小儿支气管肺炎的护理优秀课件
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小儿支气管肺炎的护理PPT课件
雾化吸入的注意事项
储药杯须垂直拿 患儿要保持安静 根据年龄选择面罩或咬嘴 吸药前不能抹油性面膏 吸药后漱口（洗脸） 避免药物进入眼睛
发热护理
发热护理
收集资料：了解发热程度，随时监测体温变化 降低体温：额部冷敷松解衣被温水擦浴退热药 观察病情：生命体征伴随症状降温效果 饮食调整：富营养易消化，增加水分摄入 促进舒适：空气清新及时擦汗皮肤及口腔清洁 护理记录：体温单、护理单、小交班本 健康教育：教会家长测温及物理降温方法
吸入装置和方法因 年龄而异，医 护人员应训练 指导患儿正确 掌握吸入技巧， 以确保疗效
吸入药物的代谢途径
10-20% 在肺部沉积
口咽部
胃肠吸收 80-90%咽下至肠道
在肺部吸收
部分吸收
全身 循环
肝脏 径“首过效应”失活
全身性 副作用
影响雾化吸入疗效的主要因素
起雾颗粒大小 雾化器 呼吸方式 吸入途径：径鼻或口？ 气道口径和阻力 吸气流速
不同年龄小儿呼吸次数
年龄 新生儿 1月-1岁 1-3岁 4-7岁 8-14岁
呼吸次数（次/分） 40-45 30-40 25-30 20-25 18-20
预期目标
气体交换受损：患儿气促、发绀消失，呼吸平 稳。
清理呼吸道无效：患儿能及时有效咳出痰液， 保持呼吸道通畅。
体温过高：患儿体温恢复正常。 营养失调：患儿住院期间能得到充足的营养。
评估时还需要补3哪些情况？
护理评估
身体状况 1.有无发热、咳嗽、气促、肺部罗音。 2.有无端坐呼吸、鼻扇、紫绀、三凹征。 3.有无循环、神经、消化系统受累的表现。 4.查阅血常规、胸部X线、病原检测结果。 5.指脉氧检测结果。
护理评估
健康史 1.反复呼吸道感染史 2.发病前是否有麻疹、百日咳 3.是否足月产，有无窒息史 4.生长发育是否正常 5.家庭成员是否有呼吸道疾病
小儿支气管肺炎护理课件ppt
止咳药的使用与护理
01
止咳药选择
针对宝宝的咳嗽症状，选择适合的止咳药。注意选择非处方止咳药，避
免使用成人止咳药。
02
止咳药使用方法
按照药品说明书或医生的指示正确使用止咳药。注意用药剂量和用药时
间，避免过量使用或长期使用。
03
观察疗效与不良反应
使用止咳药后，观察宝宝咳嗽症状是否得到缓解。如症状持续或加重，
04
并发症的预防与护理
心力衰竭的预防与护理
01
02
03
预防
密切观察病情，控制感染 ，保持呼吸道通畅，及时 发现并处理心力衰竭的先 兆症状。
护理
遵医嘱给予强心、利尿等 药物治疗，监测患儿生命 体征，特别是心率、呼吸 频率和血压的变化。
饮食
给予预防与护理
应及时就医。同时注意观察宝宝是否出现不良反应，如嗜睡、呼吸急促
等。
平喘药的使用与护理
平喘药选择
针对宝宝的喘息症状，选择适合的平喘药。常用的平喘药 有沙丁胺醇、特布他林等。
平喘药使用方法
按照药品说明书或医生的指示正确使用平喘药。注意用药 剂量和用药时间，避免过量使用或长期使用。
观察疗效与不良反应
使用平喘药后，观察宝宝喘息症状是否得到缓解。如症状 持续或加重，应及时就医。同时注意观察宝宝是否出现不 良反应，如心慌、手抖等。
预防
及时发现并处理呼吸道阻 塞，保持呼吸道通畅，避 免缺氧和二氧化碳潴留。
护理
监测患儿呼吸频率、节律 和血氧饱和度，遵医嘱给 予吸氧或机械通气治疗， 保持呼吸道通畅。
饮食
给予易消化、高热量、高 维生素的饮食，保证营养 供给。
脓胸和脓气胸的预防与护理
预防
及时发现并处理肺部感染，控制 感染源，预防并发症的发生。
小儿支气管肺炎护理查房PPT课件精选全文完整版
16.4%
03
12
相关治疗
予头孢西丁及 红霉素联合抗
