精神卫生法课件
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中华人民共和国精神卫生法ppt课件
第八条 国务院卫生行政部门主管全国的 精神卫生工作。县级以上地方人民政府卫 生行政部门主管本行政区域的精神卫生工 作。 县级以上人民政府司法行政、民政、公 安、教育、人力资源社会保障等部门在各 自职责范围内负责有关的精神卫生工作。 第九条 精神障碍患者的监护人应当履行 监护职责，维护精神障碍患者的合法权益 。 禁止对精神障碍患者实施家庭暴力，禁 止遗弃精神障碍患者。
第十条 中国残疾人联合会及其地方组织 依照法律、法规或者接受政府委托，动员 社会力量，开展精神卫生工作。 村民委员会、居民委员会依照本法的规 定开展精神卫生工作，并对所在地人民政 府开展的精神卫生工作予以协助。 国家鼓励和支持工会、共产主义青年团 、妇女联合会、红十字会、科学技术协会 等团体依法开展精神卫生工作。
第十九条 县级以上地方人民政府人力资 源社会保障、教育、卫生、司法行政、公 安等部门应当在各自职责范围内分别对本 法第十五条至第十八条规定的单位履行精 神障碍预防义务的情况进行督促和指导。
第二十条 村民委员会、居民委员会应当 协助所在地人民政府及其有关部门开展社 区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育 活动，创建有益于居民身心健康的社区环 境。 乡镇卫生院或者社区卫生服务机构应当 为村民委员会、居民委员会开展社区心理 健康指导、精神卫生知识宣传教育活动提 供技术指导。
中华人民共和国精神卫生法 第一章 总则（共12条）
第一条 为了发展精神卫生事业，规范精 神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权 益，制定本法。 第二条 在中华人民共和国境内开展维护 和增进公民心理健康、预防和治疗精神障 碍、促进精神障碍患者康复的活动，适用 本法。 第三条 精神卫生工作实行预防为主的方 针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则 。
精神卫生法解读ppt课件
法律责任
第七十四条 医疗机构及其工作人员有下列行为 之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令 改正，给予警告；情节严重的，对直接负责的主 管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给 予降低岗位等级或者撤职、开除的处分，并可以 责令有关医务人员暂停一个月以上六个月以下执 业活动 （一）拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断 的 （二）对依照本法第三十条第二款规定实施住院 治疗的患者未及时进行检查评估或者未根据评估 结果作出处理的
医疗机构
应当配备适宜的设施、设备，保护就诊和住院治 疗的精神障碍患者的人身安全，防止其受到伤害 ，并为住院患者创造尽可能接近正常生活的环境 和条件
不得强迫精神障碍患者从事生产劳动
法律责任
第七十三条 不符合本法规定条件的医疗机构擅自 从事精神障碍诊断、治疗的，由县级以上人民政 府卫生行政部门责令停止相关诊疗活动，给予警 告，并处五千元以上一万元以下罚款，有违法所 得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和 其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗 位等级或者撤职、开除的处分；对有关医务人员， 吊销其执业证书
精神障碍的诊断和治疗
诊断应当由精神科执业医师作出 精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院 卫生行政部门组织制定 精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法 权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现 有条件下获得良好的精神卫生服务 精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据
精神障碍的诊断和治疗
发展精神卫生事业
规定政府统筹规划、整合资源,建设和完善精神卫 生服务体系,鼓励和支持社会力量举办精神障碍医 疗和康复机构 明确综合性医疗机构应当按照国务院卫生行政部 门的规定开设精神科门诊或者心理治疗门诊 开展精神障碍诊断、治疗的医疗机构应当配备满 足精神障碍诊疗需要的设施和设备
精神卫生法ppt课件
在被医院精神科监护治疗4年多的徐武自医院逃离， 来到广州，试图证明自己没有精神病。4月27日，他 在南方电视台大院内接受采访后，被武汉警方的便衣 警察带走，并送回其之前接受治疗的武钢二院。
– -富士康员工跳楼自杀事件
事件简介
?
行凶者于2012年7月11日凌晨乘坐火车从原籍黑龙江省到
北京，下午15时20分即在案发地持刀将一外籍男子砍死，后
? 精神科医生们也不是省油的灯，他们认为自己并 非警察，而且根据英国的《精神卫生法》，那些有暴 力倾向、但医学上没有可治疗性的病人，精神病院没 有强行收治的权力，所以要为惨死在精神病患者手下 的无辜公民负责的应该是政府，是政府不肯出钱建立 一个健全的精神卫生医疗系统。
?
国外精神病医学家估计精神病患者占全部人口的近 1%，以
及监狱罪犯的 25%，根据中国疾病预防控制中心精神卫生中心
2007年的数字，中国各类精神病患者在 1亿人以上，大约 1600
万是重症患者，其中 1300万得不到救治。
? 为什么不就医？有的是没有意识，更多的是没有经济能力。 《精神卫生法》为什么难产？或许因为一旦立法，地方政府将 被要求承担起精神病人治疗的经济责任，同时，各个职能部门 之间也会面临权责到底如何界定的难题，所以《精神卫生法》 出台困难，而事实上根据世卫组织的数字，精神病问题的数量 已占中国健康问题数量的 20%，而全球平均水平为 10%；同时 部分重症精神病患者得不到医治，有些成为被侵害对象，有些 则成为社会治安隐患。
?
意识到情况不妙，杜庆玲和父母一起，把杜燕笛送到郑州市精神
病防治医院，在那里，医生给出明确诊断：重性精神分裂症合并智力
障碍。
精神病儿子被父囚禁铁笼5年 丧失语言能力
湘乡的李鹏林因患精神病他从12岁就被父亲关进阴暗的 铁笼中，直到今2010年3月18日，笼门才被记者和医护人员 打开。长时间的与人隔绝让他已经丧失了基本的言语能力 ，他不断朝周围的人群发出动物式的低吼，显得很愤怒。
– -富士康员工跳楼自杀事件
事件简介
?
