小儿支气管肺炎护理查房ppt课件ppt课件
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小儿支气管肺炎的护理查房 ppt课件
ppt课件 8
心力衰竭诊断标准(四项以上成立)
• ① 心率突然加快,婴儿>180次/分;幼儿>160次/分(除 外发热,哭闹等) • ② 呼吸突然加快,超过60次/分; • ③ 肝大>3cm 或短时间内迅速增大>1.5cm • ④ 心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张; • ⑤突然烦躁不安,明显发绀,面色苍白 • ⑥尿少或无尿,颜面,眼睑或下肢水肿
ppt课件
7
• 循环系统症状:轻者心率稍增快,重症者可出现不
同程度的心力衰竭或心肌炎。
• 神经系统症状:常表现为精神萎靡,烦躁不安或嗜
睡;脑水肿时,出现意识障碍,惊厥,前囟膨隆,脑膜刺 激征,呼吸不规则,瞳孔对光反射迟钝或消失。
• 消化系统:表现为可出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹
胀等。常发生中毒性肠麻痹,出现明显腹胀,以致膈肌升 高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便 血或柏油样便。
现大小不等的斑片状阴影,可见融合成片。
ppt课件 10
护理诊断
1.气体交换受损 与肺部炎症有关
2.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过、粘稠, 患儿体弱,无力排痰有关 3.体温过高 与肺部感染有关 4.营养失调,低于机体需要量 与摄入不足、消耗增 加有关 5.潜在并发症 心力衰竭、中毒性肠麻痹、 中毒性脑病
ppt课件
3
分类
支气管肺炎,大叶性肺炎,间质性肺炎等
1.病理分类 2.病因分类
感染因素 非感染因素(吸入性,坠积性等)
3.病程分类
4.病情分类
急性:1个月以内 迁延性:1~3个月 慢性:3个月以上
ppt课件 4
支气管肺炎
• 小儿时期常见的肺炎(多见于3岁以下婴幼 儿) • 起病急,四季可发病,北方以春,冬季为 主,南方以夏季多见。
心力衰竭诊断标准(四项以上成立)
• ① 心率突然加快,婴儿>180次/分;幼儿>160次/分(除 外发热,哭闹等) • ② 呼吸突然加快,超过60次/分; • ③ 肝大>3cm 或短时间内迅速增大>1.5cm • ④ 心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张; • ⑤突然烦躁不安,明显发绀,面色苍白 • ⑥尿少或无尿,颜面,眼睑或下肢水肿
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7
• 循环系统症状:轻者心率稍增快,重症者可出现不
同程度的心力衰竭或心肌炎。
• 神经系统症状:常表现为精神萎靡,烦躁不安或嗜
睡;脑水肿时,出现意识障碍,惊厥,前囟膨隆,脑膜刺 激征,呼吸不规则,瞳孔对光反射迟钝或消失。
• 消化系统:表现为可出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹
胀等。常发生中毒性肠麻痹,出现明显腹胀,以致膈肌升 高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便 血或柏油样便。
现大小不等的斑片状阴影,可见融合成片。
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护理诊断
1.气体交换受损 与肺部炎症有关
2.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过、粘稠, 患儿体弱,无力排痰有关 3.体温过高 与肺部感染有关 4.营养失调,低于机体需要量 与摄入不足、消耗增 加有关 5.潜在并发症 心力衰竭、中毒性肠麻痹、 中毒性脑病
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3
分类
支气管肺炎,大叶性肺炎,间质性肺炎等
1.病理分类 2.病因分类
感染因素 非感染因素(吸入性,坠积性等)
3.病程分类
4.病情分类
急性:1个月以内 迁延性:1~3个月 慢性:3个月以上
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支气管肺炎
• 小儿时期常见的肺炎(多见于3岁以下婴幼 儿) • 起病急,四季可发病,北方以春,冬季为 主,南方以夏季多见。
儿科支气管肺炎PPT课件精选全文完整版
二、重症
