检查包装及灭菌区的质量管理

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消毒供应中心检查包装区质量管理

消毒供应中心检查包装区质量管理的探讨袁连英王小玲摘要目的：加强消毒供应中心检查包装区质量管理措施，提高包装质量，确保灭菌物品的质量。

方法：依据卫生部行业标准，对检查包装区从人员的培训、布局环境、包装材料、包装过程、包装监测以及包装评价等方面加强质量管理。

结果：全面质量管理对提高包装质量具有关键作用。

结论：包装质量的关键环节在于建立无菌屏障系统，严格执行操作规程，不断提升质量标准，科学、规范、严格的管理，建立健全的质量监控体系，才能有效提高包装质量，确保无菌物品的质量，从而保障医疗安全。

关键词消毒供应中心；检查包装区；质量管理；包装质量doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．058随着卫生部行业标准的出台及实施，消毒供应中心（CSSD）检查包装区的质量管理也越来越受到重视。

检查包装区的工作是对去污后的诊疗器械、器具和物品进行检查、装配和包装，是灭菌前的最后一道工序，其工作质量好坏直接影响灭菌效果，也是确保物品灭菌质量的关键环节。

为保证工作质量，减少院内感染的发生，加强CSSD检查包装区的质量管理十分重要。

两年来我院CSSD通过加强检查包装区的质量管理，包装质量明显提高，现将方法总结如下。

1重视工作人员的岗位技能培训定期进行理论专题讲课与岗位技能培训考核，科室成立以护士长为主的培训小组，依据2009年版行业标准并针对包装岗位特点制定出实用的包装流程和操作指引手册作为培训内容与考核标准。

内容包括：包装材料选择种类、纺织品选用要求、包布检查流程、打包方式及技巧、消毒包规格、灭菌方式选择、灭菌标识的使用等流程及质量要求。

由经验丰富的区域指导老师对科室所有工作人员进行培训考核，做到人人知晓，人人掌握，使每一位在岗人员能真正提高岗位技能。

2工作环境的要求管理检查包装区是清洁区，可重复使用的物品经过去污处理后在此区域进行质量检查选配核对、包装等过程，去污处理后的物品在该区域暴露过程中，易被带有含菌量高的空气微生物再次污染。

消毒供应中心检查包装及灭菌区消毒隔离

毒供应中心检查包装及灭菌区消毒隔离
张雅丽赵海青肖勃（内蒙古乌海市人民医院内蒙古乌第９期
做到有法可依，有法必依，严查深究 ” 只有这样，才能预防事故违反疾病诊疗与技术操作常规，技术水平有限。由于医务人员技术水平和医疗下大力量进行检查 “ 避免医疗纠纷的产生。一个医院技术设备先进与否关系Ｎｘ，Ｊ病人诊断正确技术条件的限制，不能满足病人对病情的需求，达不到病人所要求的效果，甚至出现出现，些技术失误，造成误诊、漏诊互利过失是导致医疗纠纷最常见的原因Ｊ。另外诊率。正确的诊断，会使进一步的治疗更为顺利，从而提高治愈率。为此，不遗余力地虽然一时投入较大，耗资较多，也会影响一时的效断与治疗时不完全遵守技术操作规程，动作不规范或动作毛躁，导致诊疗、护理中的加大先进技术先进设备的投入，益，但长远看，减少了，医疗事故率，减少了医疗纠纷的数量，这不仅会使医院减少解差错，如医生在做口腔检查时动作过粗、过重，引起病人口唇或口腔粘膜损伤等。同时可节约大量的因院方责任造成医疗纠纷给病人的资金治疗前医生和患者沟通不够。毋庸讳言，医患之间存在着矛盾的一面，服务与决纠纷的时间和精力，
一
被服务，疾病与健康，期望值与现实的差距错综复杂，处理不好，有时会达到尖锐激补偿。化乃至爆发的程度２。现在越来越多的病人都想了解自己疾病的发展情况，因此２．２采取措施保护患者的隐私权会提出很多问题，医务人员必须实事求是的、客观中肯的给予解答，以便病人及家属病人在医生面前公开自己的隐私，其目的仅仅是为了治疗疾病。病人往往不想有充分的思想准备，但若医生对所用治疗方案、治疗手段、治疗材料对患者解释不让医生之外的人了解自己的疾患、病史，因为一个人总是不愿意被他人认为是不健详，或是搪塞、敷衍，病人提出的疑问得不到满意的答复时，处理不当就容易产生医康的，病人在开放的空间里诊疗隐私部位也难免尴尬。例如，注意在为患者做检查疗纠纷。或治疗时关闭检查室门或用屏风遮挡，应尽量选择同性医生进行，至少应在与检查不相关人员视线外进行，无关人员应回避。最好事先求得患者的同意后，才能由实１．３患方原因由于医师在疾病诊治过程中的特殊地位，群众法律意识增强。随着生活水平的提高和法律知识的普及，人们需要高质习学生进行检查或治疗。在执业过程中，有机会接触患者的隐私。这时，医务人员要尊重患者，保护患者隐私，这既是职业道量、高水平的医疗服务，人们运用法律维护自身生命健康权益意识增强。病人的患者费用意识增强，愿望和要求也高于现有的医疗水平患者消费观念改德的要求，也是法律的要求。从患者医疗隐私的保护内容来看，患者就医时登记（不变，期望疗效最佳，耗费最低。少数患者为了达到不交费的目的，故意找空子，无理论这种登记是口述的、以笔书写的，还是以电子邮件等其他形式登录）的一切身份情取闹。患者以医疗、精神创伤、误工等为借口索取经济补偿的案例也越来越多。目况、健康状况，患病的种类、程度和治疗过程，医生确诊的状况，都是属于应当保护的就属于医疗隐私权的保护范畴，医师应为患者保守秘密，未经患前的医疗水平还不能满足其过高的要求，当病人的要求不能完全实现时就容易引起个人医疗隐私范围，不得向他人泄露。医疗纠纷。如牙齿缺损修复，病人要求所做义齿的色泽、功能和自身的牙齿完全一者本人同意，样，但医疗水平是受多方面因素影响和制约的，很难１００％的达到患者的要求。２．３医院加大对医疗纠纷责任人的处理力度发生医疗纠纷，单位内部要坚持 “ 四不放过” 原则，即问题没有查清不放过，定２、医疗纠纷的防范措施２．１加强医院管理，加大医疗设备投入性不准不放过，当事人和有关责任人没有接受教训不放过，改进措施不落实不放过。对医院来讲，管理制度起到规范医疗的作用，完善的管理制度，会减少或消除医参考文献疗纠纷，从本文角度来说，其中最重要的是医疗质量管理及医疗责任，一个详尽而有［１］李旭清，李静，陈容浅谈医疗纠纷发生的原因及对策，四川医学，２０１４，３５效的医疗质理管理体系可以最大限度好落实，开展全面的质量管理，促进医疗技术（９）：：１５３—１５７发展、诊疗质量提高，不断满足时代的要求，按照《医院国际通用管理标准一［２］罗宇医疗纠纷分析与管理，中华医院管理杂志，２０１３，３４（２）：１１３— １１４ＩＳ０９００１：２０００质盘｝管理体系》规范医院管理，建立完整系统的医疗风险防范体系。

