肘关节MRI诊断 ppt课件
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肘关节MRI诊断 第二部分
肘部的指浅屈肌纤维弓通常引起正中神经和骨间前神经的卡压。肱骨外上髁和Struthers韧 带也是引起症状伸肌在肘关节近侧受压的原因。
旋前圆肌综合征
拇长屈肌（FPL）指深屈肌桡半（FDP）异常高信号。图像（b）旋前方肌水肿（PQ）。 这些肌肉由骨间前神经支配
旋前圆肌综合征
旋前圆肌水肿表明正中神经受压
正中神经的解剖
正中神经(MN)在旋前圆(SPT)肌肉的深 头(DPT).和浅头之间进入前臂。桡动脉
（RA）和尺动脉（UA）肱二头肌肌腱 （BT），掌长肌（PL），指浅屈肌 （FDS），尺侧腕屈肌（FCU），指深 屈肌（FDP）
正中神经的解剖
正中神经的解剖
骨间前神经(AIN)和骨间前动静脉(AIA). 在指深屈肌(FDP) 和拇长屈肌之间穿行 (FPL) 正中神经在指深屈肌FDP)和指浅 屈肌(FDS)之间穿行，掌长肌（PL），
的变异、肿瘤、骨刺，创伤后畸形和腱鞘囊肿 • 尺神经压迫有时是由肘肌肌的卡压引起的
尺神经解剖
肱骨外上髁（箭头）和正中神经（Mn）和肱动脉（BA）相邻。尺神经（UN）在内侧，维 持正常的穿行。
正常的尺神经
尺神经疾病
正常的尺神经
尺神经炎
肘肌滑车上炎
尺神经半滑脱
尺神经疾病
尺神经炎
滑车上肘肌炎
神经转位
正常的环状韧带
肘关节近期脱位的证据
伸肌腱和lucl撕脱（黄线）。LUCL（箭头） 在尺骨的旋后肌嵴结节附着部位松弛。屈 指肌水肿反映挫伤（星号）
肘关节近期脱位的证据
桡骨头前部(蓝色星号)和肱骨小头后侧水肿 (红色星号) 关节周围水肿(箭头). 撕脱的骨折块位于关节的前方 (箭)
肘关节近期脱位的证据
肘关节磁共振规范化扫描方案课件
For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
OCor T1FSE，冠状面T1定位图像：
定位线说明：
• 复制冠状面T2定位线。 • 为了缩短扫描时间，可去掉上下饱和带。 • 为了消除动静脉的搏动伪影，可以将频率编码置于左右方向。
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肘Байду номын сангаас节规范化扫描方案：
1
3-pl Loc
2
Cal Scan
3
OAx T1
4 OAx T2
5 OSag T1 FSE
6 OSag fs PD
7 OCor T1
8 OCor STIR
三平面定位 校准扫描 轴位T1扫描 轴位T2扫描 矢状位T1扫描 矢状位脂肪抑制质子密度加权扫描 冠状位T1加权扫描 冠状位脂肪抑制STIR扫描
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OCor STIR，冠状面脂肪抑制STIR图像
扫描方法： • 三平面定位像上以矢状面和横断面定位像为参考，定位冠状面，
同时，冠状面定位像上可以调整旋转角度。 • FOV中心必须以肱骨头为中心。 图像参数特点： • STIR序列脂肪抑制更加均匀，是对骨关节病变比较敏感的序列。 • 为减轻运动或血管搏动伪影，将频率编码置于左右。 • 添加上下饱和带。 临床应用： • 肘关节肌腱病变 • 外伤或炎症性病变 • 关节周围肿块
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OCor T1FSE，冠状面T1定位图像：
定位线说明：
• 复制冠状面T2定位线。 • 为了缩短扫描时间，可去掉上下饱和带。 • 为了消除动静脉的搏动伪影，可以将频率编码置于左右方向。
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肘Байду номын сангаас节规范化扫描方案：
1
3-pl Loc
2
Cal Scan
3
OAx T1
4 OAx T2
5 OSag T1 FSE
6 OSag fs PD
7 OCor T1
8 OCor STIR
三平面定位 校准扫描 轴位T1扫描 轴位T2扫描 矢状位T1扫描 矢状位脂肪抑制质子密度加权扫描 冠状位T1加权扫描 冠状位脂肪抑制STIR扫描
