专升本医学综合-29模拟题

专升本医学综合-29一、A型题(总题数：28，分数：56.00)1.微循环迂回通路的主要功能是______∙ A.参与体温调节∙ B.实现物质交换∙ C.促进血液回流∙ D.维持血压稳定∙ E.维持血管内外液体正常分布A.B. √C.D.E.迂回通路其通路为：微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉。

此条通路迂回曲折，轮流开放，血流速度慢，是血液与组织液之间进行物质场所。

2.决定气体交换方向的主要因素是______∙ A.气体在血液中的溶解度∙ B.气体的相对分子质量∙ C.气体的分压差∙ D.气体与血红蛋白的亲和力∙ E.呼吸膜的通透性A.B. √C.D.E.机体内的气体交换就是以扩散方式进行的。

两个区域之间的分压差是气体扩散的动力，分压差大，扩散快。

3.胃液成分中，能使蛋白质易于水解的物质是______∙ A.盐酸∙ B.内因子∙ C.胃蛋白酶原∙ D.盐酸和胃蛋白酶∙ E.黏液A.B.C.D. √E.胃蛋白酶原在胃酸的作用下，转变为具有活性的胃蛋白酶，能分解食物中的蛋白质为脲、胨及少量多肽。

胃蛋白酶起作用的最适pH为2，故胃酸缺乏的患者，蛋白质的消化将受到影响。

4.消化管平滑肌对下列哪种刺激不敏感______∙ A.化学物质∙ B.电∙ C.温度∙ D.缺血∙ E.牵拉A.B. √C.D.E.消化管平滑肌对电刺激较不敏感，但对于牵张、温度和化学刺激特别敏感，轻微的刺激常可引起强烈的收缩。

5.胃泌素不具有下列哪项作用______∙ A.促进胃酸分泌∙ B.促进胃蛋白酶原分泌∙ C.促进胰液分泌∙ D.促进胃的蠕动∙ E.抑制胆囊收缩A.B.C. √D.E.胃泌素刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌，促进胃、小肠和胆囊的运动，促进胃上皮细胞蛋白质的合成。

6.对能量代谢影响最大的因素是______∙ A.寒冷∙ B.高温∙ C.精神活动∙ D.肌肉活动∙ E.进食A.B.C.D. √E.肌肉活动对人体能量代谢的影响最为显著，任何轻微活动都可提高能量代谢率。

剧烈运动或劳动因做功更多，故影响更明显。

7.调节远曲小管和集合管对水的重吸收的主要激素是______∙ A.肾素∙ B.血管紧张素∙ C.醛固酮∙ D.皮质醇∙ E.血管升压素A.B.C.D.E. √利尿激素(ADH)，又称血管升压素。

主要生理作用是促进远曲小管、集合管对水的通透性增加，从而促进水的重吸收增多，小管液水减少，尿减少。

8.下列关于肾小球滤过膜的描述，错误的是______∙ A.由毛细血管上皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成∙ B.基膜对滤过膜的通透性起最重要的作用∙ C.带正电荷分子更易通过∙ D.带负电荷分子更易通过∙ E.对分子大小有选择性A.B.C.D. √E.滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。

膜上有大小不同的孔道或裂隙，血细胞和大分子物质(如大分子蛋白质)不能通过孔道滤过。

滤过膜各层含有带负电荷的物质，主要为糖蛋白，能阻止血浆中带负电的物质通过。

因此，可以把滤过膜看成分子大小和分子电荷的选择性过滤器。

9.夜盲症的主要原因是______∙ A.维生素A缺乏∙ B.维生素D缺乏∙ C.维生素K缺乏∙ D.视紫蓝质合成减少∙ E.视紫红质合成增多A. √B.C.D.E.视紫红质是由视蛋白和视黄醛构成的，视黄醛由维生素A转变而来。

