门诊一卡通应用

浅谈门诊一卡通的应用

摘要：在医院现有基础设施和人员受限的情况下，对门诊传统就诊流程的优化，就成为解决患者看病过程中遇到的“费时、费力、费神”问题的主要途径，而针对门诊流程的医院信息系统则是医院信息化建设的重要环节。本文主要介绍“门诊一卡通”系统在就诊流程中的应用，以及工作中取得的经验和所面对的问题。通过“门诊一卡通”的应用为医院服务质量和管理水平的提升起到了推波助澜的作用。

关键词：门诊一卡通；医院信息系统；流程优化

中图分类号：tp29 文献标识码：a文章编号：1007-9599 (2013) 05-0000-02

科技的发展，特别是信息技术的突飞猛进，给社会中的更行各业都带来了巨大的冲级。数字化、信息化的影响已经渗透到我们生活的各个方面。随着近些年医院信息化发展速度加快，医院信息系统（his）在医院各个部门得到了深入应用，取得了巨大的经济效益和社会效益。与此同时，门诊长久以来的传统就诊流程带来诸如患者流量大、排队长和就诊不方便的问题，甚至因此造成医患关系紧张和矛盾激化，这些都是医院信息化建设中迫切需要解决的问题。因此，利用信息化技术手段--“门诊一卡通”系统来优化就诊流程就成为大势所趋，通过它的应用为患者提供更优质的服务，同时促使医院的信息化管理更进一步。

1优化就诊流程的需求

许多前往医院看过病的患者都有这种经历，就诊时如果算上做检查、取药等程序，平均要排上五六次队，这其中仅排队缴费可能就有两三次。这种情况的发生就是传统就诊流程自身的顽疾所带来的，原有的医院信息系统也是按照传统的流程进行设计，其只考虑到医院各部门的业务怎样实现信息化、网络化，而没有充分考虑到优化就诊流程对医院信息化的重要性。传统的医院信息系统表面上看似给医院带来了方便快捷，实际应用中并没有减少患者的就诊时间，提升医院的服务质量。这是因为按照传统的流程，患者真正用在就诊上的时间很少，或者说得到的诊治时间少，而大部分的时间都花在排队等待上。从医院工作人员的角度来看，工作量并没有得到减轻，不但需要反复对病人基本信息进行询问，查看各种收据、申请单，而且还要在信息系统内进行输入，医院工作人员的机械性操作还容易产生错误。以上这些都成为优化就诊流程的强大需求，给我们这些承担医院信息化建设工作的人员带来了不小的压力和动力。

2什么是“门诊一卡通”

“门诊一卡通”简单说就是利用磁卡、ic卡介质为载体，通过医院信息系统和网络实现存储以及传递病人的基本信息、医嘱信息、缴费信息等数据，同时“门诊一卡通”具有储值功能，患者可先向卡内存入一定金额，从而避免了重复排队缴费带来的麻烦，也可称之为“先充值再看病”的方式。通过这一步不仅实现了患者就诊流程的优化，方便了患者就诊，也带来了医生医疗行为的规范化，便

捷化。

3门诊一卡通的流程及优势

患者前来就诊时，首先由本人或家属携带患者身份证或其它证件到办卡及充值窗口办理一卡通，为其建立个人就诊基本信息，并由患者或家属决定先行往卡内充入多少金额；接着持该卡到相应分诊台登记诊室及医生并刷卡挂号，通过叫号系统按序到相关诊室就诊；医生将开出的处方等诊疗信息录入门诊医生站，相关检查及药品信息会和病人所持的一卡通卡号相对应；随后的就诊过程中无论是做检查还是取药，只需持卡直接在相关科室刷卡缴费；最后卡上的余额在患者就诊结束后可选择到退款窗口办理退款，亦可留存至下次就诊时继续使用，还可根据患者需要选择是否打印发票；这一次的就诊流程就全部结束了。门诊一卡通的优势就在于简化了传统就诊流程中挂号、划价、缴费等环节，减少了患者排队次数，大大节约了等待时间；一卡通还能长期保存患者的就诊信息，方便医生在患者再次就诊时调阅，提高诊疗效果；通过门诊一卡通的应用，基本达到了快速就诊、快速检查、快速取药的目的，不仅优化了就诊流程，而且给广大前来就诊的患者提供了优质服务。

