第七部分 常用护理技术操作的告知程序(全,20140926)
医院护理告知程序
医院护理告知程序《医疗事故处理条例》明确规定医务人员应履行病人知情权的告知义务。
履行告知义务是尊重病人权利的需要，是保护病人知情同意权的重要方式，也是医护人员自我保护的需要，能充分体现对病人的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得病人的理解与配合，保证护理过程的安全、顺利。
本章节主要介绍告知内容、告知要求、注意事项部分护理操作告知程序和书面告知示例。
各医院可根据医院具体情况制定相关的告知程序。
（一）告知内容1.入院病人告知内容（1）一般病人的入院告知内容：在病人接诊以及入院时进行告知，入院告知内容通常包括;①介绍床位、环境、设施、主管医生、责任护士、科主任、护士长、同室病友及病区作息、治疗、探视、开饭时间;②帮助病人熟悉洗漱间、开水间、配餐间、厕所的位置，呼叫系统、床栏的使用，各种物品的使用等;③安全防范告知，包括物品妥善保管，防止院内丢失、被盗及人身安全，防止坠床、跌倒等意外伤害，不私自离开医院，婴幼儿、老年、精神障碍病人须留陪护，告知后应签字保存。
（2）急症、危重病人的入院告知内容：急症病人进入病室情况较急，应以抢救为主。
对家属及其护送人员口头告知病情变化及用药治疗、护理等方面的情况。
危重症病人实行特别护理，告知病人家属特别护理的原因及目的，以取得家属的认可。
2.住院病人的告知内容（1）生活护理的告知内容：护士告知病人保持身体清洁、舒适及安全的重要性，使其同意护士为保持其身体的清洁、舒适、安全采取必要的护理措施;告知病人饮食、活动的注意事项，并根据病情指导或帮助病人完成洗漱、进食、如厕、采取舒适的体位，懂得如何避免跌倒、坠床等意外发生。
（2）护理操作的告知内容：执行各项护理操作前向病人告知，其内容包括：①操作的名称、目的、必要性;②操作前的准备;③操作程序和注意事项;④操作中可能出现的一些情况及配合方法;⑤操作可能造成的风险及操作后的注意事项，让病人及家属明白，护士会始终仔细观察病情，如有意外风险出现会及时通知医生进行处理。
常用护理操作告知程序
五、应用超声雾化吸入时的告知程序
1、告知患者和家属：超声雾化吸入的目的。 2、告知患者超声雾化吸入操作时的注意事项，取
一、使用静脉套管针注射的告知程序
1、告知患者和家属：应用静脉套管针的目的。 2、告知患者及家属静脉套管针可保留3-5天，减少 患者每天穿刺的痛苦。 3、告知患者在输液时，发现穿刺部位疼痛、肿胀等 均属异常现象，应及时通知护士。 4、每天输液结束，护士需做封管处理，告知患者可 以自由活动，避免用力过猛，以免引起回血或脱 管，影响第二天的输液，保持穿刺部位的清洁、干 燥。 5、告知患者静脉留置针内少量回血不影响患者正常 输液的进行，若回血量较少，请及时通知护士，护 士应根据情况采取相应的措施。
得患者的配合。
3、告知患者雾化吸入时需将管道含嘴含于口中并 包严，用口深吸气，以使雾滴进入呼吸道深部，用 鼻腔呼气，治疗时间为15—30分钟。
4、告知患者雾化吸入时，如有头晕、胸闷、憋气、 心悸及喘憋情况加重时，请及时通知护士，护士应 根据情况采取相应的措施。
5、告知患者雾化用一次性含嘴用过后，用清水冲 洗干净，干燥备用，以备患者下次使用。
ห้องสมุดไป่ตู้
六、应用胃肠减压的告知程序
1、告知患者或家属：胃肠减压的目的。 2、置管前告知患者取坐位或平卧位，插管
过程中会有恶心、干呕现象，告知患者做 深呼吸和吞咽动作，配合护士操作，减轻 不适感。
3、置管结束，护士妥善固定引流管，告知 患者正确打开连接部位和夹闭胃管的手法， 翻身下床活动时避免管道扭曲、堵塞。
护理技术操作中的告知程序
护理告知贯穿在病人住院期间的整 个过程中，有效的告知是减少护患 纠纷的重要手段。通过护理告知， 可以提高护理质量，确保护理安全， 保障医护的自身权益和病人的知情 同意权，真正使病人得到安全、有 序、优质的服务。
吸氧告知程序
目的和作用: 目的和作用: 改善缺氧症状，提高动脉血氧分压 并发症: 并发症:呼吸抑制、氧中毒、肺不张 吸氧前： 吸氧前： 解释吸氧过程，插管过程可能稍有不适，希 望配合 吸氧中： 吸氧中： 根据需要调节氧流量，不可过大过小，以免 引起呼吸道不适或损伤 请不要张口呼吸以免影响氧浓度
用氧安全（四防） 吸氧过程中有不适请及时的通知护士 吸氧后： 吸氧后： 观察缺氧改善情况，如发绀减轻、精神 状态好转 感谢合作
护理技术操作告知的方式
口头告知 书面告知
告知的内容
一般患者的告知内容：介绍病区环境、规 章制度、负责医生、护士的姓名、科主任、 护士长的姓名以及科主任查房时间，了解 患者身心需要，耐心听取并解答患者及家 属的询问，把相关内容向患者及家属说明 并得到患者同意方可执行
。②危重患者、急症患者的入院告知内容： 急症患者进入病室，情况较急，应以抢救 为主。立即测量生命体征，积极配合医生 抢救。护士根据病情及时给予吸氧、吸痰、 止血，对家属及其护送人员口头告知病情 变化及用药治疗、护理方面等情况。需要 特别护理时告知家属特别护理的原因及目 的，取得家属同意。
2 和谐护患关系 (1)告知患者在操作中应当如何配合以确保操 (1)告知患者在操作中应当如何配合以确保操 作的成功率，减轻不适，间接减轻护士的 劳动强度。 (2)减少护患之间由于沟通不到位而导致的误 (2)减少护患之间由于沟通不到位而导致的误 解和矛盾。 (3)调节患者的心理状态利于身体的恢复。 (3)调节患者的心理状态利于身体的恢复。
临床护理各项操作告知程序
临床护理各项操作告知程序一.护理告知程序履行告知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自我保护的需要，履行告知义务能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得患者的理解与配合，保证护理过程安全、顺利的进行。
二.常规护理操作前的告知程序1.遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的、必要性。
