2019-2020年医保科个人工作总结

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医保工作人员年终个人总结范文8篇

医保工作人员年终个人总结范文8篇

医保工作人员年终个人总结范文8篇篇1一、引言在这一年中,作为医保工作人员,我认真履行职责,致力于优化医疗服务,保障民众的健康福祉。

接下来,我将对过去一年的工作进行详细的总结和反思。

二、工作内容概述1. 医保政策宣传与解读:我积极参与医保政策的宣传与解读工作,确保广大民众能够充分了解并享受到医保政策带来的福利。

2. 医保报销审核:认真审核每一笔医保报销申请,确保报销流程的公正、透明和高效。

3. 医疗服务监管:对医疗服务机构进行定期巡查,确保其提供的医疗服务符合医保政策的要求。

4. 医保数据分析和统计:对医保数据进行深入分析和统计,为决策层提供有力的数据支持。

5. 协调沟通:积极与医疗机构、参保单位及参保个人沟通协调,解决各类医保问题。

三、重点成果1. 成功推动医保政策宣传活动的普及,提高了民众对医保政策的认知度。

2. 优化了医保报销流程,提高了报销效率,得到了广大参保民众的好评。

3. 加强了医疗服务监管,有效降低了医疗服务违规行为的发生。

4. 完成了多项医保数据分析和统计工作,为决策层提供了宝贵的数据支持,为优化医保政策提供了有力依据。

5. 提高了自身专业素养,获得了多项培训和荣誉证书。

四、遇到的问题和解决方案1. 问题:部分医疗机构对医保政策理解不够深入,执行过程中存在偏差。

解决方案:加强医保政策的宣传和培训,定期组织医疗机构进行学习和交流,确保医保政策的正确执行。

2. 问题:部分参保民众对医保报销流程存在疑惑,导致报销进度缓慢。

解决方案:优化医保报销流程,简化报销手续,提供线上咨询和解答服务,方便参保民众了解并顺利完成报销。

3. 问题:医保数据量不断增长,数据分析工作面临挑战。

解决方案:学习先进的数据分析技术,提高数据分析效率,挖掘数据价值,为决策层提供更加精准的数据支持。

五、自我评估/反思过去一年,我在工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。

在今后,我将继续提高自身专业素养,加强学习和实践,努力克服工作中的不足,为医保事业贡献更多的力量。

医保科工作总结5篇

医保科工作总结5篇

医保科工作总结5篇第1篇示例:医保科作为医院医疗费用结算的重要部门,起着监管和管理医保资金的重要作用。

在过去的一段时间里,我作为医保科的一员,深感责任重大,任务繁重。

通过不懈努力,我们取得了一些成绩,但也存在一些不足和问题,需要进一步改进和提高。

一、工作成绩1. 深入推进医保政策宣传。

我们定期组织医院内部培训会议,向医务人员和患者宣传医保政策,帮助他们更好地了解医保政策,并遵守相关规定,减少医保费用的浪费。

2. 严格执行医保规定。

我们严格按照医保政策法规的规定,对医疗费用报销进行审核,保证医保资金的合理使用,避免医保费用的滥用和浪费。

3. 提高服务水平。

我们积极改进工作流程,提高工作效率,及时解决医保报销过程中的问题,为患者提供更加便捷和高效的医保服务。

二、存在的问题和不足1. 人手不足。

由于医保科工作繁重,人手不足,导致工作过程中出现效率低下的情况,需要加大人员配备,提高工作效率。

2. 信息系统不完善。

目前医保信息系统存在一些问题,运行不稳定,需要进一步改进和升级,提高系统的稳定性和安全性。

3. 审核标准不统一。

由于医保政策规定繁杂复杂,导致医保费用审核标准不统一,需要进一步明确审核标准,保证医保费用的合理报销。

三、改进措施1. 加大人员培训。

加强医保科人员的培训,提高其业务水平和服务意识,为患者提供更加专业的医保服务。

2. 完善信息系统。

加强医保信息系统的建设和维护,保证系统稳定运行,提高工作效率和服务质量。

四、展望未来医保科作为医院医疗费用结算的关键部门,将继续努力提高服务水平,规范医保管理,保障医保资金的安全和合理使用,为患者提供更加优质的医保服务。

希望在医保政策的指导下,不断完善医保科的工作机制,为医院的可持续发展贡献力量。

【以上仅为参考,具体内容可根据实际情况进行修改】。

第2篇示例:医保科是医院中十分重要的一个部门,负责管理医疗保险事务,保障患者享受医疗服务的权利。