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OCor STIR，冠状面脂肪抑制STIR图像
扫描方法： • 三平面定位像上以矢状面和横断面定位像为参考，定位冠状面，
同时，冠状面定位像上可以调整旋转角度。 • FOV中心必须以肱骨头为中心。 图像参数特点： • STIR序列脂肪抑制更加均匀，是对骨关节病变比较敏感的序列。 • 为减轻运动或血管搏动伪影，将频率编码置于左右。 • 添加上下饱和带。 临床应用： • 肘关节肌腱病变 • 外伤或炎症性病变 • 关节周围肿块
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肘关节MRI诊断 ppt课件
肌肉与肌腱肘前肌群肱二头肌肱肌肘外侧肌群肱桡肌旋后肌桡腕长短伸肌肘内侧肌群旋前圆肌桡侧腕屈肌指浅屈肌指深屈肌尺侧腕屈肌拇长屈肌掌长肌肘后肌群肱三头肌肘肌1819主要肌腱前
肘关节MRI临床应用
1
PPT课件
一、 MRI检查方法
MRI能够明确相似肘关节和前臂骨骼、软组织 解剖及其病变； 临床症状及其肘关节屈、伸、旋前与旋后的关 系等临床资料与拟诊病变对制定MRI检查计划 非常重要； 对某些特定的临床问题，病人体位一定要恰当、 舒适，应用最佳的扫描序列，才能最佳地显示 病变及其特征，如肱二头肌附着处病变，病人 屈曲摆放，显示解剖更佳；
44
PPT课件
网球肘多因慢性劳损致肱骨外上髁处形成急、 慢性炎症所引起。肱骨外上髁是前臂腕伸肌的 起点，由于肘、腕关节的频繁活动，长期重复 的肌肉运动，使附着于肱骨外上髁的肌腱筋膜 受到牵拉，引起肌腱的慢性损伤；是过劳性综 合征的典型例子。 临床表现为肘关节外上方活动性疼痛； 肱骨外上髁局限性压痛点；
PPT课件
4
二、肘关节解剖特点
肘关节：由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节 包于一个关节囊内构成，故称为复关节。 其中肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节， 是肘关节的主体部分；肱骨小头与桡骨头凹 构成肱桡关节；桡骨头环状关节面与尺骨的 桡骨切迹构成桡尺近侧关节。
5
PPT课件
肘关节关节囊附着于各关节面附近的骨 面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。关节 囊前后壁薄弱，内外侧壁与内外侧副韧带 融合。 除非有关节积液或MR关节造影，否则 MRI不能显示关节囊。
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PPT课件
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正常桡侧副韧带
肘关节MRI临床应用
1
PPT课件
一、 MRI检查方法
MRI能够明确相似肘关节和前臂骨骼、软组织 解剖及其病变； 临床症状及其肘关节屈、伸、旋前与旋后的关 系等临床资料与拟诊病变对制定MRI检查计划 非常重要； 对某些特定的临床问题，病人体位一定要恰当、 舒适，应用最佳的扫描序列，才能最佳地显示 病变及其特征，如肱二头肌附着处病变，病人 屈曲摆放，显示解剖更佳；
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网球肘多因慢性劳损致肱骨外上髁处形成急、 慢性炎症所引起。肱骨外上髁是前臂腕伸肌的 起点，由于肘、腕关节的频繁活动，长期重复 的肌肉运动，使附着于肱骨外上髁的肌腱筋膜 受到牵拉，引起肌腱的慢性损伤；是过劳性综 合征的典型例子。 临床表现为肘关节外上方活动性疼痛； 肱骨外上髁局限性压痛点；
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4
二、肘关节解剖特点
肘关节：由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节 包于一个关节囊内构成，故称为复关节。 其中肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节， 是肘关节的主体部分；肱骨小头与桡骨头凹 构成肱桡关节；桡骨头环状关节面与尺骨的 桡骨切迹构成桡尺近侧关节。
