护理行为导致医疗纠纷的原因及防范措施

护理行为导致医疗纠纷的原因及防范措施

不良或严重后果，如对于老年体弱或头晕等的病人，需要离床时，一定要告知病人起床时应缓慢，在床边坐稳后，由陪人扶持离床，如需协助，请联系护理人员，不能只交待病人“要注意”，否则可能会造成病人摔伤。又如行颈静脉穿刺留置通道进行输液的病人，要告知家属在液体滴完时应及时通知护理人员，以免液体滴空而引起空气栓塞造成病人死亡，这些情况，护理人员一定要交待清楚，不能敷衍了事，否则易因健康教育不到位而引发医疗纠纷。

1.5 忽视病人的权利患者自就医开始就有知情同意权、隐私权和保密权，有权了解自己的病情、疾病发展的全过程、治疗方案以及费用开销等，同时有拒绝接受任何措施的权利［2］。如给病人发药时，病人问“我吃的是什么

药？”“这么多的药我怎么知道呢，医生开什么我就给什么。”这样没有耐心的回答，很容易造成纠纷。患者的隐私权是指患者的个人私事、信息等个人生活领域内的事情不为他人知悉，禁止他人干涉的权力。患者的保密权即患者有获得医务人员为他保守不愿公开的个人信息、秘密的权力［2］，然而，护理人员在工作中往往忽视这一点，

例如，在床边交班或查房时，不顾及病人的自尊或不顾病人是否愿意，将病人的隐私或病情在他人面前谈论，这样会给病人造成身心伤害，以上这种有意无意的侵权行为，会造成患者的不满，同时会引发医疗纠纷。

2 防范措施

2.1 加强法制教育,规范护理行为法律、法规是规范人们行为的准则，医法是同在的，对护理安全的重要认识和较强的法律法规是防范

医疗纠纷的前提，所以法律教育是每个医护人员的必修课，如积极参加医院举办的有关法律知识讲座，科内定期组织学习有关《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《新刑法》等法律法规，人手一册，对其他医院或本院出现的医疗纠纷案例进行分析评论，以从中吸取教训，总结经验。了解患者就医时享有的权力，尊重患者的各种合法权利，这样，使全院医护人员知法、守法、依法、护法，增强护理人员的法律及自我保护意识，防止医疗纠纷的发生。

2.2 强化服务意识,重视人文关怀护理工作是一项服务性很强的工作,俗话说“三分治疗,

七分护理”。可见,护理对保障病人安全、挽救病人生命、促进病人康复起着重要的作用。在护理工作中,要弃旧观念,真正树立起“以病人为中心”的服务理念，关心和关照病人的生命与健康、权力与需求、人格与尊严，为病人提供人性化的服务，以满足病人身心整体健康需求，这种理念可以融洽好护患关系，减少医疗纠纷。

2.3 开展多种形式的继续教育以进一步扩宽知识面护理工作是一项技术含量高的工作，护理人员素质高低是决定护理质量的基础，因此，护理人员应从多种渠道进行继续教育。1）积极参加大专、本科夜大或自学考试，以提高专业水平。2）积极参加医院举办的各种学术讲座或业务学习，科内对危重或特殊病情病人每月进行护理大查房，护士长随时抽查护士基础技术操作。为培养优秀护理人才，选派护士外出参加学术会议、培训班、学习班以及进修新技术、新业务。4）加强护理人员品德修养，注重伦理学、心理学、人文科学的学习。总之，精湛的技术，良好的素质，才能为病人提供更优质的服务，才能使患者有亲切感、安全感和信任感，缩短护患间的距离，减少医疗纠纷。

2.4 规范护理文书的书写护理记录作为刑事或民事伤害案件中的证据，是医疗事故技术鉴定的依据，也是医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要依据，护理人员要树立法律证据意识，认清形势，转变思维模式，要加强护理文书的学习、培训，如举办护理文书书写的比赛、参展，充分发挥医院督导小组的作用，每月到各病区抽查护理文书的书写情况，对存在问题纪录在案，在全院护士长会议上通报并指出正确的书写方法，护士长或质控员对本病区护理文书每周检查一次，向责任人指出，督促及时改正，利用晨会时间讨论、发现以提高护理文书的书写能力，减少因护理文书而引发的医疗纠纷。

参考文献

［1］张优琴，辛亚娟，黄琼英，等.“举证责任倒置”对护理工作的潜在影响分析［J］.中华护理杂志，2004，39（2）：113

［2］曲艳静,孙娟.护理活动中潜在的法律问题及防范对策［J］.南方护理学报，2004，11（3）：19

作者单位：广东医学院附属医院胸心外科

邮编524001