感染治疗
予氨溴索化痰 对症治疗
予二便常规等 完善相关检查
13
• 02-10 14:30患儿测体温38.6℃，遵医嘱予对乙酰氨基酚滴剂1ml口服后体温 逐渐降至正常
• 后至今患儿体温均波动在正常范围内。
• 02-11患儿肺部可闻及湿啰音及哮鸣音，遵医嘱加沙丁胺醇、普米克雾化治 疗；加氢化可的松平喘治疗
• 既往史：有肺炎，急性喉气管炎病史。
• 查体：T 36.5℃、P 100次/分、R 28次/分、W 19kg
• 营养正常，发育正常。扁桃体Ⅱ度肿大，咽红充血明显；呼吸运动对称，
两肺呼吸音粗，可闻及干性啰音及少许湿啰音
10
01 02 03 04 05
患儿系G1P1 足月顺产，出 生体重3300g， 无产伤和窒息
24
2
二、病因
• 1、病原体 细菌 肺炎链球菌最多见、葡萄球菌也较常见；肺炎克雷白菌、 流感杆菌、铜绿假单胞菌等增多
病毒等
病毒 呼吸道合胞病毒最多见，还有腺病毒、流感病毒、副流感
其他 肺炎支原体、衣原体及流感嗜血杆菌；白色念珠菌
• 2、易感因素：肺组织发育不健全，免疫功能低下
• 3、诱因：气候；护理不当；通风不良；基础疾病（先天性心脏病、佝偻病、 营养不良等）；缺少户外活动等
励患儿多饮水。 • I4：给予患儿家长心理护理，做好健康宣教，消除其紧张情绪。
• O：02-10后患儿体温波动在正常范围内
16
• P2：气体交换受损 与肺部炎症有关 • I1：保持病室空气新鲜，定时开窗通风，室内维持合适温度及湿度。、 • I2：为患儿提供安静的睡眠环境，保证充足的睡眠，减少耗氧量，减轻心脏
小儿支气管肺炎的护理ppt课件
疼痛护理
观察疼痛表现
密切观察患儿的疼痛表现 ，如面色、哭闹、食欲等 ，以便及时采取措施。
给予舒适体位
让患儿保持舒适的体位， 如侧卧位等，以减轻疼痛 。
药物治疗
在医生建议下，可使用适 当的药物缓解疼痛。
营养失调护理
保证充足营养摄入
给予患儿营养丰富、易于消化的食物，如瘦肉、蛋类、豆类等。
调整饮食结构
接种疫苗
根据疫苗接种规定，及时为小 儿接种肺炎链球菌疫苗。
控制措施
及时就医
如小儿出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难 等症状，应尽早就医。
合理饮食
给予小儿易消化、营养丰富的饮食，避免 油腻、辛辣等刺激性食物。
遵从医嘱
按照医生的治疗方案，按时给小儿服药， 并注意观察病情变化。
注意休息
让小儿有充足的休息时间，有助于病情恢 复。
检测血清中的C反应蛋白 、降钙素原等炎症指标， 判断感染严重程度。
影像学检查
X线胸片
显示肺部炎症、肺不张等情况，有助于确诊支气管肺炎。
CT检查
更精确地显示肺部炎症、肺不张等情况，但辐射较大，一般不作为首选检查。
其他检查方法
病原学检查
通过采集痰液、咽拭子等标本进行细菌培 养或核酸检测，明确感染的病原体。
疼痛
要点一
疼痛的表现
咳嗽、胸痛、食欲下降、恶心呕吐
要点二
疼痛的护理
安抚患儿情绪，给予舒适的体位，避免剧烈活动，必要 时可使用镇痛药
营养失调
营养失调的表现
食欲下降，体重减轻，营养不良
营养失调的护理
提供易消化、营养丰富的食物，少量多餐， 避免油腻、辛辣食物，保证足够的水分摄入
小儿支气管肺炎护理措施
小儿支气管肺炎的护理查房PPT课件
护理问题识别
发热管理
患儿体温升高，需有效控制体 温并预防高热惊厥。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，缓解咳嗽、 气促等症状，预防并发症。
病情观察
密切观察病情变化，及时发现 并处理可能出现的并发症。
患儿及家长心理支持
提供心理支持，减轻患儿及家 长的焦虑和恐惧。
护理目标制定
体温控制目标
