2013流入人口走访调查记录表
联系户走访情况记录表
亩数：
农作物：
经济作物：
种植：
果林：
养殖：
经商：
务工：
其它：
子女上学：
农药化肥：
看病：
婚丧嫁娶：
其它
诉求
诉求反映问题及解决情况
历史遗留问题及解决情况
类型分析
低保户或者病灾户、残疾户(伤残等级)、致富带头户
家庭整体情况
收入来源
主要困难
备注
注：此表仅供联系干部参考使用。
联户干部时间关系姓名年龄是否党员工作单位及职务学生学校联系电话其它情况户主配偶子女年收入房屋土地亩主要经济来源主要支出正房
联系户走访情况记录表
村居：联户干部时间
家
庭
成
员
情
况
关系
姓名
性别
年龄
是否
党员
工作单位及职务(学生学校)联电话其它情况户主
配偶
子女
基本情况
年收入
房屋
土地(亩)
主要经济来源
主要支出
正房：
走访表格
户主姓名
走访时间
困难问题及意见建议
解决方案
解决情况
户主签名：
奇隆村2013年农村专业户增收明白卡
组别
户主姓名
产业项目
产业规模
2013年收入情况
2014年增收计划
增收措施
奇隆村2013年农村贫困户增收明白卡
户主姓名
家庭常住人口
主
要
经
济
来
源
项目
2013年（元）
2014年增收
计划（元）
增收措施
家庭性收入
农业收入
粮食收入
果业收入
养殖业收入
其它收入
加工业收入
其它收入
小计
工资性收入
本地劳动
所得收入
外出从业
所得收入
其它收入
小计
财产性收入
利息收入
转让承包土地经营权收入
土地征用
补偿收入
其它收入
小计
转移性收入
政策性收入
家庭非常住
人口寄回收入
亲友赠送收入
其它收入
小计
Байду номын сангаас总计
入户走访登记表
入户走访登记表在社会的各个领域，入户走访都是一种了解和掌握居民生活情况的重要手段。
通过入户走访，我们可以收集到居民的个人信息、家庭情况、就业情况、健康状况等重要信息，为政府制定政策提供依据。
本文将介绍入户走访登记表的设计和内容，以及填写入户走访登记表时需要注意的事项。
入户走访登记表的设计应该简洁明了，易于填写和阅读。
通常，入户走访登记表包括以下内容：封面：包括走访单位、走访日期、被访户主姓名和等信息。
个人信息：包括被访户主的性别、年龄、民族、职业等基本信息。
家庭情况：包括家庭人口数量、家庭成员的职业和收入情况等。
就业情况：包括被访户主及其家庭成员的就业状况，如就业单位、职位、收入等。
健康状况：包括被访户主及其家庭成员的健康状况，如是否有慢性病、是否参加医疗保险等。
其他信息：包括被访户主的家庭住址、方式等信息，以及走访人员的签名和方式。
准确填写：在填写入户走访登记表时，要准确填写被访户主的信息，不要有遗漏或错误。
如果有些信息无法获取，可以在相应栏目中填写“不清楚”或“未提供”。
保护隐私：在填写入户走访登记表时，要保护被访户主的隐私，不要泄露个人信息。
如果必须公开某些信息，要确保信息的保密性。
遵守规定：在填写入户走访登记表时，要遵守相关法律法规和规定，不得有任何违法行为。
认真审核：在填写入户走访登记表时，要认真审核所填信息，确保信息的真实性和准确性。
如果有任何疑问或不确定的信息，要及时与被访户主或相关人员核实。
保持沟通：在填写入户走访登记表时，要与被访户主保持良好的沟通，确保信息的顺畅交流。
如果被访户主有任何疑问或意见，要及时解答和处理。
入户走访登记表是了解和掌握居民生活情况的重要手段，其设计和填写都需要注意细节和遵守规定。
通过准确填写、保护隐私、遵守规定、认真审核和保持沟通等措施，可以确保入户走访登记表的真实性和准确性，为政府制定政策提供可靠的依据。
为了进一步推进陕西省社会治理工作的精细化、科学化、规范化，提高社会治理水平，加强平安陕西建设，提高社会管理和服务的能力，我省实行了“一标三实”入户调查工作。
