1老年神经系统特点 (1)

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第二章老年人各系统的变化ppt课件

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一、视觉改变 二、听觉改变 三、味觉和嗅觉的改变 四、本体觉:触觉、前庭和运动位置觉的改变 五、皮肤改变
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
一、眼的结构
泪腺
眼睑 眼球 睫毛
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从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
玻璃体
表现为液化和玻璃体后脱离。 随着年龄的增长,玻璃体液化区不断扩大。 玻璃体后脱离可引起视网膜剥离,同时玻
内耳
内耳血管的管壁增厚、管腔缩小,导致内 耳缺血,促使老年性耳聋的发生和发展。
随着听力敏感度的普遍下降,常常需要说 话者大声说话。
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
由于视网膜色素上皮层变薄和玻璃体的牵 引,增加了老年人视网膜剥离的危险。
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。
泪器
老年人泪腺萎缩,分泌泪液减少,眼干。 泪管周围皮肤、肌肉弹性减低,收缩力差,
从使用情况来看,闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ,但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ,在此 不再说 明。

老年病学神经系统疾病ppt课件

老年病学神经系统疾病ppt课件
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4、加强缺血脑细胞的保护治疗:
神经细胞营养剂、自由基清除剂 5、手术和介入治疗:
大面积血栓形成引起急性颅内压增高 6、康复治疗:
以恢复功能为主 7、预防:
合理的饮食,加强体育锻炼,控制危险因素
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第1节 老年脑血管疾病疾病
老年脑出血
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一、概述
• 定义: 脑出血是指非外伤性脑实质内的出血, 是急性脑血管病中死亡率最高的疾病 之一。
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4、临床特点: 脑出血常在活动时突然发病,往往在数分
钟到数小时内病情发展到高峰。 剧烈头痛、呕吐,常呕出咖啡色液体,意
识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等, 血压明显增高及脑膜刺激征 有局灶性神经受损的体征。 常有消化道出血、肺部感染、心脏损害及 泌尿系统感染等。
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四、诊断
1、临床特点: 2、主要相关检查: 脑脊液检查:出
控制脑水肿,降低颅内压,防止脑疝:急 性期治疗的关键。
控制高血压:不宜将血压降得过低,以防 供血不足。使血压下降到脑出血前原有水 平或稍偏高,一般维持在150-160/90100mmHg为宜。
对症治疗:降温及必要时应用止血药和凝 血药
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预防及治疗并发症:预防感染和褥疮的发 生,防止肾功能衰竭及应激性溃疡。
24~48小时后梗死区出 现低密度灶。 MRI:较早发现梗死 灶,特别是对脑干和
小脑的病灶。
• 排除其它疾病。
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五、防治措施
治疗原则:
尽早恢复缺血区的血液供应、改善微循环; 加强缺血细胞的保护治疗;防治脑水肿; 加强监护和护理,防治并发症; 治般治疗:
卧床休息,保持呼吸道通畅,加强护理, 保证营养。
老年神经系统疾病
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学习目标

老年人的变化(生理、心理、社会)

老年人的变化(生理、心理、社会)

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人格
自我中心性 猜疑性 保守性 嫉妒心理比较强 疑病心理强
怨天尤人,爱发牢骚 爱管闲事 依赖性大 易出现抑郁倾向 缺乏灵活性
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记忆力
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学习能力
学习动机与效率高度相关 练习机会与效率高度相关 记忆力影响学习能力
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社会变化
退休 家庭改变 配偶过世 生病、死亡
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老年人的优势
热爱他人并能与他人保持联系 具有丰富的经验和才智 老年人的技能 一般能保持积极的生活态度,维持独立
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谢谢您的聆听
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7ห้องสมุดไป่ตู้
(三)消化系统
牙齿:容易松动脱落 舌:运动能力减弱 口腔:口腔内的唾液分泌减少 食管:食物蠕动幅度减低 胃:消化酶分泌的减少 小肠和结肠:蠕动无力 易患疾病:便秘、消化不良
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(四)运动系统
肌肉:收缩力减弱、耐力减退 骨骼:有机物减少,骨质疏松 关节:关节软骨退化,还易出现骨
男生是XY, X 是来自母 亲, Y 是来自父亲,所 以男生的智商全部都是 来自母亲的遗传
女生是X X,所以女生的 智商是父亲跟母亲各有 一半影响。
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母亲对孩子智力的影响力更大
➢母亲的智力在遗传因素中占有更重要的地位 ➢母亲在后天的环境和教育中对孩子的影响更大 ➢文化素质高的母亲对胎儿的保护意识更高
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环境因素
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环境因素
在3岁以前其智力相差不大 但3岁以后,差异相当大 原因就是环境,包括社会、家庭、某些遗
传疾病受环境制约。
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康复护理练习题库(附答案)

