopneumonia
▪ 病因：
✓ 最常见为细菌和病毒 ✓也可以是细菌和病毒的混合感染 ✓近几年支原体感染有增加趋势
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖支气管肺炎
bronchopneumonia
分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭
整理课件ppt
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小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖ 支气管肺炎
bronchopneumonia
▪ 临床表现：
循环系统： A、中毒性心肌炎
心率↑、心音低钝，可有奔马律 EKG：S-T、P-R延长，T波低平及
倒置等 X线：心脏扩大，心尖搏动减弱
bronchopneumonia
▪ 临床表现：
• 呼吸增快
体征
•发绀
•肺部固定的中小水泡音
整理课件ppt
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小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖ 支气管肺炎
bronchopneumonia
▪ 临床表现：
肺部水泡音
2024版《支气管肺炎》PPT课件
《支气管肺炎》PPT课件CONTENTS•支气管肺炎概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理策略•康复期管理与生活调整建议•总结回顾与展望未来发展趋势支气管肺炎概述01定义与发病原因定义支气管肺炎是一种由细菌、病毒或支原体等感染引起的支气管和肺部炎症。
发病原因主要包括病原体感染（如细菌、病毒、支原体等）、免疫力下降、环境因素（如吸烟、空气污染）等。
支气管肺炎是常见的呼吸道感染性疾病，发病率较高，尤其在儿童和老年人中更为常见。
该病全年均可发生，但在冬季和春季为高发季节。
病原体可通过飞沫传播，具有一定的传染性，但不同病原体的传染力有所差异。
发病率季节性传染性流行病学特点临床表现及分型临床表现主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
分型根据病程可分为急性支气管肺炎和慢性支气管肺炎；根据病原体可分为细菌性、病毒性、支原体性等类型。
诊断与鉴别诊断02诊断依据及标准病史采集详细询问患者病史，包括症状出现时间、持续时间、伴随症状等。
体征检查观察患者呼吸频率、深度、节律，听诊肺部呼吸音，检查有无发热、咳嗽等症状。
影像学表现X线或CT检查显示肺部炎症浸润影，呈支气管分布，可伴有肺气肿或肺不张。
实验室检查血常规、C反应蛋白等炎症指标升高，病原学检查可明确病原体类型。
支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，常有家庭或个人过敏史。
急性支气管炎以咳嗽为主要症状，肺部体征不明显，X 线检查无异常或仅有肺纹理增粗。
肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力等，X 线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。
鉴别诊断方法0102血常规白细胞总数和中性粒细胞比例通常升高，提示细菌感染。
C反应蛋白（CRP）和…通常升高，反映炎症活动程度。
病原学检查通过痰培养、血培养等方法明确病原体类型，指导抗生素使用。
支气管肺炎PPT课件
2020/7/15
.
4
• 重症
全身中毒症状及呼吸系统症状加重
循环（心肌炎、心力衰竭）、神经（精神萎靡、烦躁不安 或嗜睡）、消化（呕吐腹泻、腹胀）等系统的功能障碍
2020/7/15
.
5
病例分析
• 林瑞红 女 2月8天 汉族
• 现病史: 患儿8天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性非痉挛性咳，偶 有口吐白沫，无发热，无气促及发绀，无呕吐，无抽搐，无皮疹，无 鼻衄及牙龈出血，无烦躁不安，无腹胀，就诊于当地医院与我院门诊， 诊断支气管肺炎，予口服头孢克洛干悬剂等间断治疗数天，疗效欠佳， 任有咳嗽，食欲差，无呕吐，无抽搐，无尿少。起病以来，患儿神志 清楚，精神反应可，食欲一般，大小便未见明显异常。
• 既往史: 既往曾因“新生儿肺炎、贫血、房间隔缺损6mm”在我院 新生儿科住院17天，病情好转出院。曾口服复方福尔可定口服液后出 现哭闹、腹泻、呕吐等症状。否认病毒性肝炎、麻疹、流行性腮腺炎 等传染病史，否认外伤史。否认药物过敏史。
• 家族史： 父母平素身体健康，否认近亲结婚，否认家族中有糖尿病
等遗传性疾病及否认家族中有病毒性肝炎，肺结核等传染病史。
2020/7/15
.3ຫໍສະໝຸດ 临床表现症状： 发热：早产儿重度营养不良儿可不发热 咳嗽：初为刺激性干咳； 极期咳嗽略减轻； 恢复期咳嗽有痰。 气促：呼吸加速40-80次／分，重者可有 鼻翼扇动、点头呼吸、三凹症、 唇周发绀。
体征：肺部可听到固定中、细湿啰音，患儿有精神不 振、食欲减退，烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等。
2020/7/15
.
12
• 治疗操作中的健康教育
•
患儿因其年龄特征对静脉输液、肌肉注射等操作普遍存在恐惧心
支气管肺炎(儿科)ppt课件
概述
▪ 肺炎是指各种病原体及其他因素（如吸入 羊水，动植物油及过敏反应等）所引起的 肺部炎症。
▪ 特点：是以发热、咳嗽、气促、呼吸困难 和肺部湿罗音为临床表现。
分类
▪ 1、病理性分类 支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎
▪ 2、病因分类 ▪ 3、病程分类 ▪ 4、病情分类
感染因素 非感染因素（吸入性、坠积性）
点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼，增强体 质，以改善小儿呼吸功能； ▪ （2）对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外 出时，应注意保暖，避免着凉； ▪ （3）婴幼儿应少去人多的公共场所，尽可能避 免接触呼吸道感染患者； ▪ （4）定期健康检查，按时预防接种。
▪谢 谢
出现循环、神经、）
▪ 1、呼吸困难加重，呼吸频率突然加快，超过60 次/分钟 ；
▪ 2、心率突然加快 ，婴儿﹥180次/分；幼儿﹥ 160次/分（除发热、哭闹等）；
▪ 3、肝脏〉3cm，或在短时间内迅速增大1.5cm； ▪ 4、心音低钝，奔马律，颈静脉怒张； ▪ 5、骤发极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指
急性：1个月以内 迁延性：1~3个月 慢性：3个月以上
轻症肺炎（以呼吸系统为主） 重症肺炎（其他系统也受累，全身中
毒症状明显）
支气管肺炎
支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎， 多见2岁以下婴幼儿。起病急，四季均可发 病，以冬、春寒冷季节多见。
病因
▪ 内在因素：由于呼吸系统生理解剖上的特点，免 疫系统的防御功能不健全，容易发生传染病，以 及营养不良、佝偻病等疾患，这些内在因素使婴 幼儿容易发生肺炎。
足、消耗增加有关 ▪ 5、潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中
毒性脑病
护理措施
▪ 1、环境调整和休息： 病室应保持空气流通，室 温维持在20℃左右，湿度以60%为宜；嘱患儿卧 床休息，减少活动。
▪ 肺炎是指各种病原体及其他因素（如吸入 羊水，动植物油及过敏反应等）所引起的 肺部炎症。
▪ 特点：是以发热、咳嗽、气促、呼吸困难 和肺部湿罗音为临床表现。
分类
▪ 1、病理性分类 支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎
▪ 2、病因分类 ▪ 3、病程分类 ▪ 4、病情分类
感染因素 非感染因素（吸入性、坠积性）
点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼，增强体 质，以改善小儿呼吸功能； ▪ （2）对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外 出时，应注意保暖，避免着凉； ▪ （3）婴幼儿应少去人多的公共场所，尽可能避 免接触呼吸道感染患者； ▪ （4）定期健康检查，按时预防接种。
▪谢 谢
出现循环、神经、）
▪ 1、呼吸困难加重，呼吸频率突然加快，超过60 次/分钟 ；
▪ 2、心率突然加快 ，婴儿﹥180次/分；幼儿﹥ 160次/分（除发热、哭闹等）；
▪ 3、肝脏〉3cm，或在短时间内迅速增大1.5cm； ▪ 4、心音低钝，奔马律，颈静脉怒张； ▪ 5、骤发极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指
急性：1个月以内 迁延性：1~3个月 慢性：3个月以上
轻症肺炎（以呼吸系统为主） 重症肺炎（其他系统也受累，全身中
毒症状明显）
支气管肺炎
支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎， 多见2岁以下婴幼儿。起病急，四季均可发 病，以冬、春寒冷季节多见。
病因
▪ 内在因素：由于呼吸系统生理解剖上的特点，免 疫系统的防御功能不健全，容易发生传染病，以 及营养不良、佝偻病等疾患，这些内在因素使婴 幼儿容易发生肺炎。
足、消耗增加有关 ▪ 5、潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中
毒性脑病
护理措施
▪ 1、环境调整和休息： 病室应保持空气流通，室 温维持在20℃左右，湿度以60%为宜；嘱患儿卧 床休息，减少活动。
2024版年度支气管肺炎001PPT课件
通过与患者沟通，了解其焦虑、抑郁等心 理状态，制定个性化心理调适方案。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持， 减轻其心理负担。
教授应对策略
指导患者学习放松技巧、情绪调节方法等， 帮助其积极应对不良情绪。
20
营养膳食调整建议
01
02
03
合理膳食结构
建议患者摄入富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物， 如鱼、肉、蛋、奶、豆类 等，保证营养均衡。
季节分布
全年均可发病，但冬季和春季为发病高峰 期。
传播途径
主要通过飞沫传播，也可通过接触传播。
5
临床表现及分型
临床表现
主要症状包括发热、咳嗽、气促、呼 吸困难等。严重者可出现呼吸衰竭、 心力衰竭等并发症。
分型
根据病程可分为急性支气管肺炎和迁延 性支气管肺炎；根据病情可分为轻型支 气管肺炎和重型支气管肺炎。
误区提示
注意区分支气管肺炎与支气管炎、肺炎等相似疾病，关注患者 年龄、症状及体征差异，提高诊断准确性。同时，避免过度使 用抗生素和激素类药物，以免加重病情或导致药物不良反应。
10
2024/2/3
03
治疗原则与方案选择
11
抗感染治疗策略及药物选择
2024/2/3
经验性治疗
根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病 学资料，选择覆盖可能病原体的抗生素。
病原学治疗
依据可靠的细菌学培养结果及药物敏感试 验结果，选择体外试验敏感的抗生素。
联合治疗
对于重症肺炎或存在多种病原体感染的患 者，可考虑联合使用抗生素。
抗生素使用原则
早期、足量、足疗程，避免频繁更换抗生 素。
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对症支持治疗措施
2024/2/3
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持， 减轻其心理负担。
教授应对策略
指导患者学习放松技巧、情绪调节方法等， 帮助其积极应对不良情绪。
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营养膳食调整建议
01
02
03
合理膳食结构
建议患者摄入富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物， 如鱼、肉、蛋、奶、豆类 等，保证营养均衡。
季节分布
全年均可发病，但冬季和春季为发病高峰 期。
传播途径
主要通过飞沫传播，也可通过接触传播。
5
临床表现及分型
临床表现
主要症状包括发热、咳嗽、气促、呼 吸困难等。严重者可出现呼吸衰竭、 心力衰竭等并发症。
分型
根据病程可分为急性支气管肺炎和迁延 性支气管肺炎；根据病情可分为轻型支 气管肺炎和重型支气管肺炎。
误区提示
注意区分支气管肺炎与支气管炎、肺炎等相似疾病，关注患者 年龄、症状及体征差异，提高诊断准确性。同时，避免过度使 用抗生素和激素类药物，以免加重病情或导致药物不良反应。
10
2024/2/3
03
治疗原则与方案选择
11
抗感染治疗策略及药物选择
2024/2/3
经验性治疗
根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病 学资料，选择覆盖可能病原体的抗生素。
病原学治疗
依据可靠的细菌学培养结果及药物敏感试 验结果，选择体外试验敏感的抗生素。
联合治疗
对于重症肺炎或存在多种病原体感染的患 者，可考虑联合使用抗生素。
抗生素使用原则
早期、足量、足疗程，避免频繁更换抗生 素。
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对症支持治疗措施
2024/2/3
支气管肺炎健康教育PPT课件
粮等。 - 饮食禁忌：高脂、高油、易消化等
。
生活护理
市场上有许多健康产品，自然 幸福市场上的H5网页和app，聚 美优品、美团等APP提供的在线 购买产品等，但是这些产品的 功效并不能有力地治疗或预防 支气管肺炎，甚至有可能造成 进一步的伤害，使用时需谨慎 。
结论
结论
支气管肺炎是一种非常常见的疾病，但 可以通过合理治疗和生活习惯来预防和 治疗。
支气管肺炎健 康教育PPT课
件
目录 引言 病因 治疗 生活护理 结论
引言
引言
支气管肺炎是一种常见的呼吸道疾 病，它的症状是呼吸急促、咳嗽、 胸闷等。 支气管肺炎可以通过生活习惯、饮 食和药物治疗来预防和治疗。
病因
病因
病因介绍：感染、环境污染、遗传因素 、病毒和细菌感染等
症状：呼吸急促、咳嗽、胸闷、发热等
病因
预防：生活习惯、保护呼吸道 、免疫力提高等
治 疗等
药物介绍： 杀菌药物、中草药
治疗
口服方法：药物口服剂型、使用方 法、不良反应等。 注意事项：治疗时需要注意的事项 和避免的行为。
生活护理
生活护理
饮食推荐：饮食禁忌、健康食谱等。 - 提高免疫力：多吃水果、蔬菜、粗
我们应该注意自己的饮食和生活习惯， 提高自己的免疫力，以降低患病的风险 。
谢谢您的观赏聆听
。
生活护理
市场上有许多健康产品，自然 幸福市场上的H5网页和app，聚 美优品、美团等APP提供的在线 购买产品等，但是这些产品的 功效并不能有力地治疗或预防 支气管肺炎，甚至有可能造成 进一步的伤害，使用时需谨慎 。
结论
结论
支气管肺炎是一种非常常见的疾病，但 可以通过合理治疗和生活习惯来预防和 治疗。
支气管肺炎健 康教育PPT课
件
目录 引言 病因 治疗 生活护理 结论
引言
引言
支气管肺炎是一种常见的呼吸道疾 病，它的症状是呼吸急促、咳嗽、 胸闷等。 支气管肺炎可以通过生活习惯、饮 食和药物治疗来预防和治疗。
病因
病因
病因介绍：感染、环境污染、遗传因素 、病毒和细菌感染等
症状：呼吸急促、咳嗽、胸闷、发热等
病因
预防：生活习惯、保护呼吸道 、免疫力提高等
治 疗等
药物介绍： 杀菌药物、中草药
治疗
口服方法：药物口服剂型、使用方 法、不良反应等。 注意事项：治疗时需要注意的事项 和避免的行为。
生活护理
生活护理
饮食推荐：饮食禁忌、健康食谱等。 - 提高免疫力：多吃水果、蔬菜、粗
我们应该注意自己的饮食和生活习惯， 提高自己的免疫力，以降低患病的风险 。
谢谢您的观赏聆听
支气管肺炎PPT课件
临床表现
• 2.重症肺炎
病情分类
轻症肺炎（以呼吸系统症状为主，无全身中毒症状）； 重症肺炎（除呼吸系统严重受累外，其他系统也受累， 全身中毒症状明显）
临床表现典型与否分类
典型肺炎（肺炎链球菌、金葡菌、肺炎杆 菌等）非典型肺炎（常见病原体、为肺炎 支原体、衣原体、军团菌、病毒等） （SARS）
发生的地区分类
社区获得性肺炎；院内获得性肺炎
概述
• 肺炎是指不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。临
床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的湿啰音 为主要表现。严重者可出现循环、神经、消化系统的相应 症状。 • 肺炎是儿童时期的常见病，一年四季均可发病，以冬春寒 冷季节及气候骤变时多见，多由急性上呼吸道感染或支气 管炎向下蔓延所致。本病不仅发病率高，病死率也高，占 我国住院儿童死因的第一位，是我国儿童保健重点防治的 “四大疾病”之一。
概述
病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管 肺炎又称小叶性肺炎，四季均可发病，以冬春寒冷季节多见 ，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多 。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原 引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。病毒性肺炎以间质 受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主。居室拥挤、通风 不良、空气混浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体免疫力 降低，易患肺炎。
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾
病因
2.病原体
常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞 病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒，副流感病毒 等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球 菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌等。发达国家儿童肺炎以 病毒感染为主，发展中国家以细菌为主。病原体常由
呼吸道入侵，少数由血行入肺。
小儿支气管肺炎.ppt
手法： 力度
部位
频率
• 3．排痰中若有发绀、呼吸困难，先暂停，以吸球清除口鼻分泌物 后，等情况稳定再拍。
• 4．排痰后痰会移动位置，只要痰移动位置使之松动，较易排出或 自行吸收，可以减少合并症产生。
• 5．拍背后可以喂食温开水或果汁，促进痰液变稀。
2 .保持呼吸道通畅
有效咳嗽 吸痰
深呼吸3-5次
与炎症使呼吸膜增厚有关。
常见护理问题 • 2.清理呼吸道无效 与炎症分泌物增多、黏稠及咳嗽无力有关。
• 3.体温过高
与肺部感染有关
有哪些？ • 4.潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、脓胸、脓气胸、 中毒性肠麻痹。
护理措施
• 1 改善呼吸功能 • 2 .保持呼吸道通畅 • 3. 维持正常体温 • 4 .密切观察病情，
，利于呼吸。
给药 防止呛咳，
易消化富营养的食物
避免过饱影响呼吸
耐心喂养， 少量多餐，
给氧
2 .保持呼吸道通畅
雾化吸入
是将药液以气雾状喷出，由呼吸 道吸入达到治疗的目的的方法。
超声波雾化吸入法
空气压缩泵(高压泵)雾化吸入法
氧气雾化吸入法
手压式雾化吸入法
常见雾化用药作用
消除炎症和水肿 解除支气管痉挛 稀化痰液，帮助祛痰
病1血 通 加 2脑中缺动肺..原缺 严管 透 。 水毒氧重扩 性 肿氧脉动体和缺张 增性痉 脉→氧高、加和腹 ， 失心和碳血，毒便泻 肠 ，挛高肺脑酸流致肌血供减使血， 鸣 呕素压小→症氧慢颅炎。腹 音 吐→不→、内胀 消 及足使血压脑→管增
3. 病原体毒素→脑水肿
辅助检查
血常 规
病原学检查 胸部X线
临床特点
• 1 .发热：热型不定，多为不规则热，新生儿或重度 营养不良儿可不发热，甚至体温不升。
《支气管肺炎》PPT课件
临床表现
主要好发于：婴幼儿、老年 轻症：以呼吸系统症状为主，出现发热（热
型不一），咳嗽（初为干咳，后有痰）， 气促（呼吸频率↑，鼻扇，重者发绀、三凹 征、点头呼吸等），肺部体征早期不明显， 以后可出现双下肺固定的中、细湿罗音等； 重症：患儿除出现上述症状和体征外，多还 伴有循环、消化、中枢神经系统等受累。
保持室内空气流通，室温（1820C°）相对湿度60%。保持呼吸 道通畅，及时清除上呼吸道分泌 物，变换体位，以利痰液排出。 加强营养，饮食应富含蛋白质和 维生素、少量多餐，重症不能进 食者，可给予静脉营养。不同病 原体肺炎患儿宜分室居住，以免 交叉感染。
• 并发脓胸 、脓气胸、肺大疱时则出现相应 体征 。
精选ppt
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间质肺炎
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末梢细支气管 远侧肺组织的 肺气肿：
小叶性肺气肿
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诊断
• 典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气 促或呼吸困难，肺部有较固定的中细湿罗 音。
• 实验室检查。 • X线表现。
精选ppt
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鉴别诊断
• 急性支气管炎 以咳嗽为主，一般无发热或仅有 低热，肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿罗音。