2.操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。
3.严格遵照各项操作规程，操作中注意语言、行为文明规范。
4.将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。
5.操作中做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
6.无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
三.重要护理操作告知程序1.对高难度、高风险的有创操作，实施前必须提前告知。
2.操作前向患者告知该项操作的目的、必要性、操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。
3.必要时由患者或者患者家属签字认可。
4.操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。
无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
四.生活护理告知程序1.晨间护理告知（1)目的：保持患者清洁舒适，预防并发症的发生，促进患者早日康复。
通过晨间护理，护理人员可以了解患者病情，为病情诊断、治疗、护理提供依据。
促进护患的交流，加强与病人的沟通，如发现患者有心理问题，并予以疏导。
此外保持病房、病床的整洁。
（2）患者配合事项①告知患者操作中配合要点，若操作时出现身体不适，及时告诉护士。
②叮嘱患者注意保暖，避免直对患者开窗通风，防止感冒。
③感谢患者及家属的配合。
2.晚间护理告知（1）目的：为患者提供良好的睡眠条件，使其安然入睡。
了解患者病情变化，增加护患的沟通。
（2）患者配合事项①嘱患者应保持病房安静，创造良好的入睡环境。
②感谢患者及家属的配合。
3.床上擦浴告知（1)目的：去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进皮肤血液循环，预防皮肤感染和压疮等并发症。
中医护理技能操作告知程序
中医护理操作流程及告知程序一、耳针法（耳穴压豆法）耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
1.评估：1.1当前主要症状、临床表现及既往史。
1.2耳针部位的皮肤情况。
1.3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。
1.4对疼痛的耐受程度。
1.5心理状况。
2、目标：遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
3.禁忌症耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。
4.告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。
5.物品准备治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
6．操作程序：6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
6.2遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。
6.3体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。
6.4一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。
留针。
6.5为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。
留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。
6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。
涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。
6.7操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。
6.8清理用物，做好记录并签名。
7．护理及注意事项：7.1在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。
7.2执行无菌操作，预防感染。
起针后如针孔发红，应及时处理。
7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。
耳针法操作流程图←→↓→←→←→←→二、水针法水针又称穴位注射,是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。
护理各项操作前告知制度
护理各项操作前告知制度1、遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的，重要性和必要性。
2、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者的配合。
3、严格按照技术操作规程进行，操作中注意语言、行为文明规范。
4、将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。
5、操作中不得训斥、命令患者，做到细心、耐心、诚心地对待患者，护士应熟练掌握各项技术操作规范，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
6、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。
护理的病人告知制度1.病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、信息，也有权接受和拒绝治疗。
