妇产科小讲课ppt课件
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妇产科小讲课PPT课件
17
护理措施
（二）期待疗法患者的护理 减少活动，加强休息 保证营养，全面均衡 减少刺激，避免不当活动 保持清洁，预防感染 密切观察病情 妊娠晚期提前入院待产
18
健康教育
1、做好避孕，防止多产 2、避免不必要的刮宫、多次刮宫、非法私自堕胎 3、妊娠期妇女如有阴道出血，应及时就诊，以便
早诊断、早治疗。
12
终止妊娠
❖ 指征
1
孕妇反复发生大 量出血致贫血甚 至休克者，无论 胎儿成熟与否， 为了母亲安全应 终止妊娠
2
胎龄≥36周；胎 儿成熟度检查提 示胎肺成熟者
3
胎龄＜36周,出现 胎儿窘迫征像者
方式：剖宫产(常用)和阴道分娩
13
剖宫产 ——处理前置胎盘的主要手段
指征1 完全性前置胎盘
指征2
部分性和边缘性前置胎盘 出血量较多，先露高浮，
产妇抵抗力下降，胎盘剥离面靠近宫口 感染
产褥
6
分类
完全性（中央性）前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘
7
护理评估
胎置膜胎病 娩 ；史及有破盘子无口询宫出距问手血胎有术诱盘无史因引等。边起）缘前；置评7c胎估m提盘阴的道示流易为血患前时因间素、（次产数褥、感量染及、是多否次伴刮有宫腹、痛分
前置胎盘的护理
2015届33小组 指导教师：龚岚
.
1
学习目标
1
概念
2
病因、分类
3
护理评估
4
治疗原则
5
护理措施及健康宣教
2
正
侧宫
常
胎
子宫盘 的
前位
后侧置
—
子 宫 前 后 侧 壁
3
概念
孕 28周后，胎盘附着于子宫下段，甚 至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位 置低于胎儿先露部，称前置胎盘。
护理措施
（二）期待疗法患者的护理 减少活动，加强休息 保证营养，全面均衡 减少刺激，避免不当活动 保持清洁，预防感染 密切观察病情 妊娠晚期提前入院待产
18
健康教育
1、做好避孕，防止多产 2、避免不必要的刮宫、多次刮宫、非法私自堕胎 3、妊娠期妇女如有阴道出血，应及时就诊，以便
早诊断、早治疗。
12
终止妊娠
❖ 指征
1
孕妇反复发生大 量出血致贫血甚 至休克者，无论 胎儿成熟与否， 为了母亲安全应 终止妊娠
2
胎龄≥36周；胎 儿成熟度检查提 示胎肺成熟者
3
胎龄＜36周,出现 胎儿窘迫征像者
方式：剖宫产(常用)和阴道分娩
13
剖宫产 ——处理前置胎盘的主要手段
指征1 完全性前置胎盘
指征2
部分性和边缘性前置胎盘 出血量较多，先露高浮，
产妇抵抗力下降，胎盘剥离面靠近宫口 感染
产褥
6
分类
完全性（中央性）前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘
7
护理评估
胎置膜胎病 娩 ；史及有破盘子无口询宫出距问手血胎有术诱盘无史因引等。边起）缘前；置评7c胎估m提盘阴的道示流易为血患前时因间素、（次产数褥、感量染及、是多否次伴刮有宫腹、痛分
前置胎盘的护理
2015届33小组 指导教师：龚岚
.
1
学习目标
1
概念
2
病因、分类
3
护理评估
4
治疗原则
5
护理措施及健康宣教
2
正
侧宫
常
胎
子宫盘 的
前位
后侧置
—
子 宫 前 后 侧 壁
3
概念
孕 28周后，胎盘附着于子宫下段，甚 至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位 置低于胎儿先露部，称前置胎盘。
妇产科讲课课件ppt
孕妇应定期进行产前检查，了解胎儿 和自身状况，及时发现和处理问题。
如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等， 需要采取相应措施进行预防和治疗。
公道饮食与运动
孕妇应保持公道饮食，适量运动，以 维持身体健康和胎儿正常发育。
产前心理调适
情绪管理
孕妇应学会调节情绪，保持乐观 、积极的心态，有助于胎儿的心
理健康。
减轻压力
05
妇产科常见疾病与预 防
妇科炎症
宫颈炎
宫颈炎是常见的妇科炎症，分为急性和慢性两种 ，主要表现为宫颈红肿、分泌物增多等症状。预 防宫颈炎应注意个人卫生，避免不洁性行为，定 期进行妇科检查。
盆腔炎
盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、 盆腔腹膜的炎症，分为急性和慢性两种。预防盆 腔炎应注意个人卫生，避免不洁性行为，定期进 行妇科检查。
产后心理调适
01
02
03
04
情绪管理
产妇容易出现情绪波动、易怒 、抑郁等情况，应注意情绪的
调节和管理。
家庭支持
家庭成员应给予产妇足够的支 持和关心，帮助其度过产后的
心理适应期。
睡眠充足
充足的睡眠有助于缓解压力和 不良情绪，产妇应保证每天有
足够的睡眠时间。
专业辅导
对于严重产后心理问题的产妇 ，应及时寻求专业辅导和治疗
阴道炎
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，分 为细菌性、霉菌性和滴虫性阴道炎等类型。预防 阴道炎应注意保持外阴清洁干燥，避免滥用抗生 素和激素类药物。
附件炎
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，常表现为下腹 痛、阴道分泌物增多等症状。预防附件炎应注意 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良情绪 刺激。
子宫肌瘤
乳腺癌
2024妇产科ppt课件完整版
