优质护理干预在精神科护理中的应用效果观察

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优质护理服务在精神科病房开展的效果分析

陈云秀
（四川省攀枝花市第三人民医院精神康复科，四川攀枝花，６１７０６１）
摘要：目的探讨在精神科应用优质护理服务的临床效果。方法选取１２０例精神科患者随机分为对照组和观察组各
６０例，２组患者均接受相应治疗，观察组在此基础上采用优质护理模式，包括制定合理的计划、引进专业护理人员、优化排班制
ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎ］ｌ－ｎｏｎｎｕｒｓｉｎｇ．ＲｅｓｕｌｔｓＳａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｄｅｇｒｅｅｔｏｗａｒｄｈｏｓｐｉｔａｌｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ
ｄｏｃｕｍｅｎｔａｔｉｏｎｗｒｉｔｉｎｇ，ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅｓｅｖｅｒｉｔｙｌｅｖｅｌｓ，ｃｈａｎｇｅｓｉｎｎｕｒｓｉｎｇｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙａｎｄ
Ｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｈｉｇｈｑｕａｌｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇｓｅｒｖｉｃｅ
ｉｎｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｗａｒｄ

精神科开展优质护理服务的实践与体会

作者单位：353000中国人民解放军第92医院吴金花：女，本科，主管护师，护士长精神科开展优质护理服务的实践与体会吴金花杨芳谢荣仙熊富先袁水平邹华钦摘要目的：探讨精神科优质护理服务对提高专科护理服务质量和护理工作满意度的效果。

方法：结合科室实际情况，增加人力资源配置，实行APN 排班，简化护理文书，修订岗位职责，落实小组负责制，并将人文关怀贯穿于病人住院始终。

结果：通过开展优质护理服务，病人对护理工作满意度及护理服务质量较前均有显著性提高（P ＜0．05）。

结论：优质护理服务工作的开展，使护士观念转变，工作中融入更多的人文关怀，对提升护理服务品质具有重要意义。

关键词精神科；优质护理服务；护理质量doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．24．059The practice and experience of high quality nursing service in psychiatry department．WU Jin －hua ，YANG Fang ，XIE Rong －xian ，et al （No．92Hospital of People's Liberation Army ，Nanping 353000）AbstractObjective ：To explore the nursing service to improve the quality of psychiatric nursing service quality and satisfaction of nursing effect．Methods ：Combined with the actual situation of departments ，increased the allocation of human resources ，the implementation of APN scheduling ，simplifying nursing instrument ，revision of duties ，the implementation group responsible for the system ，and the humanistic care through patient always．Results ：Through the de-velopment of high quality nursing service ，patient satisfaction with nursing care and nursing service quality than before are significantly increased （P ＜0．05）．Conclusion ：High －quality of nursing service work ，to enable nurses to idea change ，work into a more humanistic concern ，to enhance nursing serv-ice quality has important significance．Key wordsPsychiatry department ；High －quality nursing service ；Quality of nursing优质护理服务是将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对病人的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与病人的沟通交流，为病人提供人性化护理服务［1］。

优质护理在神经内科的实施效果分析

优质护理在神经内科的实施效果分析【摘要】目的总结神经内科开展优质护理服务的成效，以指导神经内科护理质量，提高患者的满意度。

方法2011年11月——2012年11月我院神经内科共收治300例患者，实施优质护理服务。

结果优质护理前躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分分别为：（582±171）分，（552±334）分，（574±272）分，（711±205）分，（455±307）分；经过优质护理后评分分别为：（692±194）分，（667±324）分，（747±257）分，（765±248）分，（587±205）分，优质护理前后比较有显著性差异（p<005），实施优质护理服务前患者的满意度为892%，实施优质护理服务工作后，经过调查患者满意度为988%，满意度明显提高，与实施前比较有显著性差异（p<005）。

结论神经内科开展优质护理服务，提高了临床疗效和患者的满意度。

【关键词】优质护理；神经内科；基层护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309495文章编号：1004-7484（2013）-09-5267-01近年来，医院积极响应全国护理工作会议精神，积极开展优质护理工作，我院是一所综合性医院，在开展优质护理，神经内科也结合科室特点，围绕“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，积极探索，创造性地开展护理工作，取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法11一般资料神经内科开设床位96张，共有医生20名，护理28名，其中高级职称5名，中级职称30名，初级13名，年龄28-51岁，平均年龄415岁，2011年11月——2012年11月共收治300例患者，其中男186例，女114例，年龄21-78岁，平均年龄459岁，文化程度：小学及以下水平65例，初中112例，高中级中专101例，大专及以上学历22例。