行凶者于2012年7月11日凌晨乘坐火车从原籍黑龙江省到
北京，下午15时20分即在案发地持刀将一外籍男子砍死，后
? 精神科医生们也不是省油的灯，他们认为自己并 非警察，而且根据英国的《精神卫生法》，那些有暴 力倾向、但医学上没有可治疗性的病人，精神病院没 有强行收治的权力，所以要为惨死在精神病患者手下 的无辜公民负责的应该是政府，是政府不肯出钱建立 一个健全的精神卫生医疗系统。
?
国外精神病医学家估计精神病患者占全部人口的近 1%，以
及监狱罪犯的 25%，根据中国疾病预防控制中心精神卫生中心
2007年的数字，中国各类精神病患者在 1亿人以上，大约 1600
万是重症患者，其中 1300万得不到救治。
? 为什么不就医？有的是没有意识，更多的是没有经济能力。 《精神卫生法》为什么难产？或许因为一旦立法，地方政府将 被要求承担起精神病人治疗的经济责任，同时，各个职能部门 之间也会面临权责到底如何界定的难题，所以《精神卫生法》 出台困难，而事实上根据世卫组织的数字，精神病问题的数量 已占中国健康问题数量的 20%，而全球平均水平为 10%；同时 部分重症精神病患者得不到医治，有些成为被侵害对象，有些 则成为社会治安隐患。
?
意识到情况不妙，杜庆玲和父母一起，把杜燕笛送到郑州市精神
病防治医院，在那里，医生给出明确诊断：重性精神分裂症合并智力
障碍。
精神病儿子被父囚禁铁笼5年 丧失语言能力
湘乡的李鹏林因患精神病他从12岁就被父亲关进阴暗的 铁笼中，直到今2010年3月18日，笼门才被记者和医护人员 打开。长时间的与人隔绝让他已经丧失了基本的言语能力 ，他不断朝周围的人群发出动物式的低吼，显得很愤怒。
精神卫生法解读医学课件
建议
完善相关实施细则，明确规定各项权利和义务的具体操 作流程。
描述
目前精神卫生领域的专业人才相对匮乏，难以满足患者 的需求。
建议
加强人才培养和引进，提高精神卫生领域的专业水平。
精神卫生法在实践中取得的成果与经验
成果一
促进了患者权益保障
描述
精神卫生法的实施使得患者的权 益得到了更好的保障，如非自愿 住院治疗需要提供充足的医疗证 明等。
社会保障法对精神卫生法的反馈
社会保障法在实施过程中不断积累经验，可以为精神卫生法的完善提供实践 基础和理论支持。同时，社会保障法也可以通过相关政策和措施来落实精神 卫生法的规定，更好地保障精神疾病患者的权益。
04
精神卫生法的实践与案例分析
精神卫生法在实践中的应用案例
案例一
某医院因涉及非自愿住院治疗引发的诉讼案
刑法对精神卫生法的反馈
在处理涉及精神疾病的案件时，刑法需要根据精神卫生法的规定来进行裁决 ，这在一定程度上限制了刑法的权力，但同时也为刑法提供了保护精神疾病 患者的手段。
精神卫生法与民法的关系
精神卫生法对民法的影响
精神卫生法对民法的实施具有重要影响。在处理民事纠纷时，如果涉及精神疾病 问题，民法需要参考精神卫生法的规定，确保精神疾病患者在法律面前得到公平 的对待。
法律分析
根据精神卫生法规定，政府和相关部门有义务为精神疾病 患者提供必要的医疗保障。本案中政府未能履行职责，导 致患者家属采取过激手段维权。
精神卫生法在实践中遇到的困难与挑战
困难一
法律实施细则不完善
困难二
专业人才匮乏
描述
精神卫生法虽然规定了患者和医疗机构的基本权利和义 务，但实施细则不够完善，导致实际操作中存在困难。
完善相关实施细则，明确规定各项权利和义务的具体操 作流程。
描述
目前精神卫生领域的专业人才相对匮乏，难以满足患者 的需求。
建议
加强人才培养和引进，提高精神卫生领域的专业水平。
精神卫生法在实践中取得的成果与经验
成果一
促进了患者权益保障
描述
精神卫生法的实施使得患者的权 益得到了更好的保障，如非自愿 住院治疗需要提供充足的医疗证 明等。
社会保障法对精神卫生法的反馈
社会保障法在实施过程中不断积累经验，可以为精神卫生法的完善提供实践 基础和理论支持。同时，社会保障法也可以通过相关政策和措施来落实精神 卫生法的规定，更好地保障精神疾病患者的权益。
04
精神卫生法的实践与案例分析
精神卫生法在实践中的应用案例
案例一
某医院因涉及非自愿住院治疗引发的诉讼案
刑法对精神卫生法的反馈
在处理涉及精神疾病的案件时，刑法需要根据精神卫生法的规定来进行裁决 ，这在一定程度上限制了刑法的权力，但同时也为刑法提供了保护精神疾病 患者的手段。
精神卫生法与民法的关系
精神卫生法对民法的影响
精神卫生法对民法的实施具有重要影响。在处理民事纠纷时，如果涉及精神疾病 问题，民法需要参考精神卫生法的规定，确保精神疾病患者在法律面前得到公平 的对待。
法律分析
根据精神卫生法规定，政府和相关部门有义务为精神疾病 患者提供必要的医疗保障。本案中政府未能履行职责，导 致患者家属采取过激手段维权。
精神卫生法在实践中遇到的困难与挑战
困难一
法律实施细则不完善
困难二
专业人才匮乏
描述
精神卫生法虽然规定了患者和医疗机构的基本权利和义 务，但实施细则不够完善，导致实际操作中存在困难。
精神卫生法-(医疗卫生法规课件)
三、精神障碍的诊断和治疗（重点）
考点一： 第二十五条 开展精神障碍诊断、治疗活动，应当具备下列条件，并依照医疗机构的管理规定办 理有关手续
1
2
• 有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应
的精神科执业医师、护士；
• 有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的 设施和设备；
3
• 有完善的精神障碍诊断、治疗管理 制度和质量监控制度。
对直接负责的主管人员和其他
一
直接责任人员，给予降低岗位
般
限期改正，给予
等级或者撤职的处分
情
警告；
况
对有关医务人员，暂停六个月
以上一年以下执业活动
对直接负责的主
情
管人员和其他直
节
接责任人员
给予开除处分
严
重
医务人员
并吊销有关医务人员的执业证 书
开除的处分；
对有关医务人员， 吊销其执业证书。
五 、 法 律 责 任 考点二：诊断以及评估违法时医疗机构及其工作人员的法律责任
违法行为
处罚部门 县级以上卫健委
（一）拒绝对送诊的疑似 精神障碍患者作出诊断的；
（二）对依照本法第三十 条第二款规定实施住院治 疗的患者未及时进行检查 评估或者未根据评估结果
