寄生虫总结完整版

寄生虫总结

寄生现象：1.互利互生：共同受益；

2.共栖：一方受益，另一方不受益也不受

3.寄生关系：一方获利，一方受害。

寄生虫生活史：寄生虫生长、发育和繁殖的全过程及所需环境条件，称为寄生虫的生活史。钩虫只需一个宿主；华枝睾吸虫需多个宿主；蛔虫仅有有性生殖；溶组织内阿米巴仅有无性生殖；疟原虫兼有无性生殖和有性生殖才能完成一代发育，称为世代交替。

寄生虫的实验诊断：包括病原检查和免疫诊断，其中病原检查是最可靠的诊断措施。

流行环节：传染源，传播途径，易感人群。其中经口感染是最常见的传播途径。流行特点：地方性，季节性，自然疫源性。

五大寄生虫病：疟疾，血吸虫病，丝虫病，黑热病和钩虫病。

医学蠕虫

某些寄生于动物的蠕虫幼虫，偶然也可侵入人体，不能发育为成虫，但幼虫可在人体内长期移行，造成损害，称为幼虫移行症。

即幼虫移行症是指：寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，在组织内移行造成伤害。第一章：线虫纲——治疗药物-阿苯达唑

一、蛔虫：

1.成虫寄生于人体小肠。虫卵卵壳厚而透明外附有一层蛋白质膜。误食感染性虫卵引起感染。感染阶段为感染期虫卵的有：蛔虫、鞭虫。

2.致病性：受损最重的是肺、大量虫体由肺毛细血管移入肺泡，引起蛔蚴性肺炎。还可引起胆道蛔虫症、肠梗阻。

3.实验诊断：粪便直接涂片法找虫卵。

二、鞭虫：成虫寄生于人回盲部，虫卵呈腰鼓形。

误食感染性虫卵引起感染。

三、钩虫：

1.成虫寄生人小肠上段引起钩虫病，虫卵呈椭圆形，卵壳薄，无色透明，卵内含4-8个卵细胞。

2.丝状蚴经皮肤钻入人体，穿过肺毛细血管进入肺泡。

寄生虫的幼虫移行经过肺部的有：十二指肠钩虫、蛔虫、日本血吸虫。

感染阶段是幼虫的有：钩虫、丝虫。

3.致病性：幼虫可引起钩蚴性皮炎、丘疹，钩蚴性肺炎；成虫可引起小细胞低色素性贫血，消化道症状和异嗜症。

4.实验诊断：虫卵检查饱和盐水漂浮法检出率高；钩蚴培养可鉴定虫种。

四、蛲虫（蠕形住肠线虫）：

1.寄生于回盲部（同鞭虫），引起蛲虫病。

2.实验诊断：虫卵检查：清晨起床前用透明胶纸法（牛带绦虫孕节）在肛周查虫卵。

3.传染方式：主要是肛门-手-口直接感染。

五、班氏吴策线虫（班氏丝虫）和马来布鲁线虫（马来丝虫）：

1.成虫寄生于人淋巴系统，引起丝虫病。

2.感染阶段为丝状蚴：为幼虫。

马来丝虫寄生于上下肢浅部淋巴系统；班氏丝虫主要寄生于深部淋巴系统。

班氏微丝蚴和马来微丝蚴鉴别要点是：虫体弯曲形态；尾核有无；头间隙长短；体核形状与分布。

人体内微丝蚴，白天滞留在肺毛细血管内，夜间出现在外周血中，微丝蚴在外周血液中昼伏夜出的现象，称为微丝蚴的夜现周期性。班氏：晚10点至次日2点；马来：晚8点至次日4点。

3.致病性：①早期过敏和炎症反应：淋巴结炎、淋巴管炎、丝虫热。②晚期阻塞性病变：象皮肿、淋巴水肿、鞘膜积液、乳糜尿。其中象皮肿是晚期丝虫病最多见的体征。乳糜尿呈间歇性，沉淀物中可查到微丝蚴。

