麻醉复苏室工作制度
复苏室管理制度及要求4.7.5.1
4.7.5.1现在全身麻醉已广泛用于临床,而复苏期的观察与护理是一个重要的环节,是保证患者的安全,加快患者的周转,平稳地渡过麻醉苏醒期及早康复的保证。
复苏室管理制度及要求一、复苏室属于麻醉科领导,24小时开放,由麻醉医师继续负责他所操作的手术麻醉病人,直到完全恢复,再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。
二、复苏室应紧靠手术室,既方便麻醉医师和外科医师的抢救,也方便在必要时还可迅速返回手术室作抢救治疗。
三、复苏室的床位数,一般按与手术台数1:2设置,或按手术人次24小时内每4次手术设复苏病床1张。
以每病室3~6张床为宜。
四、复苏室的建筑设计要求包括空间面积、空气调节、电源插座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防感染等内容,与监护病房相同。
五、复苏室的监测设备、治疗用具、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备,病床必须安有车轮,以便随意推动。
六、复苏室业务技术管理1.必须配备有经验、有技术的高素质护士,具有扎实的临床护理基础,还要了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学,掌握各种监测方法,熟练地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗,并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。
2.要配备1名护士长负责统一安排护理组织工作。
3.手术病人拔除气管导管送到复苏室后,麻醉医师必须向护士介绍病情,其内容要包括:(1)病人施行的是什么麻醉方法,手术操作过程情况如何;(2)病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药;(3)手术过程中病人的变化情况如何,有否出现过险情;(4)手术过程中的失血量,以及输血、输液补充情况、尿量变化情况;(5)作过哪些药物处理;(6)术后估计可能会发生哪些并发症。
4.麻醉医师必须在开出医嘱后,向护士说明自己的去向。
七、复苏室管理主要内容1.呼吸系统并发症,特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等;2.循环系统并发症,特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压等;3.其他并发症,特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机制障碍、弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭、颅内出血、应激性溃疡、多器官系统衰竭、胃肠功能紊乱、下肢静脉血栓形成、褥疮等。
麻醉复苏室护理工作制度
麻醉复苏室护理工作制度
1.由麻醉科科主任负责管理,不定期组织有关人员研究讨论工作。
2.医务人员进入复苏室,注意仪容仪表,文明礼貌和清洁卫生。
3.非本室工作人员及病人的主管医师,不得随意进入PACU室,外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。
4.作为术后复苏的重要场所,必须保持整洁、安静、舒适、避免噪音,做好四轻(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)、四不准(不准接听手机、不准擅离岗位、不准大声喧哗、不准推诿病人)。
5.复苏室物品摆放整齐有序,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定相对位置,方便使用。
6.随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作,做好转出病人的病房交接工作。
7.PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程,认真履行各班岗位责任制,严密观察病情,加强巡视,发现异常,及时通知医师处理,随时做好术后病人的抢救准备工作。
操作时应严格执行查对制度,避免发生差错事故。