5
PPT课件
肘关节关节囊附着于各关节面附近的骨 面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。关节 囊前后壁薄弱，内外侧壁与内外侧副韧带 融合。 除非有关节积液或MR关节造影，否则 MRI不能显示关节囊。
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PPT课件
12
PPT课件
正常桡侧副韧带
肘关节常见病变磁共振影像诊断PPT课件
此PPT下载后可自行编辑修改
肘关节常见病变磁共振影像诊断
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
尺侧副韧带损伤
在肘关节扭伤时合并发生； 肘关节完全伸直时，尺侧副韧带前束紧张，
肘外翻时，导致损伤； 肘关节内侧明显压痛，活动受限；
尺侧副韧带损伤MRI表现
肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）
肱二头肌远端肌腱损伤
较少见，占肱二头肌腱损伤的3-10%； 多见于中年男性，举重及健美运动员居多； 肘窝疼痛，屈肘肌力减退；
肱二头肌远端肌腱损伤MRI表现
MRI具有独特价值； 区分完全性撕裂和部分撕裂； 横断位T2WI对显示肱二头肌远端肌腱最佳，
经桡骨粗隆矢状位可显示肱二头肌远端肌 腱； 部分撕裂：肌腱增厚，撕裂处T2WI呈高信 号，肌腱周围绕以液体信号； 完全断裂：正常肌腱信号消失，完全被高 信号液体取代，肌腱近端成扭曲改变；
MRI能够清晰显示尺侧副韧带损伤部位和程度； 冠状面和横断位为最佳； T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序列呈
高信号； 指浅屈肌起始点往往受累，呈长T1长T2信号； MR关节造影对部分撕裂诊断准确率高：对比剂渗
漏到部分撕裂口； 慢性损伤：韧带增厚。如瘢痕形成或钙化，在
T1WI和T2WI呈低信号；
脂肪瘤：良性软组织肿瘤，信号均匀，边界清晰。 囊肿：边界清楚，信号均匀，T1WI呈低信号，
T2WI呈高信号； 血管瘤：T1WI等高信号，T2WI呈高信号；
脂肪瘤
血管瘤
其它病变
腱鞘囊肿
腱鞘囊肿
肱桡肌滑囊炎
感谢观看
部分撕裂：在T2WI上，低信号的肌腱内出现高信 号影；
肱三头肌远端肌腱损伤
肘关节常见病变磁共振影像诊断
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
尺侧副韧带损伤
在肘关节扭伤时合并发生； 肘关节完全伸直时，尺侧副韧带前束紧张，
肘外翻时，导致损伤； 肘关节内侧明显压痛，活动受限；
尺侧副韧带损伤MRI表现
肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）
肱二头肌远端肌腱损伤
较少见，占肱二头肌腱损伤的3-10%； 多见于中年男性，举重及健美运动员居多； 肘窝疼痛，屈肘肌力减退；
肱二头肌远端肌腱损伤MRI表现
MRI具有独特价值； 区分完全性撕裂和部分撕裂； 横断位T2WI对显示肱二头肌远端肌腱最佳，
经桡骨粗隆矢状位可显示肱二头肌远端肌 腱； 部分撕裂：肌腱增厚，撕裂处T2WI呈高信 号，肌腱周围绕以液体信号； 完全断裂：正常肌腱信号消失，完全被高 信号液体取代，肌腱近端成扭曲改变；
MRI能够清晰显示尺侧副韧带损伤部位和程度； 冠状面和横断位为最佳； T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序列呈
高信号； 指浅屈肌起始点往往受累，呈长T1长T2信号； MR关节造影对部分撕裂诊断准确率高：对比剂渗
漏到部分撕裂口； 慢性损伤：韧带增厚。如瘢痕形成或钙化，在
T1WI和T2WI呈低信号；
脂肪瘤：良性软组织肿瘤，信号均匀，边界清晰。 囊肿：边界清楚，信号均匀，T1WI呈低信号，
T2WI呈高信号； 血管瘤：T1WI等高信号，T2WI呈高信号；