4门诊一卡通应用中的经验

4.1在门诊一卡通上线之前，有些准备工作要做到前面，比如：通过医院信息系统抽样调取出内科、外科各个科室最近一段时间以来的日平均门诊人次及日平均门诊收入，用来测算出各科室患者就诊时大致所需平均费用值。这个值是为了在患者办卡时建议其充值

的金额，这样做的目的是尽可能的减少病人就诊时因卡内费用不足而多次充值所带来的不便，可以使就诊流程优化的充分性和先进性得到最大限度的体现。

4.2为了加快患者办理一卡通的速度以及向其介绍一卡通就诊的流程，可以在门诊一楼大厅服务台或办卡窗口外设置由门诊办公室工作人员和财务人员组成的便民服务组，协助首次前来就诊的患者填写办理一卡通所需的基本信息登记表，并向患者及其家属宣传新的就诊流程，回答他们提出的问题。同时也可以在门诊及医院内部和周边设置宣传栏并张贴门诊一卡通就诊流程图及相关说明，积极争取做到让每位患者都能理解清楚。

4.3除了以上两点，为了避免在就诊的任何一个环节出现卡壳的情况，除了对财务人员、门诊坐诊医生以及医技科室人员进行一卡通操作的相关培训外，还要培训新人院实习的工作人员，以便在就诊高峰期安排至相关部门协助医院信息系统的操作，所有参加培训的人员都要考核通过后才允许上岗。同时，微机中心的工作人员也要在现场待命，随时解决可能发生的软硬件故障，为一卡通的顺利实施和运行提供强有力的保障。

5门诊一卡通应用中存在的问题

5.1任何信息系统都会存在这样或那样的问题，一卡通也不例外。首先是医嘱准确性的问题，因为是在医嘱相关执行科室进行刷卡缴费，在应用过程中，经常发生有病人持卡到检查、检验等科室去刷卡时，相关科室工作人员发现医生少开、错开收费项目等问题，给

患者及相关科室带来不便甚至误解，引起抱怨也就再所难免。

5.2实际应用中还发现部分患者对这种“先充值再看病”的就诊流程感到不适应，在如今医患关系紧张的形势下，患者对医院并不是太信任，对往一卡通内预存费用有所顾虑，认为医院收费会存在不透明的问题。

5.3同时门诊一卡通的应用还面临在着政府的政策风险或法律风险，因为作为具有储值功能的一卡通，在我国法律法规目前对于储值卡发行主体界定不清晰的情况下，若患者当天就诊结束后不取出卡内余额，医院便会背上非法集资吸储的嫌疑。

6应用中改进的措施

6.1信息微机中心采取了以对门诊坐诊医生的操作培训为重点，开展了大范围、多批次的培训，上机考试合格后的医生方能坐诊，同时编写操作手册让医生方便学习和查询；在进行收费项目维护时，协调医务科、财务科、审计科选派的专职人员参与维护，使收费项目编码更加规范合理；通过以上措施减少医嘱的误差率。

6.2医院还要利用各种媒体对门诊一卡通进行广泛宣传，使广大市民和患者能够详细了解这种新的就诊流程，及其带来便捷。在应用初期仍需保留原有就诊流程的相关窗口及人员，待一卡通运行稳定后，逐步取消原有流程设置。

7结束语

医院的发展与医院信息化建设的关系越来越紧密，而实施门诊一卡通是优化就诊流程，提升服务质量，改善医患关系，加强医院科