团体意外伤害保险方案
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• （十一）被保险人从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服 刑期间；
• （十二）被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间； • （十三）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效
行驶证的机动车期间； • （十四）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武
术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期 间。
意外身故保险金
索赔申请人填写出险通知书，并凭下列证明、资料向保险人申请给 付保险金： 1、保险单复印件； 2、受益人户籍证明及身份证明； 3、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书； 4、如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡 证明文件； 5、被保险人户籍注销证明、火化证明； 6、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。 7.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文 件
2.被保险人名册“类型（员工、配偶、子女）”和“相 关员工” 两项外，其余均为必填项
3.产品介绍(4/4)
批单类型及续保要求
1.一般投保资料的变更 2.被保险人的替换 3.被保险人的增减
续保要求
1.需在现有合同终止的14日前提出 2.填写新的投保书和被保险人名册
4.理赔要求-意外身故保险金(1/4)
• （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； • （七）被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告
死亡者； • （八）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造
成的爆炸、灼伤、污染 或辐射； • （九）恐怖袭击； • （十）战争、军事行动、暴动或其他类似的武装叛乱期间；
3、责任免除（3/3）
• 被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，本公司按合并后的残疾程度在给付 标准中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在给付标准所对 应的残疾保险金。
• 每一被保险人的意外身故及意外残疾保险金的累计给付金额不得 超过保险金额。
3、责任免除（1/3）
• 因下列原因造成被保险人烧烫伤、残疾、身故的，保险人不承 担给付保险金责任：
5.责任免除(1/1)
4.理赔要求-意外残疾或烧伤保险金(2/4)
意外残疾或烧伤保险金
索赔申请人填写出险通知书，并凭下列证明、资料向保险 人申请给付保险金： 1、保险单复印件； 2、被保险人户籍证明或身份证明； 3、保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾 或烧伤鉴定诊断书； 4、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。 5. 若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相 关证明文件；
如何避免这些 情况？
百度文库
1.风险无处不在(3/3)
通过保险转移风险，让你的企业及员工无后顾之忧！
2.产品特色(1/1)
保障范围大 保险费率低 覆盖人群广 选择灵活 理赔迅速 手续简单
3.产品介绍(1/4)
一、产品类型 团体意外伤害保险主险 附加团体意外伤害医疗保险 二、险种特点 提供全天候24小时意外风险保障 收费低，保障高 操作简单：采取由单位统一投保。当人员发生变更，只需书 面通知本公司即可办理相关变更手续，极为方便。 三、保险责任 （一）意外身故保险金 被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因 该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被 保险人的保险责任终止。 （二）意外残疾保险金 被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内
保险责任
• 因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》所列残疾程度 之一者，本公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗 仍未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。
• 被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时（含烧烫伤），本公司给付各项 残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给 付其中给付比例最高一项的残疾保险金。
4.理赔要求-附加团体意外伤害医疗保险金(3/4)
附加团体意外伤害医疗保险金
索赔申请人填写出险通知书，并凭下列证明、资料向 保险人申请给付保险金： 1.保险单复印件； 2.被保险人户籍证明或身份证明； 3.保险人认可的医疗机构出具的医疗证明和医疗费用 原始凭证； 4.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。
团体意外保险
技术部 2010.11月
目录
1.风险无处不在
2.产品特色 3.产品介绍 4.理赔要求 5.责任免除 6.问题与回答
1.风险无处不在（1/3）
受伤的概率是1/3 车祸的概率是1/12 死于工伤的概率是
1/26000 ……
1.风险无处不在(2/3)
如果不幸真的发生。。。。。。。
员工如何生存？ 员工的家人如何生存？ 企业将面临巨大的财务损失！！！
4.保险方案(2/4)
保险方案
给付标准
意外身故保险 金
意外残疾保 险金
意外伤害医疗 保险
每人保险费(元)
方案一
10万
10万
1万
117
方案二
6万
6万
0.8万
76
方案三
3万
3万
0.5万
41
3.投保资料
投保资料（需完善）
1.投保书的“投保资料”项中投保人、投保单位营业执 照、组织机构代码、单位联系电话、业务性质、联系 人、员工总数必须如实填写
• （一）投保人的故意行为； • （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事
行为能力人的除外； • （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被
谋杀； • （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏； • （五）被保险人接受整容手术及其它内、外科手术导致的医疗
事故；
3、责任免除（2/3）
4.理赔要求-附加团体意外伤害住院津贴保险金(4/4)
附加团体意外伤害住院津贴保险金
索赔申请人填写出险通知书，并凭下列证明、资料向保险人申请给 付保险金： 1、保险单复印件； 2、被保险人户籍证明或身份证明； 3、保险人认可的医疗机构出具的医疗费用原始凭证； 4、完整的门、急诊病历卡； 5、出院小结； 6、住院医疗正式收据及明细清单/帐； 7、若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文 件； 8、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料；