脂肪瘤
血管瘤
其它病变
腱鞘囊肿
腱鞘囊肿
肱桡肌滑囊炎
感谢观看
部分撕裂：在T2WI上，低信号的肌腱内出现高信 号影；
肱三头肌远端肌腱损伤
关节MRI磁共振影像诊断PPT课件
能模拟前方盂唇和关节囊受力状态，可更好发 显示前方盂唇撕裂破口
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肩关节线圈的选择和定位
线圈：肩关节专用柔线圈 肩关节置于线圈中心 被检侧肩关节尽量靠近主磁场的中心，可增加
图像的信噪比，可使脂肪抑制更有效 定位中心：肱骨大结节 固定：固定带，小沙袋 初始定位平面：经肩锁关节的横断面T1WI
14
东芝1.5T 斜COR 694/15 斜COR 3000/60 TRA 4233/60 斜SAG 2114/15ms
15
3.0T 斜COR 693/21 斜COR 3000/29 TRA 4190/83 斜SAG 4230/72
16
肩关节常用扫描方案
方位
TR（ms） TE（ms） FOV（cm） 层厚
23
肩峰撞击综合征
肩峰下滑膜囊炎
长期受压和刺激作 用引起慢性滑膜炎、 滑膜囊积液
MR上T1WI－滑膜囊 增厚呈低信号，高 信号脂肪层消失；
T2WI－滑膜增生、 炎症渗出呈高信号
24
肩峰撞击综合征
肩袖病变MR
Ⅰ期--肩峰下水肿和出血， T1WI及PD上冈上肌在其附 着处出现增高的信号影
Ⅱ期--纤维变性和肌腱炎， 肩袖变薄或不规则，肌腱 内信号强度增加
3
肌腱
骨髓
韧带
MRI
软组织
纤维软骨
关节软骨
4
骨关节正常MRI信号
骨皮质 骨膜 关节软骨 滑膜 滑液 纤维软骨 韧带、肌腱 肌肉
T1WI信号 低 （-）
等 低 低 低 低
等
T2WI信号 低 （-）
高 低
高 低 低
等
5
四肢关节检查前准备
检查前排便、排尿 为患者解释检查程序 给患者耳机或耳塞 要求患者只穿内衣裤 要求患者去除任何含金属的东西
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肩关节线圈的选择和定位
线圈：肩关节专用柔线圈 肩关节置于线圈中心 被检侧肩关节尽量靠近主磁场的中心，可增加
图像的信噪比，可使脂肪抑制更有效 定位中心：肱骨大结节 固定：固定带，小沙袋 初始定位平面：经肩锁关节的横断面T1WI
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东芝1.5T 斜COR 694/15 斜COR 3000/60 TRA 4233/60 斜SAG 2114/15ms
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3.0T 斜COR 693/21 斜COR 3000/29 TRA 4190/83 斜SAG 4230/72
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肩关节常用扫描方案
方位
TR（ms） TE（ms） FOV（cm） 层厚
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肩峰撞击综合征
肩峰下滑膜囊炎
长期受压和刺激作 用引起慢性滑膜炎、 滑膜囊积液
MR上T1WI－滑膜囊 增厚呈低信号，高 信号脂肪层消失；
T2WI－滑膜增生、 炎症渗出呈高信号
24
肩峰撞击综合征
肩袖病变MR
Ⅰ期--肩峰下水肿和出血， T1WI及PD上冈上肌在其附 着处出现增高的信号影
Ⅱ期--纤维变性和肌腱炎， 肩袖变薄或不规则，肌腱 内信号强度增加
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肌腱
骨髓
韧带
MRI
软组织
纤维软骨
关节软骨
4
骨关节正常MRI信号
骨皮质 骨膜 关节软骨 滑膜 滑液 纤维软骨 韧带、肌腱 肌肉
T1WI信号 低 （-）
等 低 低 低 低
等
T2WI信号 低 （-）
高 低
高 低 低
等
5
四肢关节检查前准备
检查前排便、排尿 为患者解释检查程序 给患者耳机或耳塞 要求患者只穿内衣裤 要求患者去除任何含金属的东西
肘关节mr ppt课件
2020/12/6
3
