阵发性室性心动过速护理查房
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4.向患者讲解疾病的相关知识,治疗方法及预后,讲解射 频消融 术前、术后注意事项,消除患者焦虑。 5.由于患者年纪尚小,要向家属介绍本病的发病原因,治疗措施
等,取得其家庭支持,也可减轻患者焦虑。 护理评价: 1 患者焦虑减轻。 2 患者积极乐观面对生活。
知识缺乏:缺乏疾病及射频消融术相关的知识 护理目标: 1 患者对疾病及活动有所了解。 2 患者自述本病的饮食用药·手术·活动及诱因的相关知识。 护理措施: 1.患者年对疾病的了解不够,应向患者及家属详细介绍疾病的相关知识及射 频消融术需要注意的事项。术前训练病人床上排尿,指导病人衣着舒适,术 前排空膀胱。 2.多与患者及家属沟通,向患者及家属说明疾病,饮食,用药及活动的注意事
3 饮食 :告知病人多食纤维素丰富的食物,保持大便通畅。
4 家庭护理:教会病人自测脉搏的方法以利于自我监测病情;对反 复发生严重心律失常,危及生命者,教会 家属心肺复苏术以备应 急。
护士长:今天的查房比较成功,通过今天的查房,希望大家 把今天所掌握的知识更好的用于临床中,让病人受益。
Thank you!
焦虑 :与心律失常·对治疗及手术缺乏信心有关 护理目标:患者焦虑减轻或控制,积极配合治疗 护理措施: 1向患者及家属详细介绍病区环境,护理人员应态度和蔼,各项
操作要熟练,取得患者的信任,减轻其恐惧心理。 2.耐心听取病人主诉,必要时予以心理疏导,缓解其焦虑情绪。
3.向患者介绍相同疾病恢复好的患者情况,增强其信心, 配合 治疗。
项,告知配合治疗的重要性。术前不需禁食,但术前一餐饮食应以六成饱为宜, 可进食米饭,面条等,不宜喝牛奶及油腻食物,以免术后卧床出现腹胀及腹泻
等。 3.及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况。 4.出院时,要给与出院指导。 护理评价: 1 患者对疾病及活动有所了解。 2 患者清楚用药及以后术后相关注意事项。
潜在并发症:出血·猝死的可能 护理目标: 1 患者穿刺点无出血。 2 如出现猝死予以积极抢救。 护理措施: 1 床边心电监护密切监护心率。 2 床边备抢救车·除颤仪。 3 应每15-30分钟巡视病房一次,观察穿刺处有无渗出,出血及血肿,
如有异常通知医生。 4 检查足背动脉搏动情况,比较两侧肢端的颜色、温 度、感觉与运动
责任护士杨丽莉:患者:李长庆 性别:男 年龄: 42岁 主诉:心悸·胸闷1小时,伴头昏·呕吐·四肢麻木。 于2016年1月26日14:15步入病室,神志清楚,精神 差,对答切题,来 时测T:36⁰C ,HR 190次/分,R 20 次/分,BP 100/70mmHg。给予急查血常规、心肌 酶、电解质·肾功能,测血糖8·6mmol/L;床旁安
功能的感觉。 5 术后平卧24小时,术侧肢体24小时给予沙袋压迫保证沙袋压迫良好。 护理评价: 1 患者无猝死发生。 2 患者穿刺点处无出血。
护士长:现在请万莉补充一下潜在并发症 的护理措施:
万莉:
1 指导患者卧床休息,及时巡视病房,仔细倾听病人的 主诉,如有不适,及时通知医生。
2 出现心律失常时,要配合医生抢救,注意观察药物作 用及副作用。
置心电监护,鼻导管吸氧3/L,静脉给予维拉帕 米·门冬氨酸钾镁·奥美拉唑等处理;经过治疗后 HR 82次/分 ,R 19次/分,BP 135 /82mmHg;病 员心悸、胸闷缓解,未在呕吐、头昏及肢体麻木; 于17:10离院,建议上级医院心血管专科进一步治疗。