重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重 外,尚出现循环、神经、消化等系统的功能 障碍,出现相应的临床症状 1.循环系统:常见心肌炎,心力衰竭。 2.神经系统:常表现为精神萎靡、烦躁不安 或嗜睡。 3.消化系统:表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
治疗要点
抗感染: 确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者, 根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青 霉素肌肉注射,或选用磺胺类药物口服;重 者宜选用2种广谱抗生素联合应用,并做到早 期、足量、足疗程、静脉给药。 如疑为肺炎链球菌肺炎,首选青霉素;疑为 金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青 霉素、万古霉素等;支原体肺炎首选红霉素。
病因
1 内在因素:婴幼儿机体的免疫功能不健全,加上 呼吸系统解剖生理特点,使得婴幼儿不仅容易发 生肺炎,且一旦发生大多病情严重。
2 环境因素:居室拥挤,通风不良,空气污染,阳 光不足,天气骤变等
3 病原体:病毒以呼吸道合胞病毒多见,其次腺病 毒,流感病毒;细菌以肺炎链球菌多见。
病理生理
病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎性渗出物, 肺泡壁充血水肿而增厚,支气管粘膜水肿,管腔 狭窄,从而影响换气和通气,导致低氧血症及二 氧化碳储留,为增加通气及呼吸深度,出现代偿 性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症 可产生呼吸衰竭。由于病原体的作用,重症常伴 有毒血症,引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、 二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系 统、神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸 中毒、电解质紊乱。
鉴别诊断
病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。 支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸
道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸 道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈, 反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等 梗阻现象。 肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核 菌素试验及胸部X线检查。 毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿,有明显的 急性发作 性喘憋及呼吸困难。体温不高,喘憋 发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。 支气管肺炎:急性支气管炎症状较重时,应与支 气管肺炎作鉴别。
小儿支气管肺炎护理查房ppt
理意识和能力。
03 家庭支持
鼓励家属积极参与患儿的护理工 作,提供必要的家庭支持和帮助,
共同促进患儿的康复。
Part 03
小儿支气管肺炎的 并发症预防与处理
常见并发症及其预防
01
呼吸衰竭
密切监测患儿的呼吸状况,及时调整氧疗 和通气支持,预防呼吸衰竭的发生。
02
03
心力衰竭
密切监测患儿的心率、血压和心电图变化, 及时调整药物治疗,预防心力衰竭的发生。
环境因素
环境因素如空气污染、二手烟等 也可能诱发小儿支气管肺炎。
临床表现与诊断 方法
临床表现
小儿支气管肺炎的临床表现包括咳嗽、呼吸急促、发热 等,严重时可能出现呼吸困难。
诊断方法
诊断小儿支气管肺炎通常需要进行胸部X光检查、血常 规检查等,以确定肺炎的严重程度和类型。
Part 02
小儿支气管肺 炎的护理措施
脓毒症
加强感染控制,及时使用抗生素治疗,预 防脓毒症的发生。
并发症的识别与处理
01 呼吸衰竭
监测患儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标,及时发现呼 吸衰竭的迹象,并采取相应的治疗措施。
