高速公路常用表格

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高速公路施工全套表格

监表18
施工图审核意见单
施工单位：
合同段№：
监理单位：
编号：
桩号及工程名称
序号
图号
图名
审核意见
承包人:年月日时
专业监理工程师: 年月日时
注：本表一式三份,施工单位、总监办，项目公司工程部各存一份。
广西三江至柳州高速公路
监表18
施工图申报表
施工单位：
合同号№：
监理单位：
编号№：
桩号
工程名称
设计单位代表：年月日时
业主（代表）: 年月日时
广西三江至柳州高速公路
监表17
工程缺陷责任期终止证书
施工单位: 合同段№:
监理单位: 编号№:
本证书包括的工程:
合同缺陷责任证明签发日期：
年月日时
实际缺陷责任证明签发日期：
年月日时
承包人；年月日时
总监理工程师：年月日时
业主：年月日时
广西三江至柳州高速公路
监旁站-2预应力钢筋张拉监理旁站记录
监旁站-3 预应力孔道压浆监理旁站记录
监旁站-4 混凝土浇筑监理旁站记录
监旁站-5钻孔灌注桩灌注混凝土监理旁站记录
广西三江至柳州高速公路
监表1
施工放样报验单
施工单位：合同段№：
监理单位：编号№：
致监理工程师：
根据合同要求，现已完成
施工放样工作，清单如下，请予查验。
监表15
工程质量问题处理通知单
施工单位：合同段№：
监理单位：编号：
致№合同段：
质量问题说明（写明工程名称、时间、桩号、原因、性质、造成损失、应急措施及附件）：
专业监理工程师年月日时

高速公路施工资料表格明细_图文

施工资料明细表 7.水泥稳定粒料底基层施工质量检验表 8.水泥稳定粒料底基层施工质量检验评定表 9.路基路面高程、横坡、宽度检测汇总表 10.压实度试验记录11.弯沉测定试验记录 12.平整度（3米直尺）现场检测记录 13.石灰（水泥）土剂量试验记录 14.无侧限抗压强度试验记录路缘石 1.中间交工证书 2.工程检验认可书 3.工程报验单 4.施工放样报验单 5.标高测量记录 6.施工放样测量记录、示意图 7.路缘石铺设施工质量检验表 8.路缘石铺设施工质量检验评定表路肩 1.中间交工证书 2.工程检验认可书 3.工程报验单 4.施工放样报验单 5.标高测量记录 6.施工放样测量记录、示意图 B-5.07-2 C-5.07-2 B-5.16-1 D-06 D-53 B-4.13-8 D-11 D-10 A-JL-08 A-JL-07 A-JL-06 A-JL-04 D-80 D-80.6 B-5.14 C-5.14 A-JL-08 A-JL-07 A-JL-06 A-JL-04 D-80 D-80.6 ★★★★共检★★★续上表 3 ★★★★ 4 7.路肩施工质量检验表 8.路肩施工质量检验评定表 B-5.15 C-5.15 ★★★★ 21。

高速公路使用表格

高速公路使用表格表格使用说明第二节规范化表格分类及编号一、表格种类及数量表格共分为十三大类，分别是：施工监理用表（共25种）、计量支付用表（共13种）、质量检验用表（共279种）、监理质量抽验用表（共243种）、测量与试验用表（共185种）、监理测试抽验用表（共185种）、交工验收质量评定表（共9种）、竣工验收质量评分表（共6种）、工程监理月报（共18种）、附属房建用表（共262种）、⑴竣工工程汇总表（共37种）、⑵竣工决算用表（共34种）、⑶责任备查用表（共6种）。

十三大类表格共有1302种表，前10类及第⑶类用A4纸，⑴、⑵两类用A3纸。

“测量与试验用表”和“监理测试抽验用表”，“质量检验表”和“监理质量抽检表”的内容和形式相同，只是表类代号和签字栏不同，且前者供施工单位使用，后者供监理单位使用，另外“监理质量抽检表”去掉了“质量检验表”一些施工过程记录的表格。

表4-1 表类代号统计表二、表格代码为了方便书写与查阅，避免文件混乱，便于计算机管理，特对所有表格进行系统分类，并编制代码。

代码是由代号加编号组成，代表某个具体文件或表格，整个项目内不会重复。

1. 代号表格的代号由表类代号与表种流水号组成。

表类代号统一为两位，由表类名称缩写的汉语拼音（前面第一个）字母组成。

例如：“施工监理用表”，取“施监”两字的汉语拼音前面第一个字母，其表类代号为“SJ”；“测量与试验用表”，取“测试”，表类代号为“CS”。

表种流水号为一至三位数，根据表类内表种的数量来定。

如“竣工验收质量评定表”共有6种表，其流水号取一位数；而“质量检验用表”表格较多，其流水号取为三位数。

所以，表格代号由三至五位组成。

例如：“JY1”、“ZF01”、“ZJ101”。

2．表格编号编号分为施工编号系统（14位数）、监理编号系统（15位数）和业主编号系统。

并非所有表格均需要编号，少数表格在整个项目中只使用一次，故无编号。

2.1 施工表格编号系统编号统一为14位，由承包合同代号、单位工程号、分部工程对应编号、分项工程对应编号、文件流水号五部分组成，代表意义如下：1）各类表格编码（编号），应统一为14位；2）（1）、（2）、（3）代表施工合同号代码，施工合同代码，最多三位数，不足三位数，前面用“0”代替，如“001、10A”，依此类推。

高速公路测量用表(新表通用)

第二章测量用表2.1.填表说明：一、表格填写总的要求1、测量检测资料填写要及时、准确、真实、完整、规范、工整。

2、除计算机打印部分外，其他部分的填写应使用不易褪色的蓝黑墨水、黑墨水填写。

二、表格填写的有关说明1、表号的填写：(表格表号的第一个字母“C”代表测量)用C-00X表示的。

2、表头的“施工单位”“监理单位”分别填写法人全称。

3、表C-01～05中施工时间：填写导线点、水准点的埋设时间；4、工程名称：填写工程项目名称5、起讫桩号：填写施工合同段的起讫桩号；6、合同号：合同号填施工单位或监理单位与业主所签订的合同协议书表号。

7、测量、记录、监理：名字由本人填写，不得代签，监理须由测量工程师签。

2.2.测量用表附导线点测量报表建设项目：合同号：施工单位：监理单位：表号：C-001起讫桩号测量时间导线点编号设计坐标实测坐标坐标差设计距离实测距离距离偏差设计夹角实测夹角夹度偏差X Y X Y △X △Y测量：复核：监理：日期：施工增加导线点测量报表建设项目：合同号：施工单位：监理单位：表号：C-002 起讫桩号测量时间日期施工导线点引用设计批复导线点偏差（㎜）说明表号位置坐标表号位置坐标X Y Z X Y Z ΔX ΔY ΔZ精度评定：结论：测量：复核：监理：日期：水准点测量报表建设项目：合同号：施工单位：监理单位：表号：C-003 起讫桩号测量时间水准点表号设计高程实测高程偏差水准点表号设计高程实测高程偏差测量：复核：监理：日期：施工增加水准点测量报表建设项目：合同号：施工单位：监理单位：表号：C-004 起讫桩号测量时间日期施工水准点BM引用设计时水准点BM L（KM）或n（个）容（mm）测（mm）水准仪型号说明表号位置高程表号位置高程水准仪型号：L：水准线路距离n：测站数容：允许闭合差测：实测闭合差位置：点之记结论：测量：复核：监理：日期：路线主点桩测量报表建设项目：合同号：施工单位：监理单位：表号：C—005 工程名称施工时间起讫桩号测量时间桩号设计坐标实测坐标差值地面高程备注X Y X Y △X △Y 设计实测差值测量：复核：监理：日期：附合导线测量计算表建设项目：合同号：监理单位：监理单位：表号：C—006 工程名称施工时间起讫桩号测量时间点名观测角β左改正数vβ改正后角值β左方位角α边长D（m）纵坐标增量Δx（m）纵坐标X（m）横坐标增量Δy（m）横坐标Y（m）计算值改正数改正后的值计算值改正数改正后的值角度闭合差及改正数计算：坐标增量闭合差计算：导线相对闭合差计算：草图：见附图测量：复核：监理：日期：施工放线测量记录表建设项目：合同号：监理单位：监理单位：表号：C-007 工程名称施工时间桩号及部位测量时间测点桩号设计坐标（m）实测坐标（m）偏差（㎜）示意图：X Y Z X Y Z △X △Y △Z计算单位（m）A测站点坐标 X= Y= Z=仪器型号B后视点坐标 X= Y= Z=C检测点坐标 X= Y= Z=定向方位：距离：结论：测量：复核：监理：日期：水准测量记录表建设项目：合同号：施工单位：监理单位：表号：C－008工程名称施工时间桩号及部位测量时间测点水准尺读数仪器高标高设计高程备注后视前视闭合差：允许误差：结论：测量：复核：监理：日期：施工放样测量报表建设项目：合同号：监理单位：监理单位：表号：C—009 工程名称施工时间桩号及部位测量时间测点桩号设计坐标（m）实测坐标（m）设计高程（m）实测高程（m）示意图：X Y X Y计算值A测站点坐标 X= Y= Z=仪器型号B后视点坐标 X= Y= Z=C检测点坐标 X= Y= Z=定向方位：距离：测量：复核：监理：日期：。

公路基本表格及用表说明(A、B、C表)

公路基本表格及用表说明
A表
表格内容:
序号路段名称起点终点车速限制（km/h）车道数
1 XX高速 A B 120 4
2 XX国道 C D 80 2
3 XX省道 E F 60 1
说明:
A表列出了几条主要公路路段的基本信息，包括路段名称、起点、终点、车速限制和车道数等重要内容。

这些信息对驾驶员在选择路线、控制车速和保障行车安全方面都起着重要作用。

B表
表格内容:
序号路段名称施工时间施工内容工作人员
1 XX高速8:00-17:00 路面修复10
2 XX国道9:00-16:00 路障清理 5
3 XX省道10:00-15:00 路灯维护 3
说明
B表描述了几条公路路段的施工情况，包括施工时间、施工内容和工作人员等具体信息。

这些内容有助于公路管理部门合理安排施工计划，提高施工效率，减少对行车的影响。

C表
表格内容
序号路段名称事故类型事故原因处理结果
1 XX高速碰撞超速抢救伤员，现场处理
2 XX国道翻车骑行车辆发生刹车失控事故责任认定，处理后续
3 XX省道死亡事故酒驾联系家属，调查处理
说明
C表记录了几条公路路段发生的交通事故信息，包括事故类型、事故原因和处理结果等重要内容。