以在胚胎植入前对胚胎进行遗传学检测和筛选，降低遗传病患儿的出生
率。
其他辅助生殖技术简介
卵子冷冻技术
通过低温冷冻技术保存女性卵子，以备将来使用。
胚胎冷冻技术
将受精卵或胚胎在低温下冷冻保存，以便在需要 时进行移植。
卵巢组织冷冻技术
适用于因疾病治疗需要切除卵巢的女性，通过冷 冻保存卵巢组织，保留生育能力。
重点讲解宫颈癌的筛查方法、诊断 标准及个体化治疗方案。
卵巢癌
深入分析卵巢癌的危险因素、早期 诊断及综合治疗策略。
内分泌失调相关疾病
多囊卵巢综合征
详细介绍多囊卵巢综合征的临床表现、 诊断标准及治疗方法。
闭经
解析闭经的常见原因、诊断思路及个 性化治疗策略。
功能失调性子宫出血
探讨功能失调性子宫出血的病因、分 类及治疗方案。
当前面临的挑战与机遇
挑战
妇产科面临着许多挑战，如生殖系 统疾病发病率上升、高龄产妇增多、 出生缺陷和遗传性疾病等问题。
机遇
随着医疗技术的不断进步和人们健 康意识的提高，妇产科在疾病预防、 早期诊断和治疗方面拥有更多的机 遇。
未来发展趋势预测
个性化医疗
远程医疗
随着基因测序技术的发展，未来妇产科将更 加注重个性化医疗，根据患者的基因信息制 定个性化的治疗方案。
2024妇产科ppt课件完整版
目 录
• 妇产科概述与发展趋势 • 女性生殖系统与生理特点 • 常见妇科疾病诊断与治疗策略 • 孕产妇保健与优生优育指导 • 高危妊娠管理与并发症防治策略 • 辅助生殖技术及其在妇产科应用前景
01
妇产科概述与发展趋势
妇产科定义及职责
01
妇产科是医学的一个重要分支，专 门研究女性生殖系统的生理和病理 变化，以及妊娠、分娩等生理过程。
《妇产科学》PPT课件
母体因素
全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯等。
流产原因分析及预防措施
• 免疫功能异常：母儿血型不合、母体抗磷 脂综合征等。
流产原因分析及预防措施
遗传咨询
对高危人群进行遗传咨询和筛查 。
生活方式调整
保持健康生活方式，避免吸烟、饮 酒等不良习惯。
早期检查和治疗
定期进行产前检查，及时发现并治 疗潜在疾病。
营养与饮食
保健措施
孕妇在妊娠期间需要特别注意营养的摄入 和饮食的搭配，保证胎儿的正常发育和母 体的健康。
孕妇在妊娠期间需要定期进行产前检查， 及时发现和处理潜在的问题，同时保持良 好的生活习惯和健康的生活方式。
04
产科常见疾病与处 理
流产原因分析及预防措施
遗传因素
染色体异常是主要原因，包括数目和结构异常。
妊娠期高血压疾病管理
定义
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高 血压、子痫前期、子痫等。
发病率和危害
发病率较高，对母婴健康造成严重影响。
妊娠期高血压疾病管理
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及时发 现并处理异常情况。
VS
饮食调整
低盐、高蛋白饮食，补充钙、镁等微量元 素。
妊娠期高血压疾病管理
药物治疗
根据病情选择合适的降压药物，如拉贝洛尔 、硝苯地平等。
分娩时机选择
根据病情和胎儿情况选择合适的分娩时机和 方式。
05
妇科常见疾病与处 理
炎症性疾病诊治方法论述
1 2
炎症性疾病概述
简要介绍炎症性疾病的定义、分类及常见症状。
诊断方法
详细阐述炎症性疾病的诊断流程，包括病史采集 、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面。
全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯等。
流产原因分析及预防措施
• 免疫功能异常：母儿血型不合、母体抗磷 脂综合征等。
流产原因分析及预防措施
遗传咨询
对高危人群进行遗传咨询和筛查 。
生活方式调整
保持健康生活方式，避免吸烟、饮 酒等不良习惯。
早期检查和治疗
定期进行产前检查，及时发现并治 疗潜在疾病。
营养与饮食
保健措施
孕妇在妊娠期间需要特别注意营养的摄入 和饮食的搭配，保证胎儿的正常发育和母 体的健康。
孕妇在妊娠期间需要定期进行产前检查， 及时发现和处理潜在的问题，同时保持良 好的生活习惯和健康的生活方式。
04
产科常见疾病与处 理
流产原因分析及预防措施
遗传因素
染色体异常是主要原因，包括数目和结构异常。
妊娠期高血压疾病管理
定义
妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高 血压、子痫前期、子痫等。
发病率和危害
发病率较高，对母婴健康造成严重影响。
妊娠期高血压疾病管理
定期产检
加强孕期保健，定期进行产检，及时发 现并处理异常情况。
VS
饮食调整
低盐、高蛋白饮食，补充钙、镁等微量元 素。
妊娠期高血压疾病管理
药物治疗
根据病情选择合适的降压药物，如拉贝洛尔 、硝苯地平等。
分娩时机选择
根据病情和胎儿情况选择合适的分娩时机和 方式。
05
妇科常见疾病与处 理
炎症性疾病诊治方法论述
1 2
炎症性疾病概述
简要介绍炎症性疾病的定义、分类及常见症状。
诊断方法
详细阐述炎症性疾病的诊断流程，包括病史采集 、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面。
产科小讲课ppt课件
产科重要性
保证母婴健康，降低孕产妇和围 产儿的死亡率，提高人口素养。
孕期生理变化
生理变化
孕妇在孕期会出现一系列生理变化， 如体重增加、子宫增大、乳房发育等 。
适应机制
孕期生理变化是孕妇为了适应胎儿生 长发育的需要而产生的自然反应。
产前检查与保健
产前检查
产前检查是保证母婴健康的重要手段，通过定期检查及时发现和处理孕期并发 症和合并症。