4.实验诊断：血液中查微丝蚴：采血时间以晚9时至次晨2时为宜。

厚血膜法：取末梢血3大滴涂成厚膜，自然风干，用蒸馏水溶血，镜检。

5.丝虫病的主要传播媒介是：库蚊和按蚊。

6.防治原则：主要药物-乙胺嗪。

总结：

1. 检查微丝蚴制作厚血膜时应注意：①应在晚上9点以后采血；②取3大滴血；

③应自然风干；④应以夏季或气候温暖时进行血检为宜。

2. 检查丝虫常取材于血液。

3. 夜间采血诊断的寄生虫病是：丝虫病。

六、旋毛虫：

1. 幼虫寄生于宿主肌肉内，引起旋毛虫病。旋毛虫病人与带虫者都不能作为传染源。

2.生活史：幼虫囊包对新宿主有感染性。当吃入含活幼虫囊包的肉类后，发育成成虫。

3.致病性：致病与食入幼虫囊包的数量、囊内幼虫活力、幼虫侵犯部位及宿主的免疫力有关。

4.实验诊断：检查旋毛虫常取材于肌肉。镜检观察有无幼虫囊包。

5.流行：人体感染是食入含有活幼虫囊包的动物肉。幼虫囊包抵抗力强，耐低温。七：结膜吸吮线虫：

又称眼线虫。寄生在犬、猫（包虫宿主）的眼结膜囊内。

蝇类为中间宿主，舔食动物眼部分泌物时，吸入蝇体内，再感染其他动物，幼虫经15-20天发育为成虫。

患者眼部有异物感、痒感、流泪、畏光、分泌物增多等，视力一般无严重障碍。严重者结膜充血。角膜混浊及眼睑外翻。自眼部取出虫体镜检可确诊。

果蝇为中间宿主和传播媒介。搞好环境卫生，防蝇灭蝇，保持眼部清洁是预防该病的主要措施。用2%的可卡因滴眼，虫体受刺激从眼部爬出时用消毒棉签或镊子取出即可。

第二章：吸虫纲——治疗药物-吡喹酮

生殖系统发达，除血吸虫外，均为雌雄同体。

第一中间宿主均为淡水螺，第二中间宿主为其他水生动物。感染阶段除血吸虫为尾蚴外，其余均为囊蚴。

一、华支睾吸虫：

1. 又称肝吸虫，成虫寄生于人、猫、犬（保虫宿主）的肝胆管内，引起肝吸虫病。虫卵形似芝麻粒，是人体寄生虫卵中最小者。

2. 致病性：①消化道症：厌油腻、腹痛、腹泻、肝大，个别脾大与传染病鉴别。

②阻塞性黄疸③并发症：胆管炎、胆囊炎、胆石症。

3. 实验诊断：①病原检查：自然沉淀法、氢氧化钠消化法、改良加藤厚涂片法

②免疫诊断：酶联免疫吸附试验敏感性高。

4. 防治原则：药物首选吡喹酮。

二、布氏姜片吸虫：

1. 又称姜片虫，是寄生于人体的最大吸虫。虫卵呈长椭圆形，使人寄生虫卵中最大的。

2. 病原检查：姜片虫卵大，采用粪便直接涂片法查虫卵。

3. 流行：猪是重要的保虫宿主。

4. 防治原则：常用药为吡喹酮。

三、卫氏并殖吸虫：

1. 又称肺吸虫，寄生于人猫犬的肺脏，引起肺寄生虫病。第一中间宿主川卷螺；第二中间宿主溪蟹和蝲蛄。

2. 成虫寄生于肺脏，患者可出现胸痛、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰等症状。

3. 病原检查：①痰液检查：清晨咳出鲜痰氢氧化钠消化沉淀涂片查虫卵；②粪便检查：沉淀法。

4. 流行：野猪、野鼠等转续宿主为重要的传染源。

5. 防治原则：常用药吡喹酮。

四、斯氏狸殖吸虫：

1. 又称斯氏肺吸虫，可寄生于人体，但不发育为成虫，只以童虫形式在皮下或各脏器、组织间移行，引起皮肤和内脏幼虫移行症。

2. 第一中间宿主是拟钉螺或小豆螺。皮肤型幼虫移行症主要表现为游走性皮下包块或结节。常伴低热、乏力、血液中嗜酸性粒细胞增多等。

3. 对患者做皮下包块活检，大多可查见嗜酸性肉芽肿或夏科-雷登结晶，嗜酸性粒细胞增多。

五、日本血吸虫病：

1. 成虫寄生于人牛羊马等的肠系膜静脉，引起血吸虫病。

2. 成虫雌雄异体，虫卵呈椭圆形，卵内含1个毛蚴。尾蚴由体部和尾部组成，尾部又分尾干和尾叉。尾部分叉是血吸虫尾蚴的特征。

3. 生活史：毛蚴分泌物破坏血管壁并有炎症坏死；肠蠕动增加；腹内压力和血管压力增高；含卵的坏死组织破溃落入肠腔，随宿主粪便排出体外。童虫经小血管或小淋巴管，随血流经肺循环进入体循环，到达全身各处。

4. 血吸虫病主要由虫卵引起致病。

5. 晚期血吸虫病临床表现为肝硬化、腹水、门静脉高压等。

6. 实验诊断：①病原检查：虫卵检查及毛蚴孵化，适用于急性期病人，取粘液血便直接涂片和自然沉淀法查虫卵；②免疫诊断：环卵沉淀试验。

7. 防治原则：吡喹酮。

第三章：绦虫纲——治疗药物吡喹酮

一、链状带绦虫：

1. 成虫寄生于人小肠，引起猪肉绦虫病（猪带绦虫病）；幼虫寄生于人或猪组织内，引起猪囊尾蚴病，又称猪囊虫病。

2. 成虫头节呈球形，有四个吸盘，顶端有可伸缩的顶突，上有两排小钩。

3. 生活史：人是猪带绦虫的唯一终宿主，人因食入含活囊尾蚴的猪肉而感染；