02 心力衰竭
监测患儿的心率、血压等指标,及时发现心力衰竭的迹 象,并采取相应的治疗措施。
03 脓毒症
监测患儿的血常规、CRP等指标,及时发现脓毒症的迹 象,并采取相应的治疗措施。
质量。
Part 06
小儿支气管肺炎的 健康教育与预防
健康教育的内容与方法
健康教育内容
介绍小儿支气管肺炎的病因、症状、治疗方法等, 提高家长对疾病的认识。
健康教育方法
通过发放宣传册、举办讲座、在线咨询等方式,向 家长普及小儿支气管肺炎的健康教育知识。
03 家庭支持
鼓励家属积极参与患儿的护理工 作,提供必要的家庭支持和帮助,
共同促进患儿的康复。
Part 03
小儿支气管肺炎的 并发症预防与处理
常见并发症及其预防
01
呼吸衰竭
密切监测患儿的呼吸状况,及时调整氧疗 和通气支持,预防呼吸衰竭的发生。
02
03
心力衰竭
密切监测患儿的心率、血压和心电图变化, 及时调整药物治疗,预防心力衰竭的发生。
环境因素
环境因素如空气污染、二手烟等 也可能诱发小儿支气管肺炎。
临床表现与诊断 方法
临床表现
小儿支气管肺炎的临床表现包括咳嗽、呼吸急促、发热 等,严重时可能出现呼吸困难。
诊断方法
诊断小儿支气管肺炎通常需要进行胸部X光检查、血常 规检查等,以确定肺炎的严重程度和类型。
Part 02
小儿支气管肺 炎的护理措施
脓毒症
加强感染控制,及时使用抗生素治疗,预 防脓毒症的发生。
并发症的识别与处理
01 呼吸衰竭
监测患儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标,及时发现呼 吸衰竭的迹象,并采取相应的治疗措施。
02 心力衰竭
监测患儿的心率、血压等指标,及时发现心力衰竭的迹 象,并采取相应的治疗措施。
03 脓毒症
监测患儿的血常规、CRP等指标,及时发现脓毒症的迹 象,并采取相应的治疗措施。
质量。
Part 06
小儿支气管肺炎的 健康教育与预防
健康教育的内容与方法
健康教育内容
介绍小儿支气管肺炎的病因、症状、治疗方法等, 提高家长对疾病的认识。
健康教育方法
通过发放宣传册、举办讲座、在线咨询等方式,向 家长普及小儿支气管肺炎的健康教育知识。
儿科支气管肺炎护理查房ppt
肺部听诊可闻及中细湿啰音, X线检查可见肺部炎症改变。
以上内容仅供参考,具体症状 可能因个体差异而有所不同, 如有疑虑,请及时就医。
2023
PART 02
支气管肺炎的护理
REPORTING
药物治疗与护理
01
02
03
遵医嘱用药
确保患儿按时按量服用药 物,避免漏服或错服。
观察药物反应
注意观察患儿服药后的反 应,如出现不良反应应及 时报告医生。
根据医生建议使用抗生 素,避免滥用抗生素导
致耐药性的产生。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅,及时 清除呼吸道分泌物,教 会孩子正确的咳嗽和咳
痰方法。
监测病情
密切监测孩子的病情变 化,如出现严重症状应
及时就医。
疫苗接种的重要性
疫苗接种可以有效预防支气管肺 炎的发生,降低感染风险。
根据国家免疫规划,按时接种相 关疫苗,确保孩子得到全面的免
2023
儿科支气管肺炎护理 查房
汇报人:XXX
202X-XX-XX
REPORTING
2023
目录
• 支气管肺炎概述 • 支气管肺炎的护理 • 支气管肺炎的预防与控制 • 支气管肺炎的并发症与处理 • 支气管肺炎的康复与预后
2023
PART 01
支气管肺炎概述
REPORTING
定义与特点
01
支气管肺炎( Bronchopneumonia)是一种常 见的儿科疾病,主要是由于细菌 或病毒感染引起的肺部炎症。
预防复发
加强患儿的免疫力,避免接触感染源,预防 支气管肺炎的复发。
康复期患者的心理支持
给予关爱与支持
家长和医护人员要给予患儿关爱和心理支持,缓解其焦虑和恐惧情绪。
小儿支气管肺炎护理查房ppt课件
⑵体
征
急性病容,呼吸浅快,口唇微绀。胸部检查患侧呼吸运动减弱,语颤增 强,叩诊呈浊音;听诊呼吸音减低或有管状呼吸音及湿啰音。
⑶并发症
并发症已少见,重症病人可并发感染性休克、心肌炎、胸膜炎等。
【㈢实验室及其他检查】
⑴实验室检查
1
白细胞计数升高,可达(20~30)×109/L,中性粒细胞占80%以上,核左移, 胞浆内可见毒性颗粒。休克型肺炎白细胞计数明显升高或不升。
⑵胸部X线检查
早期仅见肺纹理增多,典型表现为与肺叶、肺段分布一致的片状均匀致密阴影。 病变累及胸膜时,可见肋膈角变钝或少量胸腔积液征象。 2
⑶痰涂片、培养
可找到肺炎球菌;发病初期, 血培养可阳性。
3
【外周血检查】
血常规: WBC 增高、N增高-提示细菌感染 WBC正常或降低、L增高-提示病毒感染 四唑氮蓝试验(NBT) 细菌感染>10% 病毒感染<10% C反应蛋白(CRP)