将患儿体温控制在正常范围内，预防高热对 患儿的损伤。
。
预防并发症
02
加强口腔护理，防止口腔感染；保持室内空气流通，预防呼吸
道感染；定期翻身拍背，预防压疮等并发症。
健康教育
03
向家长传授相关护理知识和技能，指导家长正确护理患儿，促
进康复。
05 病情观察与记录
生命体征监测
体温
呼吸
定时测量体温，观察热型及伴随症状，警 惕高热惊厥的发生。
观察呼吸频率、节律和深度，评估有无呼 吸困难、鼻翼扇动、三凹征等。
定期复查及随访安排
出院后定期复查
安排孩子出院后定期到医院进行 复查，了解身体恢复情况。
随访安排
建立随访档案，定期与家长联系 ，了解孩子的健康状况，提供必 要的指导和帮助。
THANKS
感谢观看
血常规
关注白细胞计数及分类的变化，评估感染情况。
C反应蛋白（CRP）
监测CRP水平，评估炎症反应的程度。
病原学检查
及时留取痰液、血液等标本进行病原学检查，明确感染病原。
护理记录要求
01
准确及时
记录病人的病情变化、护理措施和 效果，要准确、及时、客观。
清晰易懂
护理记录应字迹清晰、语言通顺、 术语准确，便于查阅和理解。
体位引流
小儿支气管肺炎的护理 ppt课件
ppt课件 5
■临床表现
•轻症以呼吸系统症状为主，大多起病较急， 主要表现为发热、咳嗽。 •重症常有全身中毒症状及循环、神经、消 化系统的临床表现。
ppt课件
6
•轻症
•发热：热型不定 ，多为不规则热， 新生 儿或重度营养不良儿可不发热，甚至体温 不升。 •咳嗽：较频，早期为刺激性干咳，以后有 痰，新生儿则表现为口吐白沫。 •气促：多发生在发热、咳嗽之后，呼吸頻 率加快，每分钟可达40–80次，可有鼻翼扇 动、点头呼吸、三凹症、唇周发绀。
ppt课件
16
•健康教育
· 保持小儿的居室空气新鲜，环境安静，以保证足够的休息和睡眠。 · 鼓励患儿每天做适当的户外活动，多晒太阳，增强抵抗力。活动量可 逐渐恢复，以不疲劳为原则。 · 根据气候及时添加衣服，以小儿手足温暖、无出汗为宜。在寒冷季节 或气候骤变外出时，应注意保暖，防止受凉。 · 不要带小儿去拥挤的公共场所，避免接触有上呼吸道感染的患者，防 止交叉感染。 · 给予高热量、高蛋白、易消化、富含维生素的食物，以增强抗病能力。 注意婴幼儿病愈初期不宜添加新的辅助食品。鼓励患儿多饮水。 · 注意观察小儿睡眠时的呼吸情况，以便及时发现异常。一般婴儿呼吸 次数为每分钟30-40次，幼儿每分钟25-30次。若患儿出现咳嗽、发热、 精神萎靡或吃奶减少时，应及时去医院就诊。 · 按时预防接种。
ppt课件 8
■护理问题
•气体交换受损 与肺部炎症有关 •清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过 多、 粘稠、无力排痰有关 •体温过高 与肺部感染有关 •潜在并发症 心力衰竭、中毒性肠 麻痹、中毒性脑病
ppt课件
9
■护理措施
•建立良好的护患关系 •加强基础护理 •改善呼吸功能 •保持呼吸道通畅 •降低体温 •密切观察病情 •健康教育
■临床表现
•轻症以呼吸系统症状为主，大多起病较急， 主要表现为发热、咳嗽。 •重症常有全身中毒症状及循环、神经、消 化系统的临床表现。
ppt课件
6
•轻症
•发热：热型不定 ，多为不规则热， 新生 儿或重度营养不良儿可不发热，甚至体温 不升。 •咳嗽：较频，早期为刺激性干咳，以后有 痰，新生儿则表现为口吐白沫。 •气促：多发生在发热、咳嗽之后，呼吸頻 率加快，每分钟可达40–80次，可有鼻翼扇 动、点头呼吸、三凹症、唇周发绀。
ppt课件
16
•健康教育