在光照下，视紫红质迅速分解，在暗处又可重新合成。

但在这个过程中，视黄醛被消耗，必须靠血液中的维生素A来补充。

在长期摄入维生素A不足时，因视紫红质的合成不足，使视杆细胞对弱光的敏感度下降，故在暗处的视力下降，称为夜盲症。

10.抑制性突触后电位的产生是由于突触后膜对哪种离子通透性增加所致______∙ A.Na+、Cl-、K+，尤其是K+∙ B.Na+、K+，尤其是Na+∙ C.K+、Cl-，尤其是Cl-∙ D.K+、Ca2+、Na+，尤其是Ca2+∙ E.Ca2+、K+、Cl-，尤其是Ca2+A.B.C. √D.E.如果突触前膜释放的是抑制性递质，它与突触后膜上的受体结合后，提高了突触后膜对K+、Cl-，尤其是Cl-的通透性，由于Cl-由膜外进入膜内，使膜电位的绝对值增大，导致突触后膜超极化，产生抑制性突触后电位。

11.叩击跟腱时引起与该肌腱相连的肌肉收缩，是由于刺激了下列哪种结构______∙ A.腱器官∙ B.肌梭∙ C.肌纤维∙ D.痛觉感受器∙ E.皮肤感觉器A.B. √C.D.E.腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。

如膝跳反射、跟腱反射等。

这些腱反射的感受器是肌梭，传入神经的直径较粗、传导速度较快，传入神经进入脊髓后与前角运动神经元发生突触联系，腱反射为单突触反射，反射反应的潜伏期很短，效应器为同一肌肉的肌纤维，主要是快肌纤维。

12.下列关于肾上腺皮质激素的分泌，正确的是______∙ A.球状带主要分泌性激素∙ B.网状带主要分泌糖皮质激素∙ C.网状带主要分泌盐皮质激素∙ D.束状带主要分泌糖皮质激素∙ E.束状带主要分泌盐皮质激素A.B.C.D. √E.肾上腺皮质和球状带分泌盐皮质激素，束状带细胞分泌糖皮质激素，网状带分泌性激素。

13.生长素可促进肝产生哪种多肽物质，对软骨生长有促进作用______∙ A.促红细胞生成素∙ B.肾素∙ C.醛固酮∙ D.生长素介质∙ E.胆盐A.B.C.D. √E.生长素的促生长作用依赖于肝产生的生长介素的介导。

生长素介质是在生长素作用下，主要由肝产生，它能促进蛋白质合成和软骨生长，对肌肉等组织也有类似作用，但对脑组织无影响。

14.调节肾上腺髓质激素分泌的最主要因素是______∙ A.促肾上腺皮质激素∙ B.肾素-血管紧张素∙ C.交感神经∙ D.糖皮质激素∙ E.醛固酮A.B.C. √D.E.肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。

交感神经兴奋时，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。

15.患者，男性，64岁，因急性左心衰入院，既往有两次心肌梗死病史，关于心肌梗死的记录应放在______∙ A.个人史中∙ B.既往史中∙ C.现病史中∙ D.现病史与既往史中都要记录∙ E.不必记录A.B.C. √D.E.对于与此主症有直接关系的疾病，应在现病史中记录，如患者10年前患心肌梗死，此次因急性左心衰竭入院，现病史应从10年前记起。

16.下列哪项不属于症状______∙ A.头晕∙ B.乏力∙ C.心悸∙ D.腹痛∙ E.颈静脉怒张A.B.C.D.E. √症状是指患者主观感到的不适或痛苦，如头晕、头痛、腹痛、胸闷等。

体征是指医师或其他人能客观检查到的改变，如皮肤黄染、心脏扩大、肝大等。

颈静脉怒张属于体征。

17.下列哪项不会引起吸气性呼吸困难______∙ A.喉头水肿∙ B.喉癌∙ C.支气管哮喘∙ D.气管受压∙ E.气管异物A.B.C. √D.E.吸气性呼吸困难：表现为吸气显著困难，重症患者出现“三凹征”，即由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，同时可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，喉部疾病可见于喉癌、喉痉挛、喉水肿等；气管疾病可见于气管异物、气管受压等。