正常胸片
大叶性肺炎
正常胸片
间质性肺炎
【治 疗】
• 治疗原则
综合疗法 控制炎症 改善肺通气功能 防止并发症
【治疗要点】
1
一般治疗
控制感染
2
对症治疗
肾上腺皮质激素 应用
3
【一般治疗】
(一)室内空气流通,避免交叉感染。
(二)加强护理
(三)饮食
(四)补液 、支持 60-80ml/kg.d 1/4张~1/5张液体 (五)支持治疗
【护理诊断及措施】
(五)潜在并发症—心力衰竭、呼吸衰竭 护理措施:(1)密切观察病情:当患儿出现心律突然加快,大于180 次/min呼吸突然增快,大于60次/min,心音低钝、奔马律、突然极度 的烦躁不安、面色发灰或苍白、明显发绀、肝脏迅速增大、少尿或无 尿,颜面眼睑或下肢浮肿等心衰表现时,应及时报告医生、并给予吸 氧、减慢输液速度,准备强心、利尿和镇静剂,做好抢救准备. (2)患儿呼吸困难,咳嗽加重,咳粉红色泡沫痰为肺水肿 的表现,应给与20%~30%乙醇湿化吸氧,每次吸入时间不宜超过 20min
2024年小儿支气管肺炎护理查房PPT
病史,包括发 儿的家庭情况,
病时间、症状、 包括家庭成员、
治疗情况等
家庭环境等
病史及治疗过程
病史:发病时间、症状、治 疗经过等
治疗过程:药物治疗、物理 治疗、手术治疗等
治疗效果:好转、稳定、恶 化等
患儿年龄、性别、体重、身 高等基本信息
出院后注意事项:饮食、运 动、复查等
护理评估
患儿年龄、性别、体重、身高
总结与建议
对本次护理查房的总结
查房目的:了解小儿支气管肺炎的护理情况,提高护理质量 查房内容:包括病情观察、护理措施、用药情况等 查房结果:发现护理中存在的问题,提出改进措施 建议:加强护理人员的培训,提高护理质量,确保患儿得到及时、有效的护理。
对未来小儿支气管肺炎护理工作的建议
加强护理人员的培训,提高护理 水平
持续改进: 根据调查 结果,持 续改进护 理工作, 提高家属 满意度。
护理问题及建议
当前存在的护理问题
患儿呼吸困难,咳嗽频繁 患儿食欲不振,营养不良 患儿情绪不稳定,哭闹不止 家长护理知识不足,缺乏正确的护理方法
针对性护理措施建议
保持室内空气流 通,避免空气污
染
保持患儿呼吸道 通畅,及时清除
痰液
肺部听诊:监测肺部啰音、 呼吸音等,判断病情严重 程度
家属满意度调查
调查目的: 了解家属 对护理效 果的满意 度,以便 改进护理 工作
调查对象: 接受护理 服务的患 儿家属
调查内容: 包括护理 人员的服 务态度、 技术水平、 沟通能力 等方面
调查方法: 采用问卷 调查、访 谈等方式 进行
结果分析: 对调查结 果进行分 析,找出 存在的问 题和不足, 制定改进 措施
保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道 分泌物,保持呼吸道通畅
儿科支气管肺炎护理查房(共49张PPT)
在抽取药物之前,要知道剂量换算关系:
1g=1000mg
1mg=1000ug
下面介绍临床常用的药物配置法:
运用药物常量法计算
方法:用该支药液的容量÷该支药液所含 总剂量,即得出单位容量中所含的剂量, 每单位容量中所含的剂量视为该注射剂的 “常量”。
如 安定:容量÷剂量=常量
2ml÷10mg=0.2
脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中 右心衰竭见于:(体循环瘀血)
积肺梗塞、弥漫性肺间质疾病、
舒张压应该为收缩压的2/3。
大量胸腔积液、气胸等
急性左心衰竭特点(肺循环瘀血)
1 有引起左心衰的基础疾病 2 混合性呼吸困难 3 心率快 4 两肺底或满肺湿罗音、哮鸣音 5 强心、利尿、扩血管有效
急性左心衰竭的表现
病人刚开始的时候出现咳嗽气喘加剧,医嘱给予了硫 酸镁及甲强龙解痉平喘.使用硫酸镁时一般滴注不宜 过快.
硫酸镁有明显的平喘效果,解除平滑肌痉挛,缓解 气道狭窄,改善通换气功能,扩张肺血管,使血管 阻力降低。
可使呼吸平稳,心率减慢,缺氧改善。硫酸镁扩张血管 和中枢抑制作用较强,应严格控制剂量、浓度和滴速。
面积减少导致换气功能障碍引起。
(3)金属音调样咳嗽:纵隔肿瘤、主动脉
见于:重症肺炎、重症肺结核、大面 即予以硫酸镁及甲强龙解痉平喘治疗,症状有所缓解,今晨再次出现咳嗽气喘加剧,门诊拟“支气管肺炎”收住院。
平素体健,否认“手术、外伤、输血史”,否认“肝炎、肺结核”等传染性疾病。
吸氧浓度的计算方法:21+4X氧流量
一旦出现血压下降,呼吸抑制,即应用10%葡萄糖酸
钙拮抗。
儿科很多医师开医嘱时抗生素都是2次/日 ,有些药物的半衰期是4-6小时,通常在 没有达到这个半衰期的情况下继续给予第 二次注射,这是不合理的,在情况允许下 ,我们一定要按医嘱执行.使患儿能够得 到有效的治疗.