这些信息对公路安全管理部门了解事故原因、采取措施预防类似事故具有重要参考价值。

以上是A、B、C表格及用表说明的内容，希望对公路管理和交通安全有所帮助。

高速公路路基表格word模板

路基表公路工程填方地段填前检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表2（204—3）公路工程土方路基检查表XXXXX高速公路第九合同段编号：路基表5（203—1）公路工程石方路基检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表6（203—2）公路工程软弱地基袋装砂井、塑料排水板、砂垫层检查表XXXXX高速公路第九合同段编号：路基表8（205—2、3）公路工程加筋工程、隔离工程土工合成材料检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基增表8-1（205—7）公路工程过滤排水工程、防裂工程土工合成材料检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基增表8-2（205—7）公路工程粉喷桩处理土地基检查表XXXXX高速公路第九合同段编号：路基表9（205—4）公路工程碎石桩（砂桩）处理软土地基检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表10（205—5、6）公路工程片、碎石垫层检验表XXXX高速公路第十合同段编号：路基表11（205—8）公路工程短密砂桩处理软土地基检验表XXX高速公路第九合同段编号：路基表12（205—9）公路工程路槽检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表13（206—1）公路工程土石水沟检查表公路工程浆砌排水沟检查表公路工程干砌片石挡土墙检查表公路工程急流槽检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表16（207—2）公路工程盲沟检查表公路工程检查（雨水）井砌筑检查表公路工程护坡锥坡检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表19（208－1）公路工程预制空心砖网格护坡检查表公路工程浆砌砌体和混凝土挡土墙检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表22（209－1）公路工程浆砌砌体检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表23（209－2）公路工程浆砌片石圬工检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表24（209－3）公路工程锚杆挡土墙检查表公路工程加筋土挡墙面板预制检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表26（211－1）公路工程加筋土挡墙面板安装检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表27（211－2）公路工程锚杆、锚碇板和加筋土挡墙总体检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表28（211－3）公路工程锚杆喷射混凝土和喷射砂浆边坡防护检查表公路工程预应力锚索加固边坡防护检查表公路工程抗滑桩开挖成孔检查表公路工程抗滑桩检查表公路工程改河工程、河床铺砌、挡砂坝工程检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表32（215－1）公路工程石笼防护检查表XXXX高速公路第九合同段编号：路基表33（215－3）公路工程拦石网安装检查表。

高速公路安全生产表格汇总表

第八条施工单位应建立以下档案：施工单位安全生产管理内业资料盒目录及内容注：以上所有资料盒内均必须有卷内目录。

第九条监理单位应建立安全档案，内容如下：（一）安全组织机构档案。

内容包括安全领导小组成立文件；安全监理机构、专职安全监理工程师、兼职监理工程师配备及职责；安全监理人员资质证件等内容。

（二）安全监理制度档案。

包括安全监理活动组织、目标、计划、内容、方法，应急救援组织实施预案，演练方案等内容。

（三）安全监理档案。

包括安全监理工作计划；安全监理日志；安全监理月报，安全管理数据统计月报；安全监理活动记载等内容。

（四）安全专项施工方案档案。

包括管辖标段内主要控制性工程；施工组织设计中的安全技术措施；项目部专项方案及申请；本监理单位审查意见；专家会论证意见；公司审批意见；主要控制性工程日常安全监管情况等内容。

（五）安全隐患排查档案。

包括主要危险源明白卡；安全隐患排查治理活动记录；安全隐患整改通知书；安全隐患整改结果台帐。

（六）生产安全事故档案。

包括生产安全事故报送及处理记录；生产安全事故报告台帐；生产安全事故处理台帐；生产安全事故分析等内容。

（七）安全文件档案。

包括上级来文来函，与施工项目部及其他有关方面往来函件，各种安全活动视听资料等内容。

（八）安全生产考核档案。

包括对项目部月度考核，对本监理单位安全监理工作考核等内容。

第十条公司、项目管理分部将定期考核或随机抽查安全生产档案管理工作，监理单位对应考核或抽查施工单位，其结果纳入安全生产工作考核。

第十一条本制度由湖北交投襄神高速公路建设公司负责解释。

第十二条本制度自下发之日起试行。

附表：安全生产会议记录单位：鄂交安表01附注：参会人员签字及会议记录可自制续页。

安全生产检查记录单位：鄂交安表02注：1、检查人员和被检查人员须本人签字。

2、复查结果应由复查人员签字确认。

安全教育培训记录表单位：襄神高速公路有限公司鄂交安表03安全交底记录表注意：接受交底人签字、交底内容可另附页。

高速公路常用表格

工程师月度报告年____月合同段:___________编制单位:______________递交日期:合同执行概况表报-01施工人员状况表报-02主要进场机械设备表报-03承包人试验仪器状况表报-04 合同号：承包人：编号：2．“位置”指工地试验或流动试验室；3．“规定数量”指合同规定或工程师规定数量。