消毒供应中心检查包装灭菌区治理规范

消毒供应中心检查包装灭菌区治理规范消毒供应中心检查包装灭菌区治理规范工作人员对清洗后的器械在该区域举行分类、整理、保养、配备、包装与灭菌等技术操作。

一、人员职责1.负责清洗、消毒及干燥后器械的整理、检查、保养、配备、包装、灭菌等工作。

应熟悉掌握各类器械的维护与保养，按规范要求对每件器械举行检查、查看器械表而及其关节，齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质及锈斑器械、无损坏，功能完好。

清洗质量别合格者重新清洗，锈蚀或损坏严峻者应及时维修或报废。

2.各类器械包在 ERP系统中建立信息，并与条形码系统绑定。

进入复用器械包治理与追溯系统，配包人员做好配包前物品预备工作，按照每天回收复用器械包的数量举行配置，确保包内容物的准确性。

包包人员对每个器械包的包内容物举行数量、质量的检查，确定合格后再举行包装。

3.负责包装人员应按标准中要求举行包装.包装完整、松紧适宜、包外标识明确。

4.负责灭菌人员应经专业培训并持证上岗，熟练掌握各类灭菌设备的灭菌原理、性能要求、操作程序及常见故障排除，仔细做好灭菌前的预备工作。

5.应按照标准规定的灭菌器装载原则举行器械包、敷料包的装载。

按灭菌操作原则举行灭菌操作，灭菌器在运行中，操作员应紧密观看程序运行事情，如有异常及时处理。

6.负责各类灭菌器的日常维护和保养，可以推断和排除灭菌设备常见的故障，别能及时排除故障的及时汇报。

请专业维修人员举行维修，维修后应验证是否达到要求，并做好维修记录。

7.在组长指导下做好工艺监测、化学监测、物理监测、批量监测、生物监测等，各项监测记录完善，保存完好，同灭菌器上打印的记录一起存放备案。

8.应按照检查包装灭菌区的治理制度做好该区的各项工作。

二、治理制度1.该区域适用于对清洗后的医疗器械的整理、检查、保养、配备、包装、灭菌等技术操作。

2.进入该区域的人员应通过清洁区的缓冲间，并在缓冲间换鞋、更衣、戴圆帽，必要时戴口罩，按六步洗手法举行手卫生清洁后才干进入。

灭菌效果监测与质量管理

灭菌效果监测与质量管理灭菌效果的监测是评价灭菌设备性能和灭菌过程的必要手段，也是无菌物品发放和使用的重要依据。

一、灭菌质量监测的要求1.对灭菌质量采用物理监测、化学监测、生物监测，监测结果符合WS310.3—2009的要求。

2.物理监测不合格的物品不能发放，应分析原因进行改进。

3.包外化学监测不合格的物品不能发放，包内化学监测不合格的物品不能使用，应分析原因进行改进。

4.生物监测不合格时应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品应重新处理，并分析不合格的原因，改进后，灭菌器需空锅3次生物监测合格后方可使用。

5.灭菌植入型器械时，每批次均用进行生物监测，身为监测合格后方可发放。

二、压力蒸汽灭菌器的监测1.B—D试验每日1次，在每日使用真空型蒸汽灭菌器前进行，用于检查压力蒸汽灭菌器对冷空气的排除情况。

B—D试验合格则说明压力蒸汽灭菌器冷空气的排除彻底，灭菌器可以使用；否则，灭菌器就不能使用。

（1）试验的方法：将一个标准的B—D包置于已预热好的灭菌器排气孔上方，经过一个B—D 试验循环周期后，B—D试纸变色均匀则B—D试验合格，寿命压力蒸汽灭菌器排除冷空气彻底，灭菌器可以使用；如B—D试纸变色不均匀则B—D试验不合格，重新再做一次，若合格，灭菌器可用，如仍不合格，则说明压力蒸汽灭菌器排除冷空气不彻底，灭菌器不可以使用，需要检修合格方可使用。

（2）B—D包的选择：可选用一次性B—D测试包，也可自制。

（3）B—D测试包具体制作方法如下：用100%脱脂纯棉布折叠为长30±2cm、宽25±2cm、高25～28cm大小的布包，将专用的B—D测试纸放入测试包的中间，测试包的重量4±0.2kg。