2.在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。
3.护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。
4.告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。
5.当病人需实施自我护理时，护士应为病人∕陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
6.病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。
7.护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。
8.病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9.应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属／病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。
10.因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。
临床护理各项操作告知程序
临床护理各项操作告知程序一. 护理告知程序履行告知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自我保护的需要，履行告知义务能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得患者的理解与配合，保证护理过程安全、顺利的进行。
二. 常规护理操作前的告知程序1. 遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的、必要性。
2. 操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。
3. 严格遵照各项操作规程，操作中注意语言、行为文明规。
4. 将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。
5. 操作中做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
6. 无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
三. 重要护理操作告知程序1. 对高难度、高风险的有创操作，实施前必须提前告知2. 操作前向患者告知该项操作的目的、必要性、操作方法以及由此带来的不适或意外，取得患者配合3. 必要时由患者或者患者家属签字认可。
4. 操作中关键环节仍要随时解释，尽虽减轻患者痛苦。
无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。
四. 生活护理告知程序1. 晨间护理告知(1) 目的：保持患者清洁舒适，预防并发症的发生，促进患者早日康复。
通过晨间护理，护理人员可以了解患者病情，为病情诊断、治疗、护理提供依据。
促进护患的交流，加强与病人的沟通，如发现患者有心理问题，并予以疏导。
此外保持病房、病床的整洁。
(2) 患者配合事项①告知患者操作中配合要点，若操作时出现身体不适，及时告诉护士。
②叮嘱患者注意保暖，避免直对患者开窗通风，防止感冒。
③感患者及家属的配合。
2. 晚间护理告知(1) 目的：为患者提供良好的睡眠条件，使其安然入睡。
了解患者病情变化，增加护患的沟通。
(2) 患者配合事项①嘱患者应保持病房安静，创造良好的入睡环境。
②感患者及家属的配合。
护理各项操作前告知制度
护理各项操作前告知制度1、遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的，重要性和必要性。
2、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者的配合。
3、严格按照技术操作规程进行，操作中注意语言、行为文明规范。
4、将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。
5、操作中不得训斥、命令患者，做到细心、耐心、诚心地对待患者，护士应熟练掌握各项技术操作规范，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
6、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。
护理的病人告知制度1.病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。
2.护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。
3.护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。
4.告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。
5.当病人需实施自我护理时，护士应为病人∕陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
6.病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。
7.护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。
8.病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9.应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属／病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。