• 肺结核 婴幼儿活动性肺结核的症状及X线影象改 变与支气管肺炎相似之外，但肺部罗音常不明显。
支气管肺炎(儿科护理查房) ppt课件
密切监测体温变化，给患儿降温贴物理 降温，及遵医嘱给予了降温药，使体温降至正常。
4. 发热的护理
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10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
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5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
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6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
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8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
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3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
4. 发热的护理
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护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
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护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
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护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
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护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
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护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
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患儿10余天前无明显诱因开始出现咳嗽，呈 阵发性，有痰不易咳出，伴鼻塞，无明显 发热，无喘息，无明显呕吐及腹泻不适， 病后在孝昌医院住院治疗7天（具体用药不 详），病后好转后出院，仍稍有咳嗽，近2 天加重，咳嗽较前频繁，未见特殊处理， 门诊以肺炎收入院
【既往史】
出生时因“ABO血型不合溶血病”在武汉 中山医院住院治疗6天，已行乙肝、卡介苗 接种，否认药物及食物过敏史。患儿出生 至今住院二次共13天。
4、适度的改变 :频繁咳嗽与支气管炎症有关 措施：保持室内空气新鲜，温湿度适宜(温度20℃左右,湿 度60％左右)。患儿注意休息，避免剧烈的活动及游戏，以 防咳嗽加重。卧床时须经常更换体位，使呼吸道分泌物易 于排除。 目标：住院期间能满足患儿基本生活所需，睡眠与休息良 好。
【健康教育】
治疗操作中的健康教育 患儿因其年龄特征对静脉输液、肌肉注射 等操作普遍存在恐惧心理。护理人员应向 患儿讲解治疗的必要性及对疾病康复的作 用，减轻患儿的恐惧。护士应根据药物的 理化性质选择正确的给药途径，密切观察 药物的不良反应。因患儿年龄小、好奇心 重，护士在操作中健康教育重点说明不能 随意改变输液速度等，以防发生意外，并 加强病房巡视。
出院的健康宣教 针对患儿的具体情况进行健康教育，纠正不 良的生活习惯，加强室内通风，根据气候 的变化及时添加衣物，避免着凉，少去人 群密集的公共场所，增强体质如进行体育 锻炼、合理营养、适当休息等 。
谢谢!