8.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作,防止交叉感染。
9.做好安全保卫,节约用电。
10.做好病室医疗文件的收集、整理与保管工作。
医院麻醉科复苏室工作制度
生效日期:2015年1月麻醉科复苏室工作制度一、基本管理制度和工作流程1、每天的检查工作:检查抢救车、填充药品、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。
2、病人有手术室护士和麻醉医师推入复苏室,共同交接。
3、病人入室后直接躺在手术推床上,安排位置。
4、进行心电监护或呼吸支持。
5、护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。
6、病人神志清醒,生命体征平稳后,由复苏室护士送回病房。
二、复苏室病人交接制度1、交接内容⑴术中情况:手术部位、手术名称、各种留置管道。
⑵麻醉情况:气管插管、术中用药、生命体征。
2、既往病史3、病人皮肤情况、随身携带物品情况4、与病房交接:呼吸和气道、生命体征、留置管道、皮肤、液体三、复苏室病人监测制度1、所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温。
2、观察意识状态。
3、观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
4、保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。
5、保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况。
6、烦躁病人用约束带约束,眼科手术严禁病人揉搓术眼。
7、发现特殊情况须立即通知当班医生。
四、复苏室工作流程1、工作职责:⑴接收、观察、治疗、抢救、护理等⑵医嘱执行和观察记录的书写⑶院内感染预防⑷物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程⑴接收病人⑵填写病人登记表、观察记录⑶观察、护理病人五、出入复苏室的规定1、进入复苏室的标准:全麻术后的病人各种阻滞麻醉后的病人、术前有严重合并症的病人。
2、在复苏室停留期间:成人全麻应至少观察1小时左右,局麻是半小时左右,儿童一般情况较好,非气管插管全麻至少观察30分钟,插管需1小时左右,扁桃体、腺样体摘除术、唇腭裂修补术等经口腔手术至少观察90分钟。
3、离开复苏室标准:病人已完全苏醒(或意识达到术前水平)血流动力学稳定,能正确回答问题。
气道通畅,脱氧情况下能维持SPO2在术前水平,疼痛或恶心减轻或得到控制。
4、转运管理:达到出室标准,有以下情况须有麻醉医生和护士一起护送⑴因病情严重需转院治疗的病人⑵在复苏室病情发生变化,经积极处理后转回原病房⑶发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛者,经积极处理后转回原病房⑷高龄且伴有重要器官功能障碍或合并症⑸有特殊管道⑹烦躁不合作的病人Steward苏醒评分表评分:⑴清醒程度,完全苏醒2分,对刺激有反应1分,对刺激无反应0分⑵呼吸道通畅程度,可按医生嘱咐咳嗽2分,不用支持可以维持呼吸道通畅1分,呼吸道需要给予支持0分⑶肢体活动度,肢体能作有意识的活动2分,肢体无意识活动1分,肢体无活动0分总分6分,大于4分才能出复苏室。
麻醉复苏管理制度
麻醉复苏管理制度一、总则麻醉复苏是指在手术或其他麻醉操作结束后,对麻醉患者进行监护和护理的过程。
麻醉复苏管理制度是为了规范麻醉复苏工作,确保麻醉患者能够安全、顺利地从麻醉状态中恢复过来,减少意外事件的发生,保障患者的生命安全和康复。
本制度适用于所有进行麻醉手术或其他麻醉操作的医疗机构。
二、麻醉复苏管理人员的资质要求1. 麻醉科主任和麻醉医生应具备相应的职业资格和执业证书,且具有丰富的临床经验和麻醉复苏管理能力。
2. 麻醉复苏室护士应具备执业护士资格证书,具有相关的麻醉复苏护理经验和技能。
3. 麻醉复苏室其他工作人员应接受相关的培训和考核,具备相应的麻醉复苏管理知识和技能。
三、麻醉复苏设备和药品的管理1. 麻醉复苏室应配备完善的监护设备和药品,包括监护仪、呼吸机、除颤器、氧气瓶、吸引器等。
2. 所有设备和药品应定期进行检测和维护,确保其正常工作状态。
3. 麻醉复苏室应建立相关的药品和器械管理制度,规范用药和使用流程,杜绝用错药物或器械的情况发生。