监理机构框图报-05 合同号：承包人：编号：2.说明栏：包括应到、实到、缺席人数，并说明缺席原因，估计何时可以到位。

工程师的测量仪器状态表报-06 合同号：承包人：编号：气象及施工活动报告报-07 合同号：承包人：年月说明：代码方框用不同颜色或指示代号区分。

气象代码：施工代码：晴施工阴停工雨放假1=上午天气 2=下午天气 3=上午施工 4=下午施工施工测量形象进度图报-082、标明段落桩号。

.工程进度概况表报09-1.工程进度概况表报-09-2工程进度概况表.报-09-3注：1、“占变更后总规模的%”一栏为完成上部构造物工程数量与变更后总规模之比。

2、以上列计的是主要工程项目,如需增加可续列。

工程进度概况表 .报-09-4..承包人施工测量概况表报-10施工试验检测概况表报-11监理独立测量概况表报-12监理工程师独立试验概况表报-13承包人混凝土、砂浆试件概况表报-14工程事故一览表报-15工程延期/索赔一览表报-16工程变更汇总表报-17监理廉政建设评价表合同号：报-18注：该表应每月提交施工单位和业主签署评述意见并盖章汇总表石灰土剂量试验汇总表汇-1.石灰改善土重型击实标准试验汇总表汇-2.石灰改善土无侧限抗压强度抽检试验汇总表汇-3.砂、碎石抽检试验汇总表汇-4.混凝土配合比试验汇总表汇-5.砂浆配合比试验汇总表汇-6.钢筋抽检试验汇总表汇-7.水泥抽检试验汇总表汇-8.重型击实标准试验汇总表汇-9.工程变更汇总表汇-10.施工监理表施工图审查申报表监-01-1进场材料申报表监-01-2施工放样报验单监-02工程变更令监-03合同号：承包人：编号：工程变更申报表监-04 合同号：承包人：编号：分部（项）工程开工申报表监-05 合同号：承包人：编号：分部（项）工程开工通知监-06合同号：承包人：编号：承包人每周工作计划监-07合同号：承包人：编号：检验申请批复单监-08工作指令监-09监理工程师巡查通知单回复监-09-1工程建设巡查通知单监-09-2工地会议纪要监-10 合同号：承包人：编号：中间交工证书监-11分包申请报告单监-12工程暂时停工指令监-13合同号：承包人：编号：复工指令监-14 合同号：承包人：编号：。

高速公路施工通用表格

A-01XXXXXX X护项目XX （合同工程名称）工程施工放样报验单承包单位：地区中心：监理单位：编号：A-2XXXXXX X护项目XX （合同工程名称）工程施工组织设计报审表承包单位：地区中心：监理单位：编号：附注：特殊技术、工艺方案经省中心工程部批准，一般的由地区中心工程科审批重大（专项）施工技术方案申报批复单承包单位：地区中心：监理单位：编号：附注：特殊技术、工艺方案经省中心工程部批准，一般的由监理工程师审批。

养护工程开工申请批复单承包单位: 监理单位: 地区中心:致（监理工程师）：根据合同要求，我们已经做好工程的开工前的一切准备工作，我要求该项工作正式开工，请予批准。

计划开工日期：计划完工日期：附件：1.承包人施工管理机构，劳务、机械设备、材料的进场情况，临时设施的修建等说明2.总体施工组织设计报审表；3.施工技术方案报审表；4.施工放样报验单；5.主要进场材料、设备报验单；6.总体工程进度计划。

项目经理：年月日监理工程师：签字：年月日分部（项）工程开工申请批复单地区中心：承包单位:建筑材料报验表承包单位：地区中心：监理单位：编号：致（监理工程师）：下列建筑材料经自检测符合技术规范要求，报请验证,并准予进场附件：1.材料出厂质量保证书；2.材料自检试验单。

致（承包人）:上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的，试验的结果表明，这些材料符合 /不符合技术规范要求，可以/不可以进场，在指定部位上使用。

监理工程师：年月日施工日志承包单位：地区中心:监理单位：编号:施工现场负责人: 质检负责人: 日期:A-8XXXXXX X护项目XX （合同工程名称）工程监理抽检独立记录表承包单位：地区中心：监理单位：编号：A-09XXXXXX X护项目XX （合同工程名称）工程安全施工日志承包单位：地区中心：监理单位：编号：A-10XXXXXX X护项目XX （合同工程名称）工程监理日志承包单位：地区中心：监理单位：编号：工程项目巡视记录承包单位：地区中心：监理单位：编号：工程项目旁站记录承包单位：地区中心：监理单位：编号：A-13XXXXXX X护项目XX （合同工程名称）工程检验申请批复令承包单位：地区中心：监理单位：编号：A-14XXXXXX X护项目XX （合同工程名称）工程中间交工证书承包单位：地区中心:监理单位：编号:A-15XXXXXX X护项目XX （合同工程名称）工程工地会议纪要承包单位：地区中心:承包人:日期:A-16分管领导: 日期: 月日XXXXXX X 护项目XX （合同工程名称）工程变更设计通知单地区中心：编号：承包单位：监理单位：变更设计理由:省中心工程部: 日期：年月日A-17 XXXXXX X护项目XX （合同工程名称）工程施工单位:监理单位:工程联系单地区中心:编号A-18日期:分管领导: 日期: 月日A-19 XXXXXX X护项目XX （合同工程名称）工程工程违约处罚通知单承包单位: 监理单位: 地区中心: 编号（单位名称）:（违约内容）特此通知下发单位（盖章）签发:违约单位（盖章）签收:A-19XXXXXX X护项目XX （合同工程名称）工程返工通知书承包单位：地区中心：监理单位：编号：你单位施工的工程部位，违反（违章内容、依据）。

高速公路全套评定表格(Excel)

