寄生虫病的流行及防治综述

关于寄生虫病的流行及防治综述

作者：中西医临床二班王慎

摘要：寄生虫病的防治是一个系统工程，必须针对寄生虫的生活史、感染方式、传播规律及流行特征，采取综合措施。

关键词：寄生虫流行防治

寄生虫病的是从群体的水平研究寄生虫病的传播、分布和发展规律，从而制订出防治措施，消灭和控制寄生虫病。

一、流行的基本环节

1．传染源

指有寄生虫感染，并能将病原体传入外界或另一新宿主的人或动物，包括患者、带虫者及保虫宿主。例如的传染源为人；的传染源为人和、犬、猪等动物。

2．传播途径

（1) 经口感染：是最常见的感染途径。例如原虫的包囊、蠕虫的感染性虫卵等随污染的食物、蔬菜、饮水的摄入，生吃或半生吃含有囊蚴的鱼、虾、类或含有绦虫囊尾蚴的、而经口感染。此类寄生虫病又称食源性寄生虫病。（2) 经皮肤感染：存在于土壤中的钩虫或粪类圆线虫丝状蚴以及存在于水中的血吸虫尾蚴，当与人体皮肤接触后可直接侵入人体。

（3) 经媒介昆虫传播：疟原虫的子孢子和丝虫的感染期幼虫通过蚊虫的叮咬；利什曼原虫前鞭毛体通过昆虫白蛉的叮咬进入人体。此类疾病称为虫媒病。

（4) 接触感染：阴道毛滴虫、齿龈内阿米巴、疥螨等可分别通过性交、接吻、同床睡眠等直接接触；或通过洗浴具、衣物被褥等间接接触而感染。（5) 其他方式：包括经胎盘（如弓形虫)、输血（如疟原虫)及自体感染（如猪囊尾蚴、微小膜壳绦虫)等。

3．易感人群

指对某种寄生虫缺乏先天免疫和获得性免疫的人群。人类对多种人体寄生虫，包括人兽共患的寄生虫缺乏先天性免疫。寄生虫感染后一般均可产生获得性免疫，但多呈带虫免疫状态，当寄生虫自体内消失后，免疫力也随之下降。例如疟疾非流行区的人口进入疟区后，由于缺乏特异性免疫力而成为易感者。例如、免疫抑制剂使用及成隐药物滥用等患者罹患、和等。

二、流行特点

寄生虫病可在人与人、人与动物、动物与动物之间传播。我国的传染病防治法已把数种寄生虫病列为乙类传染病（、疟疾、) 和丙类传染病（血吸虫病、丝虫病、细粒棘球蚴病)。此外，许多病毒和细菌性传染病也与医学昆虫有关：例如乙型脑炎与蚊、出血热与革螨、与蜱、与蝇等。寄生虫病的流行特点一般具3个方面：

1．地方性

寄生虫病的分布有明显的地方性特点。主要是因为气候的差异，如干寒地带少有；中间宿主的种类和分布以及当地居民的生活习俗和生产方式，如我国某些少数民族有食生肉的习惯，因此有猪带绦虫或牛带的流行；在畜牧地区，犬肠内的细粒棘球绦虫卵污染食物和牧草，人畜食入后常罹患细粒棘球蚴病（俗称)。绦虫病和细粒棘球蚴病是我国西部地区的重要寄生虫病。2．季节性

如前所述，寄生虫病的流行受季节的影响。虫媒寄生虫病的传播季节与昆虫的活动一致，如间日疟与嗜人按蚊；其次是人类的生产活动和饮食方式因季节而异，多数寄生虫感染好发于温暖、潮湿的季节，如急性血吸虫病多发于夏季。

3．人兽共患性

许多寄生虫除了寄生人体外，还可在其他脊椎动物体内寄生，对人类造成威胁。这类在脊椎动物和人之间自然传播着的寄生虫病称为人兽共患寄生虫病。全球此类疾病约有70多种，已知我国有30多种，如血吸虫病、、、、弓形虫病等。对于人兽共患病的防治，必须在流行病学调查的基础上，采取人兽兼治的综合措施才能收到稳定的效果。

寄生虫病的防治是一个系统工程，必须针对寄生虫的生活史、感染方式、传播规律及流行特征，采取综合措施。主要包括：①控制传染源：积极治疗现症病人、带虫者及保虫宿主；②切断传播途径：控制中间宿主，对于

土源性蠕虫及食源性寄生虫，尤其注意管好粪便和饮食卫生；③预防感染：改进生产方式和条件，摈弃不良的生活陋习，对于某些寄生虫可采取预防服药和积极开发疫苗研究。对于经皮肤传播和接触传播的寄生虫病，应注意病人的隔离和病房内衣物的消毒。对于虫媒病则须大力控制媒介节肢动物。

参考文献

1、苏哲娃，葛凌云《》,1998(04）

2、，，《》,2013,(04)

3、，《》,2012(1)

4、《现代寄生虫病学》人民军医出版社,2002

5、，，，《,1995(3)