10.因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。
护理工作告知程序
护理工作告知程序一、责任护士接待病人程序×××病员，您好，我是×××，是您所选择的责任护士，谢谢您对我的信任，在您住院期间我很高兴为您提供服务和帮助，并协助您接受相关检查，负责您的护理工作，在您入院时值班护士可能为您介绍了一些情况，为了您便于记忆，我再复述一遍。
我们病区的洗手池和卫生间在病房楼道东头，消防楼梯及安全通道也在东头，当有紧急情况时请按顺序从此出，您在住院期间要注意您的财物安全，您的现金除留生活费外可交住院收费处作为住院押金，贵重物品妥善保管，作息时间是晚上十时统一熄灯（没有特殊治疗），早晨七时起床将有人为您做各项治疗和护理，在住院期间穿用我们为您提供的病员服，我们每周为您更换病员服及床单被套，为您提供的一次性洗漱用品请您放心使用，开水由卫生员每日早晚为您送到床头，医院病员灶开饭时间是早7时，中午12时，晚5时。
如您行动不便，我们将通知病员灶将饭菜送到床头。
另外，请您在住院期间自觉保持室内卫生，病房内不能吸烟，保持病室安静，与其他病员和谐相处，未经医护人员许可，病房不留陪人。
当您有事需要帮助时，请您压床头呼唤器按扭，呼叫值班护士，也可直接找您的责任护士和主管医生，我们将尽一切能力在住院期间为您提供优质服务，谢谢您的合作，您的病床是×室××床，请先在病房躺下休息，一会儿医生护士会进一步为您做检查和治疗。
（如责任护士在时）[现在我为您做相关检查，希望您能配合，如有不适，请您告诉我，先为您测T、P、R、BP]，（为患者做相关健康教育）。
在住院期间，您有任何需要帮助的事情可直接找我，如我不上班，可找值班护士或通过值班护士找我，我很乐意为您服务，希望在我们的共同努力下，尽可能让您早日恢复健康。
如无别的事情，请先休息，有事我再来。
（以后再进行阶段性健康教育）二、护患沟通程序（一）首诊接待沟通程序：1、您好，这里是×科护理部，您有什么不适，我能为您做些什么？2、您好，感谢您对我院的信任，我叫×××，××职称。
重要护理操作前后的告知程序
重要护理操作前后的告知程序重要护理操作前后的告知程序应用静脉套管针的告知程序1、静脉套管针的套管比较柔软，不易损伤血管，可保证输液安全。
2、静脉套管针可保留3—4 天，能减少患者的痛苦，在输液过程中活动更加方便。
3、在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀均属异常现象，应及时向护士反应，护士根据患者情况进行处理。
4、输液完毕后，护士给患者做封管处理。
5、封管后，患者可自由活动，但穿刺部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天输液。
正常情况下，套管针内有少量回血属于正常现象，如果回血量较多要及时告诉护士。
6、穿刺部位要妥善固定，并定期更换敷料，患者要保持穿刺部位的清洁、干燥。
7、穿刺结束对患者的配合要表示感谢。
应用静脉输液泵输液的告知程序1、为了准确控制输液速度，根据医嘱护士将给患者事业输液泵进行静脉输液。
2、向患者介绍注射药物的目的、名称、剂量、作用以及应用药物时的注意事项3、讲解输液泵的优点：输液速度均匀、入量准确、使用安全。
4、注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度。
5、使用过程中，可能会出现上述情况，请患者及时按呼叫器，以便及时处理。
6、患者、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落。
7、输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出。
8、告诉患者输液泵内有蓄电池，所以，患者如需要入厕，可以叫护士暂时拔掉电源线，回来后再插好。
9、护士在患者输液过程中，会按护理级别协助患者做好生活护理。
10、感谢患者、家属的合作。
应用灌肠术的告知程序1、告知患者和家属灌肠的意义：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法，有时也借以灌入药物。
2、外科灌肠法多用于肠道术前患者清洁肠道，避免术中污染，利于术后肠道吻合口愈合。
3、肠梗阻保守治疗患者灌肠可以刺激肠蠕动，促进通气。
4、灌肠可让患者和家属准备好卫生纸，并注意为患者保暖。
5、身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全。
防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，即刻告诉护士6、护士要为家属和患者介绍灌肠体位，并协助患者摆放，操作过程中护士会注意为患者进行遮挡。
常用护理技术操作告知程序
病人权利与义务告知制度（一）病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。
（二）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗治疗前，应先向病人家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。
（三）护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交待相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。
（四）告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。
（五）当病人需实施自我护理时，护士应为病人或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
（六）病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解。
