无菌技术 ppt课件

无菌技术
1、无菌器械、用物等不可超出无菌台边缘 2、无菌台台布至少下垂30cm 3、下垂无菌台布任何人不得接触 4、无菌单被浸湿应及时加盖 5、坠落物品不得向上提拉或再用
五
取
用
无 菌
1、取下并检查器械包上的 2、用手直接打开器械包第
指示胶带及名签。
一层，先远侧后近侧。
器
械
（2） 3、器械护士穿无菌衣后双 4、器械护士将器械移置
无菌技术
1.预防手皮肤微生物再生， 避免手术区域遭到感染
2.自我防护
戴 无 菌 手 套

1、取出无菌手套。
2、手套掌心相 对，分清左右手。
3、未戴手套的手 勿触及手套外面。
（1）
4、已戴手套的手 5、将手套翻折部 6、检查手套有无 勿触及手套内面。 翻回盖住罗纹袖口。漏气及破损。
戴 无 菌 1、手不出袖口
无菌技术
1、清洁指甲、手、手臂的污物 2、清除或者杀灭手部暂居菌 3、使手指常居菌数不超过5cfu/cm2 4、抑制微生物的快速再生
无菌技术
清洗 手、手臂
首次刷洗
流水冲洗
再次刷洗
无菌技术
1、洗净双手至肘上10cm。 2、用无菌刷子取适量刷 手液（约3-5ml）。
外科手消毒步骤（2）
1、指尖
2、指蹼
（1）
4、后襟系带交给 其他手术人员或用
无菌持物钳夹住。
5、将腰带绕过 身体,注意保持衣
带无菌。
6、腰带系于腰部 前方。
无菌技术
1、无菌区域为肩以下，腰以上及双臂。 2、 穿无菌手术衣时未戴手套的手不可
拉衣袖或触及其它部位。 3、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应
保持在胸前，高不过肩，底不过腰，双 侧不过腋中线，双手不可交叉放于腋下。 4、有破口的无菌衣应更换。
人核对指示卡及器械数目。 在无菌台右侧。
无菌技术
消毒目的 消毒方式 消毒原则
•消灭切口及周围皮肤的暂居菌 •最大限度的减少和杀灭常居菌
•环形或螺旋形消毒 •平行或迭瓦形消毒
• 离心性消毒 • 向心行消毒
协助医生消毒（1）
1、将纱布传递给外科医生，消毒钳子不能触及钩镊。
协助医生消毒（2）
2、将弯盘直接交予医生，弯盘用后视为有菌， 不可再置于无菌台。
6、肾脏手术皮肤消毒范围：前后 过中线，上至腋窝，下至腹股沟。
7、四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上 下各超过一个关节。
无菌技 术
（1）婴幼儿皮肤消毒：
消毒。
婴幼儿皮肤柔嫩，一般用70％酒精或0.75％碘酊
消毒
会阴部、面部等处手术区，用0.3％或0.5％碘伏
（2）颅脑外科、普通外科、骨外科、心胸外科手术区皮肤消毒：
无菌技术
无菌术(asepsis)：就是针对及感染途径 所
采取的一系列预防措施 ,包括灭菌法、消毒法、 操作规则及管理制度。
无菌技术
1、建立无菌区 2、无菌手术衣的使用 3、正确使用无菌包或无菌容器 4、无菌台的无菌范围 5、接触无菌区必须穿无菌手术衣、戴无菌手套 6、减少空气污染，保持空气净化 7、皮肤虽已消毒，只能达到相对无菌 8、沾染手术隔离技术 9、连台手术
3％～4％碘酊消毒，待干后，用70％酒精脱碘。
或用1％（有效碘）碘伏消毒2遍，无需脱碘。
（3）会阴部手术消毒：会阴部皮肤粘膜用1％碘伏消毒2遍。
（4）五官科手术消毒：面部皮肤用70％酒精消毒2遍；
无菌技术
1、外科手消毒 2、无菌物品检查 3、穿无菌手术衣 4、戴无菌手套 5、铺设无菌台 6、术区消毒 7、铺设无菌敷料单
无菌技术
1、按要求着装：帽子、口罩、洗手衣裤
2、修剪指甲：AORN标准1mm
3、手
刷: 经过高温灭菌
4、刷 手 液：消毒洗手液
无菌技术
显著减少完整皮肤的菌落数 含有不刺激的抗菌成分 作用快速,广谱抗菌 具有持久的抗菌活性 不产生拮抗作用
3、指缝
4、手掌
5、手背
6、腕部
7、前臂
8、肘部及肘 上10cm
4、冲净双手 及手臂。自指 尖冲向肘部， 水不可回流。
5、再次取 刷子 重复3步骤。此
次刷至肘关节即 可，不可冲水。
6、保持双手高
过肘，远离身体 30cm，避免污 染，进入手术间。
无菌技术
1
皂液刷手
2
无菌巾擦干
3
首次涂手 （左右交替）
4
七步洗手法
无菌技术
1、皂液清洁双手
2、无菌巾擦干双手 3、取用适量消毒液
无菌技术
指尖在掌心内擦洗 涂抹手掌
涂抹腕部、前臂及上臂下1/3
左右手交替一次
无菌技术
无菌技术
1、保证刷手时间 2、双手指尖始终保持向上 3、无菌刷一用一更换 4、容易遗漏部位重点刷洗
二、
无 菌 用 物 检 查
2、检查无菌衣包有 无破损潮湿及灭菌指 示胶带和有效日期。
2.发现手套破裂应立即更换。 3.脱手套时不可用力强拉手套边缘或手指部
分。
五
铺 设 无 菌 台
1、取下并检查敷料包外 的指示胶带及名签。
2、包布第一层用手打开， 先远侧后近侧，身体距无
菌台10cm以上。
3、第二、三层由器械护士 穿无菌衣后依次打开,并核
对指示卡颜色及日期。
4、无菌单应下垂30cm， 四周距离要均匀，并将敷 料单置于无菌台左侧。
1、检查无菌敷料和器械
包布有无破损、潮湿及灭
菌指示胶带是否变色，并
核对有效日期及名称。
3、检查一次性用物 有无漏气及有效日期。
无菌技术
1、防止身体及刷手服所带的 微生物感染手术病人
2、建立无菌屏障
穿 无 菌 手 术 衣
1、单手抓取无菌 手术衣。
2、双手提起衣 领边缘轻轻抖开。
3、将两侧衣领系 带依次递给巡回 护士在后面系好。
手术区皮肤的消毒范围
1、头部手术消毒范 围 :头及前额。
2、颈部手术消毒范围： 上至下颌，下至乳头， 两侧至斜方肌前缘。
3、锁骨部手术消毒范围：上 至颈部上缘，下至上臂上1/3
处和乳头上缘，两侧过腋中 线。
4、上腹部手术皮肤消 毒范围：上至乳头下 至耻骨联合，两侧至 腋中线。
5、腹股沟及阴囊部手 术皮肤消毒范围：上 至肚脐线，下至大腿 上1/3，两侧至腋中线。
拿取一只手套。
手 套
2、隔着衣袖放置手套于 3、放置手套的手隔着 袖口处，注意五指相对。 衣袖抓住手套的反折边。
（2）
4、另一只手隔着衣袖 5、手伸入手套内，向上 6、用已戴上手套的手， 拿手套另一侧反折边 牵拉衣袖将手进入手套内。同法戴上另一只手套。 翻于袖口之上。
平铺
翻转
提拉
无菌技术
1.严格区分无菌面，未戴手套的手不可触及 手套外面，已戴手套的手不可触及手套内面 或未戴手套的手。