在过去的一年里,我们医保科全体员工团结协作,积极工作,为患者提供了优质的医疗保险服务。

医保办个人工作总结5篇

医保办个人工作总结5篇

医保办个人工作总结医保办个人工作总结精选5篇(一)个人工作总结在过去的一年里,我在医保办工作岗位上获得了一定的成绩,也遇到了一些挑战。

回忆这一年的工作,我想总结以下几点:一、工作成绩:1. 做好医保政策宣传工作。

我积极参与医保政策的宣传工作,通过组织讲座、发放宣传材料等方式,向参保人员普及医保政策,帮助他们更好地享受医保福利。

同时,我也参与了编写和制作医保政策宣传资料的工作,确保宣传内容准确、简洁、易懂。

2. 管理并维护医保数据。

作为医保系统的管理员,我负责医保数据的录入、上传和更新工作。

我严格按照规定的流程和要求,认真准确地记录参保人员的个人信息和医疗费用信息,确保系统的数据完好性和准确性。

3. 协助处理医保报销事务。

在参保人员办理医保报销时,我负责审核他们提交的报销资料,确保资料的真实性和合规性。

我还参与了医保报销流程的优化工作,将时间和工作量减少到最低限度,进步了办理效率。

二、面临的挑战:1. 工作量大,任务繁重。

由于参保人员众多,每天都有大量的报销申请和咨询需求。

在繁忙的工作中,我时常感到压力山大,需要具备良好的时间管理才能和抗压才能。

2. 医保政策变动频繁。

随着医疗行业的不断开展和政策调整,医保政策也随之经常变动。

我需要时刻关注最新的政策变动,及时更新宣传资料和政策解读,以便及时向参保人员传递准确的信息。

三、改良措施和展望:1. 加强沟通协作。

为了更好地处理工作中的问题和挑战,我将积极与同事和上级进展沟通,共享经历和解决方案。

我还方案继续参加与医保相关的研讨会和培训课程,提升自己的专业程度。

2. 进步工作效率。

为了应对工作量大的情况,我将加强时间管理和任务分配,制定合理的工作方案,并充分利用医保系统和其他工具来进步工作效率。

我也会寻求自动化和智能化的解决方案,减少重复性工作和人为错误。

3. 深化学习医保政策。

为了适应医保政策的不断变化,我将加强学习和研究,深化理解政策背后的原理和目的。

医保科个人工作总结范文(精选5篇)

医保科个人工作总结范文(精选5篇)

医保科个人工作总结范文(精选5篇)医保科个人1我在县医保局领导班子的坚强领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。

现总结1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。

为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。

对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。

在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。

为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。

特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。

会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。

及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。

在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。

作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。

为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。

医保中心个人工作总结6篇

医保中心个人工作总结6篇

医保中心个人工作总结6篇篇1在过去的一年里,我作为医保中心的一名工作人员,始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实党的十七大精神,围绕中心、服务大局,不断解放思想,不断改进工作作风,较好地完成了各项工作任务。