肘关节解剖
肘关节由三个骨性结构构成－肱骨下端由肱骨小 头和肱骨滑车构成，与桡骨头和尺骨构成关节， 桡骨头和邻近尺骨桡切迹构成关节；
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4
肘 关 节 的 骨 性 结 构
5
韧带解剖
韧带：
①桡侧副韧带radial collateral ligament
肱骨外上髁向下扩展，止于桡骨环状韧带；
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正常尺侧副韧带
2020/12/6
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正常桡侧副韧带
2020/12/6
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矢状位
2020/12/6
•二头肌
•肱桡肌 •静脉
•肱桡关节 •桡骨头 •浅静脉 •旋后肌 •桡动脉
•旋前圆肌
•三头肌 •肱骨 •肱骨髁 •环状韧带 •桡骨 •腕尺伸肌
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矢状位MRI解剖
•黑箭头.肱三头肌 肌腱 •灰箭头.肱二头肌 肌腱 •白箭头.肱肌肌腱
②桡骨环状韧带annular ligament of radius
位于桡骨环状关节面的周围
③尺侧副韧带ulnal collateral ligament
起于肱骨内上髁，分前、后和斜形三束止于 冠突和鹰嘴之间。
桡侧副韧带：起自肱骨外上髁的前下部，与 桡骨环状韧带及旋后肌纤维相连，止于旋 后肌嵴；包括三部分：
2020/12/6
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肘部压迫性神经病变
• 肘部尺神经、正中神经及桡神经受到周围异常软 组织、骨性突起或肿瘤组织压迫或解剖变异，引 起相应的神经水肿、变性等病理变化，产生一系 列征候群；
尺神经受压病因： • 肘管支持带有尺侧腕屈肌腱膜部分深层纤维组成
，当此层纤维组织异常增厚，可压迫深层的尺神 经； • 尺侧副韧带异常增厚、骨化及内上髁骨赘形成可 造成对尺神经压迫和摩擦； • 尺神经周围的关节游离体、骨折碎片、瘢痕组织 、腱鞘囊肿即肿瘤也可影响到尺神经；
肘关节MRI诊断 第二部分 席智杰
尺侧副韧带骨化
慢性肘关节内侧疼痛显示尺侧副韧带骨 化（箭头）。远端韧带纤维（箭头）显 示正常。
尺侧副韧带前束
尺侧副韧带前束水肿、松弛 (红箭头), 远端止点变薄. 前束完整纤维（蓝色箭头）。注意肱骨小头水肿（箭头示）
尺侧副韧带前束撕裂
内侧副韧带近端前束水肿，结构紊乱
尺侧副韧带撕裂
尺侧副韧带前束远端撕裂 突起的结节水肿及软组织增厚证实尺侧副韧 带远端完全撕裂
桡侧副韧带
桡侧副韧带
外尺侧副韧带
正常的外侧副韧带及外尺侧副韧带
外侧副韧带及外尺 侧副韧带的起点
外侧副韧带的中部及 外尺侧副韧带的近侧
外尺侧副韧带在尺骨的止点
外侧副韧带及外尺侧副韧带
• 外侧副韧带起于外尺侧副韧带的前方 • 外侧副韧带至于环状韧带 • 外侧副韧带的撕裂通常发生在外上髁，可以在外上髁的前 外侧出现液体信号
骨间背侧神经
骨间后神经（箭头）在的旋后肌的浅头
（SS）和深头（SD）之间穿过。桡神 经浅支（箭头）在旋后肌和肱桡肌之间
进入前臂远端
骨间背侧神经
肘关节前方的弯曲表明了骨间后神经卡压的
潜在风险。它们是： Frohse 腱弓（1）， 肱桡关节囊（2），骨间后神经伴行的返动 脉（3），桡侧腕短伸肌纤维的边缘（4）， 和旋后肌的远侧边缘（5）。
CASE
伸肌总腱和LUCL从外侧上髁完全撕裂 （箭）。伸肌腱的起点（红色星号）比的 LUCL（蓝色星号）的起点更靠近近侧。环 状韧带松弛（箭头）
CASE
LUCL增厚并信号信号增强（箭头），同 时有部分撕裂和严重退化。伸肌总腱较小 的裂伤（箭头）。
伸肌总腱和LUCL
伸肌腱正常的双层外观（箭）和下LUCL（箭头）
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2020/11/24
尺侧副韧带全层撕裂
