医保办个人总结

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医保工作人员年终个人总结范文8篇

医保工作人员年终个人总结范文8篇

医保工作人员年终个人总结范文8篇篇1一、引言在这一年中,作为医保工作人员,我认真履行职责,致力于优化医疗服务,保障民众的健康福祉。

接下来,我将对过去一年的工作进行详细的总结和反思。

二、工作内容概述1. 医保政策宣传与解读:我积极参与医保政策的宣传与解读工作,确保广大民众能够充分了解并享受到医保政策带来的福利。

2. 医保报销审核:认真审核每一笔医保报销申请,确保报销流程的公正、透明和高效。

3. 医疗服务监管:对医疗服务机构进行定期巡查,确保其提供的医疗服务符合医保政策的要求。

4. 医保数据分析和统计:对医保数据进行深入分析和统计,为决策层提供有力的数据支持。

5. 协调沟通:积极与医疗机构、参保单位及参保个人沟通协调,解决各类医保问题。

三、重点成果1. 成功推动医保政策宣传活动的普及,提高了民众对医保政策的认知度。

2. 优化了医保报销流程,提高了报销效率,得到了广大参保民众的好评。

3. 加强了医疗服务监管,有效降低了医疗服务违规行为的发生。

4. 完成了多项医保数据分析和统计工作,为决策层提供了宝贵的数据支持,为优化医保政策提供了有力依据。

5. 提高了自身专业素养,获得了多项培训和荣誉证书。

四、遇到的问题和解决方案1. 问题:部分医疗机构对医保政策理解不够深入,执行过程中存在偏差。

解决方案:加强医保政策的宣传和培训,定期组织医疗机构进行学习和交流,确保医保政策的正确执行。

2. 问题:部分参保民众对医保报销流程存在疑惑,导致报销进度缓慢。

解决方案:优化医保报销流程,简化报销手续,提供线上咨询和解答服务,方便参保民众了解并顺利完成报销。

3. 问题:医保数据量不断增长,数据分析工作面临挑战。

解决方案:学习先进的数据分析技术,提高数据分析效率,挖掘数据价值,为决策层提供更加精准的数据支持。

五、自我评估/反思过去一年,我在工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。

在今后,我将继续提高自身专业素养,加强学习和实践,努力克服工作中的不足,为医保事业贡献更多的力量。

医保办工作总结5篇

医保办工作总结5篇

医保办工作总结5篇第1篇示例:医保办工作总结一、工作回顾医保办是医疗保险制度的执行机构,负责医保政策的解释、医疗费用的审核和报销等工作。

今年以来,我司积极响应国家医改政策,深化医保改革,加强医保基金监管,确保医保制度的可持续发展。

在过去的一年里,我们全体员工通力合作,共同努力,取得了一定的成绩。

二、工作成绩1. 完善医保政策。

我们及时关注国家医改政策的动态,及时调整医保政策,确保政策的及时性和有效性,为广大参保人员提供更好的医疗保障。

2. 加强医疗费用审核。

我们加强对医疗费用的审核工作,严格执行医保政策,确保医疗费用的合理性和合规性,防止医保资金的滥用和浪费。

3. 提高医疗费用报销率。

我们积极倡导参保人员使用医保定点医疗机构,提高医疗费用报销率,为参保人员减轻医疗负担,提高医疗服务质量。

4. 加强医保基金监管。

我们加强医保基金的监管,建立健全的基金管理制度,加强对基金使用情况的监督和检查,确保基金的安全性和稳定性。

5. 加强宣传教育。

我们加强对医保政策的宣传教育,提高参保人员的医保意识,增强参保人员的知识和技能,推动医保制度的落实和完善。

三、工作展望1. 深入推进医保改革。

我们将继续深入推进医保改革,加强医保政策的研究和制定,优化医保服务流程,提高医保服务效率,促进医保制度的健康发展。

2. 提升医保服务水平。

我们将进一步提升医保服务水平,加强对医保业务的培训和学习,提高医保服务质量,为广大参保人员提供更好的医疗保障。

医保办将继续秉承“服务人民、扎实工作、规范管理、创新发展”的宗旨,不断提升服务水准,深化改革创新,推动医保事业全面发展,为实现医保制度的全覆盖、全参与、全覆盖而努力奋斗!【2000字】。