现将本人工作汇报如下:一、加强学习,提高政治理论和岗位业务水平学习是履行好岗位职责的基础。

不学习就无法适应新形势下的工作要求。

无论工作多忙,我始终坚持政治理论和业务知识的学习。

今年以来,我在学习上下了一定的功夫,取得了一定的进步。

一是政治理论学习有了深度。

我积极参加党委中心组学习和支部的各项学习活动,通过参加报告会、集体学习、座谈讨论等形式,进一步增强了党性修养,提高了政治思想觉悟。

二是业务知识学习有了广度。

我认真学习了党的十七大精神以及医疗、医保的相关法律法规,自觉用理论指导实践,用政策指导工作,使自己的业务水平不断提高。

三是向实践学习有了高度。

针对工作中遇到的难点和热点问题,我深入实际调查研究,尽量掌握第一手资料,为领导解决问题、完善政策提供依据。

二、坚持严于律己,努力做好表率在工作中,我严格要求自己,以身作则,为人表率。

一是加强作风建设。

我自觉遵守各项规章制度,注重仪表、仪容、举止的规范和文明用语的使用。

二是发扬民主作风。

重大问题坚持集体讨论,不搞“一言堂”,充分发扬民主,倾听大家的意见,不偏袒任何一方。

三是树立实干作风。

不搞形式主义,不搞突击一阵风,工作一件一件地做,力求每一件都办到办好。

四是坚持团结协作。

班子成员之间分工明确,互相支持配合默契,做到分工不分家。

三、认真履行职责,切实做好各项工作(一)医保中心工作任务繁重而复杂,摆正位置是关键。

在工作中我努力做到“三勤”:一是嘴勤。

在接待来人和来访群众时做到热情周到、耐心细致地解释政策、说明情况;二是腿勤。

在工作需要时做到第一时间出现在工作现场;三是手勤。

在工作中做到勤写、勤记、勤汇报、勤请示、勤沟通、勤联系、勤服务。

医院医保科工作总结6篇

医院医保科工作总结6篇

医院医保科工作总结6篇第1篇示例:医院医保科作为医院管理的重要部门,负责协调医疗保险相关事宜,保障患者的医疗费用报销权益。

在过去的一段时间里,我院医保科团队兢兢业业,积极向上,为患者提供了优质的服务和支持。

以下是对过去工作的总结和对未来工作的展望。

一、工作总结1. 加强医保政策宣传为了让患者更好地了解医保政策,我院医保科开展了一系列的政策宣传活动。

利用患者教育、讲座、宣传栏等多种形式,向患者详细解释医保政策,引导患者正确使用医疗保险,提高患者对医保制度的认识和信任度。

2. 管理医保报销流程医保科严格按照医保政策规定,审核患者的医疗费用报销资料,确保患者的报销权益得到保障,有效防范医疗费用报销风险。

3. 加强内部协作医保科加强与医院各科室的沟通与协作,建立健全的信息共享机制,加强业务培训和指导,提高医院各科室对医保政策的理解和执行能力。

4. 提高工作效率医保科不断改进工作流程,采用信息化手段优化医保管理,提升工作效率,及时处理患者的报销请求,降低患者等待的时间,增强服务效果。

5. 开展医保服务评估医保科开展满意度调查,收集患者对医保服务的意见和建议,不断改进工作方式,提升服务质量,增强患者对医院的信赖度。

二、未来展望1. 加强医保政策研究随着医疗保险体系的不断完善,医保政策也在不断更新和调整。

医保科将加强对医保政策的研究学习,及时了解政策动态,确保医院对患者的医疗保障服务符合最新政策要求。

2. 提升服务水平医保科将进一步完善医保管理流程,提高工作效率,优化服务质量,提升服务水平。

建立起更加便捷、高效的医保服务体系,为患者提供更优质的医疗保险服务。

3. 强化团队建设医保科将继续加强团队建设,提高团队凝聚力和战斗力。

加强培训和学习,提升团队成员的专业水平和综合素质,使团队更加强大和稳定。

4. 加强与社会合作医保科将积极与医保部门、医药企业等相关单位合作,共同推动医疗保险事业的发展,促进医院医疗保险服务和社会资源的有效整合和利用。

医保科年终个人工作总结5篇

医保科年终个人工作总结5篇

医保科年终个人工作总结5篇医保科年终个人工作总结篇1我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

1、自20__年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。

在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。

在__年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的'更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。

期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。

__年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

__年迎接区社保中心检查两次,__年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。

在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。

__年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,感谢所有同事的帮助,是你们的协助才使医保工作顺利开展,__年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

医保工作个人总结(优秀8篇)

医保工作个人总结(优秀8篇)

医保工作个人总结(优秀8篇)医保工作个人总结篇1在过去的__x年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以“__”重要思想为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。

现将过去一年的主要工作情况总结(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作: 1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。

医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。

我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。

医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。

根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。

对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。

制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

医院医保科个人工作总结精选5篇

医院医保科个人工作总结精选5篇

医院医保科个人工作总结精选5篇总结要写得有理论价值。

一方面,要抓主要矛盾,无论谈成绩或是谈存在问题,都不需要面面俱到。

另一方面,对主要矛盾进行深入细致的分析,如谈成绩要写清怎么做的,为什么这样做,这里给大家分享一些关于医院医保科个人工作总结精选,供大家参考。

医院医保科个人工作总结精选120__年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。

成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。

业务院长具体抓的医保工作领导小组。

各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,主要有以下方面:一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。

大大减少了差错的发生。

四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院进行了如下操作:一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。

医院医保科年度考核个人总结范文(通用9篇)

医院医保科年度考核个人总结范文(通用9篇)