（七）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。
(八) 病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、放跌倒警示等。
(九) 应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束目的，经家属或病人同意后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。
(十) 因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士认真做好护理记录。
(十一) 操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。
(十二) 病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。
护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。
(十三) 各专科要根据本专科操作的特点，制订具专科特色的告知制度。
护理各项操作前告知制度
护理各项操作前告知制度1、遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的，重要性和必要性。
2、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者的配合。
3、严格按照技术操作规程进行，操作中注意语言、行为文明规范。
4、将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。
5、操作中不得训斥、命令患者，做到细心、耐心、诚心地对待患者，护士应熟练掌握各项技术操作规范，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
6、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。
护理的病人告知制度1.病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、信息，也有权接受和拒绝治疗。
2.在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。
3.护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。
4.告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。
5.当病人需实施自我护理时，护士应为病人∕陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
6.病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。
7.护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。
8.病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9.应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属／病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。
10.因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。
护理技术技术操作规范目录
第一部分基础护理技术操作目录一、七步洗手法护理技术操作流程二、外科手消毒护理技术操作流程三、无菌技术护理操作流程四、体温测量技术操作流程五、脉搏测量技术操作流程六、呼吸测量技术操作流程七、血压测量技术操作流程八、口腔护理技术九、鼻饲技术操作流程十、留置导尿护理技术操作流程十一、胃肠减压的护理技术操作流程十二、大量不保留灌肠护理技术操作流程十三、小量不保留灌肠护理技术操作流程十四、保留灌肠护理技术操作流程十五、中心供氧护理技术操作流程十六、非人工气道吸痰技术十七、口腔、鼻吸痰的护理技术操作流程十八、气道吸痰的护理技术操作流程十九、呼吸机吸痰护理技术操作流程二十、气管插管和拔管的护理技术操作流程二十一、闭式间断膀胱冲洗技术二十二、换药技术二十三、止血护理技术操作流程二十四、头部帽式三角巾包扎护理技术操作流程二十五、头部风帽式三角巾包扎护理技术操作流程二十六、单眼三角巾包扎护理技术操作流程二十七、下颌三角巾包扎护理技术操作流程二十八、单耳三角巾包扎护理技术操作流程二十九、双耳三角巾包扎护理技术操作流程三十、膝关节三角巾包扎护理技术操作流程三十一、口服给药操作流程三十二、密闭式静脉输液技术操作流程三十三、密闭式静脉输血技术操作流程三十四、成份输血技术三十五、静脉注射技术操作流程三十六、肌内注射技术操作流程三十七、皮内注射技术操作流程三十八、皮下注射技术操作流程三十九、静脉血标本采集技术操作流程四十、动脉血气标本采集流程、四十一、新生儿桡动脉采血技术四十二、酒精擦浴技术操作流程四十三、冰帽使用技术四十四、冰袋(冰囊)使用技术操作流程四十五、预防压疮技术四十六、备用床操作流程四十七、暂空床护理技术操作流程四十八、麻醉床护理技术操作流程四十九、卧床病人更换床单操作流程五十、尸体料理护理技术操作流程五十一、床上擦浴技术五十二、床上洗头技术五十三、穿脱隔离衣操作流程五十四、轴线翻身技术五十五、协助患者由床上移至平车技术五十六、一人协助患者移向床头技术五十七、两人协助患者移向床头技术五十八、约束带应用技术五十九、预防患者跌倒技术六十、痰标本采集护理技术操作流程六十一、尿标本采集护理技术操作流程六十二、粪标本采集护理技术操作流程六十三、咽拭子培养采样法护理技术操作流程六十四、患者入院护理技术六十五、危重患者入院接诊护理技术操作流程六十六、患者出院护理技术第二部分专科护理技术操作一、超声雾化吸入护理技术操作流程二、带氧