母亲的产前心理状态可能影响胎儿的生长发育，如过度焦虑可能导致胎儿宫内发 育迟缓。
产前心理调适方法
认知行为疗法
通过调整产妇的错误认知，帮助其建立正确的认知模式，从而缓 解焦虑和抑郁情绪。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深呼吸等技能，帮助产妇放松身心，减少焦 虑和紧张。
家庭支持和亲朋好友的陪伴
家庭和朋友的关心和支持对产妇的心理健康非常重要，可以减轻其 焦虑和抑郁情绪。
1小时左右。
在第三产程中，孕妇需要保持放 松和休息，医护人员会监测胎盘 和子宫的情况，确保胎盘顺利娩
出。
胎盘娩出后，医护人员会进行必 要的检查和处理，确保母婴健康
。
03 孕期营养与健康
孕期营养需求
01
02
03
04
能量
随着妊娠进展，孕妇的能量需 求逐渐增加，以满足胎儿生长 和孕妇自身生理变化的需要。
心理疏导
通过心理疏导和放松技能，可以帮助 产妇缓解分娩疼痛和焦虑情绪。
06 产后恢复与新生儿护理
产后恢复要点
01
02
03
04
休息与睡眠
产后妈妈需要充足的休息 和睡眠，有助于身体恢复 和乳汁分泌。
营养补充
产后饮食应多样化，富含 蛋白质、矿物质、维生素 等营养素，有助于伤口愈 合和哺乳。
保证母婴健康，降低孕产妇和围 产儿的死亡率，提高人口素养。
孕期生理变化
生理变化
孕妇在孕期会出现一系列生理变化， 如体重增加、子宫增大、乳房发育等 。
适应机制
孕期生理变化是孕妇为了适应胎儿生 长发育的需要而产生的自然反应。
产前检查与保健
产前检查
产前检查是保证母婴健康的重要手段，通过定期检查及时发现和处理孕期并发 症和合并症。
母亲的产前心理状态可能影响胎儿的生长发育，如过度焦虑可能导致胎儿宫内发 育迟缓。
产前心理调适方法
认知行为疗法
通过调整产妇的错误认知，帮助其建立正确的认知模式，从而缓 解焦虑和抑郁情绪。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深呼吸等技能，帮助产妇放松身心，减少焦 虑和紧张。
家庭支持和亲朋好友的陪伴
家庭和朋友的关心和支持对产妇的心理健康非常重要，可以减轻其 焦虑和抑郁情绪。
1小时左右。
在第三产程中，孕妇需要保持放 松和休息，医护人员会监测胎盘 和子宫的情况，确保胎盘顺利娩
出。
胎盘娩出后，医护人员会进行必 要的检查和处理，确保母婴健康
。
03 孕期营养与健康
孕期营养需求
01
02
03
04
能量
随着妊娠进展，孕妇的能量需 求逐渐增加，以满足胎儿生长 和孕妇自身生理变化的需要。
心理疏导
通过心理疏导和放松技能，可以帮助 产妇缓解分娩疼痛和焦虑情绪。
06 产后恢复与新生儿护理
产后恢复要点
01
02
03
04
休息与睡眠
产后妈妈需要充足的休息 和睡眠，有助于身体恢复 和乳汁分泌。
营养补充
产后饮食应多样化，富含 蛋白质、矿物质、维生素 等营养素，有助于伤口愈 合和哺乳。
妇产科学妇产科ppt课件
妇产科学妇产科ppt 课件•妇产科学概述•女性生殖系统解剖与生理•妊娠生理与诊断方法•产科常见疾病及其防治策略•妇科常见疾病及其治疗方法•计划生育与辅助生殖技术•妇产科实践操作技能培训目录CONTENTS01妇产科学概述定义与特点妇产科学定义研究女性生殖系统生理、病理变化及生育调控的一门临床医学学科。
妇产科学特点涉及女性生殖健康、妊娠、分娩及产褥期等多个阶段，具有高度的专业性和复杂性。
起源于经验医学，以观察和经验积累为主。
古代妇产科学现代妇产科学当代妇产科学随着医学科学的发展，逐渐形成了完整的理论体系和诊疗技术。
不断引入新技术和新理念，如生殖医学、遗传学、微创技术等，推动学科发展。
030201发展历程及现状妇产科医生职责与素养妇产科医生职责负责女性生殖健康的维护、疾病的预防和治疗，以及妊娠、分娩等过程的医疗照护。
妇产科医生素养具备扎实的医学理论知识、丰富的临床经验和良好的医德医风，能够处理复杂的妇产科问题，关注患者身心健康。
02女性生殖系统解剖与生理阴道前庭两侧小阴唇之间的菱形区，前部有尿道外口，后部有阴道口。
由两个阴蒂海绵体组成，与男子阴茎海绵体相似，富含血管和神经，受刺激后可勃起。
小阴唇两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞，表面光滑无毛，富含神经末梢，对性刺激敏感。
阴阜皮肤隆起的部分，富含皮脂腺和汗腺，青春期开始生长阴毛。
大阴唇一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴，外侧面长有阴毛。
阴道子宫输卵管卵巢01020304性交器官，月经血排出及胎儿娩出的通道。
孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。
拾卵、精子与卵子相遇结合的场所，运送受精卵的通道。
产生卵子和分泌女性激素的器官。
在月经周期中，卵巢内的卵泡逐渐发育成熟，并释放卵子。
卵泡发育及成熟成熟卵泡破裂，卵子从卵巢排出，进入输卵管等待受精。
排卵排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，分泌孕激素和雌激素。
若卵子未受精，黄体在排卵后9-10天开始退化。
黄体形成及退化在卵巢激素的作用下，子宫内膜发生周期性变化，包括增生期、分泌期和月经期。
妇产科学PPT课件ppt课件
中AFl 25 cm～35 cm为轻度羊水过多，36 cm～ 45 cm为中度羊水过多，＞45 cm为重度羊水过多。 羊水指数（AFI）≤5 cm诊断为羊水过少，≤8 cm 为羊水偏少。
2 1
十五、脐带长度及脐带扭转