人口流入流出调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国人口流动的现状和趋势，以及分析人口流动对经济发展、社会稳定等方面的影响，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们研究工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离婚（）丧偶4. 您的学历：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科（）研究生及以上5. 您的职业：（）公务员/事业单位（）企业员工（）个体经营（）自由职业（）其他二、人口流动情况6. 您目前居住的城市是：（）出生地（）工作地（）求学地（）其他7. 您为何选择当前居住的城市？（）就业机会（）教育资源（）家庭原因（）其他8. 您是否曾在其他城市居住过？（）是（）否9. 您在其他城市居住的时间是：（）1年以下（）1-3年（）3-5年（）5年以上10. 您离开上一个居住城市的原因是：（）就业机会（）教育资源（）家庭原因（）其他11. 您未来是否考虑在其他城市居住？（）是（）否12. 您认为影响人口流动的主要因素有哪些？（）经济发展水平（）教育资源（）医疗卫生条件（）生态环境（）其他三、人口流动对生活的影响13. 人口流动对您的生活带来了哪些积极影响？（）就业机会增加（）生活品质提高（）结识新朋友（）其他14. 人口流动对您的生活带来了哪些消极影响？（）生活成本增加（）家庭分离（）社会关系疏远（）其他15. 您认为政府应如何解决人口流动带来的问题？（）加强城市基础设施建设（）完善社会保障体系（）提高教育、医疗等公共服务水平（）其他四、其他意见与建议16. 您对人口流动有什么其他意见或建议？感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！祝您生活愉快！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况选择答案，每题只有一个正确答案。
2013流入人口走访调查记录表
表二 2013年流入已婚育龄妇女现场调查记录表
社区（小区、门牌号）
注：
1.子女信息相符情况：末子出生时间相差3个月以上为不相符。
2.婚育证明“无证是否协查”：省外流入人口没有《流动人口婚育证明》对象，是否向流出地发送协查信息。
3.流入建档单位：建立流入人口卡片的街道社区名称。
4.省内流出地建档：对省内流动人口，核对流出地全员流动人口系统，①建档情况：a.建档，b.未建档（含退档）。
②建档单位：填写县（市、区）、乡（镇、街道）名称。
核对社区流入人口孕环情监测簿，填写被调查对象登记情况和参检、访视次数。
5.流入人口孕环检监测簿：
（1）应检次数：流入后2013年在流入地应参加孕环检（访视）次数。
（2）应通报次数：省内每季度应通报一次，省外每半年通报一次。
（3）通报不及时：孕环检（访视）时间与通报时间相差10个工作日为不及时。
实地走访情况记录表
1、周边职工群众知晓本项目为教学区，建成后可以解决城乡学生的上学问题。
2、部分住户建议在施工期间注意与周边群众休息时间错开，避免扰民作业
填表单位：（盖章）填表人：甄嘉爵时间：2013年4月22日
利益群众座谈情况记录表
评估事项
镇原职专新校区男生公寓楼建设社会稳定风险评估
座谈主题
镇原职专新校区施工阶段影响座谈会
填表单位：（盖章）填表人：甄嘉爵时间：2013年6月22日
党志刚罗金海潘正碧王珮陈治海 蒋存
听证情况记录:
1、经营户要求补偿经济损失。
2、及时足额对付补偿费。
维稳信访情况汇总：
1、向县政府反映经营户的要求，可以满足要求。
2、尽可能让经营户满意。
填表单位：（盖章）填表人：甄嘉爵时间：2014年6月22日
专家论证情况记录表
评估事项
镇原职专新校区男生公寓楼建设社会稳定风险评估
专家论证情况记录:
1、重点关注对周边居民生活环境的影响。
2、按国家规范要求设计雨水、污水排流措施。
专家维稳信访总结：
经各方专家探讨和研究，该项目在认真落实维稳措施的前提下可行。
填表单位：（盖章）填表人：甄嘉爵时间：2014年6月22日
意见征求情况记录表
评估事项
镇原职专新校区男生公寓楼建设社会稳定风险评估
召集人
王珮
时间
2014年6月12日
地点
镇原县职专三楼会议室
参加人
王珮 陈治海 蒋存 王璧王静李小红席玉林赵小梅
座谈记录情况:
1、参加的利益群体代表要求降低施工噪音对周边居民的影响。
2、项目建成实施后雨水和污水的环境影响。
座谈情况汇总：
人口追踪调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国人口的基本情况、流动趋势以及社会发展需求，我们特开展此次人口追踪调查。