四、麻醉复苏流程1. 麻醉医生在手术或麻醉操作结束后,将患者送至麻醉复苏室。
2. 麻醉复苏室护士对患者进行全面的监测和评估,包括生命体征、呼吸情况、意识状态等。
3. 根据患者的情况,及时采取相应的护理和治疗措施,确保患者的生命体征稳定。
4. 麻醉复苏室护士在患者转醒后,对患者的情况进行跟踪观察,确保恢复顺利。
5. 若患者出现异常情况或并发症,应及时向麻醉医生汇报并采取相应的处理措施。
五、麻醉复苏质量控制1. 麻醉复苏室应建立健全的质量管理体系,包括定期进行质量评估和检查,以确保服务质量和安全性。
2. 麻醉复苏室应加强对医护人员的培训和教育,提高其麻醉复苏管理水平和技能。
3. 麻醉复苏室应建立不良事件报告制度,对发生的意外事件进行及时分析和处理,防止类似事件再次发生。
六、麻醉复苏室环境卫生管理1. 麻醉复苏室应保持清洁整洁,定期进行消毒和清洁,确保环境卫生。
医院麻醉恢复室工作制度
医院麻醉恢复室工作制度
1.麻醉恢复室由麻醉科医师主持日常工作,对手术,麻醉后危重患者进行监测治疗,提高手术麻醉后患者的安全性。
2.由麻醉护士在麻醉医师指导下进行恢复室治疗和护理工作。
3.每天应常规检查恢复室内的各种设备和器械,如呼吸机、多功能监测仪、输液泵、气管插管、吸痰管、插管喉镜、吸氧面罩、氧气等必要设备,保证使用。
4.根据药品种类,性质、分别放置,定位存放,保证随时应用。
急救药品定点放置,并有明显标志。
保持一定基数,每日检查,以利抢救急需。
5.接受复苏患者时,应向麻醉医师充分了解病情及麻醉和手术经过,并作好详细记录。
6.及时观察病情变化,常规监测心电、血压、血氧饱和度、尿量,必要时监测中心静脉压,呼气末二氧化碳和体温等,了解患者伤口疼痛恢复及各种引流管引流情况,发现有异常情况者,应及时向麻醉医师或手术医师汇报,以便采取有效措施。
7.观察、治疗一定时间后如达到出室标准或病情特殊,需要送往ICU者,麻醉医师开具医嘱,办理相关出室手续。
8.送出前应再次观察并记录患者的各项生命体征和与外科手术有关的相关指标,整理好各种管道输液通道和引流管,对拔去的管道如有创血压监测、中心静脉压通道,需妥善压迫止血及包扎后方能离
室。
9.留室观察的患者或重危患者应敞好交接班工作。
10.所有复苏患者离室后,整理好各种物品器械,清洁地面,关闭呼吸机、监测仪、吸引器电源及氧气源。
11.对恢复室所用的器械物品,要严格执行清洗消毒制度,终末消毒。
12.医疗废弃物按规定分类,定位放置。
麻醉复苏室工作制度
麻醉复苏室工作制度
1. 各种制度、操作规程及各级工作人员职责上墙。
2. 麻醉复苏室的工作由麻醉科主任统一领导,同时安排麻醉医生做好值班工作,其业务由麻醉复苏室护理单元负责。
3. 麻醉复苏室所有领用的设备、消耗物品均由麻醉科主任、复苏室护士长共同签字领用,具体由护士长负责管理使用和设备维护保养。
4. 手术病人是否需在麻醉复苏室监护治疗,由麻醉医生决定病人的转入和转出。
5. 留住麻醉复苏室监护的病人,长期医嘱由专科医生开写,临时需治疗处理的医嘱由值班麻醉医生开写。
6. 留住麻醉复苏室监护24小时以内的病人,麻醉医生必须书写一次监护记录,病程记录由手术科室的主管医生书写,手术科室的主管医生必须每天有一次查房,病情变化可根据麻醉复苏室邀请随时查房。
7. 留住麻醉复苏室监护的病人若需请其它专科会诊时,由麻醉值班医生开写邀请会诊单,专科值班医生在接到会诊单后应及时参与会诊,并书写会诊记录,对需更改或重新用药者可指导麻醉值班医生开写医嘱。
8.留住麻醉复苏室监护并的病历,必须严格管理,禁止病人家属及其他非相关工作人员翻阅。
麻醉复苏制度及流程
麻醉复苏制度及流程一、概述麻醉复苏室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU)是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定,能安全离开医院的重要场所。
旨在确保病人安全、舒适地度过麻醉恢复期,降低并发症发生率,提高医疗服务质量。
二、麻醉复苏室设置1. 麻醉复苏室应设有足够的床位,每张床位配备监护仪、供氧及吸引装置,以及必要的抢救设备,如呼吸机、除颤仪等。
2. 麻醉复苏室应保持清洁、安静、舒适,保持适宜的温度和湿度。
3. 麻醉复苏室应配备专业的麻醉医生和护理人员,确保24小时值班。
三、麻醉复苏室工作制度1. 麻醉复苏室应由麻醉医生负责日常监护治疗工作,护士长负责行政管理及物品、药品、消毒等工作。
2. 麻醉复苏室应制定严格的出入制度,确保病人安全、有序地进入和离开。