精神科应用优质护理服务的效果观察

旋，为病房添置必备的物品。（４）制定优质护理的检查标准以及服务规范。建立绩效考核体系，完善激励机制，建立较为科学的绩效考核方案，施行按劳分配，优绩优酬的原则。量化指标包括：每位护士临床护理工作质量，每月的护理工作量，责任护士满意度调查等。考核结果与当月绩效、每月的优质服务明星评选及年终考核挂钩，充分调动护理人员积极性和主观能动性Ｌ３ｊ。１．２．２优质护理服务措施（１）施行护理人员分层分级管理及责任护士负责制，分组护理，责任到人。每名责任护士负责对患者进行连续、全程的护理服务。包括基础护理、病情观察、安全管理、心理护理、健康教育等。并在病房公示护士长、责任组长、责任护士的照片、姓名，增强护士责任感，同时方便衰退的精神病人记忆，提高了护患之间的熟悉度和对责任护士的知晓率，让患者有需要时能及时与责任护士沟通［。（２）在对精神病患者实施护理的过程中，针对精神病患者由于受病态思维的支配，自知、自理、自护能力有欠缺，对每一位病人正确评估，全面实行人性化、专业化和无陪护化的护理质量标准。对住院病人生活护理实行一条龙的服务，从病人的晨间护理、晚间护理以及Ｅｌ常生活护理，使病人养成讲卫生的好习惯等。（３）开展巡回护理服务。精神病人大多缺乏自知力，行为退缩，常不能主动寻求帮助。责任护士把工作地点由护士站移到病房，贴近患者，获取更丰富、更直接的信息，及时发现问题，了解需求，为他们提供切实有效地帮助。不仅提高了工作时效，也加深了护患之间的情感，建立了和谐护患关系［引。（４）加强健康教育，延伸护理服务。根据精神病人认知功能受损的程度及理解和接受能力的不同，开展个性化健康教育。责任护士通过护理

优质护理对精神分裂症患者的临床效果及生活质量SF-36评分影响分析

优质护理对精神分裂症患者的临床效果及生活质量SF-36评分影响分析摘要：目的：观察优质护理在精神分裂症患者护理中的应用效果。

方法：分析回顾本院在2020年9月至2020年12月接治的精神分裂症患者临床信息，在获得家属同意后将其中200例纳入研究作为实验对象。

对所有患者进行双盲随机分组，分别包含对照组和实验组，每组均包含100例研究样本。

两个小组分别实施不同的护理措施，对照组应用常规护理干预，实验组同时加上优质护理，护理结束以后比较所有患者的治疗效果、SF-36评分。

结果：在研究结果中显示，相较于对照组来说，实验组患者的生活质量评分明显高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），另外两组的治疗效果相比，实验组为95.00%，对照组为75.00%，差异显著且存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：对精神分裂症患者给予常规护理措施的同时给予优质护理有助于提高治疗效果，尽早缓解患者的临床症状，缩短患者的康复时间，值得在临床实践与推广。

关键词：优质护理；精神分裂症；护理；应用效果所谓精神分裂症就是指精神障碍，不仅会影响患者的身心健康，也会对其家庭带来负担，在出现精神障碍以后，患者的情感、认知和行为都会随之出现障碍，其中也包含精神分裂、强迫症、焦虑症、双向障碍等，一般情况下精神障碍是不会自己改善的，所以发现以后要及时就医诊治[1]。

有实验指出，近年来精神障碍的发生率有增高趋势，目前的文献认为，通常是因为社会、心理和生物之间相互作用导致的，且可能在任何年龄段发病，其中焦虑障碍的发生率最高，而根据是否存在器质性因素可以分为功能性精神障碍和器质性精神障碍两种，其发生原因非常复杂，同时也具有遗传性[2]。

其中孤独症的遗传度超过90％，而精神分裂症的遗传度也超过80％，一旦出现精神障碍，那么患者就不能进行正常的工作和生活，且可能会有攻击他人或者自杀行为，对社会治安造成威胁，因此针对精神障碍的患者，需要尽早治疗，治疗时患者的依从性较低，所以有必要实施相应的护理干预，让患者的配合度提高，从而提升治疗效果[3]。

精神科病房开展“优质护理服务”的效果观察

相互帮助，也就有利于促进和谐社会的建设。
参考文献
为或事件的某些状态来激励目标、定向行为的能力，Ｓｈｙｅ使用因素分析，断定职业价值观激励更具有特定性及与工作
结果相关的直接性［５］。
职业幸福感是和谐医患关系的根基。一方面，具有良好
医学理论与簸践
２０１３年第２６卷第１４期
Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．１４，Ｊｕｌ２０１３ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ
—
１９５９
—
表１两组研究前、后比较
注：两组研究后比较结果具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。
中图分类号：Ｒ１９７文献标识码：Ｃ文章编号：１ｏ０１ — ７５８５（２０１３）１４－１９５９－０３
随着医学模式的转变和人们对医疗护理需求的不断增加，护理服务的内涵发生了深刻的变化，以人为本的服务理念引领着当代护理发展的方向；患者自我保护意识日益增
“ 优质护理服务示范工程 ” 实施方案。具体措施包括：（１）更
新服务理念。利用业务学习、晨会等多种形式实施指导和教
［２］ＱＷｉｌｌｉａｍＦａｒｌｅｙ，ＬａｒｒｙＬｏｒｅｎｚｏＳｍｉｔｈ，ＳｃｏｔｔＷＢｏｙｌｅ．Ｉｎｔｒｏ —
ｄｕｃｔｉｏｎｔｏｓｏｃｉａｌｗｏｒｋ［Ｍ］．上海：华东理工大学出版社，２００５．

优质护理服务在住院精神分裂症患者护理中的应用

切、和、朗、观的良好形象呈现给患者。者入院时热情接温开乐患
①住院期间不良事件发生率：按护理记录中发生不良事件的
次数进行统计。 ②健康教育知识了解情况比较：采用本院精神科
标准教育计划表，患者进行提问式调查，所回答情况分别评对按为３２１，按得分将相关知识了解情况分为优（６５分）良、、分４～４、
（文编辑：本王瑶）
菜肴有姜橘椒鱼羹等。
２３滋润肺阴．
肺虚者多见阴虚之象，宜滋阴补肺。常用药食物如冬虫夏草、
阿胶、沙参、麦冬、川贝、杏仁、百合、银耳、银杏、荸荠、海蜇、梨、老公鸭等。膳食菜肴有川贝酿梨、虫草全鸭、杏仁豆腐、银耳羹等。
萝卜等配以适量瘦猪肉。菜点如萝卜、饼砂仁排骨、砂仁鲫鱼汤等均可择用。一般慢性病及体弱者以脾胃中气不足比较多见，常用党参、茯苓、白术、山药、大枣、莲子肉、芡实、薏米、糯米、香菇、金针菜、肉、猪猪肚等配制。药膳菜点有参苓粥、白术猪肚粥、益脾饼、茯苓包子等。脾虚而致水液停滞浮肿者，可选用健脾行水之药食物，如赤小豆、茯苓、白术、薏米、冬瓜仁、陈皮、黄豆芽、鲤鱼、鲫鱼、黑鱼、鸭肉等。膳食可用赤小豆粥、薏米粥、鲤鱼汤、青鸭羹等，
中图分类号：４３４Ｒ７．７文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０１１— ０５０１０ —４１２１）０９— ２２

优质护理在精神科护理中的实施

一
１．２．１常规护理方法：对照组的３９名患者，所采用的护理方法是常规护
理方法，主要的过程是日常的一些健康教育治疗和专业的护理工作。
１．２．２优质护理方法：观察组的３９名患者，采取了优质的护理方法，
个时期护理工作对患者的治疗影响。一面是为了通过体现医护人员
中图分类号：Ｒ４７３．７４
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３３－０５１７－０２
在精神科患者中，采取怎样的优质护理，能够是精神科的患者尽快的达到康复治疗，是很多精神科医护管理工作的重点【１】，下面笔者
因此在对于他们的护理的时候要有人性化的交流，注意经常性的和患
神病３例。这些患者受教育程度的情况是：小学文化程度的ｌ９例，初
中文化程度的３８例，高中文化程度的ｌ６例。大学及大学以上文化程度
的５例。所有的患者身体其他方面都非常的健康，这些患者患病的年
（中旬版），２０１２，１２（２３）：４６－４８．
．
护理质量对降低安全隐患具有重要的作用。
在接收患者的时候，一定要有良好的态度，并认真填写各种资
［１】彭宗敏＿夕科病区护理安全隐患分析与防范对策［Ｊ］．大家健康
些需要发泄的患者尽量的在情况允许的时候满足其要求，避免和患
者存在正面的言语冲突，尽量在日常采取一些有益的活动来唤起患者内心的情感，同时特别需要注意的就是对一些存在自杀倾向的患者严加看护与护理。③人性化教育护理，在这一方面主要的体现就是护理要 “ 以人为本”，因为精神患者的正常思维没有办法和常人相比较，

