健康教育咨询活动

健康教育活动记录表

填表时间：2017年6月14日

方案

为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解糖尿病的概念、糖尿病的分类、糖尿病有哪些危害、糖尿病的诱发因素、糖尿病的饮

食，树立健康的生活理念。决定举办健康教育知识咨询活动，现通知如下：

时间：2017年6月14日-2017年6月16日

地点：**镇卫生院

讲座内容：糖尿病防治知识

授课人：***

参加人员：你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属（总数不超120人）

**镇中心卫生院

二0一七年六月十四日授课内容：糖尿病的防治

主讲医生：***

糖尿病的概念

糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，久病可引起多系统损坏，导致血管、心脏、神经、眼等组织的慢性并发症，甚至引发糖尿病酮症酸中毒等并发症，其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

糖尿病的分类

糖尿病分和。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。约占糖尿病人总数的10%，2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。约占糖尿病总数的90%，现代医学研究表明，在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗似处于核心地位，或者说胰岛素抵抗是多种疾病，特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。

胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。早期胰岛β－细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌以弥补其效应不足，但久而久之胰岛β－细胞的功能会逐步衰竭，导致糖耐量异常和糖尿病发生。大量流行病学资料显示，胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病之前多年就可存在，常常与肥胖、年龄的增长、高血压、高脂血症相伴随。肥胖是引起胰岛素抵抗最常见的原因，换句话说肥胖症者几乎都存在胰岛素抵抗。因此，医学专家们将肥胖症视为导致心血管疾病独立的危险因素。目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱等多种疾病的组合，统称为“代谢综合征”或“胰岛素抵抗综合征”，认为胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生发展的重要原因。

胰岛素抵抗的防治需采取综合性措施，首先是改变生活方式———戒烟、合理膳食、运动疗法和减低体重等，如能在胰岛素抵抗期进行干预，则可防止或延缓糖尿病及心血管疾病的发生、发展，降低其发病率、致残率和死亡率。

2、糖尿病有哪些危害？

糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病。具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点，是当代人类遭遇的又一大杀手。

糖尿病本身并不可怕，但是它能够引发数十种并发症，范围遍布全身，从头到脚，从皮肤到脏器都有可能出现。因此，人们把糖尿病称为“百病之母”，糖尿病给人们带来的危害并不亚于洪水猛兽！

3、糖尿病的病因是什么？

糖尿病的病因十分复杂，但归根到底是由于胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗。因此，在β细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题，均可引起糖尿病。

4、糖尿病的诱发因素有哪些？

糖尿病的诱发因素有：感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。

(1)、感染感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置，特别是病毒感染是I型糖尿病的主要诱发因素。病毒感染可引起胰岛炎，导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外，病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。

(2)、肥胖大多数I型糖尿病患者体型肥胖。肥胖是诱发糖尿病的另一因素。肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少，对胰岛素的亲和能力降低、体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致糖的利用障碍，使血糖升高而出现糖尿病 .

(3)、体力活动我国农民和矿工的糖尿病发病率明显低于城市居民，推测可能与城市人口参与体力活动较少有关。体力活动增加可以减轻或防止肥胖，从而增加胰岛素的敏感性，使血糖能被利用，而不出现糖尿病。相反，若体力活动减少，就容易导致肥胖，而降低组织细胞对胰岛素的敏感性，血糖利用受阻，就可导致糖尿病。

(4) 环境因素在遗传的基础上，环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。环境因素包括：空气污染、噪音、社会的竞争等，这些因素诱发基因突变，突变基因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长而越来越多，突变基因达到一定程度(即医学上称之为“阈值”)即发生糖尿病。

全新糖尿病发病机制

糖尿病的全新概念血液粘稠是导致糖尿病的根本原因;促进胰岛细胞的氧气吸收可以根本性地治疗糖尿病，人类在贫穷的时候细胞缺少营养的滋补、血液也清澈健康、氧气输送也顺畅;人类富裕起来之后，血液会被过剩的营养拖累，变得粘稠，表现为经过微循环时流动性变弱、红细胞聚集性增加、红细胞的变形性变弱。血液粘稠一定会导致全身组织缺氧。糖尿病是血液粘稠致使胰岛细胞长期缺氧导致。那些血液粘稠、但没有患糖尿病的人，是因为胰岛组织微循环可以向胰岛细胞外周灌注足够的氧气的缘故。但是已离患糖尿病不远了。

凡引起糖尿病患者血糖升高的饮食，均列为“禁忌”范围

①禁食纯糖及各种水果糖，甜食、糕点、蜜饯等也不宜吃；

②从严限制食用白薯、马铃薯、芋艿、粉条、果酱等食品；

③红小豆、绿豆等含淀粉较多，吃后应相对减少主食用量；

④少吃含高脂肪、高胆固醇及煎炸的食物。

饭后马上吃水果容易得糖尿病，人之所以生病，除了外在原因，更主要的还是由于体内的毒素的堆积。一些专家提出饭后马上吃水果会使血糖浓度升高，增加胰腺的负担，增加体内毒素，就会成为得糖尿病的一大诱因。

当食物进入人们的胃以后，必须经过一到两个小时的消化过程，才能缓慢排出。如果人们在饭后立即吃水果，就会被先到达而又不易消化的脂肪、蛋白质“堵”在胃里，水果在胃里“驻扎”时间过长，就会影响消化功能。

所以，饭后立即吃水果是不明智的，要吃也要在两小时以后再吃，把水果作为两餐之间的零食才是最佳的做法。而对于那些血糖易升高的人，食用洋葱可以有效降低血糖。另外，山药、芋头、富含铬的虾、松花蛋、动物肝脏等食物都是降低血糖的好帮手。

心理疏导对慢性病很重要

一个人，由于长期焦虑忧思，导致了心血管系统循环障碍，当他去心血管内科经过心电图、彩超、２４小时监控等检查过后，又被告知患上了不可治愈的心血管疾病时，他会是什么情绪？毫无疑问，绝大多数病人将沮丧、恐惧、愈加焦虑。在以后长期的生活中，他都会生活在紧张焦虑之中。那么，在这种长期的坏情绪影响之下，他的心血管疾病会好转吗？不可能！

也许，这正是现代医学临床经验之“心血管疾病不可能治愈”的根源？

近年来的研究发现，血管中的斑块也会自行减少，也就是说，动脉硬化并非完全不可逆。

饮食推荐

中国营养学会《指南》提倡“粗细搭配”,鼓励人们多吃大豆及其制品,减少烹调油用量,少吃盐。

“粗粮”里含有丰富的膳食纤维,可以稀释人体肠道内,尤其是结肠内的毒素,促进排便,维持肠道健康。近年来还有研究认为,膳食纤维可以增强饱腹感,有助于减少热量的摄入,从而预防肥胖。

大豆中含有丰富的植物蛋白,可作为人类优选的蛋白质来源,因为摄入动物蛋白的同时不可避免地会摄入胆固醇。研究也已证实,大豆及其制品可以有效降低健康人的血压水平,大豆中所含的大豆异黄酮对于调节脂代谢也有益处。

正常人每天摄入的烹调油不应超过25~30 g,盐的摄入量不宜超过6 g。因为摄入过多油脂将引起高脂血症、超重甚至肥胖,增加罹患各种慢性病的风险。盐摄入量过高将引起高血压,而高血压是糖尿病、卒中等多种慢性病的独立危险因素。

糖尿病的饮食