• （十二）被保险人醉酒或受毒品、管制药物的影响期间； • （十三）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效
行驶证的机动车期间； • （十四）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武
术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期 间。
意外身故保险金
索赔申请人填写出险通知书，并凭下列证明、资料向保险人申请给 付保险金： 1、保险单复印件； 2、受益人户籍证明及身份证明； 3、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书； 4、如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡 证明文件； 5、被保险人户籍注销证明、火化证明； 6、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。 7.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文 件
2.被保险人名册“类型（员工、配偶、子女）”和“相 关员工” 两项外，其余均为必填项
3.产品介绍(4/4)
批单类型及续保要求
1.一般投保资料的变更 2.被保险人的替换 3.被保险人的增减
续保要求
1.需在现有合同终止的14日前提出 2.填写新的投保书和被保险人名册
4.理赔要求-意外身故保险金(1/4)
• （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； • （七）被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告
死亡者； • （八）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造
成的爆炸、灼伤、污染 或辐射； • （九）恐怖袭击； • （十）战争、军事行动、暴动或其他类似的武装叛乱期间；
3、责任免除（3/3）
• 被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾，本公司按合并后的残疾程度在给付 标准中所对应的给付比例给付残疾保险金，但应扣除原有残疾程度在给付标准所对 应的残疾保险金。
• 每一被保险人的意外身故及意外残疾保险金的累计给付金额不得 超过保险金额。
3、责任免除（1/3）
• 因下列原因造成被保险人烧烫伤、残疾、身故的，保险人不承 担给付保险金责任：
5.责任免除(1/1)
4.理赔要求-意外残疾或烧伤保险金(2/4)
意外残疾或烧伤保险金
索赔申请人填写出险通知书，并凭下列证明、资料向保险 人申请给付保险金： 1、保险单复印件； 2、被保险人户籍证明或身份证明； 3、保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾 或烧伤鉴定诊断书； 4、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。 5. 若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相 关证明文件；
如何避免这些 情况？
百度文库
1.风险无处不在(3/3)
通过保险转移风险，让你的企业及员工无后顾之忧！
2.产品特色(1/1)
保障范围大 保险费率低 覆盖人群广 选择灵活 理赔迅速 手续简单
3.产品介绍(1/4)
一、产品类型 团体意外伤害保险主险 附加团体意外伤害医疗保险 二、险种特点 提供全天候24小时意外风险保障 收费低，保障高 操作简单：采取由单位统一投保。当人员发生变更，只需书 面通知本公司即可办理相关变更手续，极为方便。 三、保险责任 （一）意外身故保险金 被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因 该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被 保险人的保险责任终止。 （二）意外残疾保险金 被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内
保险责任
• 因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》所列残疾程度 之一者，本公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗 仍未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。
• 被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时（含烧烫伤），本公司给付各项 残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给 付其中给付比例最高一项的残疾保险金。
4.理赔要求-附加团体意外伤害医疗保险金(3/4)
附加团体意外伤害医疗保险金
索赔申请人填写出险通知书，并凭下列证明、资料向 保险人申请给付保险金： 1.保险单复印件； 2.被保险人户籍证明或身份证明； 3.保险人认可的医疗机构出具的医疗证明和医疗费用 原始凭证； 4.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。
团体意外保险
技术部 2010.11月
目录
1.风险无处不在
2.产品特色 3.产品介绍 4.理赔要求 5.责任免除 6.问题与回答
1.风险无处不在（1/3）
受伤的概率是1/3 车祸的概率是1/12 死于工伤的概率是
1/26000 ……
1.风险无处不在(2/3)
如果不幸真的发生。。。。。。。
员工如何生存？ 员工的家人如何生存？ 企业将面临巨大的财务损失！！！
4.保险方案(2/4)
保险方案
给付标准
意外身故保险 金
意外残疾保 险金
意外伤害医疗 保险
每人保险费(元)
方案一
10万
10万
1万
117
方案二
6万
6万
0.8万
76
方案三
3万
3万
0.5万
41
3.投保资料
投保资料（需完善）
1.投保书的“投保资料”项中投保人、投保单位营业执 照、组织机构代码、单位联系电话、业务性质、联系 人、员工总数必须如实填写
• （一）投保人的故意行为； • （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事
行为能力人的除外； • （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被
谋杀； • （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏； • （五）被保险人接受整容手术及其它内、外科手术导致的医疗
事故；
3、责任免除（2/3）
4.理赔要求-附加团体意外伤害住院津贴保险金(4/4)
附加团体意外伤害住院津贴保险金
索赔申请人填写出险通知书，并凭下列证明、资料向保险人申请给 付保险金： 1、保险单复印件； 2、被保险人户籍证明或身份证明； 3、保险人认可的医疗机构出具的医疗费用原始凭证； 4、完整的门、急诊病历卡； 5、出院小结； 6、住院医疗正式收据及明细清单/帐； 7、若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文 件； 8、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料；