砂垫层质量检验评定表干砌片石质量检验评定表浆砌砌体质量检验评定表基坑（槽）质量检验评定表混凝土扩大基础质量检验评定表钢筋安装质量检验评定表钢筋网质量检验评定表模板安装质量检验评定表墩、台帽或盖梁质量检验评定表台背填土质量检验评定表混凝土小型构件质量检验评定表目录头管节预制质量检验评定表盖板制作质量检验评定表盖板安装质量检验评定表防水层现质量检验评定表顶入法施工的桥、涵质量检验评定表混凝土防撞护栏质量检验评定表人行道铺设质量检验评定表栏杆安装质量检验评定表钢护栏质量检验评定表灯柱安装质量检验评定表防裂工程土工合成材料质量检验评定表过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表隔离工程土工合成材料质量检验评定表加筋工程土工合成材料程质量检验评定表静压管桩质量检验评定表薄壁筒型沉管灌注桩质量检验评定表Y型沉管灌注桩质量检验评定表水泥粉煤灰碎石桩质量检验评定表加固土桩质量检验评定表粉喷桩质量检验评定表碎石桩质量检验评定表砂桩质量检验评定表目录头塑料排水板质量检验评定表袋装砂井质量检验评定表填石路堤质量检验评定表土质路堤质量检验评定表路基填前地表处理质量检验评定表过滤排水工程土工合成材质量检验评定表隔离工程土工合成材料质量检验评定表排水渗沟质量检验评定表急流槽(跌井)质量检验评定表排水泵站质量检验评定表浆砌排水沟、截水沟、边沟质量检验评定表土质边沟、截水沟、排水沟质量检验评定表检查(雨水)井砌筑质量检验评定表混凝土排水质量检验评定表分项工程质量检验评定表管柱质量检验评定表八字墙和一字墙质量检验评定表倒虹吸竖井砌筑质量检验评定表目录头拱涵浇(砌)筑质量检验评定表箱涵浇筑质量检验评定表管座及涵管质量检验评定表涵台质量检验评定表涵洞总体质量检验评定表分项工程质量检验评定表现浇混凝土框架梁或地梁质量检验评定表预应力（锚）杆索质量检验评定表锚杆、锚定板、加筋土挡土墙总体质量检验评定表面板预制、安装质量检验评定表目录头锚杆、拉杆质量检验评定表筋带质量检验评定表现浇悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验评定表混凝土挡土墙质量检验评定表抗滑桩质量检验评定表土钉支护质量检验评定表边坡锚固防护质量检验评定表干砌挡土墙质量检验评定表砌体挡土墙质量检验评定表目录头石笼防护质量检验评定表导流工程质量检验评定表封面、捶面防护质量检验评定表河床铺砌质量检验评定表锥、护坡现及平台质量检验评定表衬砌拱式、网格护坡质量检验评定表加固路肩砌筑质量检验评定表分项工程质量检验评定表路肩质量检验评定表路缘石铺设量检验评定表填隙碎石(矿渣)基层和底基层质量检验评定表级配碎(砾)石基层和底基层质量检验评定表石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表石灰、粉煤灰土基层和底基层质量检验评定表石灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表石灰土稳定基层和底基层质量检验评定表水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检验评定表水泥土基层和底基层质量检验评定表沥青表面处治面层质量检验评定表沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验评定表目录头水泥混凝土面层质量检验评定表分项工程质量检验评定表柔性系杆质量检验评定表吊杆的制作与安装质量检验评定表钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表钢管拱肋安装质量检验评定表钢管拱肋制作质量检验评定表劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表劲性骨架安装质量检验评定表劲性骨架加工质量检验评定表转体施工拱量检验评定表腹拱安装质量检验评定表悬臂拼装的桁架拱质量检验评定表主拱圈安装质量检验评定表桁架梁、拱杆件质量检验评定表目录头预制拱圈节段质量检验评定表就地浇筑拱圈质量检验评定表转体施工梁质量检验评定表悬臂拼装梁质量检验评定表悬臂浇筑梁质量检验评定表顶推施工梁质量检验评定表就地浇筑梁（板）质量检验评定表梁(板)安装质量检验评定表梁（板）预制质量检验评定表拱桥组合桥台质量检验评定表墩、台身安装质量检验评定表柱或双壁墩身质量检验评定表墩、台身质量检验评定表大体积混凝土结构质量检验评定表承台质量检验评定表沉井或钢围堰封底混凝土质量检验评定表双壁钢围堰的制作拼装质量检验评定表沉井质量检验评定表地下连续墙质量检验评定表沉桩质量检验评定表目录头预制桩质量检验评定表挖孔桩质量检验评定表钻孔灌注桩质量检验评定表分项工程质量检验评定表拱圈砌体质量检验评定表墩、台身砌体质量检验评定表浆砌片石基础质量检验评定表后张法质量检验评定表粗钢筋先张法质量检验评定表钢丝、钢绞线先张法质量检验评定表预制桩钢筋安装质量检验评定表桥梁总体质量检验评定表分项工程质量检验评定表冷却管安装质量检验评定表抽湿系统质量检验评定表检查通道质量检验评定表防雷接地设施质量检验评定表阻尼器安装质量检验评定表鞍罩制作与安装质量检验评定表桥头搭板质量检验评定表伸缩缝安装质量检验评定表斜拉桥、悬索桥支座安装质量检验评定表支座安装质量检验评定表挡块质量检验评定表支座垫石现场质量检验评定表目录头钢桥面板上沥青混凝土铺装质量检验评定表钢桥面板上防水粘结层质量检验评定表正交异性桥面板吊装质量检验评定表正交异性桥面板制作质量检验评定表复合桥面水泥混凝铺装质量检验评定表桥面铺装质量检验评定表格栅安装质量检验评定表格栅的制作现质量检验评定表悬索桥钢桁加劲梁段制作与拼装质量检验评定表悬索桥钢加劲梁安装质量检验评定表悬索桥钢箱梁段制作现质量检验评定表悬索桥索夹和吊索安装质量检验评定表悬索桥吊索及锚头制作与防护质量检验评定表悬索桥索夹制作与防护质量检验评定表悬索桥主缆防护质量检验评定表悬索桥主缆架设质量检验评定表悬索桥索股及锚头制作与防护质量检验评定表悬索桥