· 保持小儿的居室空气新鲜，环境安静，以保证足够的休息和睡眠。 · 鼓励患儿每天做适当的户外活动，多晒太阳，增强抵抗力。活动量可 逐渐恢复，以不疲劳为原则。 · 根据气候及时添加衣服，以小儿手足温暖、无出汗为宜。在寒冷季节 或气候骤变外出时，应注意保暖，防止受凉。 · 不要带小儿去拥挤的公共场所，避免接触有上呼吸道感染的患者，防 止交叉感染。 · 给予高热量、高蛋白、易消化、富含维生素的食物，以增强抗病能力。 注意婴幼儿病愈初期不宜添加新的辅助食品。鼓励患儿多饮水。 · 注意观察小儿睡眠时的呼吸情况，以便及时发现异常。一般婴儿呼吸 次数为每分钟30-40次，幼儿每分钟25-30次。若患儿出现咳嗽、发热、 精神萎靡或吃奶减少时，应及时去医院就诊。 · 按时预防接种。
ppt课件 8
■护理问题
•气体交换受损 与肺部炎症有关 •清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过 多、 粘稠、无力排痰有关 •体温过高 与肺部感染有关 •潜在并发症 心力衰竭、中毒性肠 麻痹、中毒性脑病
ppt课件
9
■护理措施
•建立良好的护患关系 •加强基础护理 •改善呼吸功能 •保持呼吸道通畅 •降低体温 •密切观察病情 •健康教育
支气管肺炎患儿的护理PPT课件
诊断方法与标准
诊断方法
支气管肺炎的诊断主要依据临床表现、肺部体征和X线表现。同时，可通过血 常规、病原体检测等辅助检查进行确诊。
诊断标准
通常根据患儿的症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。如患儿出现发 热、咳嗽、气促等症状，肺部听诊闻及湿罗音，X线检查显示肺部有斑片状阴影 等，即可诊断为支气管肺炎。
抗病毒药物应用及监测指标
早期应用抗病毒药物
注意药物选择
对于病毒感染引起的支气管肺炎，应尽早 使用抗病毒药物进行治疗。
根据病毒种类和患儿具体情况，选用合适 的抗病毒药物进行治疗。
监测病毒载量和抗体水平
观察不良反应
在治疗过程中，定期监测患儿的病毒载量 和抗体水平，评估治疗效果。
在用药过程中，注意观察患儿是否出现不良 反应，如恶心、呕吐、腹泻等，及时采取措 施缓解。
药物治疗与观察
抗生素使用原则及注意事项
明确细菌感染指征
在使用抗生素前，需明确患儿的细菌 感染指征，如白细胞计数增高等。
选择合适抗生素
根据病原菌种类和药敏试验结果，选 用合适的抗生素进行治疗。
注意用药剂量和疗程
严格按照患儿的体重和年龄计算用药 剂量，确保用药疗程足够，避免病情 反复。
观察不良反应
在用药过程中，密切观察患儿是否出 现过敏反应、肝肾功能损害等不良反 应，及时处理。
。
保持室内空气流通
02
保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免患儿接触刺激性气体
和烟尘。
给予氧气吸入
03
对于缺氧的患儿，应给予氧气吸入，以改善呼吸状况。
发热护理与降温方法
监测体温变化
定时为患儿测量体温，观察热型及伴随症状，以便及时处理。
物理降温
小儿支气管肺炎护理课件
病因与发病机制
01
病因
主要病因是细菌和病毒感染， 如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌
和呼吸道合胞病毒等。
感染后引起支气管黏膜炎症、水 肿和分泌物增多，导致气道阻塞
和肺部炎症。
02
发病机制
临床表现
症状
发热、咳嗽、气促、呼吸困难、 肺部固定中细湿啰音等。
体征
肺部听诊可闻及中细湿啰音，严 重时可出现三凹征、鼻翼煽动等 。
02
诊断与治疗
诊断方法
听诊
医生会使用听诊器检查肺部是否有异常 的呼吸音，如干湿啰音。
影像学检查
如X光或CT扫描，可以观察肺部是否存 在炎症或浸润。
实验室检查
包括全血计数、C反应蛋白等，以评估 感染程度。
病史和症状