小儿支气管肺炎护理查房PPT课件
饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素的易 消化食物,鼓励宝宝多饮水,以补充 发热和呼吸加快所丢失的水分。
呼吸道管理要点
01
02
03
保持呼吸道通畅
及时清除宝宝口鼻分泌物 ,经常变换体位,以减少 肺部淤血,促进炎症吸收 。
氧气疗法
对气促、发绀的宝宝,应 给予鼻前庭导管给氧,以 改善低氧血症。
雾化吸入
遵医嘱给予雾化吸入,以 湿化气道、稀释痰液,促 进痰液排出。
患儿心理特点
小儿支气管肺炎患儿常因身体不适、环境陌生等因素产生恐 惧、焦虑等不良情绪,表现为哭闹、不配合治疗等行为。
干预方法
针对患儿的心理特点,护理人员应采用温柔、亲切的语言与 患儿沟通,建立信任关系,同时通过游戏、音乐等方式分散 患儿注意力,缓解不良情绪。
家长心理支持策略
家长心理问题
患儿家长往往因担心孩子病情、治疗效果及预后等问题而产生焦虑、抑郁等情绪 。
03
评估患儿的营养状况, 包括体重、身高、皮下 脂肪厚度等。
04
注意观察患儿有无并发 症的表现,如心力衰竭 、呼吸衰竭等。
心理社会评估
评估患儿及家长的心理状态,包括对疾病的认知 、情绪反应等。
了解患儿家庭的经济状况、居住环境及卫生条件 等。
询问患儿家长对患儿的照顾能力和对治疗护理的 配合程度。
辅助检查及结果分析
注意事项和误区提示
01
避免过度忌口
不要因担心过敏或消化不良而过度 限制食物种类。
关注病情变化
密切观察患儿病情变化,及时调整 饮食方案。
03
02
慎用补品
避免滥用补品或保健品,以免加重 肝肾负担。
遵循医嘱
根据医生建议进行饮食调整和治疗 ,不要自行其是。
小儿支气管肺炎的护理查房PPT课件
护理问题识别
发热管理
患儿体温升高,需有效控制体 温并预防高热惊厥。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅,缓解咳嗽、 气促等症状,预防并发症。
病情观察
密切观察病情变化,及时发现 并处理可能出现的并发症。
患儿及家长心理支持
提供心理支持,减轻患儿及家 长的焦虑和恐惧。
护理目标制定
体温控制目标
将患儿体温控制在正常范围内,预防高热对 患儿的损伤。
。
预防并发症
02
加强口腔护理,防止口腔感染;保持室内空气流通,预防呼吸
道感染;定期翻身拍背,预防压疮等并发症。
健康教育
03
向家长传授相关护理知识和技能,指导家长正确护理患儿,促
进康复。
05 病情观察与记录
生命体征监测
体温
呼吸
定时测量体温,观察热型及伴随症状,警 惕高热惊厥的发生。
观察呼吸频率、节律和深度,评估有无呼 吸困难、鼻翼扇动、三凹征等。
定期复查及随访安排
出院后定期复查
安排孩子出院后定期到医院进行 复查,了解身体恢复情况。
随访安排
建立随访档案,定期与家长联系 ,了解孩子的健康状况,提供必 要的指导和帮助。
THANKS
感谢观看
血常规
关注白细胞计数及分类的变化,评估感染情况。
C反应蛋白(CRP)
监测CRP水平,评估炎症反应的程度。
病原学检查
及时留取痰液、血液等标本进行病原学检查,明确感染病原。
护理记录要求
01
准确及时
记录病人的病情变化、护理措施和 效果,要准确、及时、客观。
清晰易懂
护理记录应字迹清晰、语言通顺、 术语准确,便于查阅和理解。
体位引流
小儿支气管肺炎护理查房PPT课件
负担,各项操作尽量集中进行。 • I3:指导患儿采取舒适体位以维持良好的呼吸功能,经常变换体位,以利于
呼吸和分泌物排出。咳嗽严重时可取半卧位。
• o:02-11患儿咳嗽较前增多伴有喘息,调整治疗后好转。
17
• P3:清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、体弱、无力排痰有 关
• I1:及时清除患儿口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅 • I2:保证充足的液体摄入,协助患儿更换体位,给予患儿拍背排痰,鼓励患
儿咳嗽。 • I3:遵医嘱使用抗生素和祛痰、止咳、平喘药物。 • I4:遵医嘱予雾化吸入bid。
• O:患儿仍有咳嗽、喘息,少许痰液无法排出
18
• P4:营养失调:低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 • I1:指导家长给予患儿营养丰富,易消化的流质、半流质饮食,少食多餐 • I2:告知家长喂食时应有耐心,喂食时将头部抬高或抱起,以免呛入气管发
16.4%
03
12
相关治疗
予头孢西丁及 红霉素联合抗
感染治疗
予氨溴索化痰 对症治疗
予二便常规等 完善相关检查
13
• 02-10 14:30患儿测体温38.6℃,遵医嘱予对乙酰氨基酚滴剂1ml口服后体温 逐渐降至正常
• 后至今患儿体温均波动在正常范围内。
• 02-11患儿肺部可闻及湿啰音及哮鸣音,遵医嘱加沙丁胺醇、普米克雾化治 疗;加氢化可的松平喘治疗
• O:患儿已适应病房环境,与病友友好相处。
20
• P6:潜在并发症 心力衰竭 • I1密切观察患儿病情变化,预防并发症 • I2观察内容: ➢患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等。心力衰竭表现:烦躁哭闹、面色苍
白、呼吸加快>60次/分、心率>160-180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短 时间内急剧增大 ➢肺水肿表现:咳粉红色泡沫样痰 ➢意识、瞳孔及肌张力等变化。颅内高压表现:烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼 吸不规则、肌张力增高等。 ➢脓胸、脓气胸表现:咳嗽剧烈、呼吸困难、烦躁不安、面色青紫、一侧呼吸 运动受限等 • O:患儿住院期间未发生并发症。
呼吸和分泌物排出。咳嗽严重时可取半卧位。
• o:02-11患儿咳嗽较前增多伴有喘息,调整治疗后好转。