2.漏气试验用于检查压力蒸汽灭菌器是否漏气。

正常值为漏气＜1mmHg/h，说明压力蒸汽灭菌器密闭性好，灭菌器可以使用；如漏气≥1mmHg/h,说明压力蒸汽灭菌器密闭性不好，灭菌器不可以使用，需要检修。

消毒供应中心检查包装区的质量管理

消毒供应中心检查包装区的质量管理摘要：探讨消毒供应中心检查包装区的质量管理，通过重视检查包装区工作人员的在职教育，加强检查包装区的环境卫生管理，严格执行检查包装区的操作流程，严格质量监控。

保证物品的灭菌质量，减少院内感染的发生率。

逐步使消毒供应中心的管理达到科学化、规范化、标准化。

关键词：消毒供应中心；检查包装区；管理消毒供应检查包装区是对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌的区域［1］。

是灭菌前的最后一道程序，是确保灭菌质量的关节环节。

为保证消毒供应中心检查包装区的工作质量，减少院内感染的发生率，采取了以下措施。

1 重视在职教育，建立一支高素质的护理队伍随着科学技术的发展、消毒供应中心规范的强制执行，均要求消毒供应中心检查包装区的工作人员加强工作责任心，定期接受业务技能培训，不断学习新知识，及医院感染相关知识。

努力提高工作人员的专业技能和服务技巧，全面提升检查包装区工作人员的整体素质。

2 重视检查包装区的环境卫生管理检查包装区是清洁区，主要用于可重复使用的物品经过去污处理后进行质量检查选配核对、包装等过程。

经过去污处理的可重复使用物品在该暴露过程中，易被带有含菌量高的空气微生物造成再次污染。

因此，我院要求严格做到每日检查包装前2小时对室内打包台、物架等用含氯制剂擦拭，空气用空气净化装置进行消毒。

使空气菌落数《，工作人员手和物体表面的菌落数《。

温度控制在20℃-23℃，湿度控制在30%-60%。

3 严格执行检查包装区的操作流程3.1选择合适的包装材料包装材料包装材料应符合GB /T19633 的要求，既有利于蒸汽穿透，又可作为细菌的屏障。

对灭菌物品不粘着，不发生反应，无毒副作用。

为此，我院特选择了140 支纱的棉质包布和纸塑袋。

新棉质包布经过去浆后才能使用，做到一用一洗一消毒，纸塑包装对延长保存期及减少纤维污染有一定的意义，屏蔽作用良好，便于储存。

3.2对包装物品进行严格细致的检查包装前，要求金属器械光亮、清洁，无绣，无污，无血迹；镊，剪，钳等器械电镀完整，轴节灵活，锐利器械锋利，齿口紧密，剪刀和止血钳等轴节类器械必须先撑开检查后再紧扣一齿；盘，碗，盆等容器确保无绣，无变形，清洁光滑；具有管腔的器械，确保管腔通畅，无杂质，无组织残留；管腔内物品应盘绕放置，不可打折，接头的开关应打开，保持管腔通畅，以利灭菌因子接触所有物体表面。

消毒供应中心检查包装及灭菌区管理制度

消毒供应中心检查包装及灭菌区管理制度
1．工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手、更衣、戴圆帽、着专用工作服，必要时戴口罩、手套。

2．工作人员严格执行器械、物品检查包装及灭菌的操作流程，认真落实查对制度，确保工作准确无误。

3．敷料室管理人员根据敷料使用情况，合理准备储存量，保证供应，避免浪费。

4．敷料室专供制作各类敷料,所有敷料的检查与包装工作均应在敷料室进行，避免包装区域尘埃和棉絮的污染。

5．严禁一切与工作无关的物品进入该区，该区使用车辆不得随意出入，必须进入的车辆必需进行清洁处理后方能进入该区，保持该区域的清洁，传递窗不用时处于关闭状态。

6．消毒员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责，密切观察设备运行情况。

7．工作结束后,做好各项记录，环境整理和安全检查。

消毒供应室工作的质量管理

消毒供应室工作的质量管理目的加强消毒供应室质量管理，为临床提供合格无菌物品，预防出现医院感染。

方法据消毒供应室工作情况，制定完整的管理制度和操作规程，规范各类器械的回收、分类、清洗、包装、灭菌、存放和发放、完善各项检测措施，重视消毒供应室人员业务培训。

结果通过落实一系列管理措施及考评，及时纠正各项工作环节中存在的问题，保证了工作质量，提高了工作人员的整体素质，有效地防止了医院感染的发生。

结论健全各项工作制度，加强消毒供应室质量环节管理，能有效地控制医院感染的发生，保证工作质量。

标签：消毒供应室；质量管理；工作供应室在医院工作中主要的职责是对全院的诊疗器具、物品、敷料等进行回收、清洁、消毒、灭菌发放等工作，是医院内一个重要的科室[1]。

供应室的工作效果将直接影响医疗质量。

由此可见，供应室在医院日常工作中具有重要的作用。

供应室的工作质量与控制医院感染的发生具有紧密的联系。

与此同时供应室护理人员护理工作的开展在医院各项工作中具有非常重要的作用，而护理人员护理工作实施主要针对医院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装与灭菌等工作。

该项工作无论是从工作任务还是从工作性质方面来说都具有一定的特殊性。

1 加强消毒供应室质量管理的实施方法相比较而言，医院供应室属于特殊的工作场所，无论在各个方面，对医院各项工作的开展都具有重要的意义。

通过对供应室护理人员进行质量管理，不仅可以保证护理质量，还能够强化护理人员的服务意识。

要想质量管理能够获得良好的效果，笔者认为供应室质量管理的实施方法主要从以下几方面来实施。

1.1建立质控小组，强化安全意识[2] 在供应室护理管理中由护士长、责任护理组长及质控员组成相应的护理质量监控小组，监控小组的组成可以保证质量管理能够落到实际的护理工作中。