您的宝贵意见将对我国的人口政策制定和社会发展提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（）（匿名填写，无需填写真实姓名）2. 性别：（）A. 男B. 女3. 年龄：（）A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上4. 民族：（）5. 文化程度：（）A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专/技校D. 大专E. 本科F. 硕士及以上6. 职业：（）7. 所在行业：（）二、人口流动情况8. 您目前居住地：（）A. 家庭户籍所在地B. 工作地C. 学习地D. 其他9. 您何时开始在外地居住？（）A. 1年以内B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上10. 您选择外地居住的主要原因是什么？（可多选）A. 就业B. 教育培训C. 医疗保健D. 家庭原因E. 其他11. 您在外地居住期间，是否考虑过返回户籍所在地？（）A. 考虑过，但尚未实施B. 已返回户籍所在地C. 没有考虑过12. 如果您返回户籍所在地，主要目的是什么？（可多选）A. 回家照顾老人B. 回家发展事业C. 回家创业D. 回家享受政策优惠E. 其他三、社会发展需求13. 您认为当前我国人口政策有哪些不足之处？（可多选）A. 出生率过低B. 人口老龄化严重C. 人口结构失衡D. 人口流动性过大E. 其他14. 您对我国人口政策的优化建议有哪些？（）15. 您认为我国在以下几个方面需要加强政策支持？（可多选）A. 教育资源分配B. 医疗保障体系C. 住房保障政策D. 就业创业环境E. 其他四、其他问题16. 您对我国未来人口发展的趋势有何看法？（）17. 您对我国人口政策有何期望？（）18. 您认为我国在哪些方面需要加大投入，以促进人口可持续发展？（）感谢您抽出宝贵时间参与本次人口追踪调查问卷。
入户调查笔录
入户【2 】查询拜访笔录
入户地点：
生齿数目：人
被查询拜访人姓名：
问：我们是街道办事处（乡镇人平易近当局）工作人员,依据《南宁市公共租赁住房治理暂行方法》（南府发[2012]93号）有关划定,现对你户家庭生齿.住房.收入.财产等情形进行入户查询拜访,请解释下你的身份情形？
答：我叫,身份证号：,职业：.
问：请解释你的家庭成员职业及收入等情形？
答：家庭成员职业及收入等情形具体如下：
问：请解释你的家庭财产情形,包括家庭成员的存款.房产.有价证券.车辆等情形？
答：1.存款金额： .
2.有价证券种类.数目.现金价值： .
3.房产坐落： ;用处：
建造（购房）时光：;建筑面积;㎡.
4.车辆数目辆,类型：品牌：,购车时光：,购车价款： .
问：请解释你家庭住房情形？
答：现住房状态：1.自有产权; 2.怙恃或亲戚同住;3.借住; 4.租房（单位公房直管公房小我私房）5.其它
现住房面积及产权人：.
问：是否还有其它住房：1.自建及继续的私房 2.商品房 3.市场运作房 4.经济实用住房 5.集资房 6.房改房 7.其它答：.
问：请描写下你家庭现住房装修状态及家具情形？
答：.
被查询拜访人签名：
入户查询拜访人签名：
入户查询拜访时光：年月日
街道办事处（乡镇人平易近当局）盖印
年月日。
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姓名
妻：
2013 年流 入已 婚育 龄妇 女现 场调 查记 录表
（小
身份证号码 或出生日期
户籍地 详细地址
流入 时间
避孕 节育 措施
现有子女数
末子女
男孩 女孩 性别 孩次 出生日期
2013年孕环检和访视情况 省外流入 孕检 有无 访视 访视 有无婚育 次数 收费 次数 时间 证明
夫：
2、信 息核
建档
全员流动人口信息系统核对
流入时间
子女信息相符情况 避孕节
育措施 现有 子女 末子女
子女数 性别 出生时间
省外无 婚育证 明是否
协查
流入 建档 单位
省内流出地建档
建档 情况
建档单位 (县、乡
镇)
流入人口孕环检监测簿 是否 本市 内流 登记 应检 孕环 访视 动 情况 次数 检数 次数