第2篇示例:医疗保险办公室是一个重要的部门,负责管理和执行医疗保险制度,为广大群众提供医疗保障服务。

自成立以来,我们一直秉承着“服务至上,责任至上,效率至上”的宗旨,不断努力提高工作效率,为群众提供优质的服务。

医保办工作总结范文优质6篇

医保办工作总结范文优质6篇

医保办工作总结范文优质6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作报告、演讲致辞、条据文书、合同协议、心得体会、自我鉴定、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work reports, speeches, written documents, contract agreements, insights, self-evaluation, rules and regulations, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医保办工作总结范文优质6篇工作总结是我对自己工作表现进行客观评估的重要方式,有助于发现自身的优点和不足,工作总结的写作是可以让自己对工作情况有很好的分析的,本店铺今天就为您带来了医保办工作总结范文优质6篇,相信一定会对你有所帮助。

医保办个人工作总结5篇

医保办个人工作总结5篇

医保办个人工作总结医保办个人工作总结精选5篇(一)个人工作总结在过去的一年里,我在医保办工作岗位上获得了一定的成绩,也遇到了一些挑战。

回忆这一年的工作,我想总结以下几点:一、工作成绩:1. 做好医保政策宣传工作。

我积极参与医保政策的宣传工作,通过组织讲座、发放宣传材料等方式,向参保人员普及医保政策,帮助他们更好地享受医保福利。

同时,我也参与了编写和制作医保政策宣传资料的工作,确保宣传内容准确、简洁、易懂。

2. 管理并维护医保数据。

作为医保系统的管理员,我负责医保数据的录入、上传和更新工作。

我严格按照规定的流程和要求,认真准确地记录参保人员的个人信息和医疗费用信息,确保系统的数据完好性和准确性。

3. 协助处理医保报销事务。

在参保人员办理医保报销时,我负责审核他们提交的报销资料,确保资料的真实性和合规性。

我还参与了医保报销流程的优化工作,将时间和工作量减少到最低限度,进步了办理效率。

二、面临的挑战:1. 工作量大,任务繁重。

由于参保人员众多,每天都有大量的报销申请和咨询需求。

在繁忙的工作中,我时常感到压力山大,需要具备良好的时间管理才能和抗压才能。

2. 医保政策变动频繁。

随着医疗行业的不断开展和政策调整,医保政策也随之经常变动。

我需要时刻关注最新的政策变动,及时更新宣传资料和政策解读,以便及时向参保人员传递准确的信息。

三、改良措施和展望:1. 加强沟通协作。

为了更好地处理工作中的问题和挑战,我将积极与同事和上级进展沟通,共享经历和解决方案。

我还方案继续参加与医保相关的研讨会和培训课程,提升自己的专业程度。

2. 进步工作效率。

为了应对工作量大的情况,我将加强时间管理和任务分配,制定合理的工作方案,并充分利用医保系统和其他工具来进步工作效率。

我也会寻求自动化和智能化的解决方案,减少重复性工作和人为错误。

3. 深化学习医保政策。

为了适应医保政策的不断变化,我将加强学习和研究,深化理解政策背后的原理和目的。

医保科个人工作总结范文(精选5篇)

医保科个人工作总结范文(精选5篇)

医保科个人工作总结范文(精选5篇)医保科个人1我在县医保局领导班子的坚强领导下,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,立足基层、着眼实际,以落实“民生工程”为核心,全心全意为人民群众提供优质高效的热情服务,为维护单位整体形象、促进各项工作有序进展,作出了个人力所能及的贡献。

现总结1、勤学习,苦钻研,全方位提高自身综合素质。

为进一步适应医保工作新形势,这些年来,我一直坚持在学中干、在干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律法规和最新政策,认真把握县委县政府对医保工作的新要求,积极参加县财政局和医保局组织举办的各类有关会计知识的技能学习和考试、考核、培训,全面把握有关财经纪律和工作制度,进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。