雾化护理技术操作流程三、血糖仪护理技术操作流程四、血糖测定护理技术操作流程五、尿糖、酮试纸测定尿糖、尿酮护理技术操作流程六、皮下注射胰岛素护理技术操作流程七、静脉留置针输液护理技术操作流程八、肝素帽护理技术操作流程九、婴幼儿静脉留置针护理技术操作流程十、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作流程十一、单人徒手心肺复苏护理技术操作流程十二、野战条件下单人徒手心肺复苏护理技术操作流程十三、野战条件下气管插管技术操作流程十四、经气管插管/切开吸痰护理技术操作流程十五、呼吸机护理技术操作流程十六、心电图机护理技术操作流程十七、心电监测护理技术操作流程十八、心电图录图护理技术操作流程十九、心电监护仪护理技术操作流程二十、安装临时起搏器配合护理技术操作流程二十一、血氧饱和度监测护理技术操作流程二十二、输液泵使用护理技术操作流程二十三、微量泵使用护理技术操作流程二十四、除颤仪使用护理技术操作流程二十五、自动洗胃机洗胃护理技术操作流程二十六、新生儿洗胃护理技术操作流程二十七、口服催吐护理技术操作流程二十八、更换“T”管引流袋护理技术操作流程二十九、肠造口护理技术操作流程三十、脑室引流护理技术操作流程三十一、更换水封瓶护理技术操作流程三十二、会阴消毒护理技术操作流程三十三、暖箱使用护理技术操作流程三十四、光照治疗护理技术操作流程三十五、新生儿脐部护理技术操作流程三十六、听诊胎心音护理技术操作流程三十七、新生儿沐浴护理技术操作流程三十八、骨髓穿刺术配合护理技术操作流程三十九、腹腔穿刺术配合护理技术操作流程四十、肾脏穿刺术配合护理技术操作流程四十一、腰椎穿刺术配合护理技术操作流程四十二、三腔两囊管压迫止血护理技术操作流程四十三、消化道大出血抢救技术四十四、肢体运动功能康复锻炼护理技术操作流程四十五、急性左心衰病人抢救技术四十六、体位引流及拍背排痰配合护理技术操作流程。
护理技术操作规程
护理操作流程图及评分标准一•流程图操作前：自我介绍T仪表端庄，着装整洁T评估病人（了解病情），做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施，并耐心解答病人的质疑）7洗手T戴口罩T准备用物操作中：详见各项操作操作后：妥善安置病人，助病人卧位7整理床单位7评价操作后效果7清理用物7返回处置间7进行分类处理7擦车7车返回原处7洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见）.三•告知流程操作前：自我介绍告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采取的配合，并取得病人的同意。
解答质疑操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。
操作后：评价结果及时告知病人。
四•擦车程序1.用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。
2.以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。
注意应保持抹布干净，以及接力的原则。
五•评价内容：此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。
操作中注意与病人的沟通。
正确的洗手方法．程序1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。
2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。
3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。
4．手指掌面与手掌摩擦。
5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。
6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。
7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。
8•以上部位充分搓洗10〜15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。
9.流动水冲洗。
10.用纸巾或干净毛巾擦干双手。
二.图示、被套、枕套、必要时备橡皮单和中单套被套V套枕套铺备用床法【目的】保持病室清洁，供新病人或离床病人使用 【用物】床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩 【注意事项】 1 .不要在治疗、换药或进餐时铺床。
2 .铺床前要检查床有无损坏，以保证安全。
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第七部分常用护理技术操作的告知程序1.病人权利与义务告知制度（1）病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。
（2）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗治疗前，应先向病人家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。
（3）护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交待相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。
（4）告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。
当病人需实施自我护理时，护士应为病人或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
（5）病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解。
