05-使用热水袋操作流程及要点说明

使用热水袋操作流程及要点说明

操作流程 要点说明

1.至少同时使用两种患者身份识别方式

2.明确操作的目的 对具有高烫伤危险的患者，应谨慎使用热水袋 告知

1.使用热水袋的目的、方法、并发症

2.使用热水袋的注意事项，必要的配合 准备

1.用物：温度计、热水袋、包布或布套等

2.热水袋安全性检查，如热水袋无漏水，擦

干袋表面套布套 1.经常巡视并询问患者的感受

2.检查患者用热水袋部位皮肤情况，发现皮肤潮红或

感觉疼痛，立即停止使用

3.热水袋用于解痉、镇痛时，不宜超过30min ；用于

保暖时，应保持水温

4.热水袋切不可直接接触患者皮肤

5.热水袋用毕，应倒挂晾干后，向袋中吹气，旋紧袋

盖，阴凉处放置

实施 1.再次评估和核对患者 2.检查热水袋有无漏水 3.放热水袋至所需部位 4.询问患者感受，观察患者反应 5.悬挂热水袋使用标志 6.整理用物

观察和记录

1.经常巡视患者，询问患者的感受

2.观察患者的体温、四肢末梢循环及局部皮

肤颜色

3.记录热水袋启用时间、水温、异常及处理

措施和效果 1.使用热水袋时，护士应严格交接班 2.发现局部皮肤潮红、疼痛时，应立即停止使用热水袋，给予相应的处理，并做好记录

1.嘱患者及家属不得自行使用热水袋和调节热水袋水温

2.可在床头标记，提醒注意 1.水温的选择：清醒合作无感觉障碍者，60-70°C 的温水；意识障碍、感觉迟钝、老年、婴幼儿、麻醉未清醒等患者，应谨慎使用热水袋，水温<50°C 2.热水灌至1/2-2/3容量，除去袋中空气，塞紧袋盖或

袋塞，检查有无漏水

核对

1.医嘱

2.患者

评估

1.患者的病情、意识、年龄、活动能力、对

热的敏感性和耐受性，有无感觉迟钝或障碍

2.全身皮肤情况