医院医保科年度考核个人总结医院医保科年度考核个人总结范文(通用9篇)总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,不如立即行动起来写一份总结吧。

我们该怎么写总结呢?以下是小编收集整理的医院医保科年度考核个人总结范文(通用9篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医院医保科年度考核个人总结1xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。

首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。

今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。

为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。

工作辛苦而忙碌,主要的工作是对x市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。

从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了35x 多份。

除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。

医保科工作个人总结参考6篇

医保科工作个人总结参考6篇

医保科工作个人总结参考6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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个人医保工作总结十篇

个人医保工作总结十篇

个人医保工作总结十篇个人医保工作总结十篇个人医保工作总结篇1一、严于律己,自觉加强党性锻炼,政治思想觉悟得到提高。

一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。

热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。

认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。

这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。

全面贯彻党的__大全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜,以科学发展观引领工作,全面贯彻实施公务员法,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。

三、努力工作,认真完成工作任务。

一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。

我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

(一) 稽核、“两定”的管理。

(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。

(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。

重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的.钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。

通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。

医院医保科个人总结范文(精选4篇)

医院医保科个人总结范文(精选4篇)

医院医保科个人总结范文(精选4篇)医院医保科个人总结范文篇1近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的精心指导下,本人坚持以“三个代表”重要思想为指导,以加强医德医风和能力建设为契机,身体力行“八荣八耻”要求,不断提高自身服务群众水平。

现将本人有关情况总结如下:一、工作指导思想(一)强化服务理念,体现以人为本一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。

切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。

在工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。

细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。

(二)提高水平,打造医护品牌高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。

本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。

严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。

(三)以德为先,树新形象本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。

一颗红心中始终嵌入两个“人”字。

“以人为本”、“以病人为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。

注意用语文明、温馨、富有亲情。

“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。

年度考核个人总结医保(3篇)

年度考核个人总结医保(3篇)

第1篇随着岁月的流转,转眼间一年又即将过去。

在这一年的时间里,我作为医保工作人员,深感责任重大,使命光荣。

现将我在本年度的工作进行总结,以期为今后的工作提供借鉴和改进。

一、工作概述本年度,我主要负责医保政策宣传、参保人员登记、医疗费用审核、医疗待遇支付等工作。

在领导的正确指导下,团结协作,积极进取,较好地完成了各项工作任务。

二、工作亮点1. 提高政策宣传效果。

我通过多种渠道,如微信公众号、宣传栏、座谈会等,积极开展医保政策宣传活动,使广大参保人员对医保政策有了更深入的了解,提高了政策知晓率。

2. 优化参保登记流程。

针对参保登记过程中存在的问题,我积极与相关部门沟通协调,简化登记流程,提高了登记效率,确保了参保人员的权益。

3. 严格医疗费用审核。

在医疗费用审核过程中,我严格按照医保政策规定,对每一笔医疗费用进行仔细核对,确保了医疗费用的合规性。

4. 提升待遇支付水平。

在待遇支付方面,我积极与医疗机构沟通,确保参保人员能够及时享受到应有的待遇,提高了群众满意度。

三、不足与改进1. 政策宣传力度不够。

在政策宣传方面,我还有待进一步提高宣传效果,扩大宣传范围,让更多参保人员了解医保政策。

2. 业务水平有待提高。

在医保政策理解、业务操作等方面,我还有待加强学习,提高自身业务水平,为参保人员提供更优质的服务。

3. 沟通协调能力需加强。

在工作中,我与相关部门的沟通协调还有待提高,需要加强与同事、上级领导的沟通,以便更好地完成工作任务。

四、未来工作计划1. 深入开展政策宣传。

在今后的工作中,我将进一步加强政策宣传,扩大宣传范围,提高参保人员的政策知晓率。

2. 提升业务水平。

我将不断学习医保政策,提高业务操作能力,为参保人员提供更优质的服务。

3. 加强沟通协调。

在今后的工作中,我将加强与相关部门的沟通协调,确保医保工作的顺利进行。

总之,本年度我在医保工作中取得了一定的成绩,但也存在不足。

在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自身素质,为参保人员提供更加优质、高效的服务,为我国医疗保障事业的发展贡献自己的力量。