治疗期间的健康教育 进行疾病和相关症状的健康教育 向患儿及家属讲解支气管 肺炎因多由病原微生物侵入呼吸道引起，明确病因、采取 治疗措施、积极配合治疗一般愈后良好。消除患儿及家属 的恐惧心理，树立起战胜疾病的信心。肺炎患儿多有高热， 应密切监测体温变化。高热时以物理降温为主，多饮水， 如无禁忌每日至少1～2L。高热不退时可遵医嘱采用药物 降温，应密切观察药物疗效及副作用。教会患者正确的咳 嗽、咳痰方法:首先根据肺炎的部位轻叩肺段，再进行5～6 次深呼吸，深吸气后保持张口然后轻咳，将痰咳出。如患 儿胸痛明显时可使用少量止痛剂，并进行有效的咳嗽和呼 吸。痰液黏稠不易咳出时，可给予雾化吸入，鼓励患儿掌 握正确的方法。
【护理计划】
遵医嘱给予抗炎（头孢他啶、头孢哌酮）、 祛痰（沐舒坦）雾化（普米克、可比特） 补液对症治疗 严密观察病情，尤其是呼吸频率及口周皮 肤颜色的改变
【护理措施】
1、气体交换受损 与肺部炎症造成的肺通气、换气障碍 有关 目标：使患儿气体交换正常，气促减轻或消失 措施：1）保持室内环境舒适，室温控制在18~22℃，湿 度55%~60%，定时通风换气，避免吹对流风.2)嘱其家长 卧床休息，经常变换体位，减轻肺部淤血。3）告知家 属应给予患儿少量多餐饮食，以免造成腹胀，妨碍呼吸， 喂养时需将头部抬高或抱起防止呛咳而窒息 遵医嘱使用超声雾化吸入，使痰液稀释以利于痰液咳出。 4）做好随时吸痰准备。 评价：患儿呼吸通畅
儿科护理查房
支气管肺炎
病因
常见的病原体为病毒和细菌，也可由病毒细 菌混合感染引起。病毒主要为呼吸道合胞 病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒。 细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 葡萄球菌等。近年来肺炎支原体肺炎、医 院体肺炎有增加趋势。病原体常有呼吸道 侵入，少数经血行入肺。
临床表现
轻症 症状：发热：早产儿重度营养不良儿可不发热 咳嗽：初为刺激性干咳； 极期咳嗽略减轻； 恢复期咳嗽有痰。 气促：呼吸加速40-80次／分，重者可有 鼻翼扇动、点头呼吸、三凹症、 唇周发绀。 体征：肺部可听到固定中、细湿啰音，患儿有精神不 振、食欲减退，烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等。
2、营养失调：低于机体的需要量与摄入不足、消耗增加 有关 措施：鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化 饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。应少量多餐， 避免给油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀，妨碍呼 吸。同时可按医嘱给予静脉补充营养。鼓励患儿多饮水使 呼吸道粘膜湿润，以利于痰液的咳出，并助于粘膜病变的 修复及纤毛的运动，同时防止发热导致的脱水。严格控制 静脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体均匀滴入，以 免发生心力衰竭。 目标：使患儿得到充足的营养
【体格检查】
体温:36.5℃ 脉搏:116次／分 呼吸:26／分 体重:13kg
全身状况：神志清、精神差、营养中等、 皮肤黏膜正常、大小便正常 专科检查：呼吸平稳、双肺呼吸音粗糙， 可闻及湿性啰音
【辅助检查】
血常规：RBC ／L HB g／L WBC ×109 /L PLT × 109 /L NU 56.24% L 16.44% C反应蛋白：1.053 咽拭子实验：白细胞+ 胸片示：支气管炎
3、潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭 措施：1）密切观察病情当患儿出现心律突然加快，大于 180/min,、呼吸突然增快，大于60/min,、心音低钝、奔 马律、突然极度的烦躁不安，面色发灰或苍白，明显发 绀、肝脏迅速增大、尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿 等心衰表现时，应及时告知医生，并给与吸氧，减慢输 液速度，准备强心剂、利尿剂和镇静剂，做好抢救准备。 2）患儿呼吸困难，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰为肺水肿 的表现。 目标：住院期间生命体征恢复正常
重症 全身中毒症状及呼吸系统症状加重 循环（心肌炎、心力衰竭）、神经（精神萎靡、烦躁不安 或嗜睡）、消化（呕吐腹泻、腹胀）等系统的功能障碍病例分析来自【一般资料】
姓名：唐何希 性别：男 年龄：1个月 入院时间：2012-03-14 入院诊断：支气管肺炎 主诉：咳嗽5天伴发热1天
【现病史】