七版：第二十二章四节“脐带异常”： 脐带正常长度为30～70cm。脐带扭转少见。
八版：第十二章三节“脐带异常”： 脐带正常长度为30～100cm。脐带扭转，胎儿
②第九章二节“早产”： 胎膜早破：宫颈内口松弛者，于妊娠14～16周行宫颈环扎术并卧床休息。
③第十六章二节“胎膜早破”： 习惯性流产：宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈口修补术，或于孕12-18
周行宫颈内口环扎术。
八版：统一了宫颈环扎术时间 ①第六章一节“自然流产”： 早产：已明确宫颈机能不全者，应于妊娠14～18周行宫颈环扎术。 ②第六章三节“早产”： 胎膜早破：宫颈内口松弛者，妊娠14～18周行宫颈环扎术并卧床休息。 ③第十一章三节“胎膜早破”： 复发性流产：宫颈机能不全应在孕14～18周行宫颈环扎术，术后定期随诊，
1 3
八、胎儿窘迫诊断标准
七版：第十六章一节“胎儿窘迫”： 正常胎心率为120～160 bpm。 根据不同程度，羊水污染分3度： Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧； Ⅱ度深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧； Ⅲ度呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重。
八版：第十章四节“胎儿窘迫”： 产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。正常胎心
（CG）及牛磺酸，其比值为3:1，临床上常检测血 清CG值了解血中胆酸水平，ICP患者血CG浓度在 30周时突然升高至2～2.5umol/L，可达正常水平 100倍左右，并持续至产后下降，5 ～ 8周后恢复 正常。 八版：第七章第二节“妊娠期肝内胆汁淤积症”：
2 1
十五、脐带长度及脐带扭转
七版：第二十二章四节“脐带异常”： 脐带正常长度为30～70cm。脐带扭转少见。
八版：第十二章三节“脐带异常”： 脐带正常长度为30～100cm。脐带扭转，胎儿
②第九章二节“早产”： 胎膜早破：宫颈内口松弛者，于妊娠14～16周行宫颈环扎术并卧床休息。
③第十六章二节“胎膜早破”： 习惯性流产：宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈口修补术，或于孕12-18
周行宫颈内口环扎术。
八版：统一了宫颈环扎术时间 ①第六章一节“自然流产”： 早产：已明确宫颈机能不全者，应于妊娠14～18周行宫颈环扎术。 ②第六章三节“早产”： 胎膜早破：宫颈内口松弛者，妊娠14～18周行宫颈环扎术并卧床休息。 ③第十一章三节“胎膜早破”： 复发性流产：宫颈机能不全应在孕14～18周行宫颈环扎术，术后定期随诊，
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八、胎儿窘迫诊断标准
七版：第十六章一节“胎儿窘迫”： 正常胎心率为120～160 bpm。 根据不同程度，羊水污染分3度： Ⅰ度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧； Ⅱ度深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧； Ⅲ度呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重。
八版：第十章四节“胎儿窘迫”： 产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。正常胎心
（CG）及牛磺酸，其比值为3:1，临床上常检测血 清CG值了解血中胆酸水平，ICP患者血CG浓度在 30周时突然升高至2～2.5umol/L，可达正常水平 100倍左右，并持续至产后下降，5 ～ 8周后恢复 正常。 八版：第七章第二节“妊娠期肝内胆汁淤积症”：
产科小讲课课件
要时助产分娩同时备好接生用物及会阴消毒
• 第三产程 麻醉作用易引起宫缩乏力，导致产后出血↑，应及早应用宫
缩药物，协助麻醉师拔除硬膜外导管，产后多喝水，尽量在2h内排尿，防 止尿潴留（椎管内麻醉影响了排尿反射初级中枢，腹肌、膈肌等收缩力减 弱）
• 不良反应 由于麻药和镇痛药本身存在一些不良反应，如宫缩乏力、尿潴留、
持续硬膜外麻醉镇痛
• 优点：效果好起效快；产妇清醒可以如常进 食饮水，能主动配合分娩全过程，并能够自 主掌握镇痛泵；对母婴无害对产程无影响； 满足会阴部伤口缝合手术时和术后的伤口镇 痛。
第6页，幻灯片共14页
持续硬膜外麻醉镇痛
• 缺点：技术含量高由麻醉医师进行操作；具 有一定的操作技术风险和禁忌症，危险性和 并发症要告知产妇家属，征得同意签字，如 穿刺部位感染，全身感染，凝血功能异常及 颅内压升高时禁止使用
• 监测生命体征 常规胎监20 min，R、P、BP（硬膜外麻
醉时的广泛交感神经阻滞引起低血压，10-20min/次）、Sa02、心
电图无异常，常规吸氧，开放静脉通道（有利于产时静滴催产素或其 它静脉用药）
• 体位 左侧卧位，低头屈膝弓背，并按硬膜外麻醉操作常规
配合护理
第9页，幻灯片共14页
护理措施
分娩镇痛方法的选择
1 药物性镇痛：
①杜冷丁、安定、曲马多静 脉或肌肉注射；
②笑气(氧化亚氮)吸人性镇痛； ③产妇自控硬膜外镇痛；
④局部麻醉：官颈旁阻滞，阴道部神经阻滞；
⑤氯胺酮静脉给药。
2 非药物性镇痛：
①产前教育、心理诱导、呼吸镇痛；
②导入陪伴分娩； ③针灸； ④电磁刺激； ⑤水针。
第4页，幻灯片共14页