在实施护理工作中分工明确，各组成人员密切配合，定期对各环节的护理质量进行监督检查。

同时还应不定期的对护理人员、物品管理以及护理环境进行抽样检查。

在检查中发现任何问题时及时的进行分析反馈，并加强对反馈信息的跟踪。

消毒供应中心检查包装灭菌区管理规范

消毒供应中心检查包装灭菌区管理规范工作人员对清洗后的器械在该区域进行分类、整理、保养、配备、包装与灭菌等技术操作。

一、人员职责1.负责清洗、消毒及干燥后器械的整理、检查、保养、配备、包装、灭菌等工作。

应熟悉掌握各类器械的维护与保养，按规范要求对每件器械进行检查、查看器械表而及其关节，齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质及锈斑器械、无损坏，功能完好。

清洗质量不合格者重新清洗，锈蚀或损坏严重者应及时维修或报废。

2.各类器械包在 ERP系统中建立信息，并与条形码系统绑定。

进入复用器械包管理与追溯系统，配包人员做好配包前物品准备工作，按照每天回收复用器械包的数量进行配置，确保包内容物的准确性。

包包人员对每个器械包的包内容物进行数量、质量的检查，确定合格后再进行包装。

3.负责包装人员应按标准中要求进行包装.包装完整、松紧适宜、包外标识明确。

4.负责灭菌人员应经专业培训并持证上岗，熟练掌握各类灭菌设备的灭菌原理、性能要求、操作程序及常见故障排除，认真做好灭菌前的准备工作。

5.应按照标准规定的灭菌器装载原则进行器械包、敷料包的装载。

按灭菌操作原则进行灭菌操作，灭菌器在运行中，操作员应密切观察程序运行情况，如有异常及时处理。

6.负责各类灭菌器的日常维护和保养，能够判断和排除灭菌设备常见的故障，不能及时排除故障的及时汇报。

请专业维修人员进行维修，维修后应验证是否达到要求，并做好维修记录。

7.在组长指导下做好工艺监测、化学监测、物理监测、批量监测、生物监测等，各项监测记录完善，保存完好，同灭菌器上打印的记录一起存放备案。

8.应按照检查包装灭菌区的管理制度做好该区的各项工作。

二、管理制度1.该区域适用于对清洗后的医疗器械的整理、检查、保养、配备、包装、灭菌等技术操作。

2.进入该区域的人员应经过清洁区的缓冲间，并在缓冲间换鞋、更衣、戴圆帽，必要时戴口罩，按六步洗手法进行手卫生清洁后才能进入。

3.经清洗、消毒、干燥后的复用器械应通过双扉的全自动清洗机在检查包装灭菌区一侧的门进人该区，未经过去污处理的器械不得进入该工作区。

检测仪器校验管理规范

1.0 目的对检测仪器进行有效的控制，以保证其测量精度满足使用要求，确保所使用的检测仪器处于良好的运行状态。

2.0 适用范围适用于本公司所有的检测仪器。

3.0 职责3.1品质部：3.1.1负责所有检测仪器的统计，并制定校验计划；3.1.2实施可内校检测仪器的内部校验工作；3.1.3负责外校检测仪器的送外校验工作，包括外校机构的选择与联络及外校实施跟进；3.1.4异常量测仪器的送修，调整及报废鉴定。

3.1.5负责校准用的标准件和校验记录报告的保存。

3.2使用部门：3.2.1负责本部门的检测仪器和量具的正确使用、维护和保养；3.2.2保证本部门的检测仪器和量具不超出校准周期；3.2.3当检测仪器出现异常时及时报告品质部。

4.0 相关文件《检测设备控制程序》、《内校作业指导书》5.0 定义5.1校准：在规定条件下，为确保仪器仪表的指示值（或实物量具所代表的值）与被校准仪器仪表相对应的值之间的关系，而执行的一组程序操作。

5.2校准周期：两次校准周期的长短。

根据仪器仪表的稳定性、校准目的及使用频率和国家标准来设定校准周期的长短。

5.3内校：根据国家或国际标准或外校合格的标准件进行内部校准。

5.4外校:由国家认可的校验单位或仪器设备的原供应厂商执行校验，校验系统追溯国家和国际系统。

6.0 输入《检测设备一览表》、《年度检测仪器校验计划》7.0 输出《内校报告》、《外校报告》、《报废申请单》、《品质异常单》8.0程序内容程序执行者作业内容（图示栏）流程图内容、拟定《年度检测仪器校验计划》、外校机构各外校仪器的校验结果。

3、外校机构按约定的时间进行外校。

输出校验报告计量员、外校机构1、内校仪器由计量员输出相应的《内校报告》（表单三）：2、外校仪器由外校机构输出校验报告，由计量员进行跟进、确认。

报告审核品质主管1、审核内校仪器的的《内校报告》（如上图所示审核位置）；2、复核外校仪器的校验报告。

稽查品质主管1、纳入品质部QPA检查表中每月定期稽查监控；2、从《检测设备一览表》中随机抽查（抽查比率不得小于30%），看是否有按要求进行校验，且在校验有效期内。

【实用】消毒供应室检查包装及灭菌区组长岗位职责-(岗位制度及工作职责)

【实用】岗位制度及工作职责
消毒供应室检查包装及灭菌区组长岗位职责
一、落实检查本区人员认真执行各项规章制度和技术操作规程情况，组织业务技术培训和考核，提高工作质量。