18.下列哪项不会引起胆汁淤积性黄疸______∙ A.肝内泥沙样结石∙ B.肝硬化∙ C.胰头癌∙ D.壶腹癌∙ E.胆石症A.B. √C.D.E.胆汁淤积性黄疸病因为肝内胆管系统阻塞，常见于毛细胆管型病毒性肝炎、药物性肝内胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、肝内泥沙样结石、癌栓及寄生虫病等。

肝外阻塞，常见于肝内胆管或胆总管的狭窄、结石、炎症、水肿、蛔虫及肿瘤等，亦可见于胆管被肿块压迫，如肝癌、胰头癌、壶腹癌等。

19.男性，18岁，多次于站立中出现晕厥，常规心电图、超声心电图未发现异常，其晕厥的原因最可能是______∙ A.精神性∙ B.心源性晕厥∙ C.血管迷走性晕厥∙ D.直立性低血压∙ E.肺梗死A.B.C. √D.E.血管迷走性晕厥常由于疼痛、长时间站立、过分激动、不愉快的视觉所见等因素诱发，是无器质性疾病的年轻人最常见的晕厥原因。

20.深昏迷者的特征性表现是______∙ A.对光和声的刺激有反应∙ B.瞳孔对光反射消失∙ C.无自主运动∙ D.大小便失禁∙ E.呼之可醒A.B. √C.D.E.深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。

深、浅反射均消失。

21.梨形心最常见于下列哪种疾病______∙ A.二尖瓣狭窄∙ B.二尖瓣关闭不全∙ C.主动脉瓣关闭不全∙ D.冠状动脉粥样硬化性心脏病∙ E.高血压A. √B.C.D.E.当左心房扩大并伴有脉动脉段增大时，胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰部膨出，心浊音界外形呈梨形，称二尖瓣型心脏，可见于较重的二尖瓣狭窄。

22.下列哪项不会引起脊椎侧凸______∙ A.儿童发育期坐姿不良∙ B.脊髓灰质炎后遗症∙ C.胸廓畸形∙ D.大量腹腔积液∙ E.慢性胸膜肥厚A.B.C.D. √E.脊柱偏离后正中线向两侧偏曲，称脊柱侧凸，可分为姿势性侧凸和器质性侧凸。

前者见于儿童发育期坐姿不良、一侧下肢明显短于另一侧下肢、坐骨神经痛和脊髓灰质炎后遗症；后者病因包括先天性、特发性、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓畸形。

23.下列关于捻发音的叙述，不正确的是______∙ A.出现于吸气末∙ B.多见于肺底部∙ C.几次深吸气后可消失∙ D.变换体位后增多∙ E.持续存在有病理意义A.B.C.D. √E.捻发音音调高低大小均匀一致，于吸气末期出现。

老年人或长期卧床患者，可在肺底听到捻发音，深呼吸和咳嗽后可消失，一般认为无临床意义。

在病理状态下见于早期肺泡的炎症、早期肺结核、初期肺淤血、肺膨胀不全等。

24.强迫坐位多见于______∙ A.急性肺水肿∙ B.急性胆囊炎∙ C.急性胃炎∙ D.胸膜炎∙ E.腹泻A. √B.C.D.E.强迫坐位亦称端坐呼吸，患者坐于床沿，两腿下垂，两手置于膝盖或扶持床边，此种坐位可使横膈下降，肺换气量增加，下肢回心血量减少，减轻心脏负荷。

见于心、肺功能不全等。

25.双侧瞳孔缩小常见于______∙ A.青光眼∙ B.远视∙ C.阿托品中毒∙ D.有机磷农药中毒∙ E.濒死状态A.B.C.D. √E.在病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒(有机磷农药、毒扁豆碱等中毒)、药物反应(吗啡、毛果芸香碱)等；瞳孔扩大见于外伤、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等；瞳孔大小不等，常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒及脑疝等。

双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍；如瞳孔不等且伴有光反射减弱或消失以及神志不清，往往为中脑功能损害的表现。