医疗自查报告范文
医疗自纠自查报告5篇
【导语】时光飞逝,如梭之⽇,⾟苦的⼯作已经告⼀段落了,过去⼀段时间的⼯作问题,⾮常值得总结,这时候⼗分有必须要写⼀份⾃查报告了。
以下是©⽆忧考⽹整理的医疗⾃纠⾃查报告,欢迎阅读!1.医疗⾃纠⾃查报告 余店镇卫⽣事业全⾯发展,加强⾏业作风建设。
根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治⼯作通知⽂件要求,本院积极安排部署,制定了切实可⾏的整改措施,扎实开展⾃查⾃纠活动,现将情况汇报如下。
⼀、基本情况 (⼀)加强领导、建全组织。
为加强专项整治⼯作的组织领导,成⽴了以院长李⽴余为组长,(分管专项整治⼯作)、李华兵、刘必超为副组长,相关科部主任为成员的专项整治⼯作领导⼩组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项⼯作。
5⽉3⽇组织召开了全院职⼯动员⼤会,使职⼯认识到开展此项⼯作的重要性,从⽽保证各项⼯作落到实处。
(⼆)加强宣传教育、严肃⾏业纪律。
专项整治⼯作领导⼩组明确分⼯,紧紧围绕⼯作重点,严格执⾏纪律,定期开展了督导检查,设⽴专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100余份、在门诊⼤厅电⼦显⽰屏滚动播出、设举报电话0722-*******等多种⽅式接受社会监督,针对发现的问题,进⾏严格追究相关科室和直接责任⼈的责任,全⾯促进了医德医风建设根本好转。
⼆、⾃查的问题 通过本次⾃查,主要存在以下⽅⾯问题: (⼀)在医疗服务中,有个别医⽣⽤药不合理,存在开“⼤处⽅”的现象。
(⼆)少数医务⼈员服务意识淡薄,对待病⼈态度⽣硬,影响了本院整体形象。
(三)有两个服务窗⼝⼯作⼈员,有时⼯作责任性不强,态度不端正,迟到、早退、串岗现象时有发⽣“喊收费、喊发药、喊护⼠”三喊现象没有得到完全根治。
对病⼈及家属不能切实做到热情服务、耐⼼解释和换位思考,缺乏沟通与交流。
(四)针对本院的药品、医疗设备、医⽤材料、化验试剂、疫苗等采购,全⾯进⾏了清理核查,没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益;有医疗⾏为服务的科室和医务⼈员个⼈没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发⽣。
医院医疗自查报告范文(通用5篇)
医院医疗自查报告医院医疗自查报告范文(通用5篇)时光在流逝,从不停歇,一段时间的工作已经结束了,回顾一段时间工作的付出,总体情况有好有坏,非常值得我们做好总结和完成自查报告。
那么你真正懂得怎么写好自查报告吗?以下是小编整理的医院医疗自查报告范文(通用5篇),希望对大家有所帮助。
医院医疗自查报告1在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。
根据元人社发(XX)79号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以***为组长,医务科、医保科工作人员为组员的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。
我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。
我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来,在区人劳局和社保局的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度。
设置"基本医疗保险政策宣传栏"和"投诉箱";编印基本医疗保险宣传资料;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。
在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者交费、结算等专用窗口。
简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院。
严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。
2023医疗安全自查报告范文精选6篇
篇一:医疗安全自查报告为了加强医疗安全管理,防范各类事故的发生,切实树立以病人为中心的医疗服务理念,创建平安医院,深入开展三好一满意、医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治活动方案的要求,我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,现将自查情况汇报如下:一、规范执业,规范行医,强化管理。
严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,我院的医疗机构执业许可证均在有效期内,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。