康复护理练习题库(附答案)

康复护理练习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、环境改造、无障碍设施建立主要解决残疾人的哪一种问题A、文明城市建设问题B、残障问题C、残损问题D、残疾问题E、环境的美化问题正确答案:B2、健康长寿者与下列哪项因素无关A、适量吸烟B、社会环境因素C、饮食因素D、适量饮酒E、遗传因素正确答案:A3、下列有关肌力的练习错误的是()A、注意无痛锻炼B、肌力为0级时不必做肌力的训练C、肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动D、注意心血管的反应E、肌力为2级时可以进行免负荷运动正确答案:B4、当受限的关节活动范围恢复时,一般先改善的是关节的( )A、以上均错误B、同时改善C、生理运动D、附属运动正确答案:D5、关于放松练习错误的是A、在训练中只需要注意肌肉放松B、放松练习有利于改善睡眠C、放松包括精神放松和肌肉放松两种D、.放松练习可以消除不安E、放松练习有利于缓解疼痛正确答案:A6、老年人日常安全要注意除了A、尽量避免老人单独外出B、让老人了解引起意外伤害的危险因素C、淋浴时要严格掌握温度,以免烫伤D、外出注意避开人多拥挤的高峰时间E、日常生活小事,不让老人自己动手正确答案:E7、帕金森病关节活动度训练的重点是A、防治肢体关节疼痛B、牵拉缩短的、肌张力较高的屈肌,防止挛缩的发生C、防治骨质疏松D、牵拉缩短的、肌张力较高的伸肌,防止挛缩的发生E、松弛全身肌肉正确答案:B8、物理治疗包括A、电疗和手法按摩B、以声、光、电、磁、水、蜡等物理因治疗C、电疗和体疗D、运动疗法和物理因子疗法正确答案:D9、6 min步行试验常用于哪方面的功能评定( )A、心功能评定B、功能评定C、运动功能评定D、呼吸功能评定正确答案:A10、格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分标准常用于( )A、帕金森病肌肉强直程度B、判断急性损伤期意识情况C、小儿脑性瘫痪D、判断脑卒中的类型正确答案:B11、正中神经损伤手会表现为以下哪种A、“爪形手”畸形B、“铲形手”畸形C、“垂腕”畸形D、猿手”畸形正确答案:D12、一体重60Kg的患者连续3次用握力计测量右手握力分别得到24Kg、30Kg、42Kg,那么该患者右手握力指数为A、无法判断B、70C、50D、40E、53.3正确答案:B13、骨折固定后3~4周,局部疼痛消失,肿胀消退,软组织损伤修复,骨折断端渐趋稳定是骨折愈合的A、骨痂成熟期B、炎性恢复期C、临床愈合期;D、骨痂形成期E、骨性愈合与塑性期正确答案:E14、关于老年人神经系统生理特点描述错误的是A、神经反射受到抑制B、脑血流量逐渐增多C、神经细胞的数量明显减少D、神经传导降低E、神经细胞出现神经纤维缠结正确答案:B15、帕金森病的康复治疗中协调性训练包括A、同时伸腿和击掌B、以上均正确C、上、下肢的反向运动D、手足的往复或交互运动正确答案:B16、下列关于营养饮食护理的描述错误的是A、若患者存在视觉障碍可将食物按顺时针摆放并告知患者B、在进食训练工程中社区康复护理人员应加强对患者的观察C、用带叉的两用勺吃饭时较困难不容易掌握D、患者多采取坐位或半坐位进食正确答案:C17、对骨折患者的采取的早期康复措施,哪项不对( )A、抬高患肢B、药物康复C、功能训练D、保证患肢的制动正确答案:D18、在康复医学的服务方式中,服务对象最多的是( )A、保健康复服务B、康复机构康复C、上门康复服务D、社区康复正确答案:D19、康复评估的特点是( )A、职业能力的评估B、主要是医学心理学的评估C、重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估D、重点在运动能力的评估E、针对病因和功能障碍的评估正确答案:C20、徒手肌力检查最适合于:A、帕金森病病人B、中风病人C、脑瘫病人D、周围神经损伤病人E、脑外伤后遗症病人正确答案:D21、Berg量表共有()项A、20B、10C、15D、14E、12正确答案:D22、SCI指的是( )A、脊髓损伤B、颈椎病C、截肢D、脑卒中E、脑性瘫痪正确答案:A23、木工作业不能达到( )A、维持和扩大下肢关节活动度B、改善平衡功能C、改善协调能力D、维持和增加上肢肌的肌力正确答案:A24、关于关节置换术后下列说法错误的是A、关节置换术后为防止脱位,注意髋关节屈曲<90°,内收不超过中线,避免髋关节屈曲、内收、内旋位B、关节置换术后日常生活中,采用能量保存技术,以减少病人过多能量的消耗C、关节置换术后一个月即可跑步、跳跃和举重物D、关节置换术康复教育,始于术前,贯穿于康复过程,是康复计划顺利完成的必要准备E、关节置换术术后即进行股四头肌、掴绳肌、臀部肌肉的等长收缩练习正确答案:C25、关于增强肌力的运动训练说法哪项是正确的( )A、高强度、少重复B、低强度、多重复C、高强度、多重复D、低强度、少重复正确答案:A26、女性,47岁,饭后感上腹部痛,饱胀,反酸。