对工作中不能完全把握的地方,多向领导请示,多与同事和同行交流探讨,相互取长补短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互为支持、互为补充。

2、爱工作,乐奉献,为参保职工提供热情服务。

在日常工作中,我主要负责城镇职工医保、城镇居民医保、工伤保险等医保结算等日常事务性工作。

为进一步规范服务行为,提高服务意识,我牢固树立“社会医保”、“阳光医保”的服务信念。

特别是在每年的6.7月份城镇居民医保数据采集期间,经常加班加点,但我毫无怨言。

会同同事积极对外宣传推介我县医保工作政策,认真做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员城镇职工积极参保。

及时发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续。

在日常工作中,我认真核算各有关医院的报销数据、切实做好各类慢性病的报销工作,定期与财政、银行、医院等单位核对相关数据,确保各项工作顺利完成,获得了领导和同事的好评。

3、讲操守、重品行,努力维护单位整体形象。

作为一名医保工作者,我深知心系群众,切实帮助他们解决实际困难是最重要的。

为此,在日常工作中,我总是广泛听取群众意见,了解群众需求,耐心接待人民群众的来信来访,帮助他们释疑解惑。

医保中心个人工作总结5篇

医保中心个人工作总结5篇

医保中心个人工作总结5篇篇1在过去的一年里,我作为医保中心的一名工作人员,始终坚持以党的十八大精神为指导,认真学习领会各级领导讲话精神,在局领导的正确领导下,在同事们的支持与帮助下,本人能够较好地完成本职工作,现将一年来的工作情况总结如下:一、思想方面在过去的一年里,我能够积极参加局里组织的各项政治学习活动,自觉遵守国家的法律法规,执行党的路线、方针、政策,在思想上与党保持一致。

在工作实践中,我始终坚持用马克思主义的立场、观点和方法去认识问题、解决问题,时刻以一个共产党员的标准严格要求自己,以身作则,以高度的责任感和强烈的事业心去完成本职工作。

二、工作方面在医保中心工作中,我能够紧紧围绕中心的工作目标,按照局领导的部署和要求,积极与同事们配合,认真开展各项工作。

在业务工作中,我坚持学习政策、钻研业务,遇到不懂的问题及时向领导和同事请教,并做好业务记录。

在办理医疗保险业务时,我严格按照《医疗保险制度》的规定办理,认真核验参保人员的证件,审查其参保资格,严格履行工作职责。

同时,我还能够按照局领导的要求,认真做好医保中心的财务管理工作,确保财务数据的真实性和准确性。

在服务方面,我始终坚持把方便参保人员作为工作的出发点和落脚点,积极改进服务态度,提高服务质量。

在日常工作中,我注重与参保人员的沟通与交流,了解他们的需求和意见,并及时反馈给领导和相关部门。

我还能够认真处理参保人员的来信来访工作,做到接待热情、解答耐心、处理及时。

三、学习方面在过去的一年里,我能够积极参加局里组织的各项学习活动,不断提高自己的理论素养和业务水平。

同时,我还能够利用业余时间自学专业知识,拓宽知识面。

在学习过程中,我注重理论与实践相结合,注重知识的运用和实践能力的培养。

通过学习,我不仅提高了自己的业务水平,还增强了自己的综合素质。

四、存在的问题及今后努力的方向在过去的一年里,虽然我在工作中取得了一定的成绩,但也存在一些问题和不足。

医保办工作总结9篇

医保办工作总结9篇

医保办工作总结9篇想要让自己的实践工作能力不断得到提升,学会写工作总结是很重要的,总结的内容需要在我们思考工作完成情况后得出的。

一份好的工作总结能让我们的工作思路更加清晰。

下面是本店铺分享的医保办工作总结9篇,供大家赏析。

医保办工作总结1在各级领导和科室的大力支持下,本医院高度重视医疗保险工作,并将其作为缓解和消除贫困人口因病致贫、因病返贫现象的重要任务来推进。

经过一年的努力,我们取得了一定的成绩和经验,但也意识到存在一些不足之处。

在此,我们总结了年的医疗保险工作如下:一、围绕医疗保险办公室职责做好各项工作1、负责审查和赔偿符合参合条件的民众的医疗费用。

及时向医院报告医疗费用基金补偿、统计和财务报表,并按规定填写各种统计报表。

2、遵循医疗保险基金的财务管理条例和会计规范,维护良好的财务管理和会计核算,确保医疗保险档案资料的规范管理、整理成册并安全保存。

3、按《鲁山县基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》规定,检查、监督科室医疗服务行为和执行医疗保险规章制度情况。