17
• P3:清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、体弱、无力排痰有 关
• I1:及时清除患儿口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅 • I2:保证充足的液体摄入,协助患儿更换体位,给予患儿拍背排痰,鼓励患
儿咳嗽。 • I3:遵医嘱使用抗生素和祛痰、止咳、平喘药物。 • I4:遵医嘱予雾化吸入bid。
• O:患儿仍有咳嗽、喘息,少许痰液无法排出
18
• P4:营养失调:低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 • I1:指导家长给予患儿营养丰富,易消化的流质、半流质饮食,少食多餐 • I2:告知家长喂食时应有耐心,喂食时将头部抬高或抱起,以免呛入气管发
16.4%
03
12
相关治疗
予头孢西丁及 红霉素联合抗
感染治疗
予氨溴索化痰 对症治疗
予二便常规等 完善相关检查
13
• 02-10 14:30患儿测体温38.6℃,遵医嘱予对乙酰氨基酚滴剂1ml口服后体温 逐渐降至正常
• 后至今患儿体温均波动在正常范围内。
• 02-11患儿肺部可闻及湿啰音及哮鸣音,遵医嘱加沙丁胺醇、普米克雾化治 疗;加氢化可的松平喘治疗
• O:患儿已适应病房环境,与病友友好相处。
20
• P6:潜在并发症 心力衰竭 • I1密切观察患儿病情变化,预防并发症 • I2观察内容: ➢患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等。心力衰竭表现:烦躁哭闹、面色苍
白、呼吸加快>60次/分、心率>160-180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短 时间内急剧增大 ➢肺水肿表现:咳粉红色泡沫样痰 ➢意识、瞳孔及肌张力等变化。颅内高压表现:烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼 吸不规则、肌张力增高等。 ➢脓胸、脓气胸表现:咳嗽剧烈、呼吸困难、烦躁不安、面色青紫、一侧呼吸 运动受限等 • O:患儿住院期间未发生并发症。
护理查房--小儿支气管肺炎 ppt课件
PPT课件
10
PPT课件
11
休息
1.改善呼 吸功能
抗生素治疗 促进气体交换
氧 疗
PPT课件 12
2、保持呼吸道通畅 ♦ 及时清除患儿口鼻分泌物
♦ 经常变换体位,促进炎症吸收
♦ 给予雾化吸入是痰液变稀薄利于排出
♦ 吸痰
PPT课件
13
3、补充营养及水分
♦ 给予足量的维生素和蛋白质,少量多餐
♦ 哺喂是应耐心,喂食时讲头部抬高或抱起, 以免呛入气管发生窒息
♣ ♣ ♣
鼻导管固定在位,防止患儿牵拉脱出。
使用CAPA机治疗时,湿化瓶需用蒸馏 水/灭菌注射用水,蒸馏水不宜过多或 过少。密切观察呼吸机的正常运转和各 项指标。 严密观察患儿神志、生命体征及血氧 饱和度及皮肤黏膜紫绀情况。
♣
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向家长介绍与疾病相关的知识和护理知识, 宣传母乳喂养的好处,加强患儿的营养,告诉 家长告诉家属应注意患儿营养的均衡,及时添 加辅食。
♦ 进食有困难时可遵医嘱静脉补充营养 ♦ 严格控制静脉点滴速度,最好使用输液泵保 持液体均匀输入
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4、密切观察病情,预防并 发症
观察内容:
♦ 患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等。 心力衰竭表现:烦躁哭闹、面色苍白、呼吸 加快>60次/分、心率>180次/分、心音低钝、 奔马律、肝在短时间内急剧增大。 ♦ 肺水肿表现:咳粉红色泡沫样痰
护理查房
小儿支气管肺炎
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1
目录
• • • • • 病例介绍 概念、病因、 临床表现、治疗要点 护理诊断及护理措施 健康教育及出院指导
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2
病例汇报
• 患儿:兰子苗,女,8月零13天,诊断为“重症肺炎、 急性心力衰竭”于2014年12月14日收入院。 • 患儿于4天前因受凉后出现咳嗽,病初呈阵发性单声 咳,咳间有痰,排痰不畅,家属给予药物(具体药物 及剂量不详口服治疗),于2天前咳嗽加重,呈阵发 性连声咳,咳间可闻及痰鸣,不易咳出,伴喘息、气 促、呻吟、吐沫、口唇发绀,食奶差。1天前出现呼 吸困难,烦躁哭闹明显,口唇发绀,就诊于我院门诊, 给予“阿莫西林克拉维酸钾0.8g”静滴后以“支气管 肺炎”收住院。患病来,患儿精神、食奶差,大便正 常,小便量少。 • 查体:T36.8℃、P195次/分、R75次/分、WT9Kg
小儿支气管肺炎护理查房ppt
败血症
小儿支气管肺炎可能导致败血症, 表现为发热、寒战等症状。
心力衰竭
小儿支气管肺炎可能导致心力衰竭, 表现为心悸、水肿等症状。
第三节 小儿支气管肺炎护理要点
保持呼吸道通畅
01
吸痰
定期吸痰,保持呼吸道通畅,防止痰液阻 塞呼吸道,影响呼吸。
02
雾化吸入
使用雾化吸入器,帮助患儿吸入药物,缓 解呼吸道症状,保持呼吸道通畅。
了解患者的病史、病情和治疗情 况,准备好相关的医疗设备和记
录工具。
02 查房中观察
仔细观察患者的呼吸、体温、脉 搏等生命体征,以及患者的精神
状态和反应。
03 查房后记录
详细记录查房过程中的观察和发 现,及时与医生沟通,确保患者
的治疗方案得到及时调整。
第五节 小儿支气管肺炎护理评估
病情评估
01 呼吸状况
查房步骤
01
02
03
询问病情
询问患儿的病情变化,如咳嗽、 呼吸困难等症状是否减轻,以及
是否有新的症状出现。
检查体征