二、负责本作业区各项耗材的申报计划和领取工作，以保证工作正常运行。

三、完成每月包内器械质量调查反馈并提出改进措施。

四、协助、指导和检查本区人员完成高温、低温物品的包装并做好质控检查，发现问题及时解决。

五、协调处理各种急件包的包装灭菌工作。

六、建立良好的工作环境，协调各级人员之间的关系，提高工作效率。

七、完成每月包装区工作量的统计。

八、负责监督检查包装区的卫生清洁工作以确保空气、物表及工作人员手表符合国家卫生学标准。

九、完成实习生及进修生的带教工作，加强继续再教育学习，不断更新知识和技能，更好适应消毒供应专业的发展要求。

药海无涯学无止境专注医学领域。

消毒供应室常见包装质量问题分析与对策不良事件

消毒供应室常见包装质量问题分析与对策消毒供应中心每一环节工作质量直接影响下一环节质量，最后影响灭菌物品的质量。

灭菌物品质量直接影响医院的医疗、护理工作，甚至病人生命安全。

包装是消毒供应中心操作流程中的重要环节，也是最易出现差错与缺陷环节。

1 常见的包装质量问题1.1 包装前清洗质量检查不仔细。

目前普遍消毒供应中心清洗器械数量较大，很难做到每件器械进行仔细地检查。

1.2 包内容物与包外标识名称不相符。

1.3 包外标识不清、字迹不清，有涂改现象、无菌包标识内容写在封包的化学指示胶带纸上，经高压灭菌后，字迹与黑色变色区重叠，出现看不清楚现象。

1.4 包内器械未按器械包组装规程组装，出现器械缺失、错放。

1.5 包内器械质量不合格。

1.6 包装材料不符合标准要求。

2 存在问题原因分析2.1 包装质量缺陷：器械包名称与内容物不相符，包外标识缺陷是由于包装人员包好后，本人书写时粗心大意、精力不集中造成错误或不是本人写化学指示胶带，而是由他人帮助写的包名时错误或发现错误后未重新书写而采取涂改。

2.2 诊疗包内器械物品不配套、欠缺。

其中有产包内少吸痰球，手术器械包内缺刀柄，清创包内少放剪刀，换药包内缺有齿镊或平镊等。

主要是由于工作人员少、时间紧、包装时注意力不集中，未认真查对，又加之工作重复性强、工作量大、缺乏新意、枯燥无味，而又要求高度的准确性、责任心。

还有机器产生的噪音，使工作人员容易疲劳、烦躁、思想不集中，造成差错，刚调入供应室工作的人员业务不熟悉等原因也易造成此差错。

2.3 包内器械质量不符合标准主要表现在器械物品不洁净，器械关节松动、器械老化，穿刺针漏气、管腔内不洁，主要原因是工作人员未按清洗规程进行清洗，个别工作人员偷懒对过期包未重新清洗而直接换标签，器械检查者工作责任心欠缺，查对制度执行不严格，刚调入供应室工作的人员经验不足，质量标准掌握不牢。

2.4 器械、物品包装缺陷的不良后果2.4.1 影响临床工作灭菌物品大多数是直接用在病人的身上，它的质量好坏也直接影响临床工作，轻者给病人带来痛苦，严重者延迟抢救时机，造成严重后果。

消毒供应中心的工作制度

一、消毒供应中心工作制度1、有医院感染管理制度及清洗、消毒规范和流程并贯彻落实。

2、区域划分明确(污染区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区)，工作人员要有高度的责任心，服务热情，按区着装，并严格遵守各区的工作流程和操作规程。

3、负责全院重复使用器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作。

掌握无菌物品的周转、使用及保管，根据科室使用情况随时增减，厉行节约。

4、按照各科室需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，供应室每日按计划定时送到使用科室，确保供应。

5、各科室如需特殊器材，应预先通知供应室，以便准备包装、灭菌。

6、严格无菌观念，严守操作规程，保证供应物品灭菌合格，如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，一律不得使用，需重新灭菌。

7、各种无菌物品要有明显灭菌标志，应注明物品名称、灭菌日期、失效日期和打包人签名，并做到专架存放，专人保管。

8、所有的包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到一用一洗一更换。

9、器械的清洗、消毒及保养必须按规定的程序完成。

10、定期按要求进行各项监测工作，完整记录结果并存档，必要时留存检验报告单。

11、每日定时下收下送，下收下送车辆“洁”“污”分开，每日按规定清洗、消毒，分区放置。

12、科室发现供应的无菌物品有错误或损坏时，应立即通知供应室及时纠正更换。

13、被脓血污染的物品，使用科室应清洗后更换。

传染病人使用的器械物品，应经消毒溶液浸泡后更换。

14、各区域每日紫外线照射消毒2次，每次1小时，有记录。

无菌物品存放区每月做细菌培养1次，有记录。

15、定期到使用科室征求意见，及时改进工作。

16、对现有灭菌器应定期进行检查和保养，并建立停电、停水、停汽、灭菌器故障等应急预案，以及意外事件的处置程序，完善突发事件的处理流程。

17、每日下班前，必须彻底检查水、电、压力蒸汽、灭菌阀门和门窗关闭情况，以供应室确保安全。

二、消毒供应中心查对制度1、回收污染物品时，要查对物品的品名、器械的种类、数量、质量、性能，盒、盖、物相符，有无破损。

浅谈消毒供应中心检查包装区的管理措施

浅谈消毒供应中心检查包装区的管理措施消毒供应中心是医院感染管理中的一个重要部门，随着医学科学技术的迅猛发展，先进诊疗技术在临床的广泛应用以及医疗模式的转变，对消毒供应中心提出越来越高的要求，搞好医院供应室的消毒管理是预防和控制医院内感染的关键环节之一，灭菌物品的包装是灭菌前的最后一道程序，其质量直接影响灭菌效果，为保证包装质量，我们必须采取以下措施.1 加强组织工作人员学习：提高责任心经常组织大家学习《现代医院消毒新技术操作与消毒卫生标准及供应室质量安全管理实用手册》，《医院感染管理手册》参加院内院感知识讲座和培训，反复强调包装工作的重要性，包装程序在控制无菌质量中的作用，从而提高了工作人员对包装工作的责任心。

2 坚持做好检查包装间的环境卫生包装间是清洁区，主要用于包装无菌物品的场所，用于再生器械经过去污处理后进行质量检查选配核对，包装等过程。

经过去污处理的器材在包装间暴露过程中易被带有含菌量高的空气微生物造成再次污染，因此我们要严格做到包装台面，物架，墙面，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，然后再用清水擦拭，空气每日用紫外线灯管照射2次，每次30分钟，并定期监测紫外线灯管的强度，每次监测结果均不低于70uW/CM 2，每个季度对空气及物体表面、工作人员的手进行监测一次，要求空气监测结果为200cfu/m 3以下，物理表面及工作人员手监测结果为 5cfu/m3以下。