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2020/11/24
尺侧副韧带部分撕裂
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2020/11/24
尺侧副韧带部分撕裂
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2020/11/24
桡侧副韧带撕裂
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2020/11/24
2.肱二头肌远端肌腱损伤
较少见； 多见于中年男性，举重及健美运动员居多； 肘窝疼痛，屈肘肌力减退；
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2020/11/24
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
– 呈三角形，起自肱骨外上髁的前下部，与桡骨 环状韧带及旋后肌纤维相连，止于旋后肌嵴。
– 包括三部分：环状韧带，桡侧副韧带，外侧副 韧带尺侧带；
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正常桡侧副韧带
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尺侧副韧带
起自肱骨内上髁的前下部，呈放射状向下 分为前、中、后三束；
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5.动脉、神经
动脉
– 肱动脉 – 尺动脉 – 桡动脉
神经
– 正中神经 – 桡神经 – 尺神经
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1.旋前圆肌
2.肱肌
3.肱桡肌
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4.桡腕长伸肌 2020/11/24
箭头1－尺神经 箭头2－肘管 箭头3－屈肌总腱 箭头4－正中神经 箭头5－桡动脉 箭头6－二头肌腱 箭头7－伸肌总腱
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内－屈肌总腱 外－伸肌总腱
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3.滑囊
滑囊充满液体的小囊，可以减少两个组织
间的摩擦力并保护骨组织。肘关节周围最大的 滑囊是肘关节后面的尺骨鹰嘴滑囊。正常时， 滑囊里面有很少液体，当其发炎时滑囊里面液 体量增多。
表浅滑囊：鹰嘴滑囊，内上髁滑囊，外上髁滑 囊。
MRI扫描序列
常规轴面SE序列（质子或T2WI）； 然后采用冠状面或矢状面SE序列T1WI或T2WI； 应用脂肪抑制序列（STIR）； 评价关节软骨最好应用GE或脂肪抑制序列；
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MRI扫描技术
病人处于舒适体位； 表面线圈或专用线圈； 横断位、矢状位和冠状位扫描；
冠状位扫描以肱骨内上髁和外上髁连线为基准，矢 状位扫描垂直于肱骨内上髁和外上髁连线；
序列；SE、FSE、GE－STIR 层厚：3－5mm，层距1-2mm FOV：冠状位和矢状位视野大于横断位；
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二、肘关节解剖特点
肘关节：由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节 包于一个关节囊内构成，故称为复关节。
前韧带止于尺骨冠突内侧缘； 中间韧带止于冠突和鹰嘴之间的骨嵴上； 后韧带止于尺骨鹰嘴内侧面；
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2.肌肉与肌腱
肘前肌群
– 肱二头肌 – 肱肌 – 肘外侧肌群 – 肱桡肌 – 旋后肌 – 桡腕长、短伸肌