3. 第四十三条 告知医疗风险和替代医疗方案医疗 ①导致人体器官丧失功能的外科手术。②与精神障碍治疗有关的实验性临床医疗。 机构对精神障碍患者实施上述治疗措施，应当向患者或者其监护人告知医疗风险、替代医疗方案等情 况，并取得患者的书面同意;无法取得患者意见的，应当取得其监护人的书面同意，并经本医疗机构伦 理委员会批准。
出院
自愿住院治疗 1.害己或者可能害己
患者可以随时要求出 院，医疗机构应当同 意
精神卫生法解读PPT医学课件
患者。
• 法律要求：自收到诊断结论之日起三日内 向原医疗机构或者其他具有合法资质的医 疗机构提出，并指派初次诊断之外的两名 精神科执业医师进行再次诊断。
• 操作建议 ——尽早告知，以便纳入三级查房内容 ——制定“医院再次诊断流程和管理办法”。
29
4.3医学鉴定 • 第三十二条第三款:对再次诊断结论有异议
18
2.4明确非自愿与强制住院治疗的界限 • 明确接诊的疑似患者/ 患者是否：
“违反治安管理处罚或者触犯刑法” ——如果是，则依照《刑法》第十八条 2013年1月1日开始实行的《刑事诉讼法》 第四章“依法不负刑事责任的精神病人强 制医疗程序”，最高人民法院“新刑诉法 司法解释”专设第二十三章的规定，进入 司法程序
得强迫或欺骗某人接受检查
7
——医生不得隐匿身份出诊，以个人身份 进行的咨询应与执业行为和医疗机构脱离
——如果疑似患者/ 患者符合法律规定的 非自愿医疗条件，可以非自愿送诊，但不应 欺骗。
8
1.2 来诊/ 送诊的法律规定 • 第二十八条：除个人自行到医疗机构进行
精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近 亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍 诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似 精神障碍患者，由当地民政等有关部门按 照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神 障碍诊断。
— 近亲属、单位、公安机关 —近亲属和单位可以要求公安机关协助送诊
11
送诊的目的是确诊---送诊不等于非自愿 住院治疗
送诊开展110/ 120联动、紧急医疗处置 ——医生执业地点前移，但身份/ 职责不变 ——近亲属/ 单位/ 公安机关依然各负其责
12
2、诊断 • 由精神科执业医师遵循精神卫生法第二
30
4.4紧急住院观察期间的药物使用 • 第四十一条 对精神障碍患者使用药物，应当以诊
• 法律要求：自收到诊断结论之日起三日内 向原医疗机构或者其他具有合法资质的医 疗机构提出，并指派初次诊断之外的两名 精神科执业医师进行再次诊断。
• 操作建议 ——尽早告知，以便纳入三级查房内容 ——制定“医院再次诊断流程和管理办法”。
29
4.3医学鉴定 • 第三十二条第三款:对再次诊断结论有异议
18
2.4明确非自愿与强制住院治疗的界限 • 明确接诊的疑似患者/ 患者是否：
“违反治安管理处罚或者触犯刑法” ——如果是，则依照《刑法》第十八条 2013年1月1日开始实行的《刑事诉讼法》 第四章“依法不负刑事责任的精神病人强 制医疗程序”，最高人民法院“新刑诉法 司法解释”专设第二十三章的规定，进入 司法程序
得强迫或欺骗某人接受检查
7
——医生不得隐匿身份出诊，以个人身份 进行的咨询应与执业行为和医疗机构脱离
——如果疑似患者/ 患者符合法律规定的 非自愿医疗条件，可以非自愿送诊，但不应 欺骗。
8
1.2 来诊/ 送诊的法律规定 • 第二十八条：除个人自行到医疗机构进行
精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近 亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍 诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似 精神障碍患者，由当地民政等有关部门按 照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神 障碍诊断。
— 近亲属、单位、公安机关 —近亲属和单位可以要求公安机关协助送诊
11
送诊的目的是确诊---送诊不等于非自愿 住院治疗
送诊开展110/ 120联动、紧急医疗处置 ——医生执业地点前移，但身份/ 职责不变 ——近亲属/ 单位/ 公安机关依然各负其责
12
2、诊断 • 由精神科执业医师遵循精神卫生法第二
30
4.4紧急住院观察期间的药物使用 • 第四十一条 对精神障碍患者使用药物，应当以诊
(医学课件)精神卫生法解读
精神病人应享有国家规定 的医疗保障待遇，包括基 本医疗保险和医疗救助等 。
受教育权保障
精神病人享有受教育权， 国家应保障其接受教育的 权利。
精神卫生服务的管理与监督
服务体系
建立国家精神卫生服务体系， 包括精神卫生医疗机构、社区 康复机构和心理咨询机构等。
监督机制
建立健全精神卫生服务的监督机 制，定期对精神卫生医疗机构和 社区康复机构进行评估和监督检 查。
精神卫生法的执行和监管存在不足，一些违法行为得 不到有效惩处。
改进建议与对策
加强精神卫生法的宣传普及， 提高公众对精神障碍的认识和 重视程度。
优化精神卫生资源的配置，加 强基层医疗机构的精神卫生服 务能力。
提高精神障碍的治疗和康复水 平，加强对患者的综合治疗和 管理。
加强精神卫生法的执行和监管 力度，严厉打击违法行为。
心理健康成为重要议题
心理健康问题逐渐成为全球性议题，国际社会普遍认识到心理健康对个人和社会的重要性 ，因此加强对心理健康的宣传、教育和支持，是国际社会未来发展的重要趋势。
跨学科合作与交流日益增强
随着精神卫生问题日益复杂化，跨学科合作与交流在解决精神卫生问题方面发挥着越来越 重要的作用。国际社会将进一步加强跨学科、跨领域的合作与交流，共同探索解决精神卫 生问题的有效途径。
服务质量提升
加强精神卫生服务人员的培训和管 理，提高服务质量和技术水平。
法律责任与处罚
违法行为
对于违反精神卫生法的违法行为，如非法诊断、治疗、强制治疗等，将依法追究法律责任。