3. 麻醉复苏室应建立完善的病人交接制度,确保病人信息准确无误地传递给下一班工作人员。
4. 麻醉复苏室应定期进行培训和演练,提高医护人员应对突发情况的应急能力。
四、麻醉复苏室工作流程1. 病人入室(1)病人由手术室麻醉医生护送到麻醉复苏室,并交接病人手术过程及气管插管状况。
(2)专业护理人员对病人进行全面的评估,包括生命体征、意识状态、伤口状况等。
(3)根据病人评估结果,制定相应的护理计划。
2. 病人监护(1)对病人进行持续的生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)密切观察病人意识状态、伤口状况及引流液情况。
(3)根据病人需求,给予必要的镇痛、镇静及抗感染治疗。
3. 病人转出(1)病人生命体征恢复稳定,意识状态清醒,能自主呼吸,伤口状况良好。
(2)病人能自主进食、饮水,无明显疼痛,能与他人进行简单交流。
(3)病人无严重并发症,能安全离开医院。
4. 病人出院(1)病人或家属签署出院同意书。
(2)对病人进行出院指导,包括饮食、活动、用药等方面。
(3)病人离开麻醉复苏室,进入普通病房或出院。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度一、麻醉恢复室属于麻醉科领导,由麻醉医师继续负责他所麻醉的患者直到完全恢复,再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。
二、麻醉恢复室应紧靠手术室,既方便麻醉医师和外科医师的抢救,也方便在必要时可迅速返回手术室做抢救治疗。
三、麻醉恢复室的床位数,一般按与手术台数1:3 设置,床与床之间至少需要 1.2 米的空间,以每病室3-6 张床为宜。
四、麻醉恢复室环境安静、清洁、光线充足。
温度保持在20~25 ℃,湿度50%~60%,设有换气系统和层流系统,每月进行空气细菌监测,保持室内清洁。
五、麻醉恢复室设有中心供氧、压缩空气、中心负压吸引,并在各床头设立终端。
监护设备、治疗仪器、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备。
室内设有传呼系统,与手术室及麻醉科相通,以便抢救时传呼麻醉医生。
六、麻醉恢复室的床可以随意推动并有护栏,可以调整体位。
并设有专用活动床,离开麻醉恢复室时使用过床器,严格分开室内和室外车床。
七、麻醉恢复室业务技术管理(一)必须配备有经验、有技术的高素质护士,具有扎实的临床护理基础,基本掌握临床麻醉及麻醉生理学、麻醉药理学,掌握各种检测方法,熟练地实行气管插管、心肺复苏、心律失常诊断和常规治疗,并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。
(二)手术患者被送到恢复室后,麻醉医师必须向护士介绍病情,并给予麻醉记录,其内容要包括:1、首先了解患者术前基本状态及生命体征;2、患者施行的麻醉方法,手术操作过程患者基本生命体征情况如何;3、患者在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药及给药停药时间;4、手术过程中患者的病情变化如何,是否出现过险情,如有险情做过哪些抢救措施;5、手术过程中是否有失血,失血量是多少,以及输血、补液补充情况、尿量变化情况;6、作过哪些药物处理,并有准确的给药时间;7、术后估计可能会发生哪些并发症,应做好哪些准备;8、患者现各种管路情况,是否通畅,如引流管引流情况、气管插管的深度等;9、患者现用药情况;10、患者现生命体征及意识、皮肤颜色温度等基本情况;11、保证患者安全约束;12、准确、及时做好相关记录。
麻醉复苏室规章制度
麻醉复苏室规章制度1. 建立基本制度为规范麻醉复苏室的管理,提高医疗服务质量,保障医疗安全,特制定以下规章制度。
2. 麻醉复苏医师(1)凡进入麻醉复苏室内的医师必须持有匹配的执业医师证明。
(2)麻醉复苏室内必须有专职麻醉医师值班,确保麻醉复苏工作的顺利进行。
(3)麻醉复苏医师应有过硬的麻醉及复苏技术,并确保定期进行相关培训。
(4)在麻醉复苏工作中,麻醉复苏医师应仔细观察、诊断和及时处理病人变化和紧急事件,并及时上报相关领导。
3. 环境卫生(1)麻醉复苏室内必须保持清洁、卫生,设施设备应符合卫生、消毒要求。
关闭室门,防止细菌感染。
(2)医师在进行麻醉复苏工作前,必须正确洗手,并根据医院相关规定进行穿戴防护用品。