组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。
我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。
二、严抓医疗质量,确保医疗安全。
加强了安全生产工作,严格落实了医疗护理核心制度,严格遵守《江西省基本药物制度》,加强抗菌药物临床合理使用管理;强化了医院感染管理;加强急救工作,配强急救技术力量,强化医务人员急救基本技能训练,提高应急救治能力和水平;进一步规范了医院临床输血管理。
各科严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。
严格执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录,病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
严格落实执业医师管理制度;严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者必须做到床边交班。
落实会诊制度的执行。
各科室质控医师要加强指控力度,提高病案质量。
三、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解。
认真落实知情同意书的签署,入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通,落实医疗行为的及时到位,各种检查及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。
医疗质量自查报告15【10篇】
医疗质量自查报告15【10篇】(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医疗质量自查报告及整改措施参考范文(五篇)
医疗质量自查报告及整改措施参考范文一、引言近年来,我院高度重视医疗质量管理,积极推进医疗质量提升工作。
为了进一步加强医院内部的自查自纠工作,并规范医疗服务过程,提高医疗质量,特组织编写本次医疗质量自查报告,以备查阅和整改。
二、自查情况(一)患者安全管理1.住院患者安全① 住院患者入院风险评估:通过对住院患者进行入院风险评估,发现存在部分患者入院后未及时进行风险评估的情况。
原因主要是护士对入院风险评估工作的重要性认识不足。
下一步,将加强护士的培训引导,提高入院风险评估的重视程度。
② 床位和设施管理:床位和设施的清洁和消毒工作有待进一步加强,存在清洁不彻底和设备消毒不规范的情况。
下一步,将加强对清洁人员的培训,并建立规范的消毒操作流程,保证床位和设施的清洁。
2.门急诊患者安全门急诊患者安全管理方面,目前不同科室的门急诊独立,但存在一些科室安全管理不到位的情况。
下一步,将加强对门急诊科室的培训,提高其安全管理的水平。
(二)医疗活动质量管理1.手术室管理手术室是我院医疗活动质量的重要环节,但存在一些问题,如手术室清洁不彻底、手术器械不规范消毒等。
下一步,将加强手术室清洁人员培训,建立手术器械消毒工作的标准操作流程。
2.护理工作管理护理工作是我院医疗服务的重要组成部分,现存问题主要集中在护理纪律方面,如出现穿戴不整齐、工作时间不规范等情况。
下一步,将加强护理人员的纪律培养,并建立有效监督机制。
(三)医疗设备管理医疗设备是医院提供医疗服务的基础,但存在部分医疗设备不规范管理的情况。
下一步,将制定医疗设备管理规定,加强设备的日常维护和定期检查。
(四)病案管理病案管理是医疗质量管理的重要环节,但存在一些问题,如病案填写不规范、病案归档不及时等。
下一步,将加强对医务人员的培训,提高病案管理的水平。
三、整改措施根据自查情况,我院将从以下几个方面进行整改:1.提高人员培训水平将加强对医务人员的培训,提高对医疗质量管理的重视度和专业知识的掌握程度。
医疗自查报告精选15篇
医疗自查报告精选15篇医疗自查报告1为进一步加强医院管理,提高医疗质量,保障人民群众就医安全,按照市局要求,20xx年xx月xx号上午,我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查,现将检查情况报告如下:一、存在的问题1、医疗文书书写欠规范,个别村卫生室存在不及时记录现象。
2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。
3、各村卫生室医疗废物分类不规范。
4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全,处置流程不明确,操作性不强。
5、各村卫生室输液率普遍偏高。
6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。