检查患儿的呼吸频率、心率、血 压等生命体征,以及肺部听诊是
否有异常。
评估治疗效果
评估患儿的治疗效果,如药物治 疗、物理治疗等是否有效,是否
需要调整治疗方案。
查房注意事项
01 查房前准备
医生在听诊时可能会听到肺部啰音,这是支气管肺炎 的典型体征之一。
第二节 小儿支气管肺炎特点
小儿支气管肺炎易感性
年龄因素
小儿支气管肺炎易感性与年龄有关,年龄越小,易 感性越高。
免疫系统发育
小儿免疫系统尚未完全发育,对病原体的抵抗力较 弱,易感性较高。
环境因素
小儿生活环境中的病原体浓度较高,如家庭、幼儿 园等,易感性较高。
小儿支气管肺炎护理查房 ppt课件
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8
临床表现
1、轻型肺炎:发热、咳嗽、气促,肺部 可闻及固定的湿罗音
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9
临床表现
2、重症肺炎: 1)循环系统:常见心肌炎(面色苍白、 心动过速、心音低钝、心律不齐、心电 图异常)和急性心衰(a、心律突然加 快,大于180/min,b、呼吸突然增快,大 于60/min,c、心音低钝、奔马律。d、突 然极度的烦躁不安,面色发灰或苍白, 明显发绀。E、肝脏迅速增大。F、尿少 或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿。)
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4
病因
•细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 葡萄球菌等。
近年来肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎有 增加趋势。病原体常有呼吸道侵入,少 数经血行入肺。
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5
病理生理
•病原体侵入肺部后,引起支气管黏膜水 肿,官腔狭窄,肺泡壁充血,水肿,肺 泡腔内充满炎性渗出物,从而影响肺通 气和换气。
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19
护理问题及措施
•效果评价:使患儿气体交换正常,气促 减轻,消失。
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20
护理问题及措施
• 2护理问题:清理呼吸道无效 • 措施:(二)保持呼吸道通畅 • 调节室内空气湿度,嘱患儿多饮水 •协助患儿更换体位并拍背,指导有效咳 嗽
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护理问题护及理措问施题及措施
• 氧气雾化吸入 • 必要时给予吸痰,但不能过频。 •效果评价:保持患儿呼吸道通畅,咳嗽 减轻。
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护理问题及措施
4护理问题:营养失调
措施:(四)营养及水分的补充 • 1.给予患儿营养丰富、易消 化的半流质饮食
• 2.鼓励患儿多饮水
• 3.重症患儿不能进食时,采 取静脉营养
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现病史:患儿12月28日无明显诱因下开始出现咳嗽,咳嗽为阵发性。 以夜间和晨起为重,无痰,期间有间断发热,热峰39.3℃,无畏寒、 寒战,无呕吐、腹泻,无皮疹,无关节疼痛等,给予口服阿奇霉素及 雾化治疗5天,咳嗽无好转,先后至徐汇区中心医院、儿科医院、儿童 医院输注“阿莫西林克拉维酸钾1天,阿奇霉素5天,罗氏芬3天,头 孢美唑2天”患儿咳嗽无明显好转,1月15日再次出现发热,热峰 39.0℃,到我院门诊拍胸片示肺部少许炎症,给予输注“阿莫西林克 拉维酸钾2天”,今为求进一步诊治,门诊拟以“肺炎”收治入院。
翼煽动,甚至三凹征
音
恢复期出现粗大湿啰 音
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7
护理诊断
气体交换受损——与肺部 炎症有关
清理呼吸道无效——与呼 吸道分泌物过多、粘稠, 患儿体弱、无力排痰有关
体温过高——与肺部感染 有关
营养失调:低于机体的需 要量
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8
cont护en理t 措施
环境调整与休息
•通风换气,保持空气 新鲜。 •温度:18-22℃ •湿度:55%-60% •卧床休息,减少活动。 •皮肤清洁,感觉舒适
自发病以来,患儿精神尚可,食欲较差,大小便正常,睡眠可。
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4
病因
多发于冬春季节及气候骤变时
室内拥挤、通风不良、空 气污浊等
由细菌或病毒引起。
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5
临床表现
流涕、咳 嗽 、 高 热 、纳差
弱小婴儿大常见 拒食、呛奶、呕 吐或呼吸困难
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6
临床表现
重者:呼吸加快、鼻 两肺可闻及细小水泡
•体温38.5℃以下,采 取物理降温,如毛巾、 冰袋冷敷等 •必要时应用药物降温。
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11
content
营养及水分的补充
•高热量、高蛋白、高维生素易 消化饮食 •少食多餐,避免油炸及产气食 物,以免造成腹胀,妨碍呼吸。 •进食确有困难者,可按医嘱静 脉补充营养。 •嘱患儿多饮水 •重症患儿应准确记录24小时出 入量,严格控制点滴速度,以免 发生心力衰竭。
