企业职业病防治工作自查表

企业职业病防治工作自查表

一、基本情况

单位名称：（盖章）通讯地址：街道

联系人：电话/方式：

职工总人数：生产工人总数：接触有毒有害作业人数：

经济类型：□国有经济、□集体经济、□私有经济、□港澳台经济、□外商经济

所属行业：主要职业病危害因素：

二、《职业病防治法》主要法定义务落实情况

内容2018年2019完成情况或实施计划

职业卫生管理

组织机构

有有

无无管理制度、

规程

有有

无无实施计划

有有

无无

危害告知与培训

公告栏

有有

无无警示标识

有有

无无劳动者职业

卫生培训

有有

无无危害合同告

知

有有

无无

防护用品有有无无

职业健康检查有有

无无计划月份：

检测评价有

是□否□

超标

有

机构名称：

是否超标：是□否□无无计划月份：

应急设施有有无无

申报有有

无无计划月份：

危害岗位未成年工有有无无

2018年以来新、改、扩等建设项目：有□无□；建设项目职业病防护“三同时”是□否□落实。