7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化,存在严重安全隐患。
8、光明村卫生室房屋结构老化,木结构材质较多,存在安全隐患。
9、部分口服用药未及时书写病历,与病人沟通较少,病史采集不完整,对病人告知不到位。
10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份,导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。
二、整改措施1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训,每季度安排相关人员进行检查,做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。
2、对各村卫生室人员加强院感知识培训,每季度组织相关人员进行规范化普查。
3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习,并每季度进行检查。
4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训,对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。
5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查,督促其规范用药。
6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习,提高安全生产意识,督促其对存在的安全隐患进行积极整改。
7、加强与病人的沟通,病史采集完整,必要情况做好与病人或家属告知工作。
8、医保刷卡时做好身份核实工作,务必每方必对,每方必查。
9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造,以适应安全生产的要求。
我院根据涉县人民政府办公室下发关于医疗质量安全隐患排查活动月的要求,认真组织广大职工学习活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。
关于医疗自查报告(5篇)范文精选
关于医疗自查报告(通用5篇)根据20xx年12月郑州市下发的《郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则》的要求,结合我院工作实际,医务科积极开展了自查自纠,重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题,并认真分析原因,加强整改,促进提高。
现将自查情况汇报如下:一、认真落实各项医疗核心制度,开展医疗质量管理与控制工作,保证医疗服务的安全性和有效性。
医务科深入科室,现场提问首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实情况。
二、为了达到医疗质量安全管理与持续性改进,我院成立的“医疗质量管理委员会”,委员会制订医疗质量管理与控制方案,医务科每周下科室抽查运行病历,病案室每月查看归档病历,进行病历内涵的查看,查看会诊到达时间及会诊内容的填写等,对查出的问题,医务科及时与科室主任及相关人员进行沟通,每月下发“督导反馈”,要求及时整改。
督促各科室严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》等,规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。
为促进医疗质量进一步提高,保障医疗安全,提高医务人员专业素质,医务科每月进行一次以上院内培训,每季度进行一次三基等业务考试,巩固和提高了医务人员的理论知识。
三、落实患者安全目标,妥善处理医疗安全不良事件,医务科统一收集、核查医疗安全事件,制订了防范预案和处理程序,对全体员工进行了培训和教育。
建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通,制订了“危急值”报告制度和处置流程,制订了手术患者术前制度,制订了手术安全核查与风险评估制度等。
四、加强重点科室的管理。
现场对急诊科所有人员进行心肺复苏考试,对绿色通道执行情况及急会诊落实情况进行模拟训练等。
五、自查中存在问题:1、个别人员对核心制度掌握不到位;2、医技科室抢救设备、药品准备不充足;3、个别科室会议意见过于简单,字迹潦草,有缺签名现象;4、我院未实施临床路径。
医保自查报告范文5篇
医保自查报告范文5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医疗的自查报告范文(16篇)
医疗的自查报告范文(精选16篇)1000字由于医疗行业牵扯到人民群众的身体健康和生命安全,因此医院应该高度重视自身管理、服务质量和医疗水平的提升。
下面是一份医疗的自查报告范文,供参考。
1.质量管理方面的自查:在质量管理方面,我们医院一直秉承“以病人为中心”的宗旨,追求医疗服务的高效性和优质性。