散索鞍安装质量检验评定表悬索桥主索鞍安装质量检验评定表悬索桥散索鞍制作质量检验评定表目录头悬索桥主索鞍制作质量检验评定表悬索桥锚碇混凝土块体质量检验评定表悬索桥刚架锚固系统安装质量检验评定表悬索桥预应力锚固系统安装质量检验评定表悬索桥刚架锚固系统制作质量检验评定表悬索桥预应力锚固系统制作质量检验评定表悬索桥塔柱段质量检验评定表结合梁斜拉桥混凝土板施工质量检验评定表结合梁工字梁悬臂拼装质量检验评定表结合梁斜拉桥的工字钢段制作质量检验评定表板钢斜拉桥钢箱梁段的支架安装质量检验评定表钢斜拉桥箱梁段的悬臂拼装质量检验评定表钢箱梁段制作质量检验评定表混凝土斜拉桥的悬臂拼装质量检验评定表混凝土斜拉桥的悬臂浇筑质量检验评定表斜拉桥主墩上梁段浇筑质量检验评定表平行拉丝斜拉索制作与防护质量检验评定表横梁质量检验评定表斜拉桥塔柱段质量检验评定表钢梁安装质量检验评定表钢梁（板）防护涂装质量检验评定表钢箱梁制作质量检验评定表钢桁节段（杆件）制作质量检验评定表目录头钢板梁制作质量检验评定表分项工程质量检验评定表隧道成洞净空质量检验评定表防火涂料涂装质量检验评定表注浆质量检验评定表洞门端墙、翼墙质量检验评定表检查井（窨井、手孔井等）质量检验评定表纵向、横向、环向排（透）水管质量检验评定表边沟、电缆沟质量检验评定表超前锚杆/钢管现场质量检验评定表止水带质量检验评定表洞身防水层/防水板质量检验评定表钢支撑支护拱架质量检验评定表混凝土衬砌质量检验评定表目录头衬砌钢筋质量检验评定表仰拱质量检验评定表(钢纤维)喷射混凝土支护质量检验评定表钢筋网支护质量检验评定表锚杆/锚喷支护质量检验评定表明洞回填质量检验评定表明洞浇筑质量检验评定表明洞防水层质量检验评定表洞身开挖质量检验评定表隧道总体质量检验评定表分项工程质量检验评定表边坡植被混凝土（厚层基材植被）质量检验评定表目录头边坡植被混凝土（厚层基材植被）铁丝网质量检验评定表边坡植被混凝土（厚层基材植被）锚杆质量检验评定表生物防护路堑边坡三维网、拉伸网质量检验评定表生物防护路堑边坡平面网质量检验评定表铺植草皮现质量检验评定表取、弃土场绿化质量检验评定表养护管理区、服务区绿质量检验评定表互通立交区绿化质量检验评定表路侧绿化质量检验评定表中央分隔带绿化质量检验评定表金属结构声屏障质量检验评定表砌块体声屏障质量检验评定表分项工程质量检验评定表边坡植被混凝土（厚层基材植被）质量检验评定表目录头取铺生生边边综合类C表路基类C表排水类C表涵洞类C表防护类C表路面类C表桥梁类C表隧道类C表环保类C表综合类C表砂垫层现场质量检验报告单干砌片石现场质量检验报告单浆砌砌体现场质量检验报告单基坑（槽）现场质量检验报告单混凝土扩大基础现场质量检验报告单钢筋安装现场质量检验报告单钢筋网现场质量检验报告单模板安装现场质量检验报告单墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单台背回填土现场质量检验报告单混凝土小型构件现场质量检验报告单管节预制现场质量检验报告单盖板制作现场质量检验报告单盖板安装现场质量检验报告单防水层现场质量检验报告单顶入法施工的桥、涵现场质量检验报告单混凝土防撞护栏现场质量检验报告单人行道铺设现场质量检验报告单栏杆安装现场质量检验报告单钢护栏现场质量检验报告单灯柱安装现场质量检验报告单路基类C表路基填前地表处理现场质量检验报告单土质路堤现场质量检验报告单填石路堤现场质量检验表袋装砂井现场质量检验报告单塑料排水板现场质量检验报告单砂桩现场质量检验报告单碎石桩现场质量检验报告单粉喷桩现场质量检验报告单加固土桩现场质量检验报告单水泥粉煤灰碎石桩现场质量检验报告单Y型沉管灌注桩现场质量检验报告单薄壁筒型沉管灌注桩现场质量检验报告单静压管桩现场质量检验报告单加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单排水类C表混凝土排水管现场质量检验报告单检查(雨水)井砌筑现场质量检验报告单土质边沟、截水沟、排水沟现场质量检验报告单浆砌排水沟、截水沟、边沟现场质量检验报告单排水泵站现场质量检验报告单急流槽(跌井)现场质量检验报告单排水渗沟现场质量检验报告单隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单涵洞类C表涵洞总体现场质量检验报告单管座及涵管现场质量检验报告单箱涵浇注现场质量检验报告单拱涵浇（砌）筑现场质量检验报告单倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单八字墙和一字墙现场质量检验报告单管柱现场质量检验报告单防护类C表加固路肩砌筑现场质量检验报告单衬砌拱式、网格护坡现场质量检验报告单锥、护坡现场质量检验报告单河床铺砌现场质量检验报告单封面、捶面防护现场质量检验报告单导流工程现场质量检验报告单石笼防护现场质量检验报告单砌体挡土墙现场质量检验报告单干砌挡土墙现场质量检验报告单边坡锚固防护现场质量检验报告单土钉支护现场质量检验报告单抗滑桩现场质量检验报告单混凝土挡土墙现场质量检验报告单现浇悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验报告单筋带质量检验报告单锚杆、拉杆现场质量检验报告单面板预制、安装现场质量检验报告单锚杆、锚定板、加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单预应力（锚）杆索现场质量检验报告单现浇混凝土框架梁或地梁现场质量检验报告单路面类C表水泥混凝土面层现场质量检查报告单沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层现场质量检查报告单沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）现场质量检查报告单沥青表面处治面层现场质量检查报告单水泥土基层和底基层现场质量检查报告单水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