高速公路常用表格

汇-7
合同号： 承包人： 检测单位： 共页第页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
进场时间
批量、
规格
试验日期
拉力试验
冷弯
焊接
质量评定
试验者
备注
屈服强度(Mpa)
极限强度(Mpa)
伸长率(%)
水 泥 抽 检 试 验 汇 总 表
汇-8
合同号： 承包人： 检测单位： 共页第页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
进场时间
批量、
规定数量
实际数量
状 况
备 注
1
自动安平水准仪
1
1
良好
2
全站仪
1
1
良好
注：“状况〞填良好、损坏、修整。
气 象 及 施 工 活 动 报 告
报-07
合同号： 承包人： 年 月
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
备注：
1
2
1=上午天气 2=下午天气
备
注
合同数
变更后合同数
完成量
占变更后总规模的%
方案
占变更后总规模的%
完成量
占年方案的%
完成量
占变更后总规模的%
六
大桥
米/座
其中：累计开工
米/座
完成下部
座
完成上部
座
累计完工
米/座
七
特大桥
米/座
其中：累计开工
米/座
完成下部
座
完成上部
座
累计完工
米/座
八
互通式立交
米/座
其中：累计开工
米/座
完成下部
座
完成上部
业主
自我
评术
年 月 日
施工
单位
评述
意见
〔盖章〕
年 月 日
〔盖章〕
年 月 日
〔盖章〕
年 月 日
〔盖章〕
年 月 日
业主
评述
意见
〔盖章〕
年 月 日
注：该表应每月提交施工单位和业主签署评述意见并盖章
汇总表
石灰土剂量试验汇总表
汇-1
合同号： 承包人： 共 页第 页
试验单位
试验者
施工单位
统计日期
桩 号
层 数
设计石灰剂量%
座
累计完工
米/座
监理工程师：统计负责人：日期：
工程进度概况表
报-09-3
合同号：承包人：
序号
工程
单位
总规模
截止上年末累计完成工作量
本年方案
本月完成
本年度截止本期末累计完成
自开工以来累计完成工作量
备
注
合同数
变更后合同数
完成量
占变更后总规模的%
方案
占变更后总规模的%
完成量
占年方案的%
完成量
占变更后总规模的%
3=上午施工4=下午施工
3
4
说明：
代码方框用不同颜色或指示代号区分。
气象代码： 施工代码：
晴 施工
阴 停工
雨 放假
施 工 测 量 形 象 进 度 图
报-08
合同号： 承包人：
内
容
导线测量：
中线测量：
水平测量：
横断面测量：
路基放样：
桩
号
说明： 1、完成段落用彩笔将两线中的空格涂实；
2、标明段落桩号。
工程进度概况表
主要进场机械设备表
报-03
合同号： 承包人：
机械名称
规 格
能 力
数 量
状 况
备 注
计 划
实 际
注：闲置包括修理或待班。
承包人试验仪器状况表
报-04
合同号： 承包人：
序号
设备仪
器名称
类别
位置
规定
数量
到 位
待 到 位
备
注
数量
日期
国产或Βιβλιοθήκη Baidu口数量
是否
订贷
估计
日期
注：1．“类别〞指用途，如土方、路面等；
2．“位置〞指工地试验或流动试验室；
米/道
已完工
米/道
四
小桥
米/座
其中：累计开工
米/座
已完工
米/座
五
中桥
米/座
其中：累计开工
米/座
完成下部
座
完成上部
座
累计完工
米/座
监理工程师：统计负责人：日期：
工程进度概况表
报-09-2
合同号：承包人：
序号
工程
单位
总规模
截止上年末累计完成工作量
本年方案
本月完成
本年度截止本期末累计完成
自开工以来累计完成工作量
测 定 灰 剂 量 %
石灰改善土重型击实标准试验汇总表
汇-2
合同号： 承包人： 试验单位： 共 页第 页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
试验日期
取样地点
石灰含量(%)
液限(%)
塑性
指数
最正确含水量(%)
最大干密度(g/cm3)
中心试验室批复
试验者
备注
最正确含水量水量(%)
最大干密度(g/cm3)
石灰改善土无侧限抗压强度抽检试验汇总表
九
别离式立交
米/座
其中：累计开工
米/座
完成下部
座
完成上部
座
累计完工
米/座
十
铁路跨线桥
米/〔No〕座
其中：累计开工
米/座
完成下部
座
完成上部
座
累计完工
米/座
十一
人行跨线桥
米/座
其中：累计开工
米/座
已完工
米/座
监理工程师：统计负责人：日期：
注：1、“占变更后总规模的%〞一栏为完成上部构造物工程数量与变更后总规模之比。2、以上列计的是主要工程工程,如需增加可续列。
报-16
合同号： 承包人：
序号
首次发
生日期
提交
日期
类别
事件发生的
原因
申请天数或
金额
是否批准
批准天数或
金额
事件发生后采取措施
工 程 变 更 汇 总 表
报-17
合同号： 承包人：
序号
变更令号
批准日期
及文号
批准
单位
变更