为体现医疗质量的可追溯性,我们制定了如下制度:(1)医疗操作规范:详细规定了各种医疗操作的规范,包括手术规范、药品使用规范、检查检验规范等,避免了操作不规范、造成不必要的损失。
(2)不良事件报告与处理制度:医院制定了不良事件报告与处理制度,实行“自查、自纠、自动、自罚”的原则,从源头上避免不良事件。
2.服务质量方面的自查:作为一家医疗机构,服务质量是非常重要的,我们的服务理念是“以人为本,关爱患者”。
我们采取如下措施提高服务质量:(1)患者满意度调查:定期向患者提供满意度调查表,以完善服务质量管理。
(2)加强培训:医院员工定期参加医学知识、医疗技术和服务技巧的培训,提高医护人员工作能力。
3.医疗水平方面的自查:医疗技术力量是医院最关键的核心竞争力,我们在医疗水平方面注重人才引进和技能培养。
(1)引进高层次人才:医院不断引进优秀医疗人才,提高医疗技术水平。
(2)多元化培养:医院推行多元化培养计划,不断提升医护人员的综合素质和技术水平。
(3)科技设备更新:医院不断引进先进的医疗设备,提高医院的诊疗水平。
4.安全管理方面的自查:安全管理方面是医院的一项重要工作,我们在这方面的自查主要包括如下措施:(1)内部安全管理制度:完善和实施内部安全管理制度,规范医院服务流程及人员行为,防止人为因素造成事故。
(2)安全培训:为医院全体员工进行安全培训,保证其具备发现和化解危险的能力。
(3)应急预案制定:医院部门参与制定了应急预案,确保在紧急情况下能够迅速稳妥地处理。
总体来说,我们医院一直致力于提高医疗服务品质,不断强化内部管理,提高医疗技术水平,加强安全管理,力求为患者提供更加高效、优质的医疗服务。
医保自查报告范文7篇
医保自查报告范文7篇医保自查报告范文篇1自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后,我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进行深入的剖析,特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查,相关问题已经得到了落实与解决。
目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》(试行)收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。
但为做到防微杜渐,我院采取了以下措施:(一)严格执行有关文件要求组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》(试行),所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行;坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,医疗服务价格采用计算机统一划价,各医技、临床科室不得划价,杜绝人为乱划价、乱收费现象。
(二)成立了物价监督领导小组为更好地规范各项收费,医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察;同时,为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定,医院还对小组成员进行了专门的培训。
(三)为增加收费透明度医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏,添置了价格流动显示屏,接受患者监督;医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后,按规定的加价率加价执行;认真建立健全医疗费用“一日清单”制度,让病人“看明白病,花明白钱”。
(四)规范药品购销和使用工作1.我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购,并由投资人亲自参与采购,控制了药品购销过程的不正当行为,真正做到所采购的药品货真价实,完全杜绝了药价虚高问题。
2.在药品购销过程中,严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行,并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。
3.执行《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院抗菌药物应用指南和管理办法,坚持落实临床用药“双十”制度和抗菌药物出入及消耗登记制度,每月将销售量居前10位的抗菌药物进行统计上报,对全院医生开药量进行排名;建立健全临床药师评价病历制度和临床药师查房制度等,每月底药房组织临床药师对门诊、住院处方进行检查,坚决禁止大处方和滥用抗菌药物的现象,做到以制度管事、用制度管人,杜绝滥用抗生素增加病人的经济负担。
医疗质量自查报告(精选5篇)
医疗质量⾃查报告(精选5篇)医疗质量⾃查报告(精选5篇) 时光在流逝,从不停歇,⼀段时间的⼯作已经结束了,回顾这段时间以来的⼯作有成绩也有不⾜,不妨坐下来好好写写⾃查报告吧。
你还在为写⾃查报告⽽苦恼吗?以下是⼩编整理的医疗质量⾃查报告(精选5篇),希望对⼤家有所帮助。
医疗质量⾃查报告1 为加强我院医疗质量管理,保障医疗安全,结合县卫计局对我院医疗质量⼯作检查结果我院组织了相关⼈员对再次对我院的医疗质量管理⼯作展开⾃查,现就存在问题及下⼀步整改措施陈述如下: ⼀、存在问题: 1、对新的医疗质量检查标准理解⽋缺 全院在医疗质量管理中未完全使⽤质量管理⼯具,PDCA 在医疗质量管理中的运⽤率不⾼,对统计分析⽆柱状图、鱼刺图等,不能充分体现数据变化。
2、消防⼯作有待进⼀步加强 消防安全监督管理部门监管不到位,部分⼲粉灭⽕器未定期检查,检查后未及时记录在案,消防知识消防意识有待于进⼀步提⾼。
3、医疗质量管理有待于进⼀步强化 (1)、核⼼制度及病历书写规范执⾏⼒度有待加强,部份⼈员对核⼼制度掌握和理解不够,不能熟记核⼼制度。
(2)、⼿术管理较差,对⾮计划再次⼿术的相关知识培训⽋缺,对急诊⼿术管理⽋缺,“三步核查”未完全落实到位。
(3)、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不⾜。
(4)、对急诊病⼈的转诊流程不明确,缺乏急诊急救设备,相关⼈员急救技能较差。
(5)、未建⽴⾼风险诊疗项⽬⽬录,对本院⾼风险项⽬认识不⾜。
对从事⾼风险项⽬的从业⼈员未进⾏授权。
4、医院感染管理⼯作仍需加强 (1)、⼿卫⽣培训有待加强,⽆培训计划,⼯作⼈员对七步洗⼿法掌握不牢,⼿卫⽣宣传图少。
(2)、院感检测计划⽆针对性,对重点环节、重点部门的风险评估不完善。
(3)、实验室个⼈防护设备缺乏,⽆洗眼器,标识不全,有职业暴露风险,对职业暴露随访认识不到位。
5、临床药事管理仍需要进⼀步加强 (1)、毒⿇药品管理⼯作有待提⾼。
医疗自查报告3篇
医疗自查报告3篇医疗自查报告篇一为贯彻市、县新农合管理工作会议精神,进一步转变行业作风,治理过度医疗行为,解决百姓关注的看病贵的热点问题,根据《庆阳市治理过度医疗行为专项活动实施方案》(庆卫办发[20__]271号)及《环县治理过度医疗行为专项活动实施方案》。
我院于20__年7月3-4日,抽取花费数额较大的病历102份,随机抽取处方200张,收费室随机抽取当天门诊患者收费信息50条。
抽调科室主任、护士长、财务人员及医院领导班子成员共26人。
就不合理诊治、不合理用药、过度检查行为及违规收费问题进行自查、自纠,现将检查情况总结如下:一、自查中发现的重点问题(一)病历中查出的问题1、住院天数与床位费,护理天数不符,多数多收一天住院及护理费。
2、医嘱有I级、II级、III级护理,均收取为I级护理费。
3、长期医嘱氧气吸入时间超过24小时,应按持续吸氧收费,不能按小时收取,吸氧下临时医嘱,加压吸氧是否需停医嘱。
间断吸氧收费项目不清楚。
4、重症检测与心电监测,指脉氧检测同时出现,重复收费。
5、医嘱换药次数与收费次数不符,多收费。
6、同一病人,中医诊疗项目太多。
磁热疗法无明确部位。
红外线治疗按部位还是按照射时间收费,电针未下具体部位及用法,灸法按次数还是穴位,耳针有隔日更换和每3日更换。
收费标准不清楚。
7、医嘱重复,如,同一日左氧氟沙星100ml,静脉点滴,Qd,长期医嘱中出现两次。
奥硝唑与左氧氟沙星重复下医嘱8、一天中即有静脉穿刺术,又有静脉输液费,超范围收取动静脉置管护理,如:住9天,收20天。
9、新生儿暖箱及蓝光治疗均有少收现象。
10、抗菌素使用时间长,有的从入院到出院。
自费药超比例,出院带药超数量,辅助检查有医嘱未见报告单。
11、无医嘱收取抢救费,超范围收取手术费、床位费低于新标准。
12、静脉高营养治疗无医嘱。
13、静脉输液分组加收,多收。
14、有的病历病程中输血前后均无疗效评估与评价。
15、输血指征不明确、放宽。
医疗安全自查报告范文(精选6篇)
医疗安全自查报告医疗安全自查报告范文(精选6篇)时光荏苒,光阴似箭,辛苦的工作已经告一段落,回顾这段时间的工作,既存在亮点,也存在不足,是时候静下心来好好写写自查报告了。
那么一般自查报告是怎么写的呢?以下是小编为大家收集的医疗安全自查报告范文(精选6篇),希望能够帮助到大家。
医疗安全自查报告1在医院的领导重视下,针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为,全院进行了全面的自查自纠的工作检查。
检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。
经过三天的自查自纠,对照相关的医疗规章制度,发现了一些存在的隐患,制定了相关的措施。
简要总结如下:1、标本质量情况大部分标本合格,不合格标本有拒收记录及重抽处理。
存在问题:与护理部及各区护理沟通不够充分,要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。