医生会询问孩子的病史和症状，如咳嗽 、发热、呼吸困难等。
治疗方案
休息与护理
确保孩子有足够的休息时间，提供舒适 的睡眠环境，保持室内空气流通。
其他药物
如祛痰药、平喘药等，需根据医生 的建议使用。
03
护理与预防
家庭护理
01
保持室内空气流通
经常开窗通风，确保室内空气 新鲜，减少病菌数量。
02
合理穿着
根据天气变化及时为患儿增减 衣物，避免过热或过冷。
03
保持呼吸道通畅
鼓励患儿多饮水，帮助排痰。
04
观察病情变化
如发现患儿出现呼吸困难、气 促等症状，应及时就医。
保证孩子获得充足的营养，增 强体质。
避免接触病原体
少去人群密集的场所，外出时 佩戴口罩。
保持良好的生活习惯
规律作息，保证充足的睡眠和 适当的运动。
04
并发症与注意事项
并发症处理
相关主题
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中等浓度氧疗，氧浓度35%-50%，适用于肺 水肿、心肌梗死、休克等。
高浓度氧疗，氧浓度50%以上，适用于承认呼 吸窘迫综合症、心肺复苏后生命支持阶段
高压氧疗：适应于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
给氧工具
鼻导管 鼻塞 面罩 头罩 氧气罩 高压氧
氧气撤离
神志清楚，精神好 转
紫绀消失 Pa02＜60mmHg,
吸入装置和方法因 年龄而异，医 护人员应训练 指导患儿正确 掌握吸入技巧， 以确保疗效
吸入药物的代谢途径
10-20% 在肺部沉积
口咽部
胃肠吸收 80-90%咽下至肠道
在肺部吸收
部分吸收
全身 循环
肝脏 径“首过效应”失活
全身性 副作用
影响雾化吸入疗效的主要因素
起雾颗粒大小 雾化器 呼吸方式 吸入途径：径鼻或口？ 气道口径和阻力 吸气流速
评估时还需要补3哪些情况？
护理评估
身体状况 1.有无发热、咳嗽、气促、肺部罗音。 2.有无端坐呼吸、鼻扇、紫绀、三凹征。 3.有无循环、神经、消化系统受累的表现。 4.查阅血常规、胸部X线、病原检测结果。 5.指脉氧检测结果。
护理评估
健康史 1.反复呼吸道感染史 2.发病前是否有麻疹、百日咳 3.是否足月产，有无窒息史 4.生长发育是否正常 5.家庭成员是否有呼吸道疾病
密切观察病情
心力衰竭见重症肺炎临床表现 急性肺水肿呼吸困难、咳嗽加重，粉 红色泡沫痰为肺水肿的表现， 氧气需 经过20%-30%乙醇湿化 中枢神经系统密切观察意识、瞳孔和 肌张力改变 消化系统中毒性肠麻痹、胃肠道出血
急性心力衰竭护理
减慢输液速度 半卧位或端坐位，减少静脉回流。 中等以上浓度吸氧 强心、利尿、镇静、扩血管药
环境与休息 改善呼吸功能 保持呼吸道通畅 降低体温 补充营养及水分 病情观察 健康教育
环境与休息
环境：室温控制在18℃-22℃，湿度50%-60%。 体位：经常更换体位，呼吸困难给予半卧位。 生活护理：被褥轻暖，穿衣适度，内衣宽松。
改善呼吸功能
氧疗 适应症 方法 观察 撤离
雾化吸入的注意事项
储药杯须垂直拿 患儿要保持安静 根据年龄选择面罩或咬嘴 吸药前不能抹油性面膏 吸药后漱口（洗脸） 避免药物进入眼睛
发热护理
发热护理
收集资料：了解发热程度，随时监测体温变化 降低体温：额部冷敷松解衣被温水擦浴退热药 观察病情：生命体征伴随症状降温效果 饮食调整：富营养易消化，增加水分摄入 促进舒适：空气清新及时擦汗皮肤及口腔清洁 护理记录：体温单、护理单、小交班本 健康教育：教会家长测体温及物理降温方法
氧疗适应症
目前公认的氧疗标准是Pa02＜60mmHg， Pa0260mmHg时，Sa02为90%左右。 Pa02 ＜55mmHg， Sa02频临失代偿边缘，成为必 须氧疗指征。
有缺氧表现，如呼吸困难、喘憋、烦躁不安、 心率加快、口周发绀时需吸氧。