麻醉生理学教学大纲

麻醉生理学教学大纲

麻醉生理学教学大纲课程名称:麻醉生理学 Physiology of Anaesthesia一、课程简介麻醉生理学是研究生理学在麻醉学中的应用以及麻醉和手术对机体各种活动规律影响的学科,是麻醉学专业必修的基础课程。

其内容主要介绍与麻醉专业密切相关的生命活动规律的基本理论与知识。

并介绍在麻醉状态下生命活动变化的特点与规律。

具体内容主要包括:麻醉与神经系统、麻醉与呼吸、麻醉与循环、麻醉与肝脏、麻醉与肾脏、麻醉与内分泌、麻醉与体温、麻醉与妊娠生理、麻醉与老年、小儿共十章内容。

由于麻醉生理学是在生理学之后讲授,它的任务己无需生理学所要求的系统性与完整性,而是着重于使学生了解和掌握与麻醉学临床有关的人体生理功能变化的特点与规律,为毕业后应用这些理论来指导临床医疗、科研实践,不断提高业务水平提供必要的基础。

在教学中培养学生良好的职业道德,严谨的、实事求是的科学作风;培养其多种能力,即逻辑思维能力、自学能力、阅读能力、分析综合能力、描述表达能力和创造思维能力等。

为了更好地阐明麻醉生理学的理论问题,为学习临床麻醉学打好基础,授课中应密切联系临床。

麻醉生理学所列课程内容并不要求都在课堂讲授,部分内容可由学生自学。

教学方式主要为课堂教学。

依据国家教委制定的《全国普通高等院校本科[五年制]课程基本要求》,结合临床麻醉专业的培养目标,我们制订了《麻醉生理学教学大纲》,作为组织麻醉生理学教学活动以及对授课和学习水平进行监测、检查和评价的主要依据。

本课程在第二学年第二学期开设,总学时18,其中理论课18学时,总学分1学分。

适用本科临床麻醉专业,使用教材《麻醉生理学》第2版(谭秀娟,罗自强主编人民卫生出版社2005),参考教材《Clinical Anesthesia》(Paul G. Barash, Bruce F. Cullen, Robert K. Stoelting ,人民卫生出版社,2004),《临床麻醉学》(徐启明主编,人民卫生出版社2005),《TEXTBOOK OF PHYSIOLOGY》(第一版,双语教材,闫剑群,吴博威主编,科学出版社,2006),《麻醉药理学》(戴体俊主编,人民卫生出版社,2005),《Drug benefits and risks》(international textbook ofclinical pharmacology,Chris J. van Boxtel, Budiono Santoso, I. Ralph Edwards,中国医药科技出版社,2006)。