护士长:该患者的病情已经清楚,请杨春 燕提出护理诊断及护理措施
重要性。 2.为病人提供安静、舒适的环境,严格限制探视,保证充
分休息和睡眠。 3.连续监测生命体征及心电图变化,观察心率、心律等变
化,备齐各种抢救药品及设备,并使其处于启用状态。 4.避免诱发因素,如饱餐,受凉,情绪激动及用力排便。 5.护理操作时要轻柔,及时安慰患者,减轻患者痛苦及不
适感。 6·加强巡视,及时询问病人的主诉。 护理评价: 1 卧床休息,心悸·胸闷缓解。 2 患者未在头昏·四肢麻木。
杨春燕:
1 舒适的改变:心悸·胸闷·头昏·四肢麻木与心输出 量的减少有关
2 焦虑 :与心律失常·对治疗及手术缺乏信心有关 3 知识缺乏:缺乏疾病及射频消融术相关的知识 4 潜在并发症:出血·猝死的可能
舒适的改变:心悸·胸闷·头昏·四肢麻木与心输出量的减少有 护理目标:病员心悸·胸闷·头昏不适改善·四肢麻木缓解 护理措施: 1.协助患者取舒适体位,如半卧位,告知患者卧床休息的
护士长:护理措施得当,下面请毛莉 介绍该病的健康教育。
毛莉:
1 疾病知识指导:向病人及家属讲解心律失常的常见病因·诱因及防 治知Hale Waihona Puke Baidu;告诉病人不可自行减量·停药或擅自改用其他药物;并告 诉病人药物可能出现的不良反应,如果有异常及时就诊。
2 避免诱因:告知病人注意劳逸结合·生活规律,保证充足的休息与 睡眠;保证乐观·稳定的情绪;戒烟酒,避免刺激性食物如咖啡·浓 茶等,避 免饱餐;避免劳累·感染,防止诱发心力衰竭。
3 安慰患者,给予必要地心理支持。
4 患者行射频消融术后,这项护理诊断就应该停止。
护士长现在请张莉给我们补充一下心理护理, 1 此病人入院以来情绪紧张,要做好入院宣教, 让病人尽快适应住院环境,减轻其焦虑的情绪。 2 告诉病人及家属本病的病因和病程进展特点, 鼓励病人树立信心。 3 做好与疾病作斗争以控制疾病进展的思想准备。
阵发性室上性心动过速护理查房
护士长:今天护理查房室上性心动过速,目 的有三,第一由于本病在临床上比较常见, 希望通过此次查房,让大家对所学的本疾病 知识进行复习,同时结合实践更加深入的了 解疾病的护理相关内容;第二发现护理过程 中还有许多疾病知识的不足及时改进,为病 人提供更加全面的优质护理服务;第三加强 护士对专科疾病的业务学习为今后的护理工 作做好基垫。下面请责任护士杨丽莉汇报病 史。
等,取得其家庭支持,也可减轻患者焦虑。 护理评价: 1 患者焦虑减轻。 2 患者积极乐观面对生活。
知识缺乏:缺乏疾病及射频消融术相关的知识 护理目标: 1 患者对疾病及活动有所了解。 2 患者自述本病的饮食用药·手术·活动及诱因的相关知识。 护理措施: 1.患者年对疾病的了解不够,应向患者及家属详细介绍疾病的相关知识及射 频消融术需要注意的事项。术前训练病人床上排尿,指导病人衣着舒适,术 前排空膀胱。 2.多与患者及家属沟通,向患者及家属说明疾病,饮食,用药及活动的注意事
3 饮食 :告知病人多食纤维素丰富的食物,保持大便通畅。
4 家庭护理:教会病人自测脉搏的方法以利于自我监测病情;对反 复发生严重心律失常,危及生命者,教会 家属心肺复苏术以备应 急。
护士长:今天的查房比较成功,通过今天的查房,希望大家 把今天所掌握的知识更好的用于临床中,让病人受益。
Thank you!