（6）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。
（7）病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、放跌倒警示等。
（8）应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束目的，经家属或病人同意后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。
（9）因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士认真做好护理记录。
（10）操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。
（11）病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。
护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。
（12）各专科要根据本专科操作的特点，制订具专科特色的告知制度。
2.各项护理操作前后告知制度（1）遵医嘱落实各项护理操作前，向患者讲解该项操作的目的及必要性。
（2）操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者合作。
（3）严格遵照各项操作规程，操作中注意语言、行为文明规范。
（4）将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。
（5）操作中不得训斥、命令患者，做到耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
（6）无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者的谅解。
3.使用静脉留置套管针注射的告知程序（1）操作前告知内容①告知患者或家属：静脉套管针的套管比较柔软，不宜损伤血管，还可保证输液安全。
②套管针可以保留3～4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程和输液后活动更为方便和舒适。
（2）操作后告知内容①每天输液完毕后护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。
②封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺部位用力不要过大，以免引起大量回血，影响第二天输液，如果套管针内回血较多，请及时报告护士。
③在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，应及时向护士反映。
④保持穿刺部位敷料清洁干燥，护士会将穿刺部位妥善固定并定期更换穿刺部位的敷料。
⑤穿刺结束时对患者的配合表示感谢。
4.动脉穿刺（血气）的告知程序（1）操作前告知内容①告知患者或家属：为使疾病能得到快速诊治，需要做血气分析检查，护士要抽出动脉血进行化验。
②因动脉部位较深，需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺，操作中可能有些疼痛，请患者配合，进针时不能活动，以免损伤血管，出现不适请告诉护士。
（2）操作后告知内容①告知患者或家属，穿刺部位按压10～15分钟以上，按压时稍用力，禁止环揉。
以免注射部位出血或发生水肿。
②穿刺部位禁止热敷，当天尽量不要洗澡，局部不要湿水，以免引起感染。
③穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累，以免引起局部肿胀、疼痛、影响恢复。
④如穿刺部位出现血肿、肿胀。
肢体麻木、疼痛等症状并逐渐加重要及时告知医务人员进行处理。
⑤感谢患者和家属的合作。
5.应用吸痰术的告知程序（1）操作前告知内容①告知患者（清醒）或家属：吸痰的目的是为了清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
②吸痰是利用负压的原理吸出痰液，操作中患者可出现恶心、呛咳等刺激症状，护士会尽量轻柔地完成操作，请患者配合。
（2）操作后告知内容①告知患者或家属：吸痰是无菌操作，家属不可自行操作。
②为防止感染，每根吸痰管只能使用一次。
③患者或家属不可使用吸痰盘内的物品。
④感谢患者、家属的合作。
6.进行超声雾化吸入时的告知程序（1）操作前告知内容①告知患者及家属超声雾化吸入的原理：是利用超声雾化器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，随吸气进入呼吸道和肺部，从而达到治疗作用，雾化吸入的优点使药液直接进入患病部位—呼吸道和肺部，比口服药更有效。
②超声雾化吸入的目的：湿化气道、稀释痰液、减轻气道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气道炎症。
③吸入方法：将管道含嘴含于口中，包严嘴唇，用口深吸气，使气雾进入呼吸道深部，然后用鼻呼气。
④治疗时间一般为15～20分钟。
（2）进行吸入疗法过程中的患者告知内容：①指导病人进行有效正确的吸入方法，心里放松，端坐卧位，嘴唇包紧口含器，缓慢的吸气，摒气片刻，在慢慢的轻轻呼气，直到病人在吸气时按下间断控制按钮，喷雾器喷雾，在松气时松开，则停止喷雾。
②告知病人在吸入疗法过程中容易出现头晕，恶心，呕吐，憋气，咳嗽这些症状，这是由于没有掌握好正确地吸入方法所导致的，不要对吸入疗法产生排斥心理，当出现上述症状时，可拿开喷雾器用鼻部呼吸几次，或者喝一杯清水，并检查药物的浓度是否过高，给予必要的稀释（生理盐水）③由于术后病人使用吸入疗法易引起咳嗽，促进其咳出痰液而引起胸前伤口疼痛，为避免引起疼痛病人往往拒绝使用吸入疗法，我们要反复告知病人吸入疗法对减轻肺部感染，痰液排出的重要性。