老年人解剖生理特点:神经系统

老年人解剖生理特点:神经系统

老年人解剖生理特点:神经系统随着年龄的增长,老年人神经系统的结构和功能随之发生改变,表现在以下几个方面。

一、解剖学特点1.脑的解剖学特点随着年龄的增长,老年人脑重量逐渐减轻,脑组织逐渐萎缩,主要见于大脑皮质,以额、颞叶明显。

由于脑萎缩,引起蛛网膜下腔增宽,脑室扩大,脑沟增宽、变深,脑回变窄,联系左右脑半球的胼胝体变薄。

根据资料记载,男性脑重量20-40岁时最大,为1300-1400克,女性脑重量最大值在20岁之前,为1200-1300克。

男性和女性脑重量于60岁开始逐渐减少,平均减轻50-150克,女性与男性相比更为明显。

据影像学资料显示,脑从30-40岁开始出现萎缩,随着年龄的增长,脑萎缩不断加重,小脑也相应缩小,老年期更加明显。

2.脑脊髓膜的解剖学特点老年人硬脑膜大多有肥厚现象,蛛网膜颗粒增殖,可见到钙化斑,或产生骨化。

软脑膜大多肥厚,内层常见淀粉样体,有色素沉着。

软脊膜的钙化斑比脑的要多,也可产生骨化。

3.神经组织学特点人的神经细胞约有140亿个,随着年龄的增长,数量随之减少,老年人的脑神经细胞一般减少10%-17%,最多可减少20%-30%。

不同部位神经细胞数减少的数量是不同的,大脑皮质中,颞上回减少最明显,其次为中央前回和视中枢纹状区,中央后回减少最不明显。

小脑浦肯野细胞数也随着年龄增长而减少,约减少20%。

4.神经细胞老化细胞体萎缩明显,大多失去原形,胞体周围的淋巴腔扩大,这一现象在延脑下橄榄核和齿状核处较明显。

在细胞核的变化中,核小体不清楚,并可见到核的空泡状变性,核偏位,可推移于细胞的一侧。

对于细胞质的变化,老年人脑中脂褐质沉着,这是脑组织老化最常见的特征,当数量累积到一定程度时可导致脑细胞萎缩与死亡;常可见到脂肪颗粒,脑皮质的表层、海马等处较明显,枕叶则少见到。

同时,神经元变性,突起减少,轴索萎缩,使运动和感觉神经纤维传导速度减慢。

脑血管会发生不同程度的动脉粥样硬化,脑血液循环阻力增大,血流量减少,脑供血不足,影响了脑代谢。

老年人各系统老化改变—神经系统老化

老年人各系统老化改变—神经系统老化

神经系统生理、病理变化
(四)脑血管
随着年龄增长,脑血管发生动脉粥 样硬化,导致脑血液循环阻力增大,血 流量减少,脑供血不足,进而影响脑代 谢,出现记忆力减退、思维判断能力降 低、反应迟钝等。
血-脑脊液屏障功能减弱,易导致 神经系统感染性疾病发生。
主要内容
小结
神经系统老化改变
神经系统生理、病理变化
➢ (二)脊髓

至70岁时脊髓的大部分神经细胞出现退
行性变,以后索及后脊髓神经根变性明显。
退行性变可导致深反射减弱或消失,还可引
起病理反射的出现,如踝反射、膝反射、肱
二头肌反射减弱或消失。
神经系统生理、病理变化
(三)周围神经系统
神经内膜增生、变性,神经束内 结缔组织增生,可致神经传导速度减 慢,感觉迟钝,信息处理功能和记忆 功能减退,出现注意力不集中、性格 改变、应激能力下降和运动障碍。
神经系统生理、病理变化
✓ (一)脑与神经元
神经元变性或减少, 使运动和感觉神经纤维传 导速度减慢,老年人容易 出现步态不稳,或“拖足” 现象,容易跌倒。
神经系统生理、病理变化
✓ (一)脑与脑神经
老年人脑内的蛋白质、核酸、脂类物 质、神经递质等逐渐减少;ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在脑内可见神经纤维缠结、类淀粉物 沉积、马氏小体,脂褐质沉积等改变,这 些是脑老化的重要标志,容易导致脑萎缩 、认知功能障碍、震颤麻痹等老年性疾病 。
老年人神经系统老化改变
【 目 录】
content 神经系统老化改变
神经系统生理、病理变化
脑与神经元 脊髓 周围神经系统 脑血管
神经系统生理、病理变化
✓ (一)脑与神经元
老年人脑的体积逐渐 缩小,重量逐渐减轻。50 岁以后,脑细胞每年约减 少1%,脑部某些功能降 低,如体温调节能力下降。