给氧方法
控制性氧疗，氧浓度24%左右，＜35%适用于 缺氧伴二氧化碳潴留的患者。
增加有关。
心输出量减少：与心肌收缩力下降有关 活动无耐力：与组织缺氧有光 焦虑：与患儿病情严重有关
预期目标
气体交换受损：患儿气促、发绀消失，呼吸平 稳。
清理呼吸道无效：患儿能及时有效咳出痰液， 保持呼吸道通畅。
体温过高：患儿体温恢复正常。 营养失调：患儿住院期间能得到充足的营养。
护理措施
不同年龄小儿呼吸次数
年龄 新生儿 1月-1岁 1-3岁 4-7岁 8-14岁
呼吸次数（次/分） 40-45 30-40 25-30 20-25 18-20
护理诊断
气体交换受损：与肺部炎症有关 清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，
患儿体弱、咳嗽无力有关 体温过高：与肺部感染有关 营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗
有惊厥史的患儿及早处理
退热处理
物理降温 药物降温（5岁以下不用阿司匹林）
补充营养及水分
饮食给富有营养易消化的食物，少量多 餐，多饮水。呼吸困难、腹胀患儿喂奶 时应适量，婴幼儿喂奶应抱起或侧卧抬 高头部，喂奶时间断拔出奶头稍休息， 以免呛咳加重缺氧。 控制静脉输液速度根据年龄、病情、 药物性质控制输液速度，一般不超过 5~10ml/kg.h，以防肺水肿或心衰。
撤氧后不下降 PaCO2 ＜50mmHg 呼吸比较平稳 心率有所减慢 SPO2＞90%不下
降
保持呼吸道通畅----促进有效排痰
深呼吸和有效咳嗽 湿化和雾化 翻身拍背及胸部叩击 体位引流 吸痰
氧气雾化吸入
吸入疗法：β2受体激动剂，抗胆碱药，糖皮质 激素
吸入治疗是最佳给药途径
优点：起效迅速、局部浓度高、作用直接、吸 入量少、副作用少
小儿支气管肺炎的护理
重点
掌握支气管肺炎的护理评估 掌握支气管肺炎的护理诊断 掌握支气管肺炎的护理措施 1.氧疗护理 2.发热护理 3.氧气雾化吸入护理 4.肺炎合并心3天，1天来咳嗽加重 有痰伴气促而入院。查体：体温38.5℃，呼吸 76次，心率180次/分，指脉氧89%,患儿有烦 躁，面色苍白，唇周发绀，见吸气三凹征，听 诊两肺散在湿罗音，腹软，肝肋下3cm。痰病 毒快诊结果示：呼吸道合胞病毒（++）。
高浓度氧疗，氧浓度50%以上，适用于承认呼 吸窘迫综合症、心肺复苏后生命支持阶段
高压氧疗：适应于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
给氧工具
鼻导管 鼻塞 面罩 头罩 氧气罩 高压氧
氧气撤离
神志清楚，精神好 转
紫绀消失 Pa02＜60mmHg,
吸入装置和方法因 年龄而异，医 护人员应训练 指导患儿正确 掌握吸入技巧， 以确保疗效
吸入药物的代谢途径
10-20% 在肺部沉积
口咽部
胃肠吸收 80-90%咽下至肠道
在肺部吸收
部分吸收
全身 循环
肝脏 径“首过效应”失活
全身性 副作用
影响雾化吸入疗效的主要因素
起雾颗粒大小 雾化器 呼吸方式 吸入途径：径鼻或口？ 气道口径和阻力 吸气流速
评估时还需要补3哪些情况？
护理评估
身体状况 1.有无发热、咳嗽、气促、肺部罗音。 2.有无端坐呼吸、鼻扇、紫绀、三凹征。 3.有无循环、神经、消化系统受累的表现。 4.查阅血常规、胸部X线、病原检测结果。 5.指脉氧检测结果。
护理评估
健康史 1.反复呼吸道感染史 2.发病前是否有麻疹、百日咳 3.是否足月产，有无窒息史 4.生长发育是否正常 5.家庭成员是否有呼吸道疾病
密切观察病情