检查报告单石灰土稳定基层和底基层现场质量检查报告单石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检查报告单石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检查报告单级配碎(砾)石基层和底基层现场质量检查报告单填隙碎石(矿渣)基层和底基层现场质量检查报告单路缘石铺设现场质量检查报告单路肩现场质量检验报告单桥梁类C表桥梁总体现场质量检验报告单预制桩钢筋安装现场质量检验报告单钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单粗钢筋先张法现场质量检验报告单后张法现场质量检验报告单浆砌片石基础现场质量检验报告单墩、台身砌体现场质量检验报告单拱圈砌体现场质量检验报告单侧墙砌体现场质量检验报告单钻孔灌注桩现场质量检验报告单挖孔桩现场质量检验报告单预制桩现场质量检验报告单沉桩现场质量检验报告单地下连续墙现场质量检验报告单沉井现场质量检验报告单双壁钢围堰的制作拼装现场质量检验报告单沉井或钢围堰封底混凝土现场质量检验报告单承台、系梁现场质量检验报告单大体积混凝土结构现场质量检验报告单墩、台身现场质量检验报告单柱或双壁墩身现场质量检验报告单墩、台身安装现场质量检验报告单拱桥组合桥台现场质量检验报告单梁（板）预制现场质量检验报告单梁（板）安装现场质量检验报告单就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单顶推施工梁现场质量检验报告单悬臂浇筑梁现场质量检验报告单悬臂拼装梁现场质量检验报告单转体施工梁现场质量检验报告单就地浇筑拱圈现场质量检验报告单预制拱圈节段现场质量检验报告单桁架梁、拱杆件预制现场质量检验报告单主拱圈安装现场质量检验报告单悬臂拼装的桁架拱现场质量检验报告单腹拱安装现场质量检验报告单转体施工拱现场质量检验报告单劲性骨架加工现场质量检验报告单劲性骨架加工安装现场质量检验报告单劲性骨架拱混凝土浇筑现场质量检验报告单钢管拱肋制作现场质量检验报告单钢管拱肋安装现场质量检验报告单钢管拱肋混凝土浇筑现场质量检验报告单吊杆的制作与安装现场质量检验报告单柔性系杆现场质量检验报告单钢板梁制作现场质量检验报告单钢桁节段（杆件）制作现场质量检验报告单钢箱梁制作现场质量检验报告单钢梁（板）防护涂装现场质量检验报告单斜拉桥塔柱段现场质量检验报告单横梁现场质量检验报告单平行拉丝斜拉索制作与防护现场质量检验报告单斜拉桥主墩上梁段浇筑现场质量检验报告单混凝土斜拉桥的悬臂浇筑现场质量检验报告单混凝土斜拉桥的悬臂拼装现场质量检验报告单钢斜拉桥钢箱梁段制作现场质量检验报告单钢斜拉桥箱梁段的悬壁拼装现场质量检验报告单板钢斜拉桥钢箱梁段的支架安装现场质量检验报告单结合梁斜拉桥的工字梁段制作现场质量检验报告单结合梁斜拉桥的工字梁段悬臂拼装现场质量检验报告单结合梁斜拉桥混凝土板施工现场质量检验报告单悬索桥塔柱段现场质量检验报告单悬索桥预应力锚固系统制作现场质量检验报告单悬索桥刚架锚固系统制作现场质量检验报告单悬索桥预应力锚固系统安装现场质量检验报告单悬索桥刚架锚固系统安装现场质量检验报告单悬索桥锚碇混凝土块体现场质量检验报告单悬索桥主索鞍制作现场质量检验报告单悬索桥散索鞍制作现场质量检验报告单悬索桥主索鞍安装现场质量检验报告单悬索桥散索鞍安装现场质量检验报告单悬索桥索股和锚头的制作与防护现场质量检验报告单悬索桥主缆架设现场质量检验报告单悬索桥主缆防护现场质量检验报告单悬索桥索夹制作与防护现场质量检验报告单悬索桥吊索和锚头制作与防护现场质量检验报告单悬索桥索夹和吊索安装现场质量检验报告单悬索桥钢箱梁段制作现场质量检验报告单悬索桥钢加劲梁安装现场质量检验报告单悬索桥钢桁加劲梁段制作与拼装现场质量检验报告单格栅的制作现场质量检验报告单格栅安装现场质量检验报告单桥面铺装现场质量检验报告单复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单正交异性桥面板制作现场质量检验报告单正交异性桥面板吊装现场质量检验报告单钢桥面上防水粘结层质量检验报告单钢桥面板上沥青混凝土铺装现场质量检验报告单支座垫石现场质量检验报告单挡块现场质量检验报告单支座安装现场质量检验报告单斜拉桥、悬索桥的支座安装现场质量检验报告单伸缩缝安装现场质量检验报告单桥头搭板现场质量检验报告单鞍罩制作与安装现场质量检验报告单阻尼器安装现场质量检验报告单防雷接地设施现场质量检验报告单检查通道现场质量检验报告单抽湿防护现场质量检验报告单冷却管安装现场检验报告单隧道类C表洞身开挖现场质量检验报告单明洞防水层现场质量检验报告单明洞浇筑现场质量检验报告单明洞回填现场质量检验报告表锚杆/锚喷支护现场质量检验报告单钢筋网支护现场质量检验报告单（钢纤维）喷射砼支护现场质量检验报告单仰拱现场质量检验报告单衬砌钢筋现场质量检验报告单混凝土衬砌现场质量检验报告单钢支撑支护拱架现场质量检验报告单洞身防水层/防水板现场质量检验报告单止水带现场质量检验报告单隧道超前锚杆/钢管现场质量检验报告单边沟、电缆沟现场质量检验报告纵向、横向、环向排（透）水管现场质量检验报告单检查井（窨井、手孔井等）现场质量检验报告单洞门端墙、翼墙现场质量检验报告单注浆现场质量检验报告单防火涂料涂装现场质量检验报告单隧道成洞净空现场质量检验报告单隧道无纺布铺设现场质量检验报告单隧道工字钢架（格栅）制作安装隧道砼整平层现场质量检验报告单环保类C表砌块体声屏障现场质量检验报告单金属结构声屏障现场质量检验报告单中央分隔带绿化现场质量检验报告单路侧绿化现场质量检验报告单互通立交区绿化现场质量检验报告单养护管理区、服务区绿化现场质量检验报告单取、弃土场绿化现场质量检验报告单铺植草皮现场质量检验报告单生物防护路堑边坡平面网现场质量检验报告单生物防护路堑边坡三维网、拉伸网现场质量检验报告单边坡植被混凝土（厚层基材植被）锚杆现场质量检验报告单边坡植被混凝土（厚层基村植被）铁丝网现场质量检验报告单边坡植被混凝土（厚层基材植被）现场质量检验报告单。