控制包装间空气含菌量的有效措施，严格实施分区管理是控制空气含菌量减少的重要环节，消毒供应室应严格按卫生部验收标准的要求，在建筑方面做到最合理的建设，该室位置远离污染源又接近临床科室，处于相对独立，无污染的区域，室内三室划分明确严格区分为污染区，清洁区，无菌区，采取强制通过方式，形成由污染到清洁区到无菌区的运行路线，做到人流物流不交叉逆行，包装间和洗涤间必须建立隔离屏障，各种医疗器材应在洗涤间经彻底清洗消毒后方可送入包装间，严格控制进入包装间的人员数量，才能将大量微生物阻隔在包装间外，尽量减少细菌对包装间空气的污染.严格执行消毒供应室各区的班前班后卫生清洁，空气消毒制度，保持室内温度18～20℃，湿度35～50℃，各区工作人员定位操作，通过擦拭打扫，保持包装区的清洁，能将包装间空气中，物体表面，地面的微生物及时消除，达到有效降低空气菌量的效果，确保无菌物的包装质量3 做好包装操作规范管理工作人员进包装间要严格洗手，穿工作衣，戴口罩，帽子，包装前检查包布，包装材料必须是清洁干燥，无毒的制品，并有利于冷空气排出和蒸汽穿透，治疗巾，洞巾应清洁干燥无破损，并做到一用一洗一消毒，各类器械应光洁无绣，性能完好齐全，配置适用，摆放合理，盆，盘类重叠包装时，用纱布分割，穿刺针严密配套通畅，针尖锋利，无钩，橡胶导管通畅，无老化，包装大小，松紧适宜，物品包体积不得超过30CM×30CM×50CM，金属包重量不超过7kg，敷料包重量不超过5Kg，为确保包装质量，包装着，查对者在包装前，要认真检查，并在包内放化学指示卡，包外用3M化学指示胶带封贴，并注明品名，包装着，查对者，灭菌期及有效使用期，包装完成后及时灭菌，防止放置时间过长，产生热源，影响灭菌质量4 结语加强物品包装管理，以成为供应室工作中极重要的关键环节，是保证医疗器械灭菌安全性，可靠性，有效地控制医院感染的发生，提高医院消毒质量必不可缺的工作。

灭菌效果监测与质量管理

灭菌效果监测与质量管理灭菌效果的监测是评价灭菌设备性能和灭菌过程的必要手段，也是无菌物品发放和使用的重要依据。

一、灭菌质量监控要求1.对灭菌质量采用物理监测、化学监测、生物监测，监测结果符合ws310.3―2021的要求。

2.物理监测不合格的物品不能发放，应分析原因进行改进。

3.包装外化学监测不合格品不得发放，包装内化学监测不合格品不得使用。

应分析原因进行改进。

4.如果生物监测不合格，应尽快召回所有未使用的灭菌物品，并重新更换理，并分析不合格的原因，改进后，灭菌器需空锅3次生物监测合格后方可使用。

5.灭菌植入型器械时，每批次均用进行生物监测，身为监测合格后方可发放。

二、压力蒸汽灭菌器的监测1.每天使用真空蒸汽灭菌器前应进行一次B-D试验，以检查压力蒸汽灭菌器对冷空气的清除情况。

B-D试验合格，表示压力蒸汽灭菌器的冷空气已完全排出，可以使用；否则，灭菌器将无法使用。

（1）试验的方法：将一个标准的b―d包置于已预热好的灭菌器排气孔上方，经过一个b―d试验循环周期后，b―d试纸变色均匀则b―d试验合格，寿命压力蒸汽灭菌器排除冷空气彻底，灭菌器可以使用；如b―d试纸变色不均匀则b―d试验不合格，重新再做一次，若合格，灭菌器可用，如仍不合格，则说明压力蒸汽灭菌器排除冷空气不彻底，灭菌器不可以使用，需要检修合格方可使用。

（2） B-D包选择：可选择一次性B-D测试包或自制。

（3）b―d测试包具体制作方法如下：用100%脱脂纯棉布折叠为长30±2cm、宽25±2cm、高25～28cm大小的布包，将专用的b―d测试纸放入测试包的中间，测试包的重量4±0.2kg。

2.漏气试验用于检查压力蒸汽灭菌器是否漏气。

正常值为漏气＜1mmhg/h，说明压力蒸汽灭菌器密闭性好，灭菌器可以使用；如漏气≥1mmhg/h,说明压力蒸汽灭菌器密闭性不好，灭菌器不可以使用，需要检修。

试验方法：在使用压力蒸汽灭菌器前，预热半小时后，空锅做漏气试验，查看打印记录的结果即可。

消毒供应中心包装环节质量控制

消毒供应中心包装环节质量控制摘要】目的加强消毒供应中心（CSSD）检查包装区的质量控制，提高包装质量，减少包装差错的发生。

方法从提升职业素质、提高业务能力、细化分工、重视包装质量检查、严格执行包装质量要求、建立包装质量检查记录和无菌物品质量追溯制度方面加强质量控制。

结论通过CSSD包装环节质量控制，有效的提高了包装质量，从而保障了医疗安全。

【关键词】CSSD 包装质量控制【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）25-0307-02我院是一所拥有1200张床位的三级甲等医院，CSSD担负起全面院可重复使用医疗器械、器具和物品的消毒、灭菌及无菌物品供应的部门，检查包装区是对去污后的诊疗器械、器具和物品进行检查、装配和包装，其工作质量的好坏，直接影响医疗护理质量和患者的生命安全，因此，加强包装环节的质量管理，是医院提供高水平医疗服务的保证。