提出
单位
费 用
已计费用
剩余费用
备 注
+
－
本次合计
监理廉政建立评价表
合同号：报-18
监理
施工
附 件：
工程变更申报表
监-04
合同号： 承包人：
变更工程名称及桩号
原设计图名称
图号
变更提出单位
变更等级
变更增减金额
估计延长工期
变更理由及说明
：1、变更图纸；2、
高级驻地
监理工程师意见：
签名： 年 月 日
总监办意见
签名： 年 月 日
业主意见：
签名： 年 月 日
分部〔项〕工程开工申报表
监-05
合同号： 承包人：
规格
试验日期
细度
体积安
定性
强度(MPa)
质量评定
试验者
备注
抗压(28d)
抗折(28d)
重型击实标准试验汇总表
汇-9
合同号：承包人：试验单位：共页第页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
试验日期
取样地点
天然
含水
量(%)
液限(%)
塑性
指数
最正确含水量(%)
最大干密度(g/cm3)
中心试验室批复
试验者
备注
最正确含水量 (%)
汇-3
合同号： 承包人： 检测单位： 共 页第 页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
制模时间
批量、规格
试验日期
石灰剂量(%)
压实度(%)
无侧限抗压平均强度(%)
质量评定
试验者
备注
砂、碎石抽检试验汇总表
汇-4
合同号： 承包人： 检测单位： 共 页第 页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
进场时间
批量、
规格
试验日期
压碎值(%)
第一个单项工程开工日期
本月方案完成产值(人民币元)
本月实际完成产值(人民币元)
累计完成产值(人民币元)
下月方案完成产值(人民币元)
发动预付款(人民币元)
施 工 人 员 状 况 表
报-02
合同号： 承包人：
分 类
人 数
缺席原因
方案
实际
缺席
行政管理人员
技术管理人员
技工
普工
测工
机械驾驶人员
机械修理人员
本月汇总
3．“规定数量〞指合同规定或工程师规定数量。
监 理 机 构 框 图
报-05
合同号： 承包人：
说明：
说明：1.监理组织机构建制，人员包括高级驻地、专业监理工程师、监理员。
2.说明栏：包括应到、实到、缺席人数，并说明缺席原因，估计何时可以到位。
工程师的测量仪器状态表
报-06
合同号： 承包人：
序 号
仪器名称
工 程 师 月 度 报 告
年____月
合同段:___________
编制单位:______________
递交日期:
合 同 执 行 概 况 表
报-01
合同号： 承包人：
标段桩号
K+至K+
长度km
承 包 人
监理单位
签发合同总价
(人民币)
截止本月批准
开工令收到日期
变更后合同总价
工期计算起始日期
方案完工日期
监理员评论和签字：
______年___月___日时间：
本工程是口否口可以继续进展：
理由：
质量证明：
监理工程师签字：
日期：
承包人收到日期、时间签字：
______年___月___日时间：
工 作 指 令
监-09
合同号： 承包人：
工作工程：
构造名称：
现场位置：
上述工程存在问题：
监理工程师处理意见：
监理工程师签字
监理工程师意见：
监理工程师〔签名〕： ______年___月___日
分部〔项〕工程开工通知
监-06
合同号： 承包人：
致：
经审查________________________________________________________
工程的第_____________号开工报告,其施工准备工作已完成,具备开工条件,准于
针片状含量(%)
含泥量(%)
颗粒级配
细度*围(M*)
质量评定
试验者
备注
混凝土配合比试验汇总表
汇-5
合同号： 承包人： 试验单位： 共 页第 页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
试验日期
水泥厂牌
外加剂
混凝土配合比(kg/m3)
强度(MPa)
中心试验室批复配合比(kg/m3)
品种标号
厂牌/型号
水：水泥：砂：碎石：外加剂
抽样方法
试验方法
试验结果
试验编号
备
注
1、材料出厂合格证或出场检验单
2、材料试验报告单
3、订货合同副本或复印件
材料负责人
承包人
监理工程师检查意见及签名：
施工放样报验单
监-02
合同号： 承包人：
致〔监理工程师〕：
根据合同要求，我工程部业已完成
施工放样工作，清单如下，请予查验。
承包人： 日期：
桩号或位置
工程或部位名称
报09-1
合同号：承包人：
序号
工程
单位
总规模
截止上年末累计完成工作量
本年方案
本月完成
本年度截止本期末累计完成
自开工以来累计完成工作量
备
注
合同数
变更后合同数
完成量
占变更后总规模的%
方案
占变更后总规模的%
完成量
占年方案的%
完成量
占变更后总规模的%
一
路基
10000m3/公里
二
涵洞
米/道
三
通道
米/道
其中：累计开工
工程进度概况表.