医保工作者的年度工作总结5篇

医保工作者的年度工作总结5篇

医保工作者的年度工作总结5篇篇1在过去的一年里,我作为一名医保工作者,始终坚持“以人民为中心”的服务理念,认真履行工作职责,努力提升医保服务质量。

在领导的关心和指导下,我在医保工作中取得了一定的成绩,也深刻认识到自己的不足之处。

现将年度工作总结如下:一、工作完成情况1. 医保政策宣传与咨询我积极参与医保政策的宣传与咨询工作,通过线上线下多种渠道向社会公众传达最新的医保政策。

在门诊、住院等医疗场景中,我主动向患者解释医保政策的具体内容,帮助他们了解医保的覆盖范围、报销比例等关键信息。

同时,我还接待了大量来电来访,耐心解答各类医保疑问,为参保人员提供精准的咨询服务。

2. 医保报销审核与结算作为医保工作者,我深知报销审核与结算的重要性。

在日常工作中,我严格按照医保政策规定,认真审核各类医疗费用的报销申请,确保报销的合理性和准确性。

同时,我积极与医疗机构、银行等部门沟通协调,确保医保资金的及时结算和支付,为参保人员提供便捷的报销体验。

3. 医保监管与稽核为了保障医保基金的安全和合规使用,我积极参与医保监管与稽核工作。

通过定期对医疗机构、药店等医保定点单位的检查和审计,我及时发现并纠正了部分违规行为,避免了医保基金的损失。

同时,我还将监管中发现的问题及时反馈给相关部门,推动医保管理服务的持续改进。

二、工作亮点与成果1. 创新医保宣传方式在过去一年中,我尝试了多种新颖的医保宣传方式,如微信推送、短视频制作等,使医保政策更加生动、形象地传达给公众。

这些创新举措取得了良好的宣传效果,提高了公众对医保政策的知晓率和认可度。

2. 优化报销流程我积极参与报销流程的优化工作,通过简化手续、提高效率等措施,使参保人员享受到更加便捷的报销服务。

同时,我还主动与相关部门协调沟通,推动医保信息系统建设,为报销流程的优化提供了有力支撑。

3. 强化监管力度在监管方面,我严格按照法律法规的要求,加强对医疗机构、药店等定点单位的监管力度。

医保科工作总结5篇

医保科工作总结5篇

医保科工作总结5篇篇1在过去的一年里,医保科全体工作人员在院领导和各科室的大力支持与配合下,团结一心,努力工作,圆满完成了各项工作任务。

现将主要工作成绩总结如下:一、业务收入情况截至2024年12月31日,医保科共接收参保患者XX人次,较去年同比增长XX%,实现业务收入XX万元,较去年同比增长XX%。

其中,城镇职工医保患者XX人次,同比增长XX%,实现业务收入XX万元,同比增长XX%;城乡居民医保患者XX人次,同比增长XX%,实现业务收入XX万元,同比增长XX%。

二、业务管理情况1. 医保科全体工作人员严格按照院领导的要求,认真学习和贯彻落实相关医保政策,切实保障参保患者的合法权益。

2. 优化医保科工作流程,简化手续,方便参保患者办理医保业务。

3. 加强与财务科、信息科及各临床科室的沟通与协作,确保医保数据及信息的准确性和完整性。

4. 定期对医保科工作人员进行业务培训,提高业务水平和服务质量。

三、政策宣传与咨询情况1. 医保科通过医院网站、宣传栏等方式广泛宣传医保政策,提高参保患者对医保政策的知晓率。

2. 设立专门的医保咨询窗口,安排专人负责解答参保患者的咨询问题,并提供满意的答复。

3. 定期举办医保政策宣传讲座,邀请专家学者为参保患者详细解读医保政策。

四、存在问题及改进措施1. 医保科工作人员在业务水平和沟通能力方面仍有待提高,需进一步加强业务培训和学习,提高服务质量和效率。

2. 医保科工作流程还需进一步优化,简化手续,方便参保患者办理业务。

3. 需加强与财务科、信息科及各临床科室的沟通与协作,确保医保数据及信息的准确性和完整性。

针对以上问题,医保科将采取以下改进措施:1. 加强业务培训和学习,提高工作人员的业务水平和沟通能力。

定期举办业务培训和学习活动,组织工作人员参加,并督促其认真学习和掌握相关知识。

2. 优化工作流程,简化手续,方便参保患者办理业务。

对现有工作流程进行全面梳理和优化,尽量减少不必要的环节和手续,提高办事效率。

医院医保科个人总结范文(精选5篇)