4、强化服务窗口管理,提供即时结算,为参合群众提供优质服务。

在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,努力做到准确、及时。

5、我们将对困难群众的住院费用实行先诊疗后付费的方式,出院时提供一站式结算服务,以有效缓解和消除农民因病致贫、因病返贫的问题。

这样能够更好地保障困难群众的医疗需求,帮助他们度过难关,从根本上改善生活质量。

6、经多部门联合努力工作,11月8日国家医保平台顺利在医院上线报销。

二、主要工作成效1、为了更好地服务参合人员,我们对参合人员医疗费用的兑付情况进行了详细统计和分析。

截至年,城乡居民住院病人共计64264人次,我们累计补偿金额24461.2万元,并且住院补偿比例高达65%,99.9%的病人能够在出院当天得到报销。

此外,我们还为门诊重大疾病补助46754人次,补偿金额累计2162.10万元;门诊慢性病报销24895人次,补偿累计587.70万元;职工医保5826人次,补偿金额累计2838.3万元,差错率几乎为零。

2024年度医保办工作总结8篇

2024年度医保办工作总结8篇

2024年度医保办工作总结8篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医保中心个人工作总结6篇

医保中心个人工作总结6篇

医保中心个人工作总结6篇篇1在过去的一年里,我作为医保中心的一名工作人员,始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实党的十七大精神,围绕中心、服务大局,不断解放思想,不断改进工作作风,较好地完成了各项工作任务。

现将本人工作汇报如下:一、加强学习,提高政治理论和岗位业务水平学习是履行好岗位职责的基础。

不学习就无法适应新形势下的工作要求。

无论工作多忙,我始终坚持政治理论和业务知识的学习。

今年以来,我在学习上下了一定的功夫,取得了一定的进步。

一是政治理论学习有了深度。

我积极参加党委中心组学习和支部的各项学习活动,通过参加报告会、集体学习、座谈讨论等形式,进一步增强了党性修养,提高了政治思想觉悟。

二是业务知识学习有了广度。

我认真学习了党的十七大精神以及医疗、医保的相关法律法规,自觉用理论指导实践,用政策指导工作,使自己的业务水平不断提高。

三是向实践学习有了高度。

针对工作中遇到的难点和热点问题,我深入实际调查研究,尽量掌握第一手资料,为领导解决问题、完善政策提供依据。

二、坚持严于律己,努力做好表率在工作中,我严格要求自己,以身作则,为人表率。

一是加强作风建设。

我自觉遵守各项规章制度,注重仪表、仪容、举止的规范和文明用语的使用。

二是发扬民主作风。

重大问题坚持集体讨论,不搞“一言堂”,充分发扬民主,倾听大家的意见,不偏袒任何一方。

三是树立实干作风。

不搞形式主义,不搞突击一阵风,工作一件一件地做,力求每一件都办到办好。

四是坚持团结协作。

班子成员之间分工明确,互相支持配合默契,做到分工不分家。

三、认真履行职责,切实做好各项工作(一)医保中心工作任务繁重而复杂,摆正位置是关键。

在工作中我努力做到“三勤”:一是嘴勤。

在接待来人和来访群众时做到热情周到、耐心细致地解释政策、说明情况;二是腿勤。

在工作需要时做到第一时间出现在工作现场;三是手勤。

在工作中做到勤写、勤记、勤汇报、勤请示、勤沟通、勤联系、勤服务。

医保科年终个人工作总结5篇

医保科年终个人工作总结5篇

医保科年终个人工作总结5篇医保科年终个人工作总结篇1我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

1、自20__年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。

在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。

在__年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的'更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。

期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。

__年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

__年迎接区社保中心检查两次,__年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。

在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。

__年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,感谢所有同事的帮助,是你们的协助才使医保工作顺利开展,__年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

医保工作个人总结(优秀8篇)

医保工作个人总结(优秀8篇)

医保工作个人总结(优秀8篇)医保工作个人总结篇1在过去的__x年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以“__”重要思想为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。

现将过去一年的主要工作情况总结(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作: 1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。

医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。

我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。

医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。

根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。

对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。

制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

医保科工作个人总结参考6篇

医保科工作个人总结参考6篇

医保科工作个人总结参考6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如汇报材料、工作总结、工作计划、发言稿、条据文书、合同协议、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as report materials, work summaries, work plans, speech drafts, doctrinal documents, contract agreements, rules and regulations, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医保科工作个人总结参考6篇不管完成的是什么阶段的工作,我们都应该认真的写个人总结,学会个人总结的写作,才能让我们做到有效提升,下面是本店铺为您分享的2024年医保科工作个人总结参考6篇,感谢您的参阅。

个人医保工作总结十篇

个人医保工作总结十篇

个人医保工作总结十篇个人医保工作总结十篇个人医保工作总结篇1一、严于律己,自觉加强党性锻炼,政治思想觉悟得到提高。

一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。

热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。

认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。

这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。

全面贯彻党的__大全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜,以科学发展观引领工作,全面贯彻实施公务员法,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。

三、努力工作,认真完成工作任务。

一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。

我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

(一) 稽核、“两定”的管理。

(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。

(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。

重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的.钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。

通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。

年度考核个人总结医保(3篇)

年度考核个人总结医保(3篇)

第1篇随着岁月的流转,转眼间一年又即将过去。

在这一年的时间里,我作为医保工作人员,深感责任重大,使命光荣。

现将我在本年度的工作进行总结,以期为今后的工作提供借鉴和改进。

一、工作概述本年度,我主要负责医保政策宣传、参保人员登记、医疗费用审核、医疗待遇支付等工作。

在领导的正确指导下,团结协作,积极进取,较好地完成了各项工作任务。

二、工作亮点1. 提高政策宣传效果。

我通过多种渠道,如微信公众号、宣传栏、座谈会等,积极开展医保政策宣传活动,使广大参保人员对医保政策有了更深入的了解,提高了政策知晓率。

2. 优化参保登记流程。

针对参保登记过程中存在的问题,我积极与相关部门沟通协调,简化登记流程,提高了登记效率,确保了参保人员的权益。

3. 严格医疗费用审核。

在医疗费用审核过程中,我严格按照医保政策规定,对每一笔医疗费用进行仔细核对,确保了医疗费用的合规性。

4. 提升待遇支付水平。

在待遇支付方面,我积极与医疗机构沟通,确保参保人员能够及时享受到应有的待遇,提高了群众满意度。

三、不足与改进1. 政策宣传力度不够。

在政策宣传方面,我还有待进一步提高宣传效果,扩大宣传范围,让更多参保人员了解医保政策。

2. 业务水平有待提高。

在医保政策理解、业务操作等方面,我还有待加强学习,提高自身业务水平,为参保人员提供更优质的服务。

3. 沟通协调能力需加强。

在工作中,我与相关部门的沟通协调还有待提高,需要加强与同事、上级领导的沟通,以便更好地完成工作任务。

四、未来工作计划1. 深入开展政策宣传。

在今后的工作中,我将进一步加强政策宣传,扩大宣传范围,提高参保人员的政策知晓率。

2. 提升业务水平。

我将不断学习医保政策,提高业务操作能力,为参保人员提供更优质的服务。

3. 加强沟通协调。

在今后的工作中,我将加强与相关部门的沟通协调,确保医保工作的顺利进行。

总之,本年度我在医保工作中取得了一定的成绩,但也存在不足。

在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自身素质,为参保人员提供更加优质、高效的服务,为我国医疗保障事业的发展贡献自己的力量。

医保办心得体会(12篇)

医保办心得体会(12篇)

医保办心得体会(12篇)体会是指将学习的东西运用到实践中去,通过实践反思学习内容并记录下来的文字,近似于经验总结。

我们想要好好写一篇心得体会,可是却无从下手吗?以下是我帮大家整理的心得体会范文大全,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

医保办心得体会篇一医保办作为社会保障体系的重要组成部分,为广大人民提供重要的健康保障。

作为医疗保险参保人员,我深深地感受到了医保办的重要性和良好的服务。

第二段:办理医保手续的过程。

在办理医保手续时,我深深地感受到了医保办工作人员的耐心和专业。

他们通过详细的介绍和逐一解答我的问题,让我对医保政策有了更加深入的了解。

在办理手续的过程中,他们态度亲切,专业、细致地帮助我填写资料。

整个过程充满了效率和人性化。

第三段:医保报销过程中的感受。

在医保报销的过程中,我深刻地体会到了医保办的作用。

医保办工作人员认真核对各项报销资料,确认申请的合法性和准确性。

通过他们的专业处理,使得报销流程更加规范和高效。

在每一次报销过程中,我感觉到医保政策真正地为人民谋利益,解决了我一系列的报销难题。

在医保办服务中,我不禁对其未来发展进行思考。

由于我国人口众多且医疗费用高昂,未来医保办需要更加注重精细化管理和服务水平的提升。

同时,医保办人员也需要不断提升专业素质、扩大宣传影响,让更多的人认识到医保的重要性和价值。

第五段:结语。

总之,在医保办的服务下,我感受到了精细化管理的优越性和人性化服务的氛围。

医保办不断发展,将不断提升民生水平,给广大人民带来更多的福利和保障。

在未来的日子里,我们将与医保办共同成长,为建设健康社会,创造美好生活而不断努力。

医保办心得体会篇二 6月22日,全市城镇居民基本医疗保险启动工作会议之后,我们及时召开了县政府常务会议,讨论制定了《____县城镇居民基本医疗保险实施意见》,7月9日召开了全县城镇居民基本医疗保险启动工作会议,对全县开展城镇居民基本医疗保险工作作了具体安排,提出了明确的时间要求和目标任务。

医保工作总结4篇

医保工作总结4篇

医保工作总结医保工作总结精选4篇(一)医保工作总结医保工作是我所在单位的重要职责之一。

在过去的一年里,我认真履行职责,努力做好医保工作,开展了一系列工作,获得了一定的成绩。

在这里,我将对自己的工作进展总结,以便今后对自己的工作有所指导。

一、工作成果在过去的一年里,我主要开展了以下工作:1.制定了医保策略。

基于我单位的实际情况和医保政策的要求,我分析了医保目的和需求,制定了一系列医保策略,并将其纳入我单位的工作方案中。

2.负责医保审核。

我负责审核医保申请和报销,确保报销操作符合医保政策要求。

同时,我也负责与医院和医保机构进展沟通,协调解决医保相关问题。

3.完善医保管理制度。

我针对我单位医保管理中存在的问题,结合实际情况,完善了医保管理制度,明确了工作流程和责任分工,进步了工作效率。

4.开展医保宣传。

为了进步医保意识,我组织了一系列的宣传活动,包括制作宣传资料、宣传海报和宣传片等,通过宣传活动,增强了员工对医保政策的理解。

5.统计和分析医保数据。

我定期汇总和分析医保数据,为医保工作的决策提供根据。

同时,我也对医保数据进展监测,及时发现和解决问题。

二、工作中存在的问题在工作中,我也发现了一些问题:1.缺乏相关知识。

医保工作涉及医保政策、法规和操作流程等方面的知识,我在这方面的知识储藏相对较少,需要进一步学习和提升。

2.沟通不畅。

在与医院和医保机构的沟通中,我发现自己沟通才能还有待进步,有时会出现信息传递不清、理解错误等情况。

3.工作负荷较大。

由于单位医保工作的重要性,工作量相对较大,有时需要加班加点完成任务,这给我带来了一定的压力。

三、改良措施和展望为了进一步进步医保工作质量,我将采取以下措施:1.加强学习。

我将通过阅读相关书籍、参加培训和交流会等方式,不断学习和提升自己的医保知识和操作才能。

2.加强沟通。

我将注重与医院和医保机构的沟通,进步自己的沟通才能,确保信息的准确传递和理解。

3.合理安排工作。

医院医保个人工作总结7篇

医院医保个人工作总结7篇

医院医保个人工作总结7篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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医保工作者的年度工作总结5篇