处罚措施
对于违法行为，根据情节轻重，可以采取行政处罚、刑事处罚等措施。
03
精神卫生法的实施现状与 问题
实施现状及成效
精神卫生法实施以来，我国精神卫 生工作取得了积极进展和成效。
受教育权保障
精神病人享有受教育权， 国家应保障其接受教育的 权利。
精神卫生服务的管理与监督
服务体系
建立国家精神卫生服务体系， 包括精神卫生医疗机构、社区 康复机构和心理咨询机构等。
监督机制
建立健全精神卫生服务的监督机 制，定期对精神卫生医疗机构和 社区康复机构进行评估和监督检 查。
精神卫生法的执行和监管存在不足，一些违法行为得 不到有效惩处。
改进建议与对策
加强精神卫生法的宣传普及， 提高公众对精神障碍的认识和 重视程度。
优化精神卫生资源的配置，加 强基层医疗机构的精神卫生服 务能力。
提高精神障碍的治疗和康复水 平，加强对患者的综合治疗和 管理。
加强精神卫生法的执行和监管 力度，严厉打击违法行为。
心理健康成为重要议题
心理健康问题逐渐成为全球性议题，国际社会普遍认识到心理健康对个人和社会的重要性 ，因此加强对心理健康的宣传、教育和支持，是国际社会未来发展的重要趋势。
跨学科合作与交流日益增强
随着精神卫生问题日益复杂化，跨学科合作与交流在解决精神卫生问题方面发挥着越来越 重要的作用。国际社会将进一步加强跨学科、跨领域的合作与交流，共同探索解决精神卫 生问题的有效途径。
服务质量提升
加强精神卫生服务人员的培训和管 理，提高服务质量和技术水平。
法律责任与处罚
违法行为
对于违反精神卫生法的违法行为，如非法诊断、治疗、强制治疗等，将依法追究法律责任。
处罚措施
对于违法行为，根据情节轻重，可以采取行政处罚、刑事处罚等措施。
03
精神卫生法的实施现状与 问题
实施现状及成效
精神卫生法实施以来，我国精神卫 生工作取得了积极进展和成效。
11精神卫生法 PPT课件
2019/3/2 第十一章 习惯和冲动控制障碍 5
鉴别
1．无精神障碍的、有现实动机的故意纵火，故意纵火往往有报复、泄愤 的现实动机。 2．有品行障碍、反社会人格障碍的纵火，这类人往往还有其他品行或反 社会的症状存在。 3．受精神症状，如幻觉、妄想的支配下出现纵火行为，这类人的纵火行 为往往受命令性幻听、被害妄想、被控制感、物理影响妄想的支配。 常见于精神分裂症、脑器质性、躯体疾病及精神活性物质所致精神障 碍的患者。 4．精神发育迟滞、痴呆患者受其智力水平的影响，出现较为原始的冲动 及行为，追求刺激或好玩，而出现纵火行为，这类人有明显的智能损 害，对纵火行为的后果缺乏认识。 5．意识障碍下出现纵火行为，如朦胧状态、梦样状态、谵妄状态。常见 于脑器质性疾病、急性脑性综合征、癫痫、药物/精神活性物质中毒等。
2019/3/2 第十一章 习惯和冲动控制障碍 2
一、病理性赌博
病理性赌博的关键特征为：持续反复的赌博，尽管已 造成了消极的社会后果如贫困、家庭关系恶化、个人生活 被打乱等，赌博行为仍持续而且常常会加重。赌博已成为 其个人生活中占据统治地位的、优势的内容，对其社会、 职业、财产及家庭价值观念与义务都造成明显损害。置工 作于不顾，债台高筑，为得到金钱而撒谎、违法，或躲避 偿还债务。自称对赌博有一种难以控制的强烈的渴望，对 赌博有瘾，脑子总不断浮现赌博的想法、赌博的行为以及 赌博的场面。在赌博行为发生前、发生时有紧张感和赌博 后有轻松感。赌博的目的不在于获得经济利益，赢取他人 钱财，而是获得心理上的快感和满足。
第十一章 习惯和冲动控制障碍
第一节 概述 （Habit and impulse-control disorders）是 指在强烈的欲望驱使下，无明显的合理现实动 机而反复出现的为社会规范所不容或对他人及 自己利益都有损害的不当行为。这类行为带有 冲动性，自述无法控制，其行为的目的仅仅是 为了获得自我心理的满足，而无现实的利益动 机。因其具有反复、无法控制的特点.习惯和冲 动控制障碍是做出行为，在行为过程中体会到 兴奋、愉悦、快乐等，获得心理的满足，事后 可能后悔，但自觉当时不能自控
鉴别
1．无精神障碍的、有现实动机的故意纵火，故意纵火往往有报复、泄愤 的现实动机。 2．有品行障碍、反社会人格障碍的纵火，这类人往往还有其他品行或反 社会的症状存在。 3．受精神症状，如幻觉、妄想的支配下出现纵火行为，这类人的纵火行 为往往受命令性幻听、被害妄想、被控制感、物理影响妄想的支配。 常见于精神分裂症、脑器质性、躯体疾病及精神活性物质所致精神障 碍的患者。 4．精神发育迟滞、痴呆患者受其智力水平的影响，出现较为原始的冲动 及行为，追求刺激或好玩，而出现纵火行为，这类人有明显的智能损 害，对纵火行为的后果缺乏认识。 5．意识障碍下出现纵火行为，如朦胧状态、梦样状态、谵妄状态。常见 于脑器质性疾病、急性脑性综合征、癫痫、药物/精神活性物质中毒等。
2019/3/2 第十一章 习惯和冲动控制障碍 2
一、病理性赌博
病理性赌博的关键特征为：持续反复的赌博，尽管已 造成了消极的社会后果如贫困、家庭关系恶化、个人生活 被打乱等，赌博行为仍持续而且常常会加重。赌博已成为 其个人生活中占据统治地位的、优势的内容，对其社会、 职业、财产及家庭价值观念与义务都造成明显损害。置工 作于不顾，债台高筑，为得到金钱而撒谎、违法，或躲避 偿还债务。自称对赌博有一种难以控制的强烈的渴望，对 赌博有瘾，脑子总不断浮现赌博的想法、赌博的行为以及 赌博的场面。在赌博行为发生前、发生时有紧张感和赌博 后有轻松感。赌博的目的不在于获得经济利益，赢取他人 钱财，而是获得心理上的快感和满足。
第十一章 习惯和冲动控制障碍
第一节 概述 （Habit and impulse-control disorders）是 指在强烈的欲望驱使下，无明显的合理现实动 机而反复出现的为社会规范所不容或对他人及 自己利益都有损害的不当行为。这类行为带有 冲动性，自述无法控制，其行为的目的仅仅是 为了获得自我心理的满足，而无现实的利益动 机。因其具有反复、无法控制的特点.习惯和冲 动控制障碍是做出行为，在行为过程中体会到 兴奋、愉悦、快乐等，获得心理的满足，事后 可能后悔，但自觉当时不能自控
精神卫生法培训三PPT课件
年内向医疗机构索要门诊或者住院治疗的书面诊断结论。