二.分娩镇痛后： • 第一产程 密切观察宫口扩张和先露下降情况，每1～2 h肛查1次，必
• 第三产程 麻醉作用易引起宫缩乏力，导致产后出血↑，应及早应用宫
缩药物，协助麻醉师拔除硬膜外导管，产后多喝水，尽量在2h内排尿，防 止尿潴留（椎管内麻醉影响了排尿反射初级中枢，腹肌、膈肌等收缩力减 弱）
• 不良反应 由于麻药和镇痛药本身存在一些不良反应，如宫缩乏力、尿潴留、
持续硬膜外麻醉镇痛
• 优点：效果好起效快；产妇清醒可以如常进 食饮水，能主动配合分娩全过程，并能够自 主掌握镇痛泵；对母婴无害对产程无影响； 满足会阴部伤口缝合手术时和术后的伤口镇 痛。
第6页，幻灯片共14页
持续硬膜外麻醉镇痛
• 缺点：技术含量高由麻醉医师进行操作；具 有一定的操作技术风险和禁忌症，危险性和 并发症要告知产妇家属，征得同意签字，如 穿刺部位感染，全身感染，凝血功能异常及 颅内压升高时禁止使用
• 监测生命体征 常规胎监20 min，R、P、BP（硬膜外麻
醉时的广泛交感神经阻滞引起低血压，10-20min/次）、Sa02、心
电图无异常，常规吸氧，开放静脉通道（有利于产时静滴催产素或其 它静脉用药）
• 体位 左侧卧位，低头屈膝弓背，并按硬膜外麻醉操作常规
配合护理
第9页，幻灯片共14页
护理措施
分娩镇痛方法的选择
1 药物性镇痛：
①杜冷丁、安定、曲马多静 脉或肌肉注射；
②笑气(氧化亚氮)吸人性镇痛； ③产妇自控硬膜外镇痛；
④局部麻醉：官颈旁阻滞，阴道部神经阻滞；
⑤氯胺酮静脉给药。
2 非药物性镇痛：
①产前教育、心理诱导、呼吸镇痛；
②导入陪伴分娩； ③针灸； ④电磁刺激； ⑤水针。
第4页，幻灯片共14页
二.分娩镇痛后： • 第一产程 密切观察宫口扩张和先露下降情况，每1～2 h肛查1次，必
妇产科小讲课ppt课件
护理措施
（一）终止妊娠患者的护理 1、立即进行术前准备 4、做好孕妇及胎儿生命体征的监护和抢救准备
护理措施
（二）期待疗法患者的护理 减少活动，加强休息 保证营养，全面均衡 减少刺激，避免不当活动 保持清洁，预防感染 密切观察病情 妊娠晚期提前入院待产
胎心异常 指征3
子宫切口的选择（尽量避开胎盘）
附着于子胎盘宫后壁
胎盘附着于子宫侧壁 子宫下段横切口
偏向对侧的下段横切口
胎盘附着于子宫前壁
子宫下段或体部纵切口
胎盘大而薄附着 于前壁大部分
直接从下段切入迅速 撕开胎盘，取出胎儿
护理诊断
有感染的危险 与前置胎盘剥离子宫口，细菌 易经阴道上行感染有关。 组织灌注量不足 与前置胎盘所致出血有关。 恐惧 与危及母儿生命有关。 预感性悲哀 与死产、可能切除子宫有关。 疼痛 与手术切口有关。 自理能力缺陷 与绝对卧床休息有关。 舒适度的改变 与术后疼痛有关。 潜在并发症 出血性休克。
终止妊娠
指征
1
孕妇反复发生大 量出血致贫血甚 至休克者，无论 胎儿成熟与否， 为了母亲安全应 终止妊娠
2
胎龄≥36周；胎 儿成熟度检查提 示胎肺成熟者
3
胎龄＜36周,出现 胎儿窘迫征像者
方式：剖宫产(常用)和阴道分娩
剖宫产 ——处理前置胎盘的主要手段
指征1
完全性前置胎盘
指征2
部分性和边缘性前置胎盘 出血量较多，先露高浮， 短期内不能经阴道分娩者
病理
前置的胎盘占据胎儿的空间 露下降受阻 胎位异常、胎先
子宫下段肌肉菲薄、收缩力差胎盘附着的子宫颈 部易撕裂 产后出血 产妇抵抗力下降，胎盘剥离面靠近宫口 感染 产褥
妇产科小讲课 ppt课件
短期内不能经阴道分娩者
指征3 胎心异常
❖子宫切口的选择（尽量避开胎盘）
附着于子胎盘宫后壁
子宫下段横切口
胎盘附着于子宫侧壁
偏向对侧的下段横切口
胎盘附着于子宫前壁 子宫下段或体部纵切口
胎盘大而薄附着 于前壁大部分
直接从下段切入迅速 撕开胎盘，取出胎儿
护理诊断
有感染的危险 与前置胎盘剥离子宫口，细菌 易经阴道上行感染有关。
心理社会评估 因出血涉及孕妇与胎儿的安危，孕妇及其家属感到焦虑和担心
产科情况
子宫大小与停经月份相符,子宫软,无压痛, 轮廓清楚，常先露部高浮胎位异常，胎体及胎心音 清楚
临产后可有阵发性宫缩，间歇期子宫完全放松
耻骨联合上胎盘杂音（前壁胎盘）
胎儿窘迫
对母儿的影响
产后出血 胎盘植入 产褥感染 早产及围生儿死亡率高
组织灌注量不足 与前置胎盘所致出血有关。
恐惧
与危及母儿生命有关。
预感性悲哀
与死产、可能切除子宫有关。
疼痛
与手术切口有关。
自理能力缺陷 与绝对卧床休息有关。
舒适度的改变 与术后疼痛有关。
潜在并发症
出血性休克。
护理措施
（一）终止妊娠患者的护理 1、立即开放静脉通道 2、做好输血准备 3、按腹部手术患者的护理进行术前准备 4、做好孕妇及胎儿生命体征的监护和抢救准备
身体评估
前（置1部）症分状胎：盘无母痛体性阴面道陈流旧血性（无黑诱紫因色、无痛性、反复发作） 凝（血2块）体附征着：贫血的程度，与外出血是否相符；有无休克征象；腹部检
查显示先露部高浮。
胎盘辅助胎检儿查面有无血管断裂，提示有 无副B超胎：盘最安全有效的首选方法
产后检查胎盘及胎膜 慎做阴道检查 严禁肛查！危险
指征3 胎心异常
❖子宫切口的选择（尽量避开胎盘）
附着于子胎盘宫后壁
子宫下段横切口
胎盘附着于子宫侧壁
偏向对侧的下段横切口
胎盘附着于子宫前壁 子宫下段或体部纵切口
胎盘大而薄附着 于前壁大部分
直接从下段切入迅速 撕开胎盘，取出胎儿
护理诊断
有感染的危险 与前置胎盘剥离子宫口，细菌 易经阴道上行感染有关。
心理社会评估 因出血涉及孕妇与胎儿的安危，孕妇及其家属感到焦虑和担心
产科情况
子宫大小与停经月份相符,子宫软,无压痛, 轮廓清楚，常先露部高浮胎位异常，胎体及胎心音 清楚
临产后可有阵发性宫缩，间歇期子宫完全放松
耻骨联合上胎盘杂音（前壁胎盘）
胎儿窘迫
对母儿的影响
