无菌技术 ppt课件

无菌技术
无菌术(asepsis)：就是针对及感染途径 所
采取的一系列预防措施 ,包括灭菌法、消毒法、 操作规则及管理制度。
无菌技术
1、建立无菌区 2、无菌手术衣的使用 3、正确使用无菌包或无菌容器 4、无菌台的无菌范围 5、接触无菌区必须穿无菌手术衣、戴无菌手套 6、减少空气污染，保持空气净化 7、皮肤虽已消毒，只能达到相对无菌 8、沾染手术隔离技术 9、连台手术
无菌技术
1、清洁指甲、手、手臂的污物 2、清除或者杀灭手部暂居菌 3、使手指常居菌数不超过5cfu/cm2 4、抑制微生物的快速再生
无菌技术
ຫໍສະໝຸດ Baidu
清洗 手、手臂
首次刷洗
流水冲洗
再次刷洗
无菌技术
1、洗净双手至肘上10cm。 2、用无菌刷子取适量刷 手液（约3-5ml）。
外科手消毒步骤（2）
1、指尖
2、指蹼
人核对指示卡及器械数目。 在无菌台右侧。
无菌技术
消毒目的 消毒方式 消毒原则
•消灭切口及周围皮肤的暂居菌 •最大限度的减少和杀灭常居菌
•环形或螺旋形消毒 •平行或迭瓦形消毒
• 离心性消毒 • 向心行消毒
协助医生消毒（1）
1、将纱布传递给外科医生，消毒钳子不能触及钩镊。
协助医生消毒（2）
2、将弯盘直接交予医生，弯盘用后视为有菌， 不可再置于无菌台。
无菌技术
1、无菌器械、用物等不可超出无菌台边缘 2、无菌台台布至少下垂30cm 3、下垂无菌台布任何人不得接触 4、无菌单被浸湿应及时加盖 5、坠落物品不得向上提拉或再用
五
取
用
无 菌
1、取下并检查器械包上的 2、用手直接打开器械包第
指示胶带及名签。
一层，先远侧后近侧。
器
械
（2） 3、器械护士穿无菌衣后双 4、器械护士将器械移置
拿取一只手套。
手 套
2、隔着衣袖放置手套于 3、放置手套的手隔着 袖口处，注意五指相对。 衣袖抓住手套的反折边。
（2）
4、另一只手隔着衣袖 5、手伸入手套内，向上 6、用已戴上手套的手， 拿手套另一侧反折边 牵拉衣袖将手进入手套内。同法戴上另一只手套。 翻于袖口之上。
平铺
翻转
提拉
无菌技术
1.严格区分无菌面，未戴手套的手不可触及 手套外面，已戴手套的手不可触及手套内面 或未戴手套的手。
2.发现手套破裂应立即更换。 3.脱手套时不可用力强拉手套边缘或手指部
分。
五
铺 设 无 菌 台
1、取下并检查敷料包外 的指示胶带及名签。
2、包布第一层用手打开， 先远侧后近侧，身体距无
菌台10cm以上。
3、第二、三层由器械护士 穿无菌衣后依次打开,并核
对指示卡颜色及日期。
4、无菌单应下垂30cm， 四周距离要均匀，并将敷 料单置于无菌台左侧。
（1）
4、后襟系带交给 其他手术人员或用
无菌持物钳夹住。
5、将腰带绕过 身体,注意保持衣
带无菌。
6、腰带系于腰部 前方。
无菌技术
1、无菌区域为肩以下，腰以上及双臂。 2、 穿无菌手术衣时未戴手套的手不可
拉衣袖或触及其它部位。 3、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应
保持在胸前，高不过肩，底不过腰，双 侧不过腋中线，双手不可交叉放于腋下。 4、有破口的无菌衣应更换。
6、肾脏手术皮肤消毒范围：前后 过中线，上至腋窝，下至腹股沟。
7、四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上 下各超过一个关节。
无菌技 术
（1）婴幼儿皮肤消毒：
消毒。
婴幼儿皮肤柔嫩，一般用70％酒精或0.75％碘酊
消毒
会阴部、面部等处手术区，用0.3％或0.5％碘伏
（2）颅脑外科、普通外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒：
3、指缝
4、手掌
5、手背
6、腕部
7、前臂
8、肘部及肘 上10cm
4、冲净双手 及手臂。自指 尖冲向肘部， 水不可回流。
5、再次取 刷子 重复3步骤。此
次刷至肘关节即 可，不可冲水。
6、保持双手高
过肘，远离身体 30cm，避免污 染，进入手术间。
无菌技术
1
皂液刷手
2
无菌巾擦干
3
首次涂手 （左右交替）
无菌技术
1、外科手消毒 2、无菌物品检查 3、穿无菌手术衣 4、戴无菌手套 5、铺设无菌台 6、术区消毒 7、铺设无菌敷料单
无菌技术
1、按要求着装：帽子、口罩、洗手衣裤
2、修剪指甲：AORN标准1mm
3、手
刷: 经过高温灭菌
4、刷 手 液：消毒洗手液
无菌技术
显著减少完整皮肤的菌落数 含有不刺激的抗菌成分 作用快速,广谱抗菌 具有持久的抗菌活性 不产生拮抗作用
4
七步洗手法
无菌技术
1、皂液清洁双手
2、无菌巾擦干双手 3、取用适量消毒液
无菌技术
指尖在掌心内擦洗 涂抹手掌
涂抹腕部、前臂及上臂下1/3
左右手交替一次
无菌技术
无菌技术
1、保证刷手时间 2、双手指尖始终保持向上 3、无菌刷一用一更换 4、容易遗漏部位重点刷洗
二、
无 菌 用 物 检 查
2、检查无菌衣包有 无破损潮湿及灭菌指 示胶带和有效日期。
无菌技术
1.预防手皮肤微生物再生， 避免手术区域遭到感染
2.自我防护
戴 无 菌 手 套
1、取出无菌手套。
2、手套掌心相 对，分清左右手。
3、未戴手套的手 勿触及手套外面。
（1）
4、已戴手套的手 5、将手套翻折部 6、检查手套有无 勿触及手套内面。 翻回盖住罗纹袖口。漏气及破损。
戴 无 菌 1、手不出袖口
1、检查无菌敷料和器械
包布有无破损、潮湿及灭
菌指示胶带是否变色，并
核对有效日期及名称。
3、检查一次性用物 有无漏气及有效日期。
无菌技术
1、防止身体及刷手服所带的 微生物感染手术病人
2、建立无菌屏障
穿 无 菌 手 术 衣
1、单手抓取无菌 手术衣。
2、双手提起衣 领边缘轻轻抖开。
3、将两侧衣领系 带依次递给巡回 护士在后面系好。
3％～4％碘酊消毒，待干后，用70％酒精脱碘。
或用1％（有效碘）碘伏消毒2遍，无需脱碘。
（3）会阴部手术消毒：会阴部皮肤粘膜用1％碘伏消毒2遍。
（4）五官科手术消毒：面部皮肤用70％酒精消毒2遍；
手术区皮肤的消毒范围
1、头部手术消毒范 围 :头及前额。
2、颈部手术消毒范围： 上至下颌，下至乳头， 两侧至斜方肌前缘。
3、锁骨部手术消毒范围：上 至颈部上缘，下至上臂上1/3
处和乳头上缘，两侧过腋中 线。
4、上腹部手术皮肤消 毒范围：上至乳头下 至耻骨联合，两侧至 腋中线。
5、腹股沟及阴囊部手 术皮肤消毒范围：上 至肚脐线，下至大腿 上1/3，两侧至腋中线。