疑似患者本人索要书面诊断结论时，必须提交有效身份证明及写明索要的理由的申请书；负
有监护责任的近亲属索要书面复核诊断结论时，必须提交有效身份证明、与疑似患者代理关系
的法定证明材料，以及写明索要的理由的申请书。
知情同意
疑似患者及其负有监护责任的近亲属对以下事项具有知情同意权：
患方意见：
本人（监护人或送诊者姓名）
已阅读并理解紧急观察住院通知书与紧急住院观察入
院同意书（入院须知及入院宣教共 页）提供的信息，同意（疑似患者姓名） 自 年
月 日起在 医院住院治疗。我会遵守医院有关疑似患者紧急观察住院的规定。
患者姓名（打印体）
患者签名
日期
患者家属或监护人姓名（打印体）
患者家属或监护人签名
日期
其他代理决定人姓名（打印体）
单位
其他代理决定人签名
日期
医护人员陈述：
我已经将疑似患者目前状况，在紧急观察住院时的权利与注意事项向患者以及（□监护人，
□近亲属，□其他代理决定人）详细告知。
医护人员签名
签名日期 年 . 月 日
30
解读第二十九条第二款
• 对“伤害自身、危害他人安全的行为，或者 有伤害自身、危害他人安全的危险的”的疑 似精神障碍患者，法律赋予医院和医生
《精神卫生法》 医务人员培训
卫生部疾病预防控制局
.
1
中华人民共和国 精神卫生法
中国法制出版社
目录
第一章 总则 第二章 心理健康促进和精神障碍预防
第三章 精神障碍的诊断和治疗
第四章 精神障碍的康复 第五章 保障措施 第六章 法律责任 第七章 附 则
.
精神卫生法专业知识讲座培训课件
精神卫生法专业知识讲座培训课件目录一、精神卫生法概述 (2)1. 精神卫生法的定义与重要性 (3)2. 精神卫生法的立法背景及历程 (4)3. 精神卫生法的基本内容 (6)二、精神卫生基本概念及分类 (7)1. 精神卫生的定义与特点 (9)2. 精神障碍的分类与诊断标准 (10)3. 心理健康与精神障碍的关联 (11)三、精神卫生法律法规体系 (12)1. 国家层面的法律法规 (14)1.1 宪法相关规定 (15)1.2 专门法律法规 (16)2. 地方性法规与政策 (18)四、精神卫生服务体系建设 (19)1. 精神卫生服务体系概况 (21)2. 精神卫生服务机构设置与职责 (22)3. 精神卫生服务网络建设 (24)五、精神卫生专业人员的角色与职责 (26)1. 精神科医师的角色与职责 (27)2. 心理治疗师的职责与素养 (29)3. 护理人员及社工的角色定位 (31)六、精神疾病的预防与治疗策略 (32)1. 精神疾病的预防措施 (33)2. 药物治疗与非药物治疗方法 (34)3. 康复与社区支持服务的重要性 (36)七、精神卫生法的实施与监管 (36)1. 政府部门监管职责划分 (38)2. 精神卫生服务监管机制建设 (39)一、精神卫生法概述精神卫生法是一部旨在维护公民心理健康，预防和治疗精神障碍，促进社会和谐稳定的法律。
该法不仅涉及到医学领域，还与社会科学、法学、心理学等多个领域密切相关。
通过对精神卫生法的深入学习和理解，我们能够更好地认识其在社会中的重要地位和作用。
精神卫生法是指调整关于精神健康服务、精神障碍的预防、治疗与康复等方面的社会关系，保障公民心理健康权益的法律规范。
随着社会经济和文化的快速发展，心理障碍和精神疾病的发生率不断上升，对公民身心健康和社会和谐稳定产生了严重影响。
制定精神卫生法，对于加强精神卫生工作，保障精神障碍患者的合法权益，促进社会和谐具有重要意义。
精神卫生法主要包括以下几个方面：一是明确精神卫生工作的方针和原则；二是建立精神卫生服务体系；三是规范精神障碍的预防、治疗与康复服务；四是保障精神障碍患者的合法权益；五是加强精神卫生宣传教育等。
《精神卫生法律制度》PPT课件
（4）非法限制精神障碍患者人身自由的； （5）其他侵害精神障碍患者合法权益的 情形。
2、医疗机构出具的诊断结论表明精神障碍患 者应当住院治疗而其监护人拒绝，致使患 者造成他人人身、财产损害的，或者患者 有其他造成他人人身、财产损害情形的， 其监护人依法承担民事责任 。
思考题
1、精神卫生工作的方针和原则、精神卫生工作 管理机制是什么？
第二十一章 精神卫生法律制度
教学要求
1、掌握：精神卫生的概念；精神卫生工作的方针和原 则；精神卫生工作管理机制；精神障碍患者的权利保 障；精神障碍的诊断和治疗的原则和程序。
2、熟悉：用人单位、学校、医务人员、心理咨询人员 在精神障碍预防中的义务；精神障碍的诊断和治疗的 法律规定；精神卫生工作的保障。
将要发生伤害自身、危害他人安全、 扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其 医务人员在没有其他可替代措施的情 况下，可以实施约束、隔离等保护性 医疗措施。实施保护性医疗措施应当 遵循诊断标准和治疗规范，并在实施 后告知患者的监护人。
六、 医疗机构管理
3、对精神障碍患者使用药物的要求 对精神障碍患者使用药物，应当以诊断和
“收治”访民的通 知
3、立法目的
1）发展精神卫生事业 2）规范精神卫生服务 3）维护精神障碍患者的合法权益
三、精神卫生工作的方针和原则 精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则
四、精神障碍患者权益保护
1. 尊重、理解、关爱精神障碍患者 2. 保障精神障碍患者教育、就业权利 3. 保护精神障碍患者隐私 4. 禁止对精神障碍患者实施家庭暴力
诊断、治疗过程中享有的权利，告知患者或者 其监护人 医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍诊断 标准和治疗规范，制定治疗方案，并向精神障 碍患者或者其监护人告知治疗方案和治疗方法、 目的以及可能产生的后果。 告知医疗风险和替代医疗方案
2、医疗机构出具的诊断结论表明精神障碍患 者应当住院治疗而其监护人拒绝，致使患 者造成他人人身、财产损害的，或者患者 有其他造成他人人身、财产损害情形的， 其监护人依法承担民事责任 。
思考题
1、精神卫生工作的方针和原则、精神卫生工作 管理机制是什么？
第二十一章 精神卫生法律制度
教学要求
1、掌握：精神卫生的概念；精神卫生工作的方针和原 则；精神卫生工作管理机制；精神障碍患者的权利保 障；精神障碍的诊断和治疗的原则和程序。
2、熟悉：用人单位、学校、医务人员、心理咨询人员 在精神障碍预防中的义务；精神障碍的诊断和治疗的 法律规定；精神卫生工作的保障。
将要发生伤害自身、危害他人安全、 扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其 医务人员在没有其他可替代措施的情 况下，可以实施约束、隔离等保护性 医疗措施。实施保护性医疗措施应当 遵循诊断标准和治疗规范，并在实施 后告知患者的监护人。
六、 医疗机构管理
3、对精神障碍患者使用药物的要求 对精神障碍患者使用药物，应当以诊断和
“收治”访民的通 知
3、立法目的
1）发展精神卫生事业 2）规范精神卫生服务 3）维护精神障碍患者的合法权益
三、精神卫生工作的方针和原则 精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则
四、精神障碍患者权益保护
1. 尊重、理解、关爱精神障碍患者 2. 保障精神障碍患者教育、就业权利 3. 保护精神障碍患者隐私 4. 禁止对精神障碍患者实施家庭暴力
诊断、治疗过程中享有的权利，告知患者或者 其监护人 医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍诊断 标准和治疗规范，制定治疗方案，并向精神障 碍患者或者其监护人告知治疗方案和治疗方法、 目的以及可能产生的后果。 告知医疗风险和替代医疗方案
精神卫生法解读演示ppt(ppt)
第三章 精神障碍的诊断和治疗
立法背景 精神障碍的诊断、治疗，始终是立法的重点和
核心内容 我国精神卫生法第三章的内容，体现了国际精
神卫生立法的基本原则和发展水平，也是国内 精神卫生立法相关问题的阶段性结论
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第三章 精神障碍的诊断和治疗
立法背景 立法宗旨“规范精神卫生服务”和 “维护精神
障碍患者合法权益”的集中落脚点 条款最多，二十九条，全法的1/3 充分体现国际精神卫生立法的基本原则（如自
部分地区相关法律规定
北京市精神卫生条例 – 精神疾病患者有危害或者严重威胁公共安全或者他人
人身、财产安全的行为的，公安机关可以将其送至精 神卫生医疗机构，并及时通知其监护人或者近亲属； 单位和个人发现上述情形的，可以制止并应当及时向 公安机关报告。具体办法由市公安局会同有关部门制 定。 （110 120）
（凭经验和常识）
4、精神卫生法第28条解析
自愿原则的理解与适用 – 适用所有精神障碍患者，不因疾病性质和种类而改变，也不以患者的
同意能力为前提； – 推定患者能够自己决定，除非其他情况证实他不能； – 并确信自己不是常规地认为患者不能自我决定；
- 1996，世卫组织《精神卫生保健法：十项基本原则》
据。 –基本标准：“精神症状” （symptom）的性质和病
程 –实务要点：必须以医生的亲自检查结果做为首要依
据，以其他来源信息作为辅助。
举例：传统的隐患-重“病”轻“人” 重“他”轻“你” 隔山打虎 一叶障目
【临床操作与务实】
第27条第2款【医学检查自愿原则】 –除法律另有规定外，不得违背本人意志进行
地方立法：地方“包围”中央
地方立法 --2002年04月07日，《上海市精神卫生条例》 --2006年04月01日，《宁波市精神卫生条例》 --2007年03月01日，《北京市精神卫生条例》 --2007年03月01日，《杭州市精神卫生条例》 --2007年11月01日，《无锡市精神卫生条例》 --2010年09月01日，《武汉市精神卫生条例》 --2012年01月01日，《深圳经济特区心理卫生 条例》
精神卫生法解读精品PPT课件
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中华人民共和国精神卫生法２０１２ 年１０月２６日在第十一届全国人民代表 大会常务委员会第二十九次会议上通过。
本法自２０１３年５月１日起施行。
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内容
第一章 总 则（12条） 第二章 心理健康促进和精神障碍预防
（12条） 第三章 精神障碍的诊断和治疗（29条） 第四章 精神障碍的康复（6条） 第五章 保障措施（12条） 第六章 法律责任（11条） 第七章 附 则 （3条） 共计85条
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“白天遇见人时也从来不敢抬头，但 还是逃不掉别人的歧视与取笑。想到无 法面对家人时便极度自责与怨恨，对取 笑我的人产生了极度的愤恨心理，只能 在痛苦与怨恨的伴随下度过每一天。到 后来严重到感觉所有人看我的眼神，与 我交谈时的表情都是在取笑我。”
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事后调查该女生这两个月内又遭遇情 感危机，相恋一年多的男友提出分手， 抛弃了该女生，该女生性格内向，又没 有特别要好的朋友可以倾诉，辅导员帮 扶期间该女生始终没有把真实情况讲出 来，该女生也没有把情况告诉家人，怕 父母担心，最终走上了绝路。
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学生家长来校后，悲痛万分，中年丧独生女， 最后提出60万的赔偿要求，理由是：
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精神障碍概念
第八十三条 本法所称精神障碍，是指 由各种原因引起的感知、情感和思维等 精神活动的紊乱或者异常，导致患者明 显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。
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第八十三条本法所称严重精神障碍， 是指疾病症状严重，导致患者社会适应等 功能严重损害、对自身健康状况或者客观 现实不能完整认识，或者不能处理自身事 务的精神障碍。
精神卫生法 PPT课件
•
• 世界精神病学会、世界心理卫生联合会等国际 机构还通过了《夏威夷宣言》（1983）、《保 障精神患者权利的声明》（1989）、《精神患 者的人权宣言》（1989）等文件。世界卫生组 织的精神卫生处于1995年提出《精神卫生保健 法———十项基本原则》作为各国政府制订和 修改精神卫生法的参考。
•
三、精神分裂症（分裂症）和其他精神 性障碍 四、心境障碍（情感性精神障碍） 五、癔症、应激相关障碍、神经症
• 六、心理因素相关生理障碍 七、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理 障碍 八、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障 碍 九、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情 绪障碍 十、其他精神障碍和心理卫生情况
•
• 国际社会特别关注保护那些自身缺乏保护能力 的人，如儿童、残疾人，包括精神发育迟滞和 精神患者。为此，联合国大会除了1948年通过 的《世界人权宣言》外，还通过了一系列国际 性特别宣言，如1971年的《精神发育迟滞宣 言》、1975年的《残疾人权利宣言》、1991年 的《保护精神病患者和改善精神保健的原则》 等。许多国际组织如世界卫生组织、国际法学 委员会、大赦国际、公谊世界咨询委员会、世 界心理卫生联合会、世界精神病学会、残疾人 国际、国际刑法学会等纷纷给予支持。
•
• 全国卫生部门统计资料显示，我国目前有重性 精神病患者约1600万人。每年约有25万人死于 自杀。调查显示，我国17岁以下的3.4亿儿童、 青少年中，约有3000万人受到情绪障碍和心理 行为问题的困扰。
• 精神疾病对人类和社会造成越来越严重的负担： 世界上前10种致残或使人失去劳动能力的主要 疾病中有5种是精神疾病；全世界（包括发展 中国家）的十大疾病中，精神抑郁症列第五位， 预计到2020年它将跃升到世界第二位;
• 世界精神病学会、世界心理卫生联合会等国际 机构还通过了《夏威夷宣言》（1983）、《保 障精神患者权利的声明》（1989）、《精神患 者的人权宣言》（1989）等文件。世界卫生组 织的精神卫生处于1995年提出《精神卫生保健 法———十项基本原则》作为各国政府制订和 修改精神卫生法的参考。
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三、精神分裂症（分裂症）和其他精神 性障碍 四、心境障碍（情感性精神障碍） 五、癔症、应激相关障碍、神经症
• 六、心理因素相关生理障碍 七、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理 障碍 八、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障 碍 九、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情 绪障碍 十、其他精神障碍和心理卫生情况
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• 国际社会特别关注保护那些自身缺乏保护能力 的人，如儿童、残疾人，包括精神发育迟滞和 精神患者。为此，联合国大会除了1948年通过 的《世界人权宣言》外，还通过了一系列国际 性特别宣言，如1971年的《精神发育迟滞宣 言》、1975年的《残疾人权利宣言》、1991年 的《保护精神病患者和改善精神保健的原则》 等。许多国际组织如世界卫生组织、国际法学 委员会、大赦国际、公谊世界咨询委员会、世 界心理卫生联合会、世界精神病学会、残疾人 国际、国际刑法学会等纷纷给予支持。
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• 全国卫生部门统计资料显示，我国目前有重性 精神病患者约1600万人。每年约有25万人死于 自杀。调查显示，我国17岁以下的3.4亿儿童、 青少年中，约有3000万人受到情绪障碍和心理 行为问题的困扰。
• 精神疾病对人类和社会造成越来越严重的负担： 世界上前10种致残或使人失去劳动能力的主要 疾病中有5种是精神疾病；全世界（包括发展 中国家）的十大疾病中，精神抑郁症列第五位， 预计到2020年它将跃升到世界第二位;
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医务人员对就诊者的心理健康指导： 医务人员开展疾病诊疗服务，应当按照诊 断标准和治疗规范的要求，对就诊者进行 心理健康指导； 发现就诊者可能患有精神障碍的，应当建 议其到符合规定的医疗机构就诊。
三、精神障碍的诊断和治疗
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（一）开展精神障碍诊断、治疗活动应当 具备的条件 有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的 精神科执业医师、护士； 有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设 施和设备； 有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和 质量监控制度。 从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构 还应当配备从事心理治疗的人员。
（五）精神障碍的再次诊断和医学鉴定 1、再次诊断和医学鉴定的提出 精神障碍患者有已经发生危害他人安全的 行为，或者有危害他人安全的危险的，患 者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结 论有异议，不同意对患者实施住院治疗的。