医院医保科个人总结范文(精选5篇)

医院医保科个人总结医院医保科个人总结范文(精选5篇)总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,他能够提升我们的书面表达能力,让我们一起认真地写一份总结吧。

但是却发现不知道该写些什么,下面是小编为大家收集的医院医保科个人总结范文(精选5篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

医院医保科个人总结1xx年,我院在医保中心的领导下,根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。

有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。

将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单2000余份。

科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。

以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。

组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

二、执行医疗保险政策情况xx年6-11月份,我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金xxxx万元,门诊刷卡费用xxx万元。

药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

2024年医院医保工作的个人总结(2篇)

2024年医院医保工作的个人总结(2篇)

2024年医院医保工作的个人总结20xx年,我有幸参与了所在医院的医保工作,并担任医保科的负责人。

这是一项具有重要意义的工作,对医院的运营和发展起着至关重要的作用。

在这一年里,我通过不断学习和实践,逐渐掌握了医保工作的各项业务和管理技巧,取得了一定的成绩。

在此,我将对这一年的医保工作做一份个人总结。

一、工作内容及成果作为医保科负责人,我的工作内容主要包括:1. 医保政策宣传与解读。

我不断学习新的医保政策,以便及时将其传达给医院的相关工作人员,并组织解读会议,帮助大家更好地理解政策和规定。

2. 医保费用控制。

我积极与保险公司沟通,深入了解各项费用控制措施,制定相应的管理制度和操作规范。

通过不断监控和分析医院的费用结构,有效地控制了医保费用的增长。

3. 医保报销审核。

我组织医院的医保审核人员进行培训,提高他们的审核能力和准确性。

通过与保险公司建立良好的沟通渠道,及时解决问题和纠正错误,提高了医保报销的效率和准确性。

4. 医保数据统计和分析。

我建立了一套完善的数据统计和分析系统,定期对医院的医保数据进行分析,及时发现问题和风险,并提出相应的改进建议。

通过这一工作,我们实现了医保工作的数据化管理和科学决策。

在这一年的工作中,取得了以下成果:1. 提高了医院的费用控制水平。

通过建立费用控制制度和完善审核机制,医院医保费用的增长得到了有效控制。

与保险公司的沟通与合作也得到了进一步加强,保险公司对医院的报销审核工作给予了高度评价。

2. 提升了医保报销的效率和准确性。

通过组织培训和建立沟通渠道,医院的医保审核人员的审核能力和准确性得到了显著提高,报销工作的效率和质量得到了大幅度的提升。

3. 实现了医保工作的数据化管理。

通过建立数据统计和分析系统,医院的医保工作实现了数据化管理,提高了科学决策能力。

医院各个部门之间的协作也得到了改善,医保工作的整体效率得到了提升。

二、工作中的困难和问题在医保工作的过程中,我也遇到了一些困难和问题:1. 医保政策频繁变动。

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2019-2020年医保科个人工作总结
我今年8月份来到社区,主要协助搞好退休人员社会化管理工作,现就个人的思想和工作等方面,向各位领导做一简要汇报:自从进入到社区以来,始终以***理论,“三个代表”重要思想为指导,坚持把“以人为本,服务居民”来作为自已的工作宗旨。