措施:季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映,以促进检验前质量的改进。
2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制,有记录,对失控点有分析,有处理。
质量控制良好。
3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。
有记录及反馈分析,有质量负责人的严格控制。
同类分析仪器有测定数值的定期比对,数据显示,不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度各实验室都能认真执行,有记录及处理。
存在问题,发现1例假性危急值处理不当。
措施:加强工作人员业务能力的学习及培训,不断提高其自身专业能力。
对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。
要求人人过关。
5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。
危险品进行上锁管理,有使用登记。
未发现用电、电器使用安全隐患。
未发现潜在的火灾隐患。
消防器材合格并按要求存放。
6、服务能力能按时发报告,检验报告及时率达95%。
服务满意度达90%。
评分为时84分。
服务水平和质量仍要不断提高。
加强思想及职业道德教育,树立行业新风,创建文明服务窗口。
本次自查自纠检查,对提高我科检验质量有很大的促进作用,对保障医疗安全,消除医疗隐患有着积极的意义。
医疗自纠自查报告范文6篇
医疗自纠自查报告范文6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医疗质量自查报告范文6篇
医疗质量自查报告范文6篇在写自查报告中,我们都能吸取不少的工作经验,自查报告对于每一个职场人来说都是很重要的,XX小编今天就为您带来了医疗质量自查报告范文6篇,相信一定会对你有所帮助。
医疗质量自查报告范文篇1根据医疗质量平安整顿工作整改要求,我科对医疗质量进行了全面的检查。
现就自查结果及下一步整改措施汇报如下:一、存在问题:〔一〕某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量平安意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。
患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。
〔二〕抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。
〔三〕住院病历书写中还存在不少问题。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐,过于形式化。
2、存在知情同意书告知、签字不标准、药品及一次性上下值耗材等自费工程未签知情同意书。
3、病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在,字迹潦草,有涂改现象。
〔四〕个别医务人员的效劳意识不强,工作中时有“生冷硬〞现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计缺乏,造成医患沟通不够到位。
〔五〕专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练。
〔六〕科室管理不够,问题发现后不能经常性催促整改和落实,造成问题长期存在。
二、下一步整改措施:〔一〕进一步加强质量平安教育,提高医务人员的平安、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。
医院自查报告范文(通用8篇)
医院自查报告医院自查报告范文(通用8篇)一转眼,时光飞逝如电,工作已经告一段落,回看这段时间的工作,有着一些问题,将成绩与不足汇集成一份自查报告吧。
为了让您不再为写自查报告头疼,下面是小编整理的医院自查报告范文,欢迎阅读与收藏。
医院自查报告篇1根据山西省审计工作会议精神和长治市审计工作安排,通过对全市14所市(县、区)的综合医院财务收支进行了审计和调查。
总体感觉到,随着医疗体制改革的不断深入,市、县两级政府对医疗事业的发展给予了足够的重视,把医疗卫生事业作为政府实行一定福利政策的社会公益事业和关键领域,采取了一系列行之有效的措施,医疗投入机制逐步完善,投入总量逐年增长,卫生服务体系逐步形成,医疗水平不断提高。
市、县两级综合医院秉承“为患者服务,让患者满意”的工作理念,以方便患者、提高服务质量为目标,在简化办事手续,提高服务质量等方面进行了一系列的综合配套改革,并取得了一定的成果。
但在收费管理、财务管理等方面还存在有待改进和规范的问题:一、在收费管理、财务管理中存在的问题1、乱收费问题普遍存在。
近年来,尽管各级政府和卫生主管部门采取了一系列有力措施,但自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费等乱收费普遍存在。
在这次审计中发现14所综合医院乱收费金额达到1635万元,占到违纪违规总额的24.9%。
2、开单提成屡禁不止。
在对某医院审计中发现,向介绍来该院检查的中间人支付介绍费高达77.31万元。
具体是:ct头颅检查外单位人员每例提成50-70元;躯干检查每例提成60-80元;内部医生和职工每例提成30元;内窥镜检查每例提成10-15元;红外乳腺检查、脑地形图检查每例5元;动态心电图、彩超、脑超检查每例20元;团体体检按收入的15%提成,某呼救中心支付乡镇、煤炭部六十三处等单位介绍人每例50-100元,支付交警队按医疗收入的10%支付。
3、药品收支结余普遍未纳入专户管理。
按照“收支两条线”的规定,应将还利于民的药品折(扣)让收入和药品收支结余及时足额上缴同级财政专户管理,但全市14所医院共有419.75万元被截留挪用。
医院自纠自查报告范文5篇
医院自纠自查报告范文5篇为切实提高个人能力,自查报告的写作一定要认真对待,一般来说,自查报告也是总结的一种,帮助我们认清自己的问题,下面是网作者为您分享的医院自纠自查报告内容5篇,感谢您的参阅。
医院自纠自查报告内容篇1优秀的医师不但要遵守医疗技术规范,还要遵守法律法规。
要形成正确的世界观与价值取向,要站在更高的高度,用长远的眼光,看待人类与自然的关系,处理好人与人之间的关系,同时要在搞好医疗业务技术工作的同时,为人民群众防病保健做出贡献。
要做一名优秀的医生,首先我要深刻剖析自己,找准自身存在的不足。
我从事结石病医生工作这10多年来,虽然取得了一定的成绩,连续读了医学中专、大专、本科,虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升,但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁,病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。
针对自身存在的不足,通过反复查找原因,我想从如下几方面来进行整改和提高。
一、要有高尚的医德医风德为群育之首,是为人处世的基本品德,是区分正误的标准。
医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。
医德要求医生有仁者之心。
仁者爱人,帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。
要以仁心施仁术,才能得到病人的敬爱和依赖,同病人建立深厚的友谊,也必然会增加治疗效果。
在当今商品经济的浪潮中,少数医师错以金钱为万能,把崇高的医疗事业视为买卖关系,与病人缺乏感情沟通,一旦治疗效果不理想或出现意外状况,常常因误解而引发医疗纠纷。
有良好的医德的医生则能正确处理医患关系,从而避免辽些事情的发生,大大减少了医疗纠纷的发生率。
最重要的是应有高度的责任心,高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度,也是非常重要的。
谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的,尊师重道是我们年青医师必须具备的美德,我作为一名年青医师,在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师,以得到他们的爱护和教育,对所有有关的学科同仁均应谦虚,向他们学习对业务开展有益的东西。
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医疗自查报告范文
篇一:医疗器械自查报告(完整版)
20XX年度医疗器械经营企业自查报告
企业名称:企业负责人:主要经营产品种类或名称:企业地址:联系人:联系电话:
篇二:医院医疗安全自检自查报告
医疗安全自检自查报告
为深入贯彻落实党的十八大精神,按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的部署,根据卫生部及省卫生厅的工作要求,利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。
围绕以上工作,医务科本着“求稳定、谋发展”的思路,着重强化医政管理,着重加强医疗质量和医疗安全监管,着重提高医疗效率。
努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨,完
善医疗质量保障工作,落实各项规章制度,重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。
医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。
加强“三基”训练,严格操作规程,加强日常检查及考核。