探讨优质护理工作模式在精神科的应用效果

知识和技能水平，使患者满意度提高。关键词：精神科；优质护理；工作模式中图分类号：Ｒ４７３．７４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ６４１１（２０１３）Ｏ１ — ０１７２ — ｏ３
减少因为护护交流不善引发患者误解而发生不必要的纠纷。
能按规范进行交接，责任分明，严谨规范，护士普遍反映满意，未
再出现以往因交接不清而出现的推诿和纠纷的情况；使用交接班
情况记录本后，护理管理者能更加有效监控交接班质量，并能从
３．２确保病情交接到位，病情交待完善
部分护士由于观察病情
不细致、工作经验不足，在交接班时想到什么说什么，既可能导致交接内容遗漏，也可能导致在患者床旁交接班时患者误解，上述情况均易导致护患纠纷的发生。建立交接班情况记录本后，交班者按照规定项目逐项交待，保证了交接班的完善和有序进行，也能
．．
１７２．．
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１３，Ｎｏ．１
探讨优质护理工作模式在精神科的应用效果
梁谢群熊应菊段从凤聂永卿
陆艳菊李开凤
李秀娟王丽黄争荣
摘要
目的
探讨优质护理工作模式在精神科的应用效果。方法
３讨论
将医生交待的特殊事项及要求准确交给接班者，做到双方心中有
３．１记录简单、方便、清晰、省时采用表格形式，以简单的文字描述或“ 、／ ” 、 “ × ” 相结合的方式表述，简化了记录形式，条理清晰，

优质护理在精神科护理中的应用

１．２．３转变护理服务的理念，强化基础护理：在临床上要把治疗护理
和照顾护理进行有机结合，稳步的开展优质护理示范工程。护理人员对待患者时的语言力求亲切，特别是注意利用患者的人院信息，每月挑选患者的生日给患者进行庆祝生日，营造较为温馨的医疗护理氛围
性基础护理。
者开展优质护理，此１００例患者组成研究组，另外，选取同期的１００例
心理咨询师专业培训和精神专科专业的培训学习，提高科室医护人员的护理服务专业水平。当患者入院即需要提供较为专业的精神科护理服务，第一是对患者的行为发生原因和诱因进行分析和评估，对患者
１．２．２优化护理服务的流程：在对患者开展整体护理基础之上，要把
床位患者包干到组，明确责任到人，护理文件简化的书写，提高护士和患者接触以及交流服务时间。
针对精神科患者的一些特点，为切实的强化精神科的基础护理，不断
提升护理的质量，改进精神科临床的护理服务，不断规范临床上的护
理工作，切实保障精神科的医疗安全” 】。我院精神专科住院部引进了优质护理服务，对我院的２０１２年９月至２０１３年６月期间１００例精神科患者开展优质护理措施，取得令人满意的效果，现将结果报道如下。
１资料与方法
Ｉ．Ｉ一般资料
２３４・临床护理・
、Ｍｏｖｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３１
优质护理在精神科护理中的应用