百姓之事无小事。

在进社区之前,就做好了思想上的准备。

社区工作者,尤其是我从事退休人员管理工作,就是要为退休人提供各项优质服务,让党和政府的关怀真正落实到实处,让居民满意。

我认为能为居民百姓做好事我非常荣幸。

同时,我认为这项工作因涉及居民的切身利益,又深感责任重大,不能有任何的马虎。

抱着以上的思想和工作的理念,我始终如一协助做好为退休人员的各项服务,正是这是思想和理念,促使我下定决心,把每项工作做的尽量完美。

我刚进社区,虽然,在各方面已做了比较充分的准备,但是,面对退休人员的工作性质,我深感自己在提供咨询和电脑知识方面所具备的技能还很不够。

为了更好地为退休人员提供优质服务,我到图书馆买来有关书籍,放弃了中午休息时间,利用双休日,认真学习医疗
保险,养老保险知识以便更好地为退休人员提供政策咨询。

为了提高工作效率,精心钻研电脑,力求把退休人员的管理工作与电脑的应用结合起来。

虽然,那段时间,正值为退休人员办理市民卡,每天,要接待200名退休人员的申办及咨询等事项。

白天,根本没有时间,但是,就在这种情况下,我毅然利用晚上的时间,学习有关的政策文件,经过二月多月的潜心钻研,电脑知识在退休人员管理工作中也得到广泛的应用。

今年12月份,开始准备发放市民卡,市民卡中心建议:根据其它街道的经验,由小组长上门将号码送到居民手中,我们社区就需要80多名小组长上门服务。

经过潜心钻研,我利用电脑知识,经过2天时间,把市民卡发放前期工作全部做好了,真正尝到了电脑应用带来的工作上便利。

大大提高了工作的效率。

自从来到社区,紧紧围绕退休人员的各项服务,协助做了如下几个方面的工作。

1、搞好各项慰问亲情服务
对首次进社区的退休人员进行家访,做到三个认:“认人、认门、认院落”。

对他们的家庭情况,经济情况,及存在的困难,做详尽的了解和记录,并送去爱心联系卡。

以便,能及时得到我们的帮助。

并为每位退休人员建立了健康档案。

对于住院病人,我密切配合、协调好手头上的工作,及时到医院探望慰问。

同样对死亡家属进行上门慰
问并送去花圈。

认真及时做好节日慰问费的发放工作。

由于这项工作涉及居民的切身利益,并且是现金的发放,所以,我们特别的小心,仔细。

以保证发放准确无误。

中秋节共发放金额38580元。

11月份,发放XX年慰问费增补金额共计102880元。

2、努力做好市民卡申请办理工作
来到社区的第三天,根据社区领导的工作安排,开始着手为退休人员办理市民卡,我根据所居的院落、楼层、单元写通知。

和社区工作者一道挨家挨户发放办理市民***知,并随带宣传小册子,及时进行宣传有关政策及办理的必要性。

随后,开始,进行市民卡的申请登记工作,每天,接待200多名退休人员。

并适时提供各方面的咨询。

经过10天时间,完成了80%,提前完成了上级预定的目标。

今年12月,根据上级安排,由我们发放市民卡,我们为了方便居民领卡排队现象,我们提前做好充分的领卡基础工作。

3、积极参与组织退休人员到三台山外出活动
今年10月,根据上级安排,为了丰富退休人员文化生活,社区组织退休人员外出活动。

写通知,根据回执统计参加人员和不参加人员,并归纳不参加原因,以便对高龄、行动不便的事后进行上门慰问。


社区住外人员200多名,为了通知他们,及时有机会参加这次活动,工作时间联系不到的,我们利用中午别人休息时间,中午也联系不上的,我们就利用晚上时间,就这样,使这次活动知晓率达到了100%,(无法联系的除外)。

根据社区领导安排,我们分6次每次4部车子到三台山风景区喝茶,参加人数达到1000多人,我三次随同前往。

4、服从领导安排,协助做好街道台帐工作
今年11月份,我街道为了争创“市级文明示范街道”,我有幸被领导安排协助做好台帐工作,这次争创工作,时间紧,任务重。

为了做好这项工作我和其它社区工作者一起,忘记了休息,放弃了双休日,甚至晚上加班加点,我们只有一句话,只要我们能把台帐做好,再苦再累,都不怕。

5、积极迎接区领导检查,认真做好社区台帐工作
今年10月份,区级主管退休人员社会化管理领导和街道领导来我社区检查台帐,积极迎接检查,把基础工作反映到台帐上,我们不分昼夜,经过双休日两天紧张地工作,我们的台帐做好了,并得到了级领导的好评。

6、积极做好退休人员的抚贫帮困工作
今年年底,针对住院病人医疗费用高,家庭经济负担重。

我积极
调查,帮助符合救助条件的退休人员申请医疗救助、家庭困难救助,使困难家庭及时得到党和政府的救助。

到目前为止,共帮助56户退休人员申请了医疗救助或困难家庭救助。

通过这五个月来的工作,让我初步了解了社区工作的性质及方法。

不论是办理市民卡,还是发放节日慰问费,还是到三台山和居民一起外出活动,我深深感到我爱台州路社区,我已经社区的居民有深厚的感情。

他们的满意微笑就是我最大的满足。

虽然,经过这几月以来的努力,在工作上,取得了一定的进步,但我也深知离工作本身的要求还有一定的距离。

我深知在我工作的日子里,没有社区领导的关怀,没有同事们的大力帮助,我就没有这么快进入工作角色。

在以后的日子里,我要再接再厉。

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