（3）操作后告知内容①一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备患者下次再用。
②在治疗过程中，如有不适表现：头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋加重，应及时通知护士。
③连续使用时，间隔时间应＞30分钟。
④谢谢患者、家属的合作。
7.应用吸氧的告知程序（1）操作前告知内容①告知患者和家属：吸氧是辅助人体维持组织正常氧合及基本新陈代谢需要而实施的治疗措施。
氧气吸入是辅助人体维机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时有氧供给或耗量增加。
如果机体内氧储存过低可危及生命。
②吸氧不妨碍患者进食，使用方便。
③吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告知护士。
④本次吸氧的时间及浓度，不要自行调节或开关氧流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。
（2）操作后告知内容①使用氧气时不要吸烟，防震、防火、防油、防热。
②有鼻塞症状时请告知护士。
③不要自行调节开关，以免氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。
④吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，应立即通知护士。
⑤护士会每天更换湿化瓶中的蒸馏水，以保持湿化效果及细菌生长。
⑥感谢患者、家属的合作。
8.给病人备皮时的告知程序（1）操作前告知内容①告知患者和家属：备皮的目的是为了防止在手术时，毛发调入伤口，成为异物，而引起感染。
②告知患者备皮区的毛发，以后可能会比未备皮区的毛发粗、密、长，让患者有思想准备。
③备皮范围根据手术的部位、大小而定，对于患者隐私部位护士会注意遮挡。
④告知患者备皮时不要紧张，以免由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮破皮肤，备皮时如有不适，可随时告知护士。
（2）操作后告知内容①备皮后能自理的患者嘱其洗澡，更换干净病员服，剪指甲，不能自理者由护士协助清洁、更衣。
②注意保暖，防止感冒。
③感谢患者、家属的配合。
9.应用保护性约束的告知程序（1）操作前告知内容①告知患者或家属：使用保护性约束的目的是防止患者坠床。
撞伤及抓伤等意外，确保治疗护理的顺利进行。
②使用约束的方法及注意事项，护士会根据不同方法采取不同措施，保证患者安全。
（2）操作后告知内容①使用约束的时间应根据患者情况而定，在使用约束期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，必要时护士会进行局部按摩，以促进血液循环。
②在使用约束期间，患者肢体应处于功能位置，保证患者安全和舒适。
③感谢患者、家属的配合。
10.胃肠减压时的告知程序（1）操作前告知内容①告知患者和家属：胃肠减压的目的利用吸引的原理，帮助患者积聚于胃肠内的气体和液体排出，从而降低胃肠内的压力和张力，有利于炎症局限，促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。
②胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的减少消化液继续外渗，减轻疼痛防止病情加剧。
③胃肠手术前进行胃肠减压的目的防止患者在手术过程中由于麻醉而产生呕吐、窒息，便于术中操作，增加手术安全性。
④机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的缓解或解除腹部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。
⑤胃肠手术后进行胃肠减压的目的减轻锋线张力和切口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道压力，促进胃肠功能尽快恢复，防止腹胀。
⑥告知患者插管时的卧位及操作方法，插管过程中可能会有一些不适，如恶心等，可用力深呼吸，吞咽动作，配合护士的指导，减轻不适感。
（2）操作后告知内容①留置胃肠减压后，护士会将引流管固定好，患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、堵塞。
②患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会影响治疗效果。
③留置胃管期间要遵医嘱禁食，口干时可用清水或温盐水漱口，护士每日晨晚给患者进行口腔护理，如有呕吐、腹胀明显等不适，要及时告知护士。
④胃肠减压留置时间需视病情决定，如肛门排气，腹胀消失，肠鸣音恢复，要及时告知医护人员，不可自行拔除胃管。
⑤拔除胃管应由护士完成，拔除胃管后用清水漱口，拔管当天遵医嘱可饮温水每次4～5小勺，每1～2h 一次；无不适第二天每次喝米汤50～80mL，每日6～7次；第三天每次进食100～150mL，每日6～7次。
忌食牛奶、豆浆等产气食物，逐渐过渡到半流食（米粥、面片汤等），两周后可吃软饭，忌生硬、油炸既刺激性食品（酒、浓茶等），每日5～6餐，直到完全恢复正常饮食。
⑥感谢患者、家属的配合。
11.应用灌肠术的告知程序（1）操作前告知内容①告知患者或家属灌肠术的意义：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气，或灌入药物达到治疗目地。
②外科灌肠法多用于肠道手术前患者清洁肠道，避免术中污染术野，利于手术后肠道吻合口愈合。
③肠梗阻保守治疗患者，灌肠可以促进肠蠕动，促进排气。
④告知患者灌肠时卧位、方法，产生便意时，可张口呼吸，以减轻腹压和便意感。
⑤身体虚弱者或老年患者需要家属配合，并准备好便盆。
（2）操作后告知内容①根据灌肠目的，向患者介绍保留时间，不保留灌肠者，灌肠后尽量保留5～10分钟，保留灌肠者应保留1h以上。