小儿支气管肺炎护理查房
建峰学院——徐莹莹
பைடு நூலகம்
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1
教学查房的目的:
了解掌握肺炎的概念、症状体征、护理诊断及护 理措施
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2
病例导入
患者:朱卉
床号:1007
年龄:6岁
入院日期:2015年1月17日
以“支气管肺炎”病症”收入我科。
主诉:咳嗽伴发热20天
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3
主诉:咳嗽伴发热20天
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12
content
健康教育
•加强营养,增强体质, 适当锻炼 •良好的卫生习惯。 •多开窗通风,少去公 共场所
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提问
1、应保持怎样的病室环境? 2、高热有哪些护理方法? 3、怎样保持呼吸道通畅? 4、怎样对家属进行宣教?
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14
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15
此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!
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9
content
保持呼吸道通畅
•采取相应体位,利于呼 吸道分泌物的排出。
•指导有效咳嗽,协助转 换体位,帮助清除呼吸 道分泌物。
•必要时可使用超声雾化 吸入使痰液变稀薄利于 咳出。
•用上述方法不能有效咳
出痰液者,可用吸痰器
吸出痰液,但吸痰不能
过频。
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发热的护理
翼煽动,甚至三凹征
音
恢复期出现粗大湿啰 音
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护理诊断
气体交换受损——与肺部 炎症有关
清理呼吸道无效——与呼 吸道分泌物过多、粘稠, 患儿体弱、无力排痰有关
体温过高——与肺部感染 有关
营养失调:低于机体的需 要量
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cont护en理t 措施
环境调整与休息
•通风换气,保持空气 新鲜。 •温度:18-22℃ •湿度:55%-60% •卧床休息,减少活动。 •皮肤清洁,感觉舒适
自发病以来,患儿精神尚可,食欲较差,大小便正常,睡眠可。
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4
病因
多发于冬春季节及气候骤变时
室内拥挤、通风不良、空 气污浊等
由细菌或病毒引起。
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5
临床表现
流涕、咳 嗽 、 高 热 、纳差
弱小婴儿大常见 拒食、呛奶、呕 吐或呼吸困难
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6
临床表现
重者:呼吸加快、鼻 两肺可闻及细小水泡
•体温38.5℃以下,采 取物理降温,如毛巾、 冰袋冷敷等 •必要时应用药物降温。
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营养及水分的补充
•高热量、高蛋白、高维生素易 消化饮食 •少食多餐,避免油炸及产气食 物,以免造成腹胀,妨碍呼吸。 •进食确有困难者,可按医嘱静 脉补充营养。 •嘱患儿多饮水 •重症患儿应准确记录24小时出 入量,严格控制点滴速度,以免 发生心力衰竭。
小儿支气管肺炎护理查房
建峰学院——徐莹莹
பைடு நூலகம்
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1
教学查房的目的:
了解掌握肺炎的概念、症状体征、护理诊断及护 理措施
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2
病例导入
患者:朱卉
床号:1007
年龄:6岁
入院日期:2015年1月17日
以“支气管肺炎”病症”收入我科。
主诉:咳嗽伴发热20天
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3
主诉:咳嗽伴发热20天
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健康教育
•加强营养,增强体质, 适当锻炼 •良好的卫生习惯。 •多开窗通风,少去公 共场所
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提问
1、应保持怎样的病室环境? 2、高热有哪些护理方法? 3、怎样保持呼吸道通畅? 4、怎样对家属进行宣教?
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保持呼吸道通畅
•采取相应体位,利于呼 吸道分泌物的排出。
•指导有效咳嗽,协助转 换体位,帮助清除呼吸 道分泌物。
•必要时可使用超声雾化 吸入使痰液变稀薄利于 咳出。
•用上述方法不能有效咳
出痰液者,可用吸痰器
吸出痰液,但吸痰不能
过频。
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发热的护理