要求医务人员主动加强医患沟通,随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。
通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。
医院设立有投诉电话,对投诉问题进行及时处理,保证公开、公平、公正。
加强与派出所联系,在医院相关地点安置摄像头。
如发生纠纷,要尽可能对现场进行录音录像。
按时缴纳医疗责任保险,有效规避风险。
一、自查情况
(一)我院领导高度重视。
做好宣传动员工作,明确各科人员工作目标和任务,实行责任追究制度。
健全并落实了相关医院管理及安全制度,遵守法律法规,重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、
药事、影像等方面加强管理,定期检查考核,持续改进医疗质量,确保医疗安全。
强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度,加强医患交流,多为患者解决实际问题,和谐医患关系,化解本不该有的矛盾,把无法化解的医患纠纷纳入法制化,规范化轨道,维护医患双方的合法权益。
(二)自查和得分情况
1、成立了活动领导小组和工作机构。
明确了医务人员的目标任务,各项工作制度齐全,评价考核机制健全,定期开展专项检查和考核,实行责任追究制度。
2、认真执行医疗护理法律法规和常规,依法执业。
定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核,医务人员严格遵守各项规定,规范执业。
严格机构准入、人员准入、技术准入制度,无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。
3、加强管理,改善医疗质量。
我院坚持公益性质,健全了医疗质量控制体系,严格落实质量管理计划,分析存在的问题和制定整改措施,持续改进医疗质量。
严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程,严格执行医疗核心制度,认真履行岗位职责,廉洁行医。
建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度,公布投诉电话,制定医院投诉管理制度,及时化解医疗纠纷。
制定了医疗纠纷预防与处置预案,积极应对处理医疗纠纷,无群体性事件发生。
同时,对每一起医疗纠纷都查找原因,按相关规定,严格落实责任追究。
4、和谐医患关系。
我院建立了医患沟通制度,大力实行院务公
开,及时发布有关医疗服务信息。
加强医德医风培训,积极开展各项主题活动。
维护患者的知情权,手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面
知情同意。
实行一日清单制。
三、存在的问题
1、制度建设需加强。
2、内三科、放射线科、检验科、外科交班本发现有个别空页。
3、个别科室记录本有缺项。
4、门诊各别诊室门诊日志患者住址档没有明确到门牌号,有少量空项现象。
5、医护人员履职能力、沟通能力与基础知识还需加强。
6、发布医疗信息需要规范,保证及时、全面,正确。
四、改进措施
1、进一步加强制度建设,建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等,并让人人知晓,督促落实到位。
2、加强医务人员三基学习考试,增强医务人员基本技能,强化医务人员基础知识,防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。
3、经常性地进行医德医风教育,强化医院管理规范、科学,保持医务人员衣着整洁,用语文明,上班在岗,认真负责履职。
加强学习,经验交流,提高职工与病患者的沟通能力,加强与病人进行沟通,多做细致耐心的解释工作,消除不必要的医疗纠纷。
4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开,
定责任人,定相关制度,保证能够更新内容,让病患者能够及时了解相关信息,避免因互不了解而发生纠纷。
医务科20XX年4月25日
篇三:医疗器械自查报告
三原县药材公司第二经营部《医疗器械经营企业许可证》自查报告
三原县药材公司第二经营部成立于1996年,20XX年7
月换取《医疗器械经营企业许可证》;无变更情况。
企业负
责人桑康:注册资金5万元。
企业办公经营场所注册地址为:三原县西什字,经营面积40平方米;现有员工3人;药学
或相关专业人员1人。
我企业于20XX年7月换取《医疗器械经营企业许可证》,按照《陕西省医疗器械经营企业检查验收标准》的要求进行了严格的自查。
现将自查情况汇报如下:(一)机构与人员(1)、企业设置有合理的组织机构。
(2)、企业负责人为:桑康,熟悉国家有关医疗器械监督管理法规、规章。
(3)、企业设置有质量管理机构,对企业所经营产品具有质量裁决权。
质量负责人、质量管理员:柳福孝,有几十年质量管理工作经验。
验收员:梁妮,中专学历。
上述质量管理人员均都熟悉国家及医疗器械相关管理。