产后出血 胎盘植入 产褥感染 早产及围生儿死亡率高
组织灌注量不足 与前置胎盘所致出血有关。
恐惧
与危及母儿生命有关。
预感性悲哀
与死产、可能切除子宫有关。
疼痛
与手术切口有关。
自理能力缺陷 与绝对卧床休息有关。
舒适度的改变 与术后疼痛有关。
潜在并发症
出血性休克。
护理措施
（一）终止妊娠患者的护理 1、立即开放静脉通道 2、做好输血准备 3、按腹部手术患者的护理进行术前准备 4、做好孕妇及胎儿生命体征的监护和抢救准备
身体评估
前（置1部）症分状胎：盘无母痛体性阴面道陈流旧血性（无黑诱紫因色、无痛性、反复发作） 凝（血2块）体附征着：贫血的程度，与外出血是否相符；有无休克征象；腹部检
查显示先露部高浮。
胎盘辅助胎检儿查面有无血管断裂，提示有 无副B超胎：盘最安全有效的首选方法
产后检查胎盘及胎膜 慎做阴道检查 严禁肛查！危险
PPT妇产科课件图片
20
新生儿日常护理要点
保暖与散热
根据季节和室内温度，适时为宝宝增减衣物 ，保持适宜的温度。
臀部护理
及时更换尿布，保持臀部干爽，预防尿布疹 的发生。
2024/1/26
皮肤护理
定期为宝宝洗澡，使用温和的洗浴用品，注 意皮肤褶皱处的清洁和干燥。
睡眠安全
确保宝宝睡眠环境安全，避免使用过软的床 垫和枕头，降低窒息风险。
选择依据
02
根据女性怀孕时间、身体状况、个人意愿等因素，选择合适的
终止妊娠方式。
注意事项
03
终止妊娠需在正规医院进行，遵守医生建议和手术操作规范，
注意术后恢复和随访。
30
辅助生殖技术原理和应用范围
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
辅助生殖技术种类
包括人工授精、试管婴儿等。
原理
通过人工方法将精子与卵子结合，形成受精卵并培育成胚胎，然后 移植到女性子宫内着床发育。
2024/1/26
17
04
CATALOGUE
产后恢复与新生儿护理技巧
2024/1/26
18
产后身体恢复指导
01
02
03
04
休息与睡眠
保证充足的休息和睡眠时间， 有助于身体恢复和乳汁分泌。
饮食调整
均衡饮食，多摄入富含蛋白质 、维生素和矿物质的食物，避
免油腻和刺激性食物。
适当运动
根据身体状况，适当进行散步 、瑜伽等轻度运动，有助于身
9
如B超、X线等，检查子 宫、卵巢等生殖器官情
况。
优生优育原则与方法
2024/1/26
优生原则
避免近亲结婚，选择最佳生育年 龄，注意营养与运动等。
优育方法
新生儿日常护理要点
保暖与散热
根据季节和室内温度，适时为宝宝增减衣物 ，保持适宜的温度。
臀部护理
及时更换尿布，保持臀部干爽，预防尿布疹 的发生。
2024/1/26
皮肤护理
定期为宝宝洗澡，使用温和的洗浴用品，注 意皮肤褶皱处的清洁和干燥。
睡眠安全
确保宝宝睡眠环境安全，避免使用过软的床 垫和枕头，降低窒息风险。
选择依据
02
根据女性怀孕时间、身体状况、个人意愿等因素，选择合适的
终止妊娠方式。
注意事项
03
终止妊娠需在正规医院进行，遵守医生建议和手术操作规范，
注意术后恢复和随访。
30
辅助生殖技术原理和应用范围
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
辅助生殖技术种类
包括人工授精、试管婴儿等。
原理
通过人工方法将精子与卵子结合，形成受精卵并培育成胚胎，然后 移植到女性子宫内着床发育。
2024/1/26
17
04
CATALOGUE
产后恢复与新生儿护理技巧
2024/1/26
18
产后身体恢复指导
01
02
03
04
休息与睡眠
保证充足的休息和睡眠时间， 有助于身体恢复和乳汁分泌。
饮食调整
均衡饮食，多摄入富含蛋白质 、维生素和矿物质的食物，避
免油腻和刺激性食物。
适当运动
根据身体状况，适当进行散步 、瑜伽等轻度运动，有助于身
9
如B超、X线等，检查子 宫、卵巢等生殖器官情
况。
优生优育原则与方法
2024/1/26
优生原则
避免近亲结婚，选择最佳生育年 龄，注意营养与运动等。
优育方法
《妇产科学》课件
疾病预防
向家长宣传新生儿常见疾病的 预防知识，提高家长对宝宝健 康的关注度。
健康指导
根据新生儿生长发育特点，提 供必要的健康指导，促进宝宝
全面发展。
05
妇产科护理与保健
妇产科护理与保健 孕期护理与保健
• 总结词：孕期护理与保健是保障母婴健康的重要 环节，包括合理饮食、适量运动、定期产检等方 面的指导。
受孕过程
受孕过程涉及精子和卵子的结合 、受精卵的形成和着床等环节， 需要正常的生殖器官功能和良好 的内分泌环境。
性激素与生殖健康
性激素在女性生殖健康中起着至 关重要的作用，包括雌激素、孕 激素和促性腺激素等。
孕期生理与胎儿发育
孕期生理变化
孕期母体会发生一系列生理变化，如子宫增 大、体重增加、代谢改变等，以适应胎儿的 生长发育。
卵巢
卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官，对女性生 殖健康和内分泌平衡起着至关重要的作用。
ABCD
子宫
子宫是孕育胎儿的器官，具有周期性的内膜变化 和月经来潮等功能。
输卵管
输卵管是输送卵子的重要通道，也是受精卵返回 子宫腔的必经之路。
女性生殖系统生理
月经周期
月经周期是指女性子宫内膜周期 性的增厚、脱落和出血，伴随卵 巢排卵和激素水平的变化。
胎儿发育过程
胎儿发育过程包括胚胎期、胎儿期和新生儿期，每 个阶段都有不同的生长特点和发育指标。
产前检查与监测
产前检查和监测是保障母婴健康的重要手段 ，通过定期的产检可以及时发现和处理孕期 可能出现的问题。
03
妇产科疾病诊断与治疗
妇科常见疾病
阴道炎