《高速公路施工主要安全参考表格样表及填报说明》

附录二主要安全参考表格（样表)及填报说明一、主要安全参考样表清单安全表格通常上报程序是：施工单位报驻地办，驻地办审查，审查有问题责令施工单位修改完善后由驻地办报总监办审查，总监办审查有问题开责令驻地办修改完善后由总监办报项目办审查（安全事故报表除外）。

安全表格有很多种类，本计划提供了其主要的四类表格。

其它类型的表格，如有关现场安全管理或检查的原始记录等表格，由驻地办会同所辖施工单位共同确定。

总之，编制安全表格的原则是：安全生产管理所有工作都应有相关的记录和证据痕迹等，可以相互追溯检查印证。

有关对外向上级报送的表格，如果未作要求的则应在表头的左上方加盖本部门的公章，所提供的附件应是彩色复印或彩色扫描件，并在左上方加盖本部门的公章，必须保证清晰可识别，如果有要求则从其要求。

（一）月报类：是指每月必报的报表统计资料等，一般统计时间为每月20日，报出时限：施工单位是22日前报驻地办，驻地办审查合格后于24日前报总监办，总监办审查合格后于25日前报项目办。

1、附表1：《施工安全监理月报表》——监理单位使用的月报。

2、附表2：《安全生产管理月报（格式）》——施工单位使用的月报。

3、附表3：《交通建设工程安全生产事故统计月报表》—施工单位使用的月报。

（二）报表类：一般是指定期或不定期向上级报告或报备或报审的有关工作、记录、资料台账等。

1、附表4：《（一）交通运输行业建设工程生产安全事故快报表》2、附表5：《安全生产条件报表（格式）》---由表1、表2、表3组成：①表1—“合同段施工单位安全组织机构情况表”②表2—“合同段特种作业人员一览表”③表3—“公路水运工程项目安全责任承诺书”3、附表6：《分包单位安全资格报审表》——施工单位用表4、附表7：《施工单位安全管理体系审查登记表》——施工单位用表5、附表8：《专项施工方案报审表》——施工单位用表，一般需要提供附件，是指用于所提供的附件需要上级审核批准的申报表格。

高速公路规范化表格(监理用表SJ)

一施工监理用表表1 施工监理用表一览表施工放样报验单承包单位：合同号：监理单位：编号：工程分项开工申请批复单承包单位：合同号：监理单位：编号：承包人每周工作计划承包单位：合同号：监理单位：编号：②工作计划应包括环保措施方面的内容。

监理日报承包单位：合同号：监理单位：编号：检验申请批复单承包单位：合同号：监理单位：编号：监理工作指令承包单位：合同号：监理单位：编号：注：此表可由专业监理工程师及其以上人员签发，用于除暂停工令以外的指令，承包人必须用SJ24表书面回复。

计日工通知单承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路Array工程变更申请表承包单位：合同号：监理单位：编号：注：①图名中应有桩号；②变更类型按引起变更的主导因素的性质填写，如通涵移位引起的数量变更，变更类型应按“A位置变更”填写，而不是填写“C数量变更”；③本表适用于一般变更。

高速公路Array工程变更申请表承包单位：合同号：监理单位：编号：注：①图名中应有桩号；②变更类型按引起变更的主导因素的性质填写，如通涵移位引起的数量变更，变更类型应按“A位置变更”填写，而不是填写“C数量变更”；③本表适用于重要变更。

高速公路Array工程变更申请表承包单位：合同号：监理单位：编号：注：①图名中应有桩号；②变更类型按引起变更的主导因素的性质填写，如通涵移位引起的数量变更，高速公路Array工程变更申请表承包单位：合同号：监理单位：编号：注：①图名中应有桩号；②变更类型按引起变更的主导因素的性质填写，如通涵移位引起的数量变更，变更类型应按“A位置变更”填写，而不是填写“C数量变更”；③本表适用于重大变更和特大变更。

高速公路Array工程变更令承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路Array工程变更令承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路Array工程变更令承包单位：合同号：监理单位：编号：注：本表适用于较大变更。

无工程变更申请表的，请填“无”；新增工程时，原图名、图号填“无”。