优质护理服务在精神科病房应用的效果评价

２１４月０２年第２４卷下半月第８期
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｉｅｅＰｏｌａｔｄｃｌｕｎｌｈｎｓｅｐｅｓＨｅｈＪｏｌ
Ａｐｒ２２．０１
Ｖｏ．４Ｓ１２ＨＭＮｏ８．
【护理研究与实践】
ｎｒｉｇｅｅｔＭｅｈｄＳｌｃｅｒｔｉｈｑａｉｕｉｇｓｒｉｅａｅｅｐｒｍｅｔｒｕｓｌｃｅｅｅａｒｓｔｅｃｎｒｌｒｕ．ｒｍｕｓｎｆｃ．ｔｏｓ：ｅｅｔｄａｗａｄｗｉａｈｇｕｔｎｒｎｅｖｃｓｔｘｅｈｌｙｓｈｉｎａｇｏｐ．ｅｅｔｄａｇｎｒｌｗａｄａｏｔｏｐＦｏｌｈｏｇ
理、会阴护理、皮肤护理、面部清洁等生活护理一直很难做到
位。实行责任制整体护理后，每一个患者都有一名主管医生和３名责任护士负责其生活护理，这样，同组人员互相搭配，为患者提供无缝隙的护理服务，使基础护理得到持续的保
障。１２４做好健康教育由于精神科患者疾病的特殊性，．．健
任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、情观察、病
治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对所负责的患
在优质护理服务示范病区，首先制者提供连续、全程的护理服务。每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面
ｔｓｏａｅｔｈｓｃｎｎａｅｔｔｅｅｐｔｅｔｅｄｄａｎｗｋｎｓｒｉｅｃｎｅｔＰｔｅｔｓｔｆｃｉｎｉｃａｉｇ，ｅｎｒｅ—ｐｔｅｔｏｒｔｒｐｔｎｐｙｉａａｄｍｅｔｌａｈ，ｍｅｔａｉｎｓｎｅｅｅｉｄｏｅｖｃｏｃｐ．ａｉｎａｉａｔｎｒｓｎｔｕｓｅｅｉｓｌｈｌｏｈｔｆｓｏｅｈａｎｉｅａｎｈｐｉｒａｍｏｙ，ｎｕｔｏｕｓｎｉｒｉｇｒｌｔｏｓｉｓｍｏｅｈｒｎａｄｔｅｑａｉｆｎｒｉｇｉｍｐｖｎ．ｉｈｌｙｓｏ

精神科病房开展优质护理服务的效果评价

２００７年至２００９年上述统计患者的治愈率为１０％，好转９０％，复发率６５％。患者及家属满意率达８８％。护理不
良事件为０．５％。
要求；病患与责任护士接触时间更长，更换频率变小。能较快适应和熟悉护士，提高满意度。而责任护士对自己负
体改造，制定了转运组的应急预案。规定了突发情况的处
程” 以来，我院领导给予高度的重视，如何构建适合精神科病房的优质护理服务模式。已成为我们精神科护理工作面临的一个崭新的课题，在工作中，我们逐渐摸索、完善，
现就优质护理服务在我们精神科病房实施报告如下。１临床资料２００７年１月至２００９年ｌ２月我科共收治精神科女患者
４．３．２由于精神疾病的特殊性，病人人院时大多被骗人病
自开展优质护理服务以来，护理质量较前明显提高，护士素质得到全面提升。患者及家属满意率有所提高达
房或强制入院。患者对陌生环境充满恐惧感，不合作。我们改变接诊模式，对病人实施专人专护，责任护士是第一个接触病人的护士应面带微笑，态度和蔼，主动与病人聊天，介绍自己，取得病人的同意后给病人更换衣裤，修剪指甲，洗脸洗头洗脚，带病人进住整洁安静的病房。介绍病区的环境，测量生命体征等基本护理措施，让病人消除
月患者９８０例作为实施对象，采取问卷调查形式统计患者的治愈率、好转率、复发率、家属满意率等。结果：患者及家属满意度有所提高达，１０％以上，护患纠纷指数下降０．４％，病人复发率下降２５％。结论：在精神科病房实施优质扩理服务已成为精神科病房管理的必经

优质护理服务在精神科的应用效果

ｎｉｉｆｅｎｔａｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．００１ｏｒＰ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｈｉｇｈ—ｑｕａｌｉｙｔｎｕｓｒｉｎｇｓｅｖｉｒｃｅｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｑｕｌｉａｙｔ
・
２２・
护理实践与研究２０１３年第ｌ０卷第９期（上效果
孙
摘要
薇
于
侠
李
英
目的：探讨优质护理服务在精神科的应用效果。方法：将“ 优质护理示范病房 ” 收治的１６０例住院精神病患者作为研究组，在一般精神
关键词精神科；优质护理服务；护理工作模式ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１３．０９．ＯＯ９
ＴｈｅａｐｐＨｃａｉｆｏｎｅｆｅｃｔｏｆｈｉ【ｇｈ— ｑｌｌａｌｉ哪ｎｕｒｓｉｎｇｓｅｒｖｉｃｅｉｎｔｈｅｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｈｉｓｈ—ｑｕＭｉｙｔｎｕｒｓｉｎｇｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎｗａｒｄａｓｒｅ８ｅａｒｃｈｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｈｉｇｈ—ｑｕｌｉａｙｔｎｕｒｓｉｎｇｓｅｖｉｒｃｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔ —

优质护理服务在精神科中的应用及体会

主动服务意识，树立良好职业形象。２优质服务的效果
通过优质服务让患者感受到护士的关心、照顾，护患关系更为融洽。通过问卷调查，患者满意度由原来的９０％提高到９８％。自实施健康教育卡以来，普遍增强了出院患者自我维护健康的意识，自觉复查，合理用药，提高了患者的生活质量。优质护理使护理行为更加规范，护患间更加理解和尊重，将护患纠纷和患者投诉消灭在萌芽状态。
［３］ＫｍＨＪ，ＬｅｅＹＳ，ｅｔａ１．Ａｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｓｈｏｒｔ—
ｔｅｒｎｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏ·－ｂｇｉｃｏｕｔｏｏｒｎｅｓｏｆｌａｐａｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｖｅｒ一
￥ｕｓｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｔｒａｎｓ－ｖｅｒｓｅｃｏｂｎｃａｎｃｅｒ
ｏｐｅｎａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ：ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｈｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｓｕｒｇ
Ｅｎｄｏｓｃ，１９９７，１１３３６：３４０．
［２］彭志万，舒柏荣，张克难．电视腹腔镜阑尾切除术１１４８例分析［Ｊ］．中国内镜杂志，２００１，７（１）：４８－４９．
［Ｊ］．ＳｕｒｇＥｎｄｏｓｃ，２００９Ａｕｇ，２３（８）：１８１２—１８１７．（收稿时间：２０１１－０５—０１）
优质护理服务在精神科中的应用及体会

持续改进护理模式在改善精神科患者生存质量中的效果观察

ａｃｃｏｒｄｎｇｉｏｔｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ，ＴｈｅｎｈｅｔｔｗｏｒｏｇｕｐｓｗｅｅｒｅｖａｌｕａｔｄｅｎｄａｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｈｔＳＱＬＳｓｃｏｒｅ，ＡＤＬＰＩｓｃｏｒｅｎｄＰａＡＮＳＳｓｃｏｒｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｈｅｉｔｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎａｔ４ａｎｄ８ｗｅｅｋ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅＳＱＬＳｓｃｏｒｅ，ＡＤＬＰＩｓｃｏｒｅ
ｂｅｒ２０１１ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａＳｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｓｔ．ｗｈｉｃｈｗｅｅｒｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｈｅｔｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓ－
【关键词】持续改进护理模式；精神科；生存质量；效果
【中图分类号】Ｒ４７３．７４
【文献标识码】Ａ【文章编号】１００３－－－６３５０（２０１３）ｌ８ —２７９５ —Ｏ３
Ｅｆｆｅｔｃｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅｉｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｏ

优质护理服务理念在精神科护理中的应用

约束护理；另外选择我院２０１３年７月至２０１４年１２月收治的ＩＣＵ患者１００例，将其作为实验组，在约束护理中应用ｃｏＪ。对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：实验组患者的身体约束使用率、不良事件发生率、患者家属对身体约束的接受程度、护理满意度等Ｐ＜０．０５）；另外实施ＣＱＩ后，护理人员的约束护理知识掌握情况显著优于实施前，两者比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在ＩＣＵ患者的约束护理中，应用ＣＱ［，能让患者身体约束的使用率和不良事件的发生率得到有效控制，同时能有效提高护理人员的约束护理相关理论知识，构建和谐的护患关系，值得临床推广应用。【关键词】ＣＱｉ；ＩＣＵ患者；约束护理；应用效果
８８—８９
持续质量改进在ＩＣＵ患者约束护理应用的效果
胡玛莉（湖南省人民医院湖南长沙４１０００５）
【摘要】目的：探讨持续质量改进（ＣＱＩ）在ＩＣＵ患者约束护理中的应用效果。方法：选择我院２０１２年１月至２０１３年６月收治的ＩＣＵ患者１００例，将其作为对照组，并给予常规
【中图分类号】Ｒ７４１．３２
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１００４ — ４９４９（２０１５）０４— ０４５９一Ｏｌ
异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），如表１。
ＩＣＵ患者的病情较重，而且常伴有躁动不安和神志不清等情况，为了让ＩＣＵ患者能更好的配合临床治疗和护理，避免各种意外事件的发生和患者自我伤害的发生，就需要对ＩＣＵ患者进行身体约束【。但是身体约束会直接影响患者的心理、生理，同时也会对护患关系和提高护理质量造成直接影响，所以就需要加强ＩＣＵ患者的约束护理。我院在ＩＣＵ患者的约束护理中应用ｃＱＪ，取得了比较理想的效果，现将具体情况报告如下。１一般资料与方法１．１一般资料选择我院２０１２年１月至２０１３年６月收治的Ｉｃｕ患者１００例，将其作为对照组，其中男９ｏ例，女１Ｏ例，年龄４８ — ９２岁，平均年龄（７５．５ ± ４．７）岁；另外选择我院２０１３年７月至２０１４年ｌ２月收治的ＩＣＵ患者１００例，将其作为实验组，其中男８７例，女１３例，年龄５１ — ９０岁，平均年龄（７２．２± ３．６）岁。全部患者均留置引流管、尿管以及胃管等，患者在转入１ＣＵ治疗时并没有出现皮肤完整性受损。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法对照组患者给予ＩＣＵ常规护理；实验组患者在常规护理的基础上给予ＣＱｉ，具体的ｃＱＩ实施方法如下： ①组建ＣＱｌ小组：首先要组建起由责任组长和护士长负责的护理质量控制小组，同时全部护理人员都应该要积极参与￣ｌｓｌ，组中。对实施ＣＱｉ干预的意义进行明确，全体小组成员共同制定出科学的护理计划，定期对实施情况进行指导和检查，对于护理工作中存在的问题要及时查找原因，同时对实施措施进行探讨，并对其进行优化和落实【。 ②分析ＩＣＵ患者身体约束护理中存在的问题和具体原因，具体存在的问题主要包括：ＩＣＵ护理人员方面、管理方面、患者及其家属方面。 ③制定完善的护理对策：首先在管理方面，要结合相关的文献资料，制定出科学合理的约束护理操作流程；加强ＩＣＵ约束护理的管理，对护理人员进行定期检查和监督；加强护理人员专科知识的培训【。其次在ＩＣＵ护理人员方面，护理人员要对自身的观念进行及时更新，加强学习；护理人员要对约束护理的相关注意事项比较清楚；另外护理人员还需要加强对患者及其家属的关心和照顾。最后在患者及其家属方面，护理人员要详细告知患者及其家属约束的意义、时间、部位以及相关注意事项等，让患者及其家属能同意和理解，同时要签订知情同意书，从而来防止护患纠纷的出现。１．３评价指标 ①身体约束使用率； ②不良反应发生率； ③患者家属对护理工作的满意度和对身体约束的接受程度； ④护理人员对相关知识的掌握情况１．４统计学分析本次实验数据采用ＳＰＳＳＩ７０软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用ｔ检验，计数资料对比采用卡方检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

人性化护理干预在精神分裂症患者中的应用及效果观察

０．８０—０．９３。
１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１４．０统计学软件进行
护理干预： ①保持病房整洁、通风、温湿度适宜、房问温馨，可在病房和走廊挂壁画、图片，适当放置花篮；护理人员着装整洁，态度热情，言语温柔。②健康教育：主动与患者交流，让其了解精神分裂症相关知识，避免患者对疾病产生误解，积极配合治疗，促进康复。 ③心理护理干预：了解患者不良情绪及其产生原因，
评分。结果：两组患者干预后简明精神病评定量表、ＮＯＩＳＥ、ＩＰＲＯＳ评分比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：人性化护理
干预可改善精神分裂症患者病情，提高生活质量，值得临床推广。【关键词】精神来自裂症；人性化；护理干预
两组患者护理干预前后分别采用简陪伴下进行适当的室外活动，丰富住院生活 ’ 。１．３观察指标
明精神病评定量表、护士用住院患者观察量表
２月，我们对６０例精神分裂症患者实施人性化护理
干预，取得满意效果。现报告如下。
由医院心理测试室主管护师以上职称人员进行，医院
异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２方法对照组给予抗精神分裂症药物治疗和常
规精神科护理。观察组在对照组基础上给予人性化
心理测试室人员对各量表测查一致性Ｋａｐｐａ值为
精神分裂症是常见的精神科疾病，此类疾病复发率和致残率较高，严重影响患者生存质量，给家庭和