医保工作者的年度工作总结5篇

医保工作者的年度工作总结5篇篇1在过去的一年里,我作为一名医保工作者,始终坚持“以人民为中心”的服务理念,认真履行工作职责,努力提升医保服务质量。

在领导的关心和指导下,我在医保工作中取得了一定的成绩,也深刻认识到自己的不足之处。

现将年度工作总结如下:一、工作完成情况1. 医保政策宣传与咨询我积极参与医保政策的宣传与咨询工作,通过线上线下多种渠道向社会公众传达最新的医保政策。

在门诊、住院等医疗场景中,我主动向患者解释医保政策的具体内容,帮助他们了解医保的覆盖范围、报销比例等关键信息。

同时,我还接待了大量来电来访,耐心解答各类医保疑问,为参保人员提供精准的咨询服务。

2. 医保报销审核与结算作为医保工作者,我深知报销审核与结算的重要性。

在日常工作中,我严格按照医保政策规定,认真审核各类医疗费用的报销申请,确保报销的合理性和准确性。

同时,我积极与医疗机构、银行等部门沟通协调,确保医保资金的及时结算和支付,为参保人员提供便捷的报销体验。

3. 医保监管与稽核为了保障医保基金的安全和合规使用,我积极参与医保监管与稽核工作。

通过定期对医疗机构、药店等医保定点单位的检查和审计,我及时发现并纠正了部分违规行为,避免了医保基金的损失。

同时,我还将监管中发现的问题及时反馈给相关部门,推动医保管理服务的持续改进。

二、工作亮点与成果1. 创新医保宣传方式在过去一年中,我尝试了多种新颖的医保宣传方式,如微信推送、短视频制作等,使医保政策更加生动、形象地传达给公众。

这些创新举措取得了良好的宣传效果,提高了公众对医保政策的知晓率和认可度。

2. 优化报销流程我积极参与报销流程的优化工作,通过简化手续、提高效率等措施,使参保人员享受到更加便捷的报销服务。

同时,我还主动与相关部门协调沟通,推动医保信息系统建设,为报销流程的优化提供了有力支撑。

3. 强化监管力度在监管方面,我严格按照法律法规的要求,加强对医疗机构、药店等定点单位的监管力度。

医疗保险个人工作总结(6篇)

医疗保险个人工作总结(6篇)

医疗保险个人工作总结继续开展制度创新,推动医保上新台阶1、开展统筹城乡居民基本医疗保险试点工作。

按照国家医改方案中关于探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求,我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点,打破了城乡基本医疗保险二元制度模式,实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理“两统一”,将城镇居民医保与新农合制度合二为一,不分城乡户籍一个制度覆盖,缴费三个档次自愿选择参保,按选择的缴费档次享受相应待遇。

为便于管理,将原由卫生部门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门,实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。

苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间,全县城乡居民参保人数达____万人,为应参保人数的____%。

城乡统筹后,城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程中的矛盾和困难得到了有效解决。

2、开展建立为鼓励病人合理就医机制的探索。

为建立鼓励参保病人“小病进小医院,大病进大医院”的就医机制,我市改以往按定点医院级别确定住院医疗费用报销起付线为按定点医院人均次、日均住院费用和____次以上住院率等因素确定起伏线的办法,其服务指标越高,起付线标准越高。

这项机制的建立可引导参保病员根据自身病情和经济状况选择定点医院就医,解决了过去“大医院人满为患,小医院无人问津”的现象,更加促进定点医院合理收费,提高了医疗保险基金的使用效率,市中心医院的次均住院医疗费用由年初____元下降到年末____元,降幅高达____%。

3、开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。

为减轻参加城镇居民基本医疗保险人员的门诊负担,解决人民群众“看病难,看病贵”的问题,结合我市实际,积极开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。