包括滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病等 ，主要症状为阴道分泌物增多、瘙痒、疼痛等。
妇产科学教学课件ppt课件
六 淋巴 内生殖器分三组：髂淋巴组（总 内外）；腰淋巴组；骶前淋巴组。外生殖器:腹 股沟浅深淋巴 七 神经 外生殖器由阴部神经支配含运动和感觉神 经纤维。 内生殖器：由交感神经及副交感神经支配。 子宫平滑肌有自律活动完全切除神经后仍能有节 律收缩，完成分娩活动。 八 邻近器官 尿道 膀胱 直肠Hale Waihona Puke 输尿管 阑尾2019 23
女性 生殖系统生理
2019
-
24
第一节生理特点
一 女性一生的六个时期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 围绝经期 以及绝经后期。 二 各期的生理特点 1. 新生儿期 ：出生后4周内。受激素影响 乳房稍隆起、或泌乳 及少许阴道血性分泌物。 短期内会自然消退。 2. 儿童期：从出生4周至12岁左右。此期 生殖器官为幼稚型，约10岁左右，卵泡有发育， 并分泌性激素，但不成熟，女性特征开始呈现。
2019 25
3 .青春期：WHO规定10——19岁。此期表现 (1)身体生长迅速,体型渐达成人女性。 （2）第一性征：进一步发育。 （3）第二 性征出现。 （4）月经来潮是青春期开始的重要标志。 （5）多为无卵月经。 4. 性成熟期：即生育期，一般从18岁开始，历时30 年。有周期性排卵及月经，性功能旺盛。 5. 围绝经期: 分3个阶段(1）绝经前期（2）绝经期 （3）绝经后期 6. 老年期：一般60岁以后进入老年期。
2019 22
复习题
一 名词解释 1.会阴 2.真骨盆
二 问答题
1 宫颈外口有何临床意义？
2 简述女性骨盆的构成及其特点。
三 论述题 某女28岁已婚G1P0,停经40天不规则阴道出
血10天，腹痛2天院就诊。妇查：子宫增大，左侧输 卵管增粗，有一包块。医生准备为病人做后穹窿穿刺， 以明确诊断。 请说明 1 阴道后穹窿的位置。 2 后穹窿的意义
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身体评估
前（置1部）症分状胎：盘无母痛体性阴面道陈流旧血性（黑无诱紫因色、无痛性、反复发作） 凝（血2块）体附征着：贫血的程度，与外出血是否相符；有无休克征象；腹部检
查显示先露部高浮。
胎盘辅助胎检儿查面有无血管断裂，提示有 无副B超胎：盘最安全有效的首选方法
产后检查胎盘及胎膜 慎做阴道检查 严禁肛查！危险
17
护理措施
（二）期待疗法患者的护理 减少活动，加强休息 保证营养，全面均衡 减少刺激，避免不当活动 保持清洁，预防感染 密切观察病情 妊娠晚期提前入院待产
18
健康教育
1、做好避孕，防止多产 2、避免不必要的刮宫、多次刮宫、非法私自堕胎 3、妊娠期妇女如有阴道出血，应及时就诊，以便
早诊断、早治疗。
子宫内膜病变及损伤（最常见）产褥感染、 人流、刮宫、剖宫产等。
子宫内膜发育不良。 胎盘面积过大：双胎、多胎。 胎盘异常：副胎盘、膜状胎盘（直径
30cm）。 受精卵滋养层发育迟缓：下移。 宫腔形态异常。 其他
5
病理
前置的胎盘占据胎儿的空间 露下降受阻
胎位异常、胎先
子宫下段肌肉菲薄、收缩力差胎盘附着的子宫颈 部易撕裂 产后出血
19
.
20
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
.
21
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
12
终止妊娠
❖ 指征
1
孕妇反复发生大 量出血致贫血甚 至休克者，无论 胎儿成熟与否， 为了母亲安全应 终止妊娠
2
胎龄≥36周；胎 儿成熟度检查提 示胎肺成熟者
3
胎龄＜36周,出现 胎儿窘迫征像者
方式：剖宫产(常用)和阴道分娩
13
剖宫产 ——处理前置胎盘的主要手段
指征1 完全性前置胎盘
指征2
部分性和边缘性前置胎盘 出血量较多，先露高浮，
.
22
产后出血 胎盘植入 产褥感染 早产及围生儿死亡率高
10
治疗原则
抑制宫缩 控制出血 纠正贫血 预防感染 期待疗法or终止妊娠
11
期待疗法
左侧卧位,卧床休息, 血止后方可轻微活动。 定 保时持☆孕间 心指周征断 态<34吸 平周或氧 衡胎，，适1h当，镇ti静d，。提高胎儿☆期血期待待氧是不积供同极应于主等动。待地 观 禁察止儿阴胎阴 肛体道儿道 查重流存血活<出 、2量00血 阴不0克多量道检；查纠,正贫产血科，检必查要轻时柔做 减 促转适。少进化母胎当工亲儿输作出存，血血活即。： 应用一宫般缩情况抑良制好的剂非常必要，可赢得时适间时进。行分娩 胎儿孕宫妇内情况及成熟度监测。 近日需终止妊娠者，若胎龄<34w，促胎肺成熟。
产妇抵抗力下降，胎盘剥离面靠近宫口 感染
产褥
6
分类
完全性（中央性）前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘
7
护理评估
胎置膜胎病 娩 有史无及破盘出子口宫询血距手问诱胎术有因盘史无。等引边）起缘；前评置7c估胎m提阴盘道的示流易为血患前时因间素、（次产数褥、感量染及、是多否次伴刮有宫腹、痛分；
组织灌注量不足 与前置胎盘所致出血有关。
恐惧
与危及母儿生命有关。
预感性悲哀
与死产、可能切除子宫有关。
疼痛
与手术切口有关。
自理能力缺陷 与绝对卧床休息有关。
舒适度的改变 与术后疼痛有关。
潜在并发症
出血性休克。
1即开放静脉通道 2、做好输血准备 3、按腹部手术患者的护理进行术前准备 4、做好孕妇及胎儿生命体征的监护和抢救准备
前置胎盘的护理
2015届33小组 指导教师：龚岚
.