优质护理服务在精神科的实施与效果

１．２．６充分体现专科特色优质服务 ① 开展系列康复活动：如团队合作游戏、户外体育比赛、生活技能训练、编织手工艺、唱歌跳舞及职业康复等工作。② 推行患者工休组织：
设主任委员、生活委员、学习委员和文艺委员，定期召开丁休
【关键词】优质护理；精神科
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２— ０３６９．２０１３．２２．０９７
中图分类号：Ｒ１９７．５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７２— ０３６９（２０１３）２２一封３一Ｏ２
服务质量，解决患者合理要求。１．２．３建绩效考核办法每月绩效考核由科室绩效分配
系数、责任护理工作量表及患者满意度调查三项组成。绩效考核办法的实施，建立了激励机制，充分体现多劳多得原则。
１．２．４ＡＰＮ排班创新交接班制度，实行无缝交接。以临
计量资料以（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验；所有数据输入ＳＰＳＳ
１７．０统计软件包处理，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
观察组患者的满意度及护理文书书写质量、基础护理质
ห้องสมุดไป่ตู้
会的满意度，提升护理人员的整体素质，降低了护理缺陷的表１两组患者满意度比较［ｎ，（％）］

人性化措施在精神科病房保护性约束中的应用效果观察

２结果
训精神科理论知识以及保护性约束的操作培训，掌握保护性
约束实施的适应症，在培训结束后进行考核。２两组均进并（）
行患者情况评估，括患者生命体征、包意识状态、约束部位有无外伤、折、症、部血液循环不良或功能障碍、无自骨炎局有
应做到定时巡视。约束的肢体应处于功能位置，被约束时间
以３ｎ１ｈ为宜，长时间约束者，每隔１２小时松解０ｍｉ～需应～约束部位１次，约束中观察患者局部受压情况，部皮肤温局度及血液循环情况，做好受压部位按摩工作。（）化人性化３强服务，意保护患者隐私，注维护患者的自尊。束过程中注意约与患者交流，多给予安慰性言语，心询问患者要求，于倾耐擅
肉肿胀、节疼痛、经损伤这些约束后常见躯体症状上发生率明显低于对照组（关神Ｐ＜００）在避免肢体功能损害也．１，优于对照组（Ｐ＜Ｏ０）结论在保护性约束中应用人性化措施有利于缓解患者紧张情绪，．５。避免约束过程中的躯体损伤，高治疗依从性。提ｆ关键词】人性化措施；护性约束；神科；保精效果
【中图分类号】７．４Ｒ４３７
【文献标识码】Ａ
【文章编号１６４４２（０２）７（）０５ — ２１７ — ７１２１Ｏｂ一１２０

优质护理措施对精神科康复病人满意度的影响

全科护理２０１３年６月第１１卷第６期下旬版（总第２９１期）
进食欲。
在对病人的护理过程中一定要注意护理的质量。应用优质
１．２．４健康教育耐心向病人讲解病因、诱因和治疗方法以及各种注意事项，强调治疗过程中各种禁止事项的原因和后果，使病人能够充分配合，加强遵医行为。在护理过程中为病人提供
参考文献：
［１］菅福琴，张敏，孙伟，等．超促排卵并发卵巢过度刺激综合征的临床治疗与护理［Ｊ］．护士进修杂志，２００９，２４（２２）：２０５４—２０５５．
Ｅ２３张立真，吕明云，郝月兰，等．卵巢过度刺激综合征的观察与护理ＥＪ］．实用临床医学，２００５，６（２）：１２５．
更好地为病人服务。当代社会由于医学的发展，病人在治疗过
程中的心理感受越来越重要。因此，作为医院，不仅仅是为病人
提供良好的治疗，在护理方面更应做到使病人舒适满意。应用优质护理服务模式于ＯＨＳＳ的治疗，提高了病人生活质量，对于治疗具有积极作用ｌ。
业技能的重视，完善考核制度，加强对各项技能的培训和考核，