在不增加参保人员个人缴费负担的情况下,在城镇居民基本医疗保险筹资额中按照一定比例标准建立门诊统筹基金。

参保人员在单次发生符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费用按照一定比例报销。

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个人小结
近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的精心指导下,本人坚持以“三个代表”重要思想为指导,以加强医德医风和能力建设为契机,身体力行“八荣八耻”要求,不断提高自身服务群众水平。

现将本人有关情况总结如下:
一、工作指导思想
(一)强化服务理念,体现以人为本
一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。

切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。

在工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。

细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。

(二)提高水平,打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。

本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。

严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。

(三)以德为先,树新形象
本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。

一颗红心中始终嵌入两个“人”字。

“以人为本”、“以病人为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。

注意用语文明、温馨、富有亲情。

“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”、“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”、“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。

(四)规范医德医风,关爱弱势群体
强化自我教育,是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线,也是增强自警自律意识的重要环节。

本人注意充分利用各种资源,学习有关医德医风方面的内容,收看中央电视台焦点访谈栏目播出的《聚焦医德医风》录像;关注中央电视台一套每天播出的《今日说法》节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课,从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文等等。

通过一系列举措,教育自己要保持清廉、要弘扬正气,教育身边的同事要自重、自省、自警、自律,做廉洁行医的模范。

群众利益无小事,医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题,要让群众满意,医生就必须切实解决这一问题。

本人在工作职责范围内,采取了一系列的措施,尽量帮助病人减少不必要的医疗费用支出。

特别注意关爱弱势群体,坚持使用价廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。

二、具体工作
(一)不断学习新型农村合作医疗制度,提高对新型农村合作医疗制度认识。

本人一直加强对这项工作的复杂性、艰巨性和长期性的认识,深入政策学习与理解,准确把握,坚决杜绝畏难怵头情绪。

此外,本人加强政治学习,十分重视自身道德素质的修养。

多年来,一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历,让我深深懂得,作为一名白衣天使,必须要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度,严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。

在工作中,热心接待病人,关心病人疾苦,耐心听取病人与家属意见,勤奋细心地做好每一项工作。

(二)群众对合作医疗政策的知晓程度不够。

有的农民虽然参加了合作医疗,但对政策一知半解,甚至理解上有偏差。

例如有的农民对住院才能补偿并不清楚,拿着门诊发票去报销;有的对设置起报线不理解,有的对慢性病的补助范围不清楚等等。

造成这些误区的主要原因,是我们的宣传发动不够深入。

本人加大宣传力度;对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策,让他们无惑而归、满意而归。

(三)切实做好服务工作,以“服务病人,不让病人多花一分钱,不让病人多走哪怕一步弯路”宗旨,以“白班夜班工作质量一个样,有人检查无人检查一个样,对熟识病人陌生病人一个样”为标准,来规范医保办的工作。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。

始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。

医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。

本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

(四)严格执行监管制度,强化责任意识,合作医疗公示制度是保障新型农村合作医疗正常运行的一种十分有效的监督形式,本人严格按照政策法规,在市卫生局领导下与医院的指导下,严格执行新农合医疗公示制度,坚决杜绝一切虚假情况,并要求与劝说身边的同事一律抵制此类情况发生。

此外,本人始终坚持接受“党内监督与党外监督”、“领导监督和群众监督”、“院内监督与院外社会化监督”,以此来勉励与督促自己。

三、认识与感想
为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去,结合我院新农合工作实际,针对在运行过程中发现的新问题,本人有以下感想:
(一)统一思想,提高认识,把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的大事来抓。

新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

建立新型农村合作医疗制度,是新形势下党中央、国务院着眼于全面建设小康社会目标,为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、经济社会发展的重大举措,一定要统一思想,提高认识,积极认真的抓好新型农村合作医疗工作,让广大农民群众切实得到实惠、见到好处。

(二)明确责任,强化管理
建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统
工程,必须统筹考虑,把握关键,切实增强工作的预见性、计划性、规范性,确保合作医疗的平稳运行。

为此,就必须:服从领导,明确责任;长效宣传,抓住关键;以人为本,提高服务质量;加强队伍建设,不断提高自己。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

xxx
2011-12-23。

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