我科室近两年通过加强包装环节的质量控制，有效减少了差错的发生，取得了满意的效果，现方法和体会报告如下：1 加强责任心，提升职业素质从质量考评和临床反馈中发现，包装区经常出现的错误都是因为责任心缺乏，粗心大意造成的。

因此，应重视在职教育，定期组织大家认真学习《医院消毒技术规范》《医院感染管理规范》，参加院内多种形式院感知识讲座或培训，科室晨会反复强调包装工作的重要性，加强责任心和职业素质的培养，让每个员工都意识到自身工作的重要性。

采用工作好坏与绩效挂钩的方式，可有效提高工作责任心，减少差错的发生。

2 重视业务能力的培养对新入科人员进行岗前知识培训，考试合格方可上岗，每月定期进行关知识学习两次，年轻同志每月考试一次。

内容包括；包装材料的种类和选择；纺织品的选用要求；包装检查流程；打包的方式和技巧；消毒包的规格；灭菌方式的选择；条码标签的作用等。

由经验丰富的老师对科室人员进行培训考试，做到人人掌握包装操作技能。

3 细化分工，明确职责包装区工作人员按不同的岗位，承担相应的工作职责。

消毒供应中心检查、包装环节存在问题及对策

消毒供应中心检查、包装环节存在问题及对策发表时间：2012-10-17T11:05:19.827Z 来源：《医药前沿》2012第14期供稿作者：谭琳斯宏琳赵筱英[导读] 包装完毕，要和消毒员当面点交待灭菌器械包名称、数目，并填写清单双方签字认可，不得有错。

谭琳斯宏琳赵筱英（四川省南充市中心医院四川南充 637000）【关键词】检查包装存在问题改进措施【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0385-02 消毒供应中心加强检查、包装环节的质量监控，是确保灭菌物品及时、准确供应，临床手术、治疗顺利开展的重要前提。

1 存在问题1.1 环境吵闹，噪音大，工作人员思想不集中。

1.2 包装前手工清洗的器械、器具和物品干燥程度不达标。

1.3 包装材料有破损、漏洞、污渍，一次性包布反复使用。

1.4 清洁质量不合格、有锈蚀器械给予包装，锈蚀严重的没有及时更换。

1.5 装配器械时，不认真检查器械功能是否完好，关节是否灵活，规格是否符合要求，造成手术台上医生反映器械不好用，过长或过短。

1.6 锐利器械、精密仪器不使用保护套，造成器械碰撞损伤，包装材料被穿透。

1.7 包内棉球、纱球要么过多，要么过少，缝针有漏放现象。

1.8 外租器械包超重超大，如膝关节器械。

1.9 闭合式包装时，包布只包了一层。

1.10 包外“3M”标签错填或漏填，如失效期填的是灭菌日期，或者忘填包装者。

“3M”标签错贴，如消毒盅贴灯柄标签。

1.11 急用包交接班不严格，造成未优先灭菌，灭菌后未及时下送。

1.12 纸塑封装时，密封宽度、包内器械距包装袋封口处不符合要求。

1.13 过氧化氢等离子体低温灭菌物品未充分干燥，造成灭菌失败。

1.14 包装完毕，未和消毒员认真交接待灭菌包名称、数目。

2 改进措施2.1 注重包装前的环境评估，加强包装台面、地面及包装人员手卫生管理，避免清洗后的器械再污染[1]。

医院消毒供应室验收标准

医院消毒供应室验收标准医院消毒供应室是医院内承担医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的重要部门。

其工作质量直接关系到医疗安全和患者的健康，因此消毒供应室的验收标准至关重要。

一、布局与设施1、位置与环境消毒供应室应位于医院相对独立、通风良好的区域，周围环境清洁，无污染源。

内部区域划分明确，包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区之间有实际屏障，做到人流、物流由污到洁，不交叉、不逆流。

2、建筑面积应根据医院规模和工作量合理确定消毒供应室的建筑面积。

一般来说，消毒供应室的建筑面积应不少于医院病床总数的 08% 10%。

3、去污区配备有清洗池、超声清洗机、压力水枪、压力气枪、干燥设备等。

有良好的排水系统，地面有一定的坡度，便于污水排放。

4、检查包装及灭菌区有宽敞的工作空间，配备器械检查台、包装台、压力蒸汽灭菌器、低温灭菌设备等。

5、无菌物品存放区设置货架、传递窗等，环境清洁、干燥，温度和湿度符合要求。

二、设备与器材1、清洗消毒设备包括全自动清洗消毒机、手工清洗用具、多酶清洗剂、消毒剂等，能满足各类器械的清洗消毒需求。

2、灭菌设备至少配备一台压力蒸汽灭菌器，根据需要可配备低温灭菌设备。

灭菌设备应定期进行检测和维护，确保其性能良好。

3、监测设备有物理监测设备（如留点温度计、压力计等）、化学监测设备（如化学指示卡、化学指示胶带等）和生物监测设备（如生物指示剂），以对灭菌过程进行有效监测。

4、运输工具配备密闭式的下收下送车辆，保证物品运输过程中的清洁与安全。

三、人员要求1、人员配备根据工作量合理配备消毒供应室工作人员，包括护士、消毒员等。

2、专业素质工作人员应经过专业培训，熟悉消毒供应室的工作流程和操作规范，具备相关的专业知识和技能。

3、健康状况工作人员应身体健康，每年进行健康体检，患有传染病者不得从事消毒供应室工作。

四、工作流程与质量控制1、回收使用后的医疗器械、器具和物品应及时回收，避免在临床科室存放过久。

检查包装及灭菌区的名词解释

检查包装及灭菌区的名词解释嘿，你知道啥是检查包装及灭菌区不？这可太重要啦！就好比你要
出门，得先把自己收拾得干干净净、整整齐齐的吧。

检查包装及灭菌
区呢，就是对那些要用到的东西进行仔细检查、好好包装，然后来个
彻底的灭菌，让它们变得安全又可靠。

比如说，在医院里，那些医疗器械啊，就像是医生的小助手，得先
经过这个区域的精心处理。

想象一下，要是没有认真检查包装，哎呀，说不定一个小零件就掉啦，那多耽误事儿啊！灭菌就更关键啦，就像
给这些小助手们洗了个超级干净的澡，把那些坏细菌都赶跑，这样用
起来才放心呀，对吧！
在工厂里生产食品的时候也是一样呀，包装得不好，食品可能就会
被污染，那可就不能吃啦，多可惜！灭菌不彻底，说不定就会有细菌
残留，吃了生病咋办呀！所以啊，这个检查包装及灭菌区就像是一个
守护天使，守护着我们的安全和健康呢。