(3)切实做好各种消毒、杀菌、消毒工具使用,保证病人不受感染等方面的安全。
4. 病人护理(1)在麻醉复苏室内,护士应根据医师的要求做好病人的护理工作,确保病人安全。
(2)对于高风险手术,应匹配对应的病房进行护理。
(3)定期掌握病人的生命体征指标,及时反应并采取措施,保证病人安全。
(4)关注麻醉后疼痛配合药师、医生采取合适的措施,帮助病人恢复。
5. 医疗管理(1)在麻醉复苏室中,各种用品,设施设备等要进行严格的管控,确保其可靠性及效用。
(2)在进行麻醉复苏工作前,必须查看并确认麻醉器材、各类设备的运行情况和完好性,并对麻醉药品严格管理。
(3)关注医患沟通的技巧和安全方面的细节,要求医生在麻醉复苏时做好沟通管理,保证患者被告知和知情同意。
6. 突发情况(1)在处理突发情况期间,麻醉医师应采取正确、有效的措施,表现出稳定的应急处置能力。
(2)麻醉复苏医师必须对突发情况以及处理措施进行详细的记录,并作为医院日常工作的重要资料。
7. 总结以上规章制度具有重要性,希望广大医护人员积极落实并遵守,通过不断的改进和完善,确保麻醉复苏工作的科学化和规范化,为广大患者提供更好的医疗服务。
麻醉复苏室制度
麻醉复苏室(PACU)工作制度
一、麻醉复苏室是麻醉科实施全程管理的重要环节,为保证麻醉后病人安全返回病房特制定本制度。
二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。
PACU应配备专职护士,从事PACU病人的监测和护理。
三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容:
1、麻醉方法、手术名称。
2、麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。
术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。
3、术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。
4、交代麻醉、手术后即时医嘱。
五、PACU护士须常规检查药品、器械用具,保证药品齐全,器械功能完好。
六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录,与施行麻醉医师共同对入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,以后视病情记录监测内容,病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。
如遇重大变化,在进行初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。
七、严格掌握病人回病房标准(Steward苏醒评分标准,达到4 分者可离开PACU。
),并护送病人返回病房和床头交班。
八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。
麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度
患者转入、转出标准与流程一.麻醉后恢复室的工作规范(一)概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。
一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转重症监护室()继续治疗。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或的指征。
(二)工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度。
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸机扶助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。
(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
(2)麻醉用药。
包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。
(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,改变或血流动力不稳定、异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。
(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。
6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2,特殊病人监测体温。
(2)观察意识状态。
(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
麻醉恢复室护理工作制度
麻醉恢复室护理工作制度
1.工作人员着装符合职业要求,遵守职业规范,具有高度的责任心和同情心,严格遵守有关规章制度。
2.做好收治病人的准备工作:呼吸机、监护仪、氧气面罩、吸引器、常用药物、急救药品及物品,小儿患者潮气量、呼吸频率的设置等。
3.严格执行麻醉复苏室管理规定、病人监测制度、查对制度、交接班制度,严密观察病情变化,幷做好记录,严防差错事故。
4.每日常规配制抢救药品:阿托品1㎎加NS至10ml(0.1mg/ml),肾上腺素1mg加NS 至10ml(0.1mg/ml),司可林100mg加NS至10ml(10mg/ml),多巴胺20mg加NS至20ml(1mg/ml)。
5.按特级护理对病人实施护理,掌握吸痰技术,加强细节管理,重视病人心理护理,满足病人合理需求。
6.保持复苏室安静,不在病人面前谈论与工作无关的内容,杜绝在复苏室做与工作无关的事。
7急救药品、物品管理做到“四定、三无、二及时、一专”,加强毒麻药品的管理,严格交接班。
器械、物品原则上不外借,需外借时应由有关负责人批准。
8.严格执行消毒隔离制度,做好空气、物表、地面及医疗废弃物的消毒与处理,防止和控制医院感染。
9.严格限制参观人员和探视、陪伴人员,参观、探视、陪伴人员应穿隔离衣,戴口帽、鞋套。
麻醉恢复室工作制度
宜兴市和桥医院麻醉恢复室工作制度1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
因此,在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗,并及时记录。
2、严格执行麻醉恢复室管理规定。
3、恢复室病人常规监测一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
4、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
5、病人离开恢复室应符合下列标准:(1)全麻者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱合度下降不超过术前的3-5%。
(2)椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定。
6、恢复室在麻醉科领导下,由麻醉科医师主持日常工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
7、其它参照麻醉恢复室管理规定.麻醉复苏室流程目的:建立恢复室工作流程的标准操作规程,规范研究者的行为,有效保护受试者的生命安全并确保抢救及时、规范。
适用范围:适用于麻醉科操作规程:一、恢复室收治范围1.全身麻醉的病人2.部分区域阻滞麻醉的病人3.麻醉后生命体征不稳定的病人二、病人入室的流程1.当天全身麻醉的手术病人,手术结束后有麻醉医生和手术室洗手护士一同将病人送往恢复室;2.恢复室护士要提前检查好监测仪、药品、急救物品、抢救车等做好接受病人的准备工作;1)接受病人,面罩吸氧,接好脉搏氧饱和度及心电监测仪,测量血压;2)与手术室护士进行面对面的交班,包括麻醉方法、手术名称、使用液体、出入量、引流量、皮肤情况、有无特殊病情、携带物品并及时登记;3)保证病人安全,约束好病人,严防坠床;4)根据医生医嘱对症用药、吸痰,并做好监测及各种记录;5)恢复室的病人每10分钟记录一次,有特殊情况随时记录,30-60分钟后根据恢复室评分标准大于8分可送回病房;三、恢复室Aldret评分标准满分为10分每张床应具备吸氧装置及负压吸引装置,床旁应具备有灭菌的吸痰管、导尿管、吸氧导管或面罩、口咽及鼻咽通气道、胸腔闭式引流瓶、尿引流瓶(袋)、胃肠减压装置等。
医院麻醉复苏室管理制度
医院麻醉复苏室管理制度一、麻醉复苏室的基础设施1.设立麻醉复苏室主管,负责整个麻醉复苏室的日常管理。
2.麻醉复苏室设立在靠近手术室的位置,便于麻醉团队和手术团队的沟通和配合。
3.麻醉复苏室的空气质量应符合相关规定,定期开展空气质量检测,确保环境清洁卫生、无异味等。
4.麻醉复苏室必须配备先进的监护设备,包括:心电图监护仪、呼吸机、血压计、血氧饱和度监测仪、体温计等。
这些设备应定期维护、校准,并保证正常运作。
二、麻醉复苏室的管理要求1.麻醉复苏室应设有专业的抢救设备和抢救药品,以应对紧急情况。
2.麻醉复苏室应常备足够的基础药品,并按要求进行分类、分类。
药品管理要求使用期限、有效期限、储存要领等,以确保药品的安全有效。
3.麻醉复苏室应有足够的人员配置,包括麻醉医师、复苏护士和技术人员等。
人员配置要做到合理科学,根据手术情况和病人状况进行调配,以保证工作的顺利进行。
4.麻醉复苏室的工作人员应具备相关的职业资格和培训经验,必须具备复苏、急救操作技能,并接受定期的培训和考核。
5.麻醉复苏室应每天进行消毒和清洁,保持室内环境的清洁卫生。
三、麻醉复苏室的工作规范1.麻醉复苏室的工作人员必须严格按照相关医疗流程操作,确保手术的顺利进行。
2.麻醉复苏室必须做好患者基本信息的登记工作,包括患者的姓名、性别、年龄、过敏史等,以便进行合理有效的护理和医疗操作。
3.麻醉复苏室必须做好手术记录的记录工作,详细记录每个手术的相关信息,包括手术时间、手术方式、麻醉方式等,以便日后查询和评估手术质量。
4.麻醉复苏室必须保护患者的隐私权,严禁将患者的个人信息泄露给未经授权的人员。
四、麻醉复苏室的质量管理1.麻醉复苏室必须定期进行内部质量评估,包括对设施设备、人员素质和工作流程的检查和评估。
2.麻醉复苏室必须参与医院外部质量评估活动,并做好相关文件的准备和归档。
3.麻醉复苏室必须及时反馈用户的意见和建议,不断改进工作方法和流程,提高服务质量。
麻醉复苏室规章制度
麻醉恢复室护士岗位职责
01
指导进修护士、实习护士和卫生员的工作。
管理所属麻醉科仪器的清洁、保养,护士长定期进行进行检查。
认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格“三查、十对”,严防差错事故发生。
认真学习新技术,新业务,不断更新知识,提高技术水平。
02
03
04
麻醉复苏室文书书写
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【B】符合“C”,并 1.科室定期自查、分析、整改。 2.主管部门进行检查、反馈,有改进措施。
【A】符合“B”,并 患者的监护和处理记录真实、准确、完整,病历记录完整率100%。
二、有麻醉复苏室患者转入、转出标准与流 程。
麻醉复苏室规章制度
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麻醉复苏室规章制度
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麻醉科
三级综合医院评审标准实施细则
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演讲人姓名
【C】 1.麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1∶3。 2.麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要,至少有一位能独立实施麻醉的麻醉医师。 3.复苏室每床配备吸氧设备,包括无创血压和血氧饱和度在内的监护设备,复苏室配备足够的呼吸机、抢救用药及必需设备等,满足需求
添加标题
椎管内麻醉后,麻醉平面低于T6以下,呼吸循环功能稳定。
添加标题
使用麻醉下镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。
麻醉复苏室工作制度
麻醉复苏室的工作制度一、概括麻醉复苏室(recovery room)又称为麻醉复苏室(PACU),是对麻醉后病人进行严实察看和监测,直至病人完整清醒,生命体征恢复稳固的病室。
复苏室在麻醉科主任的领导下工作,平时监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责拟订该病人的监测和治疗计划,并决定能否转送一般病房或监护病房的指征。
二、麻醉复苏室的基本任务是:1.手术室中当天全麻病人未清醒,部位麻醉术后未清醒者和不测面位麻醉可能影响生命者,直至病人清醒且无生命危险。