肘内侧肌群
– 旋前圆肌 – 桡侧腕屈肌 – 指浅屈肌 – 指深屈肌 – 尺侧腕屈肌 – 拇长屈肌 – 掌长肌
外翻时导致损伤； 肘关节内、外侧明显压痛，活动受限；
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MRI表现
MRI能够清晰显示副韧带损伤部位和程度；
冠状面和横断位为最佳；
T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，脂肪抑制序 列呈高信号；
MR关节造影对部分撕裂诊断准确率高：对比 剂渗漏到部分撕裂口；
慢性损伤：韧带增厚。如瘢痕形成或钙化，在 T1WI和T2WI呈低信号；
其中肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节， 是肘关节的主体部分；肱骨小头与桡骨头凹 构成肱桡关节；桡骨头环状关节面与尺骨的 桡骨切迹构成桡尺近侧关节。
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肘关节关节囊附着于各关节面附近的骨 面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。关节 囊前后壁薄弱，内外侧壁与内外侧副韧带 融合。
除非有关节积液或MR关节造影，否则 MRI不能显示关节囊。Leabharlann 82020/11/24
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1.韧带
肘关节有4个主要韧带： 1.内侧：尺侧副韧带连接尺骨和肱骨。 2.外侧：桡侧副韧带连接桡骨和肱骨。 3.另外：两个韧带是环状韧带和方形韧带连
接尺桡骨。
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桡侧副韧带
桡侧副韧带
箭头1.尺神经 箭头2.正中神经 箭头3. 箭头4.二头肌腱 箭头5.桡动脉及桡神经分支
1.腕尺屈肌 2.指浅屈肌
3.桡腕屈肌
4.旋前圆肌
5.肱肌
6.肱桡肌
7.腕桡长短 伸肌
8.指伸肌
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9.肘肌
三、常见病变MR诊断
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1.尺桡侧副韧带损伤
在肘关节扭伤、脱位时合并发生； 肘关节完全伸直时，尺侧副韧带前束紧张，肘
肘关节MRI临床应用
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一、 MRI检查方法
MRI能够明确相似肘关节和前臂骨骼、软组织 解剖及其病变；
临床症状及其肘关节屈、伸、旋前与旋后的关 系等临床资料与拟诊病变对制定MRI检查计划 非常重要；
对某些特定的临床问题，病人体位一定要恰当、 舒适，应用最佳的扫描序列，才能最佳地显示 病变及其特征，如肱二头肌附着处病变，病人 屈曲摆放，显示解剖更佳；
深层滑囊：肱桡肌滑囊，肱二头肌滑囊，桡侧
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腕短伸肌下滑囊，尺神经滑囊。 2020/11/24
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4.隐窝
鹰嘴隐窝－最大隐窝，再分为上、内、外侧隐窝； 肱骨前隐窝－分冠状隐窝和桡隐窝； 环状隐窝－包桡桡骨颈； 尺侧副韧带隐窝－位于尺侧副韧带（UCL）深部； 桡侧副韧带隐窝－位于桡侧副韧带（RCL）深部；
肘后肌群
– 肱三头肌 – 肘肌
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主要肌腱
前：肱二头肌肌腱（桡骨粗隆后份） 肱肌肌腱（尺骨粗隆）
后：肱三头肌肌腱（尺骨鹰嘴） 内：屈肌总腱（肱骨内上髁） 外：伸肌总腱（肱骨外上髁）
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前：肱二头肌肌腱，肱肌肌腱
后：肱三头肌肌腱