2、再次诊断的提起 要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之 日起三日内向原医疗机构或者其他具有合 法资质的医疗机构提出。 3、再次诊断程序 （1）承担再次诊断的医疗机构应当在接到 再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以 外的精神科执业医师进行再次诊断，并及 时出具再次诊断结论。 （2）承担再次诊断的执业医师应当到收治 患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗 机构应当予以配合。
（3）卫生行政部门
（4）县级以上人民政府司法行政、民政、 公安、教育、人力资源社会保障等部门
（四）精神障碍患者合法权益保护 1、监护人应当履行监护职责，维护精神障 碍患者的合法权益 2、禁止对精神障碍患者实施家庭暴力 3、禁止遗弃精神障碍患者
二、心理健康促进和精神障碍预防
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9/17/2017
主要内容
一、概述 二、心理健康促进和精神障碍预防 三、精神障碍的诊断和治疗 四、精神障碍的康复 五、法律责任
一、概述
统计数字表明，我国各类精神疾病患者人数已达１亿，其 中严重精神障碍患者超过１６００万。财政投入不足使我 国目前仍有７０％左右的精神疾病患者没能得到有效治疗。 这意味着未经收治的严重精神障碍患者极有可能出现危害 公共安全和他人人身安全的行为。 时任卫生部部长陈竺在向全国人大常委会作精神卫生法草 案说明时指出，精神卫生既是全球性的重大公共卫生问题， 也是较为严重的社会问题。精神卫生问题的严重性在中国 十分突出。精神疾病在中国疾病总负担中排名居首位，约 占疾病总负担的20%。中国强制收治精神障碍患者程序缺 失，个别地方发生的强制收治案例引起患者及其亲属的强 烈质疑，“被精神病”不时成为舆论热点。
5、出具再次诊断结论、鉴定报告前 收治精神障碍患者的医疗机构应当按照诊 疗规范的要求对患者实施住院治疗。
6、再次诊断结论或者鉴定结果 （1）不需要住院治疗的 再次诊断结论或者鉴定报告表明，不能确定就诊 者为严重精神障碍患者，或者患者不需要住院治 疗的，医疗机构不得对其实施住院治疗。 （2）需要对患者实施住院治疗 再次诊断结论或者鉴定报告表明，精神障碍患者 有已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他 人安全的危险的，其监护人应当同意对患者实施 住院治疗。
9/17/2017
（一）法制建设 2012年10月26日第十一 届全国人民代表大会常 务委员会通过 自2013年5月1日起施行
（二）精神卫生和精神障碍的概念 ※精神卫生（mental health），是指开展 精神障碍的预防、治疗和康复，促进公民 心理健康的各项活动。 精神障碍（ mental disorder ），是指由各 种原因引起的感知、情感和思维等精神活 动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理 痛苦或者社会适应等功能损害。
4、再次鉴定的提起 对再次诊断结论有异议 （1）可以自主委托依法取得执业资质的鉴 定机构进行精神障碍医学鉴定； （2）医疗机构应当公示经公告的鉴定机构 名单和联系方式。 （3）接受委托的鉴定机构应当指定本机构 具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定 人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。
（3）阻碍或者擅自脱离住院治疗 监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱 离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗 机构采取措施对患者实施住院治疗。
（六）医疗机构及其医务人员应当履行的 告知义务 医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍 诊断标准和治疗规范，制定治疗方案，并 向精神障碍患者或者其监护人告知治疗方 案和治疗方法、目的以及可能产生的后果。
（四）精神障碍的住院治疗 1、原则：住院治疗实行自愿原则
※ 2、实施住院治疗条件 诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重 精神障碍患者并有下列情形之一的，应当 对其实施住院治疗： （1）已经发生伤害自身的行为，或者有伤 害自身的危险的； （2）已经发生危害他人安全的行为，或者 有危害他人安全的危险的。
精神卫生法
郑州某董事长“被精神病”
河南上访人“被精神病”长达6 年
“被精神病”的八个案例
问题： 1、谁有权利送“精神病人”住院？ 2、谁有权利认定精神病患者？ 3、精神病人住院和出院的程序是什么？
医学综合考试大纲 1、概述： 1）精神卫生工作的方针、原则和管理机制 2）精神障碍患者合法权益保护 2、心理健康促进和精神障碍预防 3、精神障碍的诊断和治疗 4、精神障碍的康复 5、法律责任
（二）精神障碍诊断、治疗的原则 应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人 格尊严的原则，保障患者在现有条件下获 得良好的精神卫生服务。
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（三）精神障碍的诊断 精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依 据。 除法律另有规定外，不得违背本人意志进 行确定其是否患有精神障碍的医学检查。 精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作 出。
（三）精神卫生工作的方针、原则 和管理机制
1、方针 精神卫生工作实行预防为主的方针 2、原则 坚持预防、治疗和康复相结合的原则 3、管理机制 实行政府组织领导、部门各负其责、家庭 和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合。
政府组织领导、部门各负其责
（1）县级以上人民政府
（2）乡镇人民政府和街道办事处