2.监护和治疗在清醒过程中出现的生理杂乱。
3.患者清醒后无异样,送入病房,如病情危重需要进一步增强监测和治疗则进入监护病房。
三、收治标准:1.凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完整恢复或肌肉张力差或因某些原由气管导管未拔掉者,均应送恢复室。
2.凡各样神经阻滞发买卖外状况,手术后需要连续监测治疗者。
四、工作程序:1、麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉复苏室,必需时与手术医师共同护送。
搬运与护送过程中应亲密察看病情,防备躁动,防备各样导管脱出,注意呼吸道阻塞,患者保暖等。
2、病人由手术室转来去苏室的过程中,麻醉科医师负责保持病人呼吸及循环功能的稳固。
3、病人布置稳固后,立刻成立惯例监测及治疗。
包含心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道畅达、吸氧、输液或输血;保存气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸器帮助或控制呼吸。
3、麻醉科医师向值班医师和护士换班,包含以下内容。
(1)病人的一般资料,手术方式、时间及麻醉方法。
(2)现病史和既往史及治疗状况。
(3)麻醉用药。
包含术前用药、麻醉引诱及保持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其余药物。
(4)术中失血量、输液输血量、尿量。
(5)麻醉和手术的异样状况及其办理,如插管困难、支气管痉挛, ECG改变或血流动力不稳固、异样出血等。
(6)当前存在的问题和办理举措,可耐受的生命体征范围,转出计划。
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麻醉复苏室工作制度
麻醉复苏室在麻醉科主任领导下,由分管主治医师与手术室护士长共同管理,麻醉复苏室周一至周六白天开放。
周日及夜间急诊手术由 ICU 病房兼管麻醉复苏期监护工作。
基本管理制度流程:
一、麻醉恢复室设 10 张床,每张床配置监护仪、供氧及吸引装置,配备有合乎要求的呼吸机、除颤仪。
二、每天安排一名麻醉医生负责麻醉复苏室监护治疗,具体由麻醉复苏室护士管理呼吸支持、监护等治疗工作,并记录麻醉复苏室病人重要体征情况,以特护要求填写。
三、工作流程,PACU 开放时间 8:00–17:00,护士
8:00–9:00 检查抢救车内物品,清点麻醉恢复室物品,检查抢救仪器,凭前一天处理到麻醉科总务护士处领取药品,检查呼吸机监护仪等备用。
四、每日常规准备急救药品。
五、病人由麻醉医师、手术护士共同送入麻醉恢复室,麻醉恢复室护士与麻醉医师共同接受病人。
六、所有进入麻醉恢复室的病人必须监测 ECG、SPO2。
(一)BP 记录时间间隔为 0min–5min–15min–30min–1h,病人平稳后改时间间隔,特殊病人必须监测体温。
(二)观察意识、瞳孔、呼吸情况。
麻醉未醒病人头后仰偏向一侧,儿童及婴幼儿肩下垫小枕,保持头稍后仰。
(三)清醒病人,若无禁忌,应抬高床头 10–15 度。
(四)下肢静脉曲张病人患肢抬高 10–20 度。
(五)保持病人身上各种管道通畅,连接可靠,并妥善固定,引流物的色、量、性状,要注意观察。
(六)病人安全护理,带气管导管病人和烦躁病人必须用约束带固定,防止病人自行拔出脱落等。
七、以特护要求详细记录监护治疗过程。
八、病人出现下列情况,应立即通知上级麻醉医师或手术医生。
(一)R<10 次或>35 次节律异常,口唇发绀,呼吸困难,出现三凹征。
(二)吸氧状态下 SP02<95%。
(三)喉痉挛,病人兴奋、激动,SP02↓,尖叫或啼哭,有呼吸动作而无呼吸音,腹肌参与呼吸。
(四)腹膜刺激征明显,引流量增多,BP↓、T、HR↑。
(五)呼吸道不畅、SP02↓、舌后坠,针对性处理,头偏向一侧,使用口、鼻咽通气道,抬颈举颏、托下颌。
面罩加压给氧,必要时气管插管。
九、病人达到出室标准,由麻醉复苏医生护士同工友一起护送出室,特殊病人需手术医生参加,并与接收科室交接清楚。
十、麻醉医师和护士午餐需轮流进行,不能影响麻醉复苏室病人的监护治疗。
十一、病人进出麻醉复苏室各相关环节交接内容。
麻醉情况术中用药、生命体征、手术部位、名称、留置管等液体出入量,病史及各器官系统情况,病人皮肤情况。
十二、病人离室后按院感要求进行终末处理,补充相关物品。