心力衰竭见重症肺炎临床表现 急性肺水肿呼吸困难、咳嗽加重，粉 红色泡沫痰为肺水肿的表现， 氧气需 经过20%-30%乙醇湿化 中枢神经系统密切观察意识、瞳孔和 肌张力改变 消化系统中毒性肠麻痹、胃肠道出血
急性心力衰竭护理
减慢输液速度 半卧位或端坐位，减少静脉回流。 中等以上浓度吸氧 强心、利尿、镇静、扩血管药
环境与休息 改善呼吸功能 保持呼吸道通畅 降低体温 补充营养及水分 病情观察 健康教育
环境与休息
环境：室温控制在18℃-22℃，湿度50%-60%。 体位：经常更换体位，呼吸困难给予半卧位。 生活护理：被褥轻暖，穿衣适度，内衣宽松。
改善呼吸功能
氧疗 适应症 方法 观察 撤离
雾化吸入的注意事项
储药杯须垂直拿 患儿要保持安静 根据年龄选择面罩或咬嘴 吸药前不能抹油性面膏 吸药后漱口（洗脸） 避免药物进入眼睛
发热护理
发热护理
收集资料：了解发热程度，随时监测体温变化 降低体温：额部冷敷松解衣被温水擦浴退热药 观察病情：生命体征伴随症状降温效果 饮食调整：富营养易消化，增加水分摄入 促进舒适：空气清新及时擦汗皮肤及口腔清洁 护理记录：体温单、护理单、小交班本 健康教育：教会家长测体温及物理降温方法
氧疗适应症
目前公认的氧疗标准是Pa02＜60mmHg， Pa0260mmHg时，Sa02为90%左右。 Pa02 ＜55mmHg， Sa02频临失代偿边缘，成为必 须氧疗指征。
有缺氧表现，如呼吸困难、喘憋、烦躁不安、 心率加快、口周发绀时需吸氧。
给氧方法
控制性氧疗，氧浓度24%左右，＜35%适用于 缺氧伴二氧化碳潴留的患者。
增加有关。
心输出量减少：与心肌收缩力下降有关 活动无耐力：与组织缺氧有光 焦虑：与患儿病情严重有关
预期目标
气体交换受损：患儿气促、发绀消失，呼吸平 稳。
清理呼吸道无效：患儿能及时有效咳出痰液， 保持呼吸道通畅。
体温过高：患儿体温恢复正常。 营养失调：患儿住院期间能得到充足的营养。
护理措施
不同年龄小儿呼吸次数
年龄 新生儿 1月-1岁 1-3岁 4-7岁 8-14岁
呼吸次数（次/分） 40-45 30-40 25-30 20-25 18-20
护理诊断
气体交换受损：与肺部炎症有关 清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，
患儿体弱、咳嗽无力有关 体温过高：与肺部感染有关 营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗
有惊厥史的患儿及早处理
退热处理
物理降温 药物降温（5岁以下不用阿司匹林）
补充营养及水分
饮食给富有营养易消化的食物，少量多 餐，多饮水。呼吸困难、腹胀患儿喂奶 时应适量，婴幼儿喂奶应抱起或侧卧抬 高头部，喂奶时间断拔出奶头稍休息， 以免呛咳加重缺氧。 控制静脉输液速度根据年龄、病情、 药物性质控制输液速度，一般不超过 5~10ml/kg.h，以防肺水肿或心衰。
撤氧后不下降 PaCO2 ＜50mmHg 呼吸比较平稳 心率有所减慢 SPO2＞90%不下
降
保持呼吸道通畅----促进有效排痰
深呼吸和有效咳嗽 湿化和雾化 翻身拍背及胸部叩击 体位引流 吸痰
氧气雾化吸入
吸入疗法：β2受体激动剂，抗胆碱药，糖皮质 激素
吸入治疗是最佳给药途径
优点：起效迅速、局部浓度高、作用直接、吸 入量少、副作用少
小儿支气管肺炎的护理
重点
掌握支气管肺炎的护理评估 掌握支气管肺炎的护理诊断 掌握支气管肺炎的护理措施 1.氧疗护理 2.发热护理 3.氧气雾化吸入护理 4.肺炎合并心3天，1天来咳嗽加重 有痰伴气促而入院。查体：体温38.5℃，呼吸 76次，心率180次/分，指脉氧89%,患儿有烦 躁，面色苍白，唇周发绀，见吸气三凹征，听 诊两肺散在湿罗音，腹软，肝肋下3cm。痰病 毒快诊结果示：呼吸道合胞病毒（++）。