焦虑 :与心律失常·对治疗及手术缺乏信心有关 护理目标:患者焦虑减轻或控制,积极配合治疗 护理措施: 1向患者及家属详细介绍病区环境,护理人员应态度和蔼,各项
操作要熟练,取得患者的信任,减轻其恐惧心理。 2.耐心听取病人主诉,必要时予以心理疏导,缓解其焦虑情绪。
3.向患者介绍相同疾病恢复好的患者情况,增强其信心, 配合 治疗。
项,告知配合治疗的重要性。术前不需禁食,但术前一餐饮食应以六成饱为宜, 可进食米饭,面条等,不宜喝牛奶及油腻食物,以免术后卧床出现腹胀及腹泻
等。 3.及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况。 4.出院时,要给与出院指导。 护理评价: 1 患者对疾病及活动有所了解。 2 患者清楚用药及以后术后相关注意事项。
潜在并发症:出血·猝死的可能 护理目标: 1 患者穿刺点无出血。 2 如出现猝死予以积极抢救。 护理措施: 1 床边心电监护密切监护心率。 2 床边备抢救车·除颤仪。 3 应每15-30分钟巡视病房一次,观察穿刺处有无渗出,出血及血肿,
如有异常通知医生。 4 检查足背动脉搏动情况,比较两侧肢端的颜色、温 度、感觉与运动
责任护士杨丽莉:患者:李长庆 性别:男 年龄: 42岁 主诉:心悸·胸闷1小时,伴头昏·呕吐·四肢麻木。 于2016年1月26日14:15步入病室,神志清楚,精神 差,对答切题,来 时测T:36⁰C ,HR 190次/分,R 20 次/分,BP 100/70mmHg。给予急查血常规、心肌 酶、电解质·肾功能,测血糖8·6mmol/L;床旁安
功能的感觉。 5 术后平卧24小时,术侧肢体24小时给予沙袋压迫保证沙袋压迫良好。 护理评价: 1 患者无猝死发生。 2 患者穿刺点处无出血。
护士长:现在请万莉补充一下潜在并发症 的护理措施:
万莉:
1 指导患者卧床休息,及时巡视病房,仔细倾听病人的 主诉,如有不适,及时通知医生。
2 出现心律失常时,要配合医生抢救,注意观察药物作 用及副作用。
置心电监护,鼻导管吸氧3/L,静脉给予维拉帕 米·门冬氨酸钾镁·奥美拉唑等处理;经过治疗后 HR 82次/分 ,R 19次/分,BP 135 /82mmHg;病 员心悸、胸闷缓解,未在呕吐、头昏及肢体麻木; 于17:10离院,建议上级医院心血管专科进一步治疗。
护士长:该患者的病情已经清楚,请杨春 燕提出护理诊断及护理措施
重要性。 2.为病人提供安静、舒适的环境,严格限制探视,保证充
分休息和睡眠。 3.连续监测生命体征及心电图变化,观察心率、心律等变
化,备齐各种抢救药品及设备,并使其处于启用状态。 4.避免诱发因素,如饱餐,受凉,情绪激动及用力排便。 5.护理操作时要轻柔,及时安慰患者,减轻患者痛苦及不
适感。 6·加强巡视,及时询问病人的主诉。 护理评价: 1 卧床休息,心悸·胸闷缓解。 2 患者未在头昏·四肢麻木。
杨春燕:
1 舒适的改变:心悸·胸闷·头昏·四肢麻木与心输出 量的减少有关
2 焦虑 :与心律失常·对治疗及手术缺乏信心有关 3 知识缺乏:缺乏疾病及射频消融术相关的知识 4 潜在并发症:出血·猝死的可能
舒适的改变:心悸·胸闷·头昏·四肢麻木与心输出量的减少有 护理目标:病员心悸·胸闷·头昏不适改善·四肢麻木缓解 护理措施: 1.协助患者取舒适体位,如半卧位,告知患者卧床休息的
护士长:护理措施得当,下面请毛莉 介绍该病的健康教育。
毛莉:
1 疾病知识指导:向病人及家属讲解心律失常的常见病因·诱因及防 治知Hale Waihona Puke Baidu;告诉病人不可自行减量·停药或擅自改用其他药物;并告 诉病人药物可能出现的不良反应,如果有异常及时就诊。
2 避免诱因:告知病人注意劳逸结合·生活规律,保证充足的休息与 睡眠;保证乐观·稳定的情绪;戒烟酒,避免刺激性食物如咖啡·浓 茶等,避 免饱餐;避免劳累·感染,防止诱发心力衰竭。
3 安慰患者,给予必要地心理支持。
4 患者行射频消融术后,这项护理诊断就应该停止。
护士长现在请张莉给我们补充一下心理护理, 1 此病人入院以来情绪紧张,要做好入院宣教, 让病人尽快适应住院环境,减轻其焦虑的情绪。 2 告诉病人及家属本病的病因和病程进展特点, 鼓励病人树立信心。 3 做好与疾病作斗争以控制疾病进展的思想准备。
阵发性室上性心动过速护理查房
护士长:今天护理查房室上性心动过速,目 的有三,第一由于本病在临床上比较常见, 希望通过此次查房,让大家对所学的本疾病 知识进行复习,同时结合实践更加深入的了 解疾病的护理相关内容;第二发现护理过程 中还有许多疾病知识的不足及时改进,为病 人提供更加全面的优质护理服务;第三加强 护士对专科疾病的业务学习为今后的护理工 作做好基垫。下面请责任护士杨丽莉汇报病 史。