我记得有一次去医院，看到医护人员在这个区域里认真工作的样子，真的让人特别安心。

他们仔细地检查每一件器械，就像在寻找宝藏一样，生怕漏过任何一个小细节。

然后包装的时候也是小心翼翼的，仿
佛在包装最珍贵的礼物。

最后进行灭菌的时候，那专注的神情，真的
是太赞啦！
总之呢，检查包装及灭菌区真的超级重要，它就像是一道坚固的防线，为我们挡住了各种危险和隐患。

我们可不能小瞧它呀，你说是不是呢？我的观点就是，我们一定要重视这个区域的工作，因为它关系到我们每个人的生活和健康呀！。

检查包装及灭菌区的质量管理

检查包装及灭菌区的质量管理一、检查包装及灭菌区环境要求检查包装及灭菌区空气中的含菌量应≤4cfu/（5分钟，直径9cm平皿），不能检出金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌.控制大气中的0。

1~10μm悬浮尘埃粒子和微生物，使该区域中的尘埃粒子浓度或含菌浓度控制在允许的范围之内，以保证此区域洁净度的级别要求。

检查包装及灭菌区温度、相对湿度、机械通风换气次数符合WS310。

1—2009要求。

1。

气次数的计算方法用风速仪测定风速后乘以出风口面积（房间高效过滤器的长×宽=出风口面积）就是每秒的送风量,把所有的送风量加起来乘以3600就是每小时的量.每小时的送风量除以房间的体积就是换气次数。

2。

照度的监测方法（1）公式法：平均照度（Eav）=光源总光通量×利用系数（0。

4)×维护系数（0.8)、区域面积。

（2)照度计监测法：在工作房间内,应该在每个工作地点测量照度，然后加以平均。

二、包装材料的检测包装应采用专用的包装材料，包括纺织布、皱纹纸、包装袋（纸袋、纸塑袋）、无纺布、硬质容器等，包装材料应分别符合YY/T0698。

4、YY/T0698。

5和YY/T0698。

8的要求，新型包装材料应符合GB/T19633的有关规定。

重点观测三项指标：透气性、疏水性和抗水性。

1。

包布的检查新包布无破损，无跳纱、断经、缺纬。

使用中的包布破损、脱线、毛边,洁净，包布中间无缝线、无补丁,无异味、无胶带残垢。

2。

纸塑包装袋的检查纸面重应为70g/㎡,塑面厚应为0.1mm,密封性完好，无穿孔，无破裂，无湿气和水印，在有效期内使用。

3.皱纹纸和无纺布的检查尺寸、重量与产品标示一致,无肉眼可见的异物,无穿孔，无破裂,无湿气和水印。

无纺布揉搓后起毛脱屑为不合格产品,可进行生理盐水试验测试无菌屏障的性能，用静水压试验测试其抗水性。

4。

硬质容器的检查应具备完整性、保护性、严密性、洁净开启性。

三、器械的检查1.查看器械表面、关节和齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑.2.检查器械的品名、规格、数量、性能、有无脱铭，关节灵活度是否符合要求,器械的螺丝、螺帽稳固与否,剪刀、活检钳等锐器是否锋利、符合使用的要求.3.剪刀锋利度的检查方法（1）手术室专用剪刀以刃尖处1次剪齐8层纱布，短于10cm的剪刀，则用以刃尖处1次剪齐4层纱布为判断标准。

消毒供应中心检查包装区的质量管理效果分析

消毒供应中心检查包装区的质量管理效果分析【Summary】目的：探讨质量管理措施对消毒供应中心检查包装区的应用效果。

方法：选择我院2019年01月-2019年06月消毒供应中心检查包装区器械包925份作为对照组，采用常规管理，选择我院2019年07月-2019年12月消毒供应中心检查包装区器械包925份作为观察组，采用质量管理，收集两组器械包合格率、器械包完好率和器械包质量评分。

结果：观察组器械包合格率、器械包完好率和器械包装质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：消毒供应中心检查包装区采用质量管理措施，能够有效提高器械包包装质量，值得临床广泛应用。

【Keys】消毒供应中心；检查包装区；质量管理；应用效果消毒供应中心是承担医院各科室可重复使用医疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，用于满足临床医疗服务需求。

而消毒供应中心检查包装区是对清洗消毒的器械、物品进行清洗质量检查、装配，采用包装材料进行包装，直接决定了器械物品的灭菌质量[1]。

因此，临床需提高消毒供应中心检查包装区的质量管理。

本次研究，分析了质量管理措施在消毒供应中心检查包装区的应用效果，现报道如下。

1 对象与方法1.1对象选择我院2019年01月-2019年06月消毒供应中心检查包装区器械包925份作为对照组，选择我院2019年07月-2019年12月消毒供应中心检查包装区器械包925份作为观察组。

本院消毒供应中心工作人员共20人，男4人，女16人，年龄25-59岁，平均年龄34.4岁。

1.2方法对照组采用常规管理措施，研究组采用消毒供应中心检查包装区质量管理，具体方法如下：1.2.1环境质量管理，由于检查包装区是对器械物品进行质量检查和包装，工作期间会使人器械、物品暴露在空气中，若检查包装区空气质量监测不合格，容易导致器械物品再次污染。

因此，工作期间需保证环境质量，每天对空气和工作台消毒，定期进行空气监测。