1
学习目标
1
概念
2
病因、分类
3
护理评估
4
治疗原则
5
护理措施及健康宣教
2
正
侧宫
常
胎
子宫盘 的
前位
后侧置
—
子 宫 前 后 侧 壁
3
概念
孕 28周后，胎盘附着于子宫下段，甚 至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位 置低于胎儿先露部，称前置胎盘。
4
病因
心理社会评估 因出血涉及孕妇与胎儿的安危，孕妇及其家属感到焦虑和担心
8
产科情况
子 宫 大 小 与 停 经 月 份 相 符 , 子 宫 软 , 无 压 痛 , 轮廓清楚，常先露部高浮胎位异常，胎体及胎心音 清楚
临产后可有阵发性宫缩，间歇期子宫完全放松
耻骨联合上胎盘杂音（前壁胎盘）
胎儿窘迫
9
对母儿的影响
短期内不能经阴道分娩者
指征3 胎心异常
14
❖子宫切口的选择（尽量避开胎盘）
附着于子胎盘宫后壁
子宫下段横切口
胎盘附着于子宫侧壁
偏向对侧的下段横切口
胎盘附着于子宫前壁 子宫下段或体部纵切口
胎盘大而薄附着 于前壁大部分
直接从下段切入迅速 撕开胎盘，取出胎儿
15
护理诊断
有感染的危险 与前置胎盘剥离子宫口，细菌 易经阴道上行感染有关。
前（置1部）症分状胎：盘无母痛体性阴面道陈流旧血性（黑无诱紫因色、无痛性、反复发作） 凝（血2块）体附征着：贫血的程度，与外出血是否相符；有无休克征象；腹部检
查显示先露部高浮。
胎盘辅助胎检儿查面有无血管断裂，提示有 无副B超胎：盘最安全有效的首选方法
产后检查胎盘及胎膜 慎做阴道检查 严禁肛查！危险
17
护理措施
（二）期待疗法患者的护理 减少活动，加强休息 保证营养，全面均衡 减少刺激，避免不当活动 保持清洁，预防感染 密切观察病情 妊娠晚期提前入院待产
18
健康教育
1、做好避孕，防止多产 2、避免不必要的刮宫、多次刮宫、非法私自堕胎 3、妊娠期妇女如有阴道出血，应及时就诊，以便
早诊断、早治疗。
子宫内膜病变及损伤（最常见）产褥感染、 人流、刮宫、剖宫产等。
子宫内膜发育不良。 胎盘面积过大：双胎、多胎。 胎盘异常：副胎盘、膜状胎盘（直径
30cm）。 受精卵滋养层发育迟缓：下移。 宫腔形态异常。 其他
5
病理
前置的胎盘占据胎儿的空间 露下降受阻
胎位异常、胎先
子宫下段肌肉菲薄、收缩力差胎盘附着的子宫颈 部易撕裂 产后出血
19
.
20
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
.
21
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
12
终止妊娠
❖ 指征
1
孕妇反复发生大 量出血致贫血甚 至休克者，无论 胎儿成熟与否， 为了母亲安全应 终止妊娠
2
胎龄≥36周；胎 儿成熟度检查提 示胎肺成熟者
3
胎龄＜36周,出现 胎儿窘迫征像者
方式：剖宫产(常用)和阴道分娩
13
剖宫产 ——处理前置胎盘的主要手段
指征1 完全性前置胎盘
指征2
部分性和边缘性前置胎盘 出血量较多，先露高浮，
.
22
产后出血 胎盘植入 产褥感染 早产及围生儿死亡率高
10
治疗原则
抑制宫缩 控制出血 纠正贫血 预防感染 期待疗法or终止妊娠
11
期待疗法
左侧卧位,卧床休息, 血止后方可轻微活动。 定 保时持☆孕间 心指周征断 态<34吸 平周或氧 衡胎，，适1h当，镇ti静d，。提高胎儿☆期血期待待氧是不积供同极应于主等动。待地 观 禁察止儿阴胎阴 肛体道儿道 查重流存血活<出 、2量00血 阴不0克多量道检；查纠,正贫产血科，检必查要轻时柔做 减 促转适。少进化母胎当工亲儿输作出存，血血活即。： 应用一宫般缩情况抑良制好的剂非常必要，可赢得时适间时进。行分娩 胎儿孕宫妇内情况及成熟度监测。 近日需终止妊娠者，若胎龄<34w，促胎肺成熟。
产妇抵抗力下降，胎盘剥离面靠近宫口 感染
产褥
6
分类
完全性（中央性）前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘
7
护理评估
胎置膜胎病 娩 有史无及破盘出子口宫询血距手问诱胎术有因盘史无。等引边）起缘；前评置7c估胎m提阴盘道的示流易为血患前时因间素、（次产数褥、感量染及、是多否次伴刮有宫腹、痛分；
组织灌注量不足 与前置胎盘所致出血有关。
恐惧
与危及母儿生命有关。
预感性悲哀
与死产、可能切除子宫有关。
疼痛
与手术切口有关。
自理能力缺陷 与绝对卧床休息有关。
舒适度的改变 与术后疼痛有关。
潜在并发症
出血性休克。
1即开放静脉通道 2、做好输血准备 3、按腹部手术患者的护理进行术前准备 4、做好孕妇及胎儿生命体征的监护和抢救准备
前置胎盘的护理
2015届33小组 指导教师：龚岚
.
1
学习目标
1
概念
2
病因、分类
3
护理评估
4
治疗原则
5
护理措施及健康宣教
2
正
侧宫
常
胎
子宫盘 的
前位
后侧置
—
子 宫 前 后 侧 壁
3
概念
孕 28周后，胎盘附着于子宫下段，甚 至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位 置低于胎儿先露部，称前置胎盘。
4
病因
心理社会评估 因出血涉及孕妇与胎儿的安危，孕妇及其家属感到焦虑和担心
8
产科情况
子 宫 大 小 与 停 经 月 份 相 符 , 子 宫 软 , 无 压 痛 , 轮廓清楚，常先露部高浮胎位异常，胎体及胎心音 清楚
临产后可有阵发性宫缩，间歇期子宫完全放松
耻骨联合上胎盘杂音（前壁胎盘）
胎儿窘迫
9
对母儿的影响
短期内不能经阴道分娩者
指征3 胎心异常
14
❖子宫切口的选择（尽量避开胎盘）
附着于子胎盘宫后壁
子宫下段横切口
胎盘附着于子宫侧壁
偏向对侧的下段横切口
胎盘附着于子宫前壁 子宫下段或体部纵切口
胎盘大而薄附着 于前壁大部分
直接从下段切入迅速 撕开胎盘，取出胎儿
15
护理诊断
有感染的危险 与前置胎盘剥离子宫口，细菌 易经阴道上行感染有关。