报-09-4
合同号：承包人：
工程
里程桩号
路
基
土
方
本月完成
累计完成
石
方
本月完成
累计完成
路
面
底
基
层
本月完成
累计完成
基
层
本月完成
累计完成
面
层
本月完成
累计完成
监理工程师：统计负责人：日期：
承包人施工测量概况表
报-10
合同号： 承包人：
序号
测量工程
桩号
测量结果
备 注
施 工 试 验 检 测 概 况 表
年____月____日开工。
其它需要说明的事项：
高级驻地监理工程师 (签名)：__________
______年_ __月_ __日
抄送：
抄报：
监理工程师发件人〔签名〕：
______年___月___日
承包人收件人(签名)
______年___月___日
承包人每周工作方案
监-07
合同号： 承包人：
工作方案日期
放 样 内 容
备 注
：测量及放样资料
监理员意见：
监理工程师结论：
监理工程师： 日期：
工 程 变 更 令
监-03
合同号： 承包人：
变更工程名称及桩号
变更等级
原设计图名称
图号
变更提出单位
变更原因及说明
变更工程
清单号
单价
估计变更增减数量
估计变更增减金额
备注
批准单位
签发人： 日期：
抄送：
抄报：
收件单位
签 名： 日期：
工程名称
起讫桩号
开工日期
方案工期
施
工
准
备
情
况
材 料
试 验
机械设备
施工组织及劳力安排
征地拆迁
进度方案
其它说明：
附
件
1.施工前准备试验资料； 2.各类配合比批复；
3.施工方案简要说明； 4.施工图审查批复单
承包人工程经理(签名)：
______年___月___日
监理组收件人(签名)：
______年___月___日
报-11
合同号： 承包人：
序号
测量工程
使用仪器
测试次数
规定取样频率
实际取样频率
合
格
率
备注
合格
不合格
监 理 独 立 测 量 概 况 表
报-12
合同号： 承包人：
序号
测量工程
测量桩号
占承包人的比例
测量结果
备 注
监理工程师独立试验概况表
报-13
合同号： 承包人：
序号
工程工程
及桩号
试验
工程
试验类别
抽检或标准试验
日期： 时间：
承包人收件人签字
日期： 时间：
监理工程师巡查通知单回复
7d
28d
水：水泥：砂：碎石：外加剂
砂浆配合比试验汇总表
汇-6
合同号： 承包人： 试验单位： 共 页第 页
序号
试验编号
工程部位
(桩号)
试验日期
水泥厂牌
外加剂
砂浆配合比(kg/m3)
强度(MPa)
中心试验室批复砂浆配合比(kg/m3)
品种标号
厂牌/型号
水：水泥：砂
7d
28d
水：水泥：砂
钢 筋 抽 检 试 验 汇 总 表
承包人递交日期：
监理收到日期：
签 字：
签 字：
方案施工工程
施工工程说明
申请监理安排
桩 号
部 位
日 期
检 查
试 验
测 量
监理工程师意见：
检 验 申 请 批 复 单
监-08
合同号： 承包人：
工程工程名称
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
最大干密度(g/cm3)
工 程 变 更 汇 总 表
汇-10
合同号：承包人：填表单位：共页第页
序号
变更令
编号
变更内容
单位
原合同
变更后
变更比照
批准
文号
备 注
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
增
减
增
减
本页小计
施工监理表
施工图审查申报表
监-01-1
合同号： 承包人：
工程名称
第_____页共_____页
备注
数 量
合格率及批准文号
承包人混凝土、砂浆试件概况表
报-14
合同号： 承包人：
序号
试件代表的桩号及工程部位
试件类别
试件编号
试件制作日期
试压日期
设计强度
28天试压强度
监理是否旁站
备
注
工 程 事 故 一 览 表
报-15
合同号： 承包人：
序号
发生日期
施工具体单位
事故简述
处理措施和结果
估算损失金额
备 注
工程延期/索赔一览表
序 号
图 名
图 号
审 查 意 见
要求批准日期
：1、说明书
2、图纸
审查人〔签名〕：
工程经理〔签名〕：
监理工程师意见及签名：
日期：
进场材料申报表
监-01-2
合同号： 承包人：
材料名称
型号规格
生产厂家
(料源)
进场数量
进场日期
生产日期
堆放贮存地点及方法
用 途
方案用量
主
要
质
量
指
标
指标名称
规*要求
标准代号
抽样数量