抢救车的管理与使用
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抢救车的管理与使用
一、抢救车的使用管理规定
1、抢救车由总务护士专人管理,对抢救用物完好率负全责。
2、每日清点药品及物品的数量及质量,并做好记录,班班交接,账物相符。总
务护士每周星期一全面检查一次。检查内容:药品有无过期;急救设备性能,如血压计、听诊器、电插板、手电筒、开口器、简易呼吸器,保持性能良好,使之处于备用状态。
3、护士长不定期抽查抢救车内的物品准备情况,发生问题及时解决。
4、抢救过程中如有质疑情况发生,应保留用药后的空瓶以便提供抢救的客观依
据。
5、抢救车使用后用500mg/L含氯消毒制剂擦拭抢救车内外,如特殊感染病人使
用后,浓度升为1000mg/L.
6、原则上不得挪用抢救车上的药品及器材,抢救车一般不外借。
7、抢救车保持清洁整齐,药品物品放置合理,便于使用。
8、采用抢救车封条管理的科室,各项核对准确无误后,粘贴封条并注明有效期、
签名。抢救时开封人签名,抢救后及时补充用物,并交总务护士彻底清点核对后,再贴封条。护士每日交班只需查看封条是否完整,有无过期,无需清点车内物品。
9、使用抢救车内药品,应进行详细登记(即动态使用登记)。
注:①抢救车内的药品应按生产日期先后从左到右(或从上到下)摆放,使用时应从左边(或上边)开始拿取。
②使用抢救车内药品及物品,应进行详细登记。每个护理单元需备有抢救车,护士长负责,其管理严格执行“五定” 管理严格执行“五定”制度(即:定数量、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修),保证抢救时使用。
二、抢救车交接班登记使用说明
1、当班护士清点药品及物品的数量、质量及有效期,若清点无误,在相应栏内
打“√”,并签时签名。
2、若药品有误,如:多巴胺少一支,则应在抢救药品完备栏内写上“不完备”,
在备注栏内注明,补齐所缺药品,并签时签名。
三、抢救药品动态使用登记使用说明
1、抢救病人使用了抢救车内药品,则登记在动态使用登记本上,如:使用多巴
胺一支,应在使用栏内填写“多巴胺20mg”,补充药品后在补充栏内填写“多巴胺20mg”,有效期栏内填写补充药品有效期,并签名。
2、若药品未使用发生过期、损坏等原因需要更换时,登记方法同前。
四、关于抢救车药品物品准备说明
1、抢救物品药品准备符合急救药品物品管理要求,满足抢救工作需要。各科室
可根据本科室专科特点准备相应的急救药品物品,并在目录中注明。
2、科室如果更改或不需要本抢救车药品、物品目录中相关类别和数量,请在目
录中进行标注。
五、抢救车物品、药品种类和数量
常用急救药品:
1、盐酸肾上腺素 1mg/ml×5支
2、去甲肾上腺素 2mg/ml×5支
3、异丙肾上腺素 1mg/2ml×5支
4、洛贝林 3mg/ml×5支
5、尼可刹米 0.375g/1.5ml×5支
6、多巴胺 20mg/2ml×5支
7、间羟胺 10mg/ml×5支
8、阿托品 0.5mg/ml×5支
9、西地兰 0.4mg/2ml×5支
10、速尿 20mg/2ml×5支
11、地塞米松 5mg/ml×5支
12、安定 10mg/2ml×5支
13、氢化可的松琥珀酸钠 100mg/10ml×3支
14、10%葡萄糖酸钙 1g/10ml×3支
15、2%利多卡因 0.1mg/5ml×3支
16、专科备用药(各科室根据情况选择备药)
17、液体:①0.9%NS500ml×1瓶
②10%GS500ml×1瓶
③5%GS500ml×1瓶
④复方氯化钠500ml×1瓶
⑤低分子右旋糖苷500ml×1瓶
⑥5%碳酸氢钠250ml×1瓶
⑦20%甘露醇250ml×1瓶
无菌物品:
1、气管切开包(1个)
2、气管导管(1-5个)
3、消毒物品(1套)
4、切开缝合包(1个)
5、注射器:5ml×5具;20ml×5具;10ml×2具;50ml×2具;
6、输液器(2个)
7、输血器(2个)
8、头皮针(9号2根 7号2根)
9、吸氧管(2根)
10、吸痰管(2根)
11、棉签(5包)
12、无菌手套(2双)
13、空针针头(2颗)
清洁物品:
压脉带(2根)、3M胶布(1卷)、砂轮(1个)、启瓶器(1个)、血压计(1个)、听诊器(1个)、手电筒(1个)、电极片(1包)、绷带(2卷)、口咽通气管(大小各1个)、开口器(1个)、舌钳(1个)、压舌板(1个)、简易呼吸器(1个)、应急灯(1个)、玻璃接头(2个)、电插板(1个)、止血钳(1把)
六、常用抢救药品作用
1、抗休克药
1.1硫酸阿托品注射液 1mg/2ml
静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散瞳麻醉前给药,有机磷农药中毒,心动过缓。
1.2盐酸肾上腺素注射液 1ml/1mg
静推、静滴、皮下注射兴奋心脏,收缩血管心跳骤停,过敏性休克。
1.3盐酸异丙肾上腺素 1mg/2ml
静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力,加快心率,松弛支气管平滑肌,加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘,房室传导阻滞,心跳骤停,抗休克。
2、呼吸兴奋药
2.1盐酸洛贝林(山梗菜碱) 3mg/1ml
静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息,一氧化碳引起的呼吸衰竭。不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。
2.2尼可刹米注射液(可拉明) 0.375mg/1.5ml
静推、静滴、肌肉、皮下注射;为最常见的呼吸兴奋剂,主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
3、升压药
3.1盐酸多巴胺注射液 20mg/2ml
静推、静滴兴奋心脏,增加血流量,升高血压休克综合症。
3.2重酒石酸间羟胺(阿拉明)10mg/1ml
静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药,兴奋心脏,收缩周围血管,增加脑。
七、抢救车物品药品摆放示意图
第一层:常用急救药品及无菌物品
第二层: