近视视力复健的工具

近视视力复健的工具——训练镜与配戴镜

·内部员工教材，严禁外借、外送，不得复印

·内容只限坐堂时，矫正加盟商员工观念用

编号：

保管责任者：

重庆王明昌办公室内部教材2011年新编

近视视力复健的工具——训练镜与配戴镜

一、概念

1、远视，几乎用不到眼镜，除了-0.50D/-0.50D的聚焦镜，再一副△6out-3.00D

（底朝外）或△6out-6.00D内聚镜，其他，除非一眼近视相，另一眼远视相，需给予变相时，则需在变相过程，再加一副：待变相眼-0.50D//+3.00D（已变近视相眼，让其短暂废弃不用）。

2、近视的复健，则非常的复杂，一共需考虑如下问题：

⑴临床上配镜做错很多事，当事人经错误验光，戴错眼镜，极化近视，恶化

视力，首先须先解放他。

⑵近视当事人，一直经错误验光，配戴极化的眼镜，只要调节性近视，因

看近用眼而发生时，就认为必须再高配度数，本人如此认为，家长也如此感觉，这已构成这一视光配戴镜相关人群的『共识』。所以，进行错误理念的校正，明视问题的沟通，复健观念的教育，是复健工作者，临床上必要的工作。尤其配合验光，摘换眼镜时，务必坚持教育与原则。

⑶近视者，一般有三种度数，『轴性近视度数、调节性近视度数、集合

度数』，除『轴性近视度数』外：

·调节性近视度数，是近期发生的，每次配戴眼镜前，务必减除-0.50D （配合瞳孔忍受度）。

若把『调节性近视度数』，配上眼镜，让眼镜长期接受，则必然会发生『调节×时间=集合』，就变成集合度数，且从此『恶性循环』，一直把『近看书』造成的调节性近视度数，变成集合度数，则『眼镜』就必然一直加高度数，这就是目前小孩配镜过程一直恶化视力的道理。

⑷集合度数，是不该有的度数，必然需求减除。

⑸两眼不等视，劣势眼所配度数，毫无明视机会（因为大脑皮质只选优势眼的图像），若一再为求劣势眼有用眼机会，只会『过矫、高配，而会恶化此眼』，究算过矫，而有用它的机会，则另一眼必然会从优势眼，废弃不用，成劣势眼（因两眼不等视，不可能大脑使用两眼不同相片）。最后，还是使用单眼，所以劣势眼过矫是毫无意义的。

※临床上，让眼科医师，或视光师，感觉过矫可以对劣势眼有救助效果，是在如下状况：

·劣势眼是色感优势，屈光劣势时，过矫就会发生『优劣势互换』。

·一眼近视，一眼远视，不同相时，过矫也会发生『优劣势互换』。

·双眼『轴性近视相差不大』时，错误的过矫也会发生『优劣势互换』，尤其『轴性近视』的不等视是发生在『两者之间的落差，一在角膜，一在玻璃体』，因角膜没有集合，只有调节，而玻璃体则调节、集合均有之，所以，在角膜所形成的不等，过矫会形成『优劣势互换』。

总而言之，过矫还是使用单眼，把优劣势互换而已，但必须付出高配度数的代价。

⑹上⑸案例，最明显的是『角膜双眼屈光度数相差大』，造成色感发展『色感视力相差大』。结果，双眼是『色感落差大』，须要劣势眼『色感救济』，结果临床上给予『屈光救济』。这种案例很多，理由是，临床上只会以『屈光矫正配镜』。怎么矫正，色感视力都不会相一致，但劣势眼已

过矫高配镜了。

⑺目前，临床上『验光配镜』的准则，就是用试镜架，插片法，以配（凹）镜矫正『视力（色感视力表现）』。

结果，因为色感视力在八岁后是恒定值，不再进步（也不会退步），但将因眼轴异常成长，而无法成像在视网膜上，因而配镜验光时，只会成『轴性不等视』而有『对照色感视力』的『色感与屈光』不相关（干）的错误验配方法。

※八足岁后，色感是恒定值，屈光是进行性增加，带动调节性及集合性的恶化，这种行为，最后导致使用单眼，这就是目前临床上的问题。

⑻近视验配镜，是使用凹镜，而凹镜会带来『晶体』的调节对应。晶体，本来是看近看远会自然调节性变化，但使用凹镜后，受凹镜的对应影响，而逐渐加高『被凹镜外力影响的晶体，就会逐渐加高调节』。

※晶体调节休止时的屈折力是19.11D，极度调节时是33.06D两者之差，就是『晶体的调节幅度是-14.00D』。

若配高凹镜，超过-14.00D↑时，等于把晶体的调节能力，完全『过矫』，也就是配『超越生理机能的近视镜』。国内，配-14.00D↑的近视镜很多，都是无意义的，且对眼生理是有害的。

如果再讨论双眼的集合条件，一定须考虑：

·每人不同的PD（瞳距），每人就有不同的『集合极限』，配镜只要超过最高集合度数，戴镜也看不远。

※您发现过戴-20.00D凹镜的人，永远无法看远，连看书都要拿很近，是吗？（不要误会，看远是模糊的）

·当双眼内旋内缩看近时，双眼上下直肌会对Y轴成23°角内聚，所以最高的内聚，绝对都在7公分外，意思是最高集合镜不可能超过-14.00D↑，

所以配超-14.00D↑镜，是错的。

若从全眼球的条件来谈

全眼球调节休止时是58.64D，极度调节时是70.57D

两者之差是[眼球内外旋最大的幅度12.00D]

若配高凹镜，超越-12.00D↑，就会发生[调节×时间=集合]

最高的集合（指符合生理的调节性集合），应在-12.00D处。

综上，从事复健工作者，都能理解目前流行于市面，配戴-12.00D↑的近视者（如戴-12.00D者），如何给他降度吗？

别人验配镜会犯错，您从事复健工作，摘换眼镜或复健视力过程，所用的工具镜，或所交付的配戴镜，您有自信吗？

※我们一再强调，近视是极化过程的眼睛，包括复健中，它都会极化、恶化。

所以，所用的工具镜，所交付的配戴镜，我们的主张是，最好在[案例处理过程中学习，研究]，所以，我们建构，加盟商须把每一案例传真到总部，由总部与加盟商，共同为工具镜、配戴镜学习、研究，也让我们辅导的高级复健师或教导师，也介入参与，是对案例或对学习最有帮忙，您说呢？不难执行的事，并没有执行，希望我们的员工理解这点，依正确方法指导加盟商，否者更敏锐复健法，就没有指导教育的必要性。（因为，我们的科技只教可以教的人。）

1、远视的复健很简单，所以不再设篇立章论述，而在[近视]篇章插花，做内

部员工训练。

⑴远视复健，最难的就是高度远视，尤其：

·角膜过度扁平者（角膜屈光出生后恒定不变），很难发生调节，所以色淡

又终身无法变相，成为终身[远弱]。

·以前教育方法是，用人工加工的圆锥角膜，只会改善约-2.00D以内效果。