老年人的生理特点

老年人的生理特点

老年人的生理特点*导读:人到了40岁以后,机体形态和机能逐渐出现衰老现象,通常认为45~65岁为初老期,65岁以上为老年期。

……老年人,在身体形态和机能方面均发生了一系列变化,主要表现在:①机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加,比如65岁与20岁相比,体脂多出部分可达体重的10~20%;而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势,造成细胞内液量减少,并导致细胞数量减少,出现脏器萎缩。

②器官机能减退,尤其是消化吸收、代谢功能、排泄功能及循环功能减退,如不适当加以调整,将会进一步促进衰老过程的发展。

(一)老年人消化功能的改变1.老年人因牙周病、龋齿、牙齿的萎缩性变化,而出现牙齿脱落或明显的磨损,以致影响对食物的咀嚼和消化。

2.舌乳头上的味蕾数目减少,使味觉和嗅觉降低,以致影响食欲。

每个舌乳头含味蕾平均数,儿童为248个,75岁以上老人减少至30~40个,其中大部分人并出现味觉、嗅觉异常。

3.粘膜萎缩、运动功能减退。

年逾60岁者,其中50%可发生胃粘膜萎缩性变化,胃粘膜变薄、肌纤维萎缩,胃排空时间延长,消化道运动能力降低,尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。

4.消化腺体萎缩,消化液分泌量减少,消化能力下降。

口腔腺体萎缩使唾液分泌减少,唾液稀薄、淀粉酶含量降低;胃液量和胃酸度下降,胃蛋白酶不足,不仅影响食物消化,也是老年人缺铁性贫血的原因之一;胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降,对食物消化能力明显减退。

5.胰岛素分泌减少,对葡萄糖的耐量减退。

肝细胞数目减少、纤维组织增多,故解毒能力和合成蛋白的能力下降,致使血浆白蛋白减少,而球蛋白相对增加,进而影响血浆胶体渗透压,导致组织液的生成及回流障碍,易出现浮肿。

(二)神经组织功能的改变1.神经细胞数量逐渐减少,脑重减轻。

据估计脑细胞数自30岁以后呈减少趋势,60岁以上减少尤其显著,到75岁以上时可降至年青时的60%左右。

2.脑血管硬化,脑血流阻力加大,氧及营养素的利用率下降,致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状,如记忆力减退,健忘,失眠,甚至产生情绪变化及某些精神症状。

老年患者生理特点

老年患者生理特点

老年患者生理特点老年患者生理特点是指随着年龄的增长,人体各个系统发生的生理变化。

老年患者生理特点的解释如下:1. 全身器官功能下降:随着年龄的增长,老年患者的各个器官功能会逐渐下降。

例如,心脏的泵血能力减弱,肺活量减少,肾脏的排泄功能减弱等。

这些变化会导致老年患者对药物的代谢和排泄能力下降,容易发生药物的积聚和不良反应。

2. 免疫系统功能减弱:随着年龄的增长,老年患者的免疫系统功能会逐渐减弱。

免疫系统是人体抵抗疾病的重要防线,但老年患者的免疫细胞活性下降,抗体产生能力减弱,容易受到感染的侵袭。

因此,老年患者容易患上呼吸道感染、尿路感染等常见病。

3. 神经系统功能衰退:老年患者的神经系统功能会随着年龄的增长而衰退。

例如,老年人的反应速度变慢,记忆力下降,容易出现认知障碍和注意力不集中等问题。

这些变化会影响老年患者的生活自理能力,增加日常生活中的困难。

4. 骨骼系统变化:随着年龄的增长,老年患者的骨骼系统会发生一系列的变化。

骨密度减少,骨质疏松风险增加,容易发生骨折。

此外,老年患者的关节功能也会受到影响,容易出现关节疼痛和僵硬。

5. 消化系统功能减退:老年患者的消化系统功能会逐渐减退。

例如,胃酸分泌减少,消化液分泌减少,肠蠕动减慢等。

这些变化会导致老年患者容易出现胃肠道问题,如消化不良、胃炎、便秘等。

6. 代谢能力下降:老年患者的代谢能力会逐渐下降。

新陈代谢减慢,体内脂肪堆积增加,肌肉质量减少等。

这些变化会导致老年患者容易发生肥胖、代谢综合征等问题。

7. 耐受能力下降:老年患者的耐受能力会减弱。

例如,对寒冷和热量的耐受能力下降,容易出现体温调节失常。

此外,老年患者的耐力和体力也会减弱,容易感到疲劳。

8. 感官功能下降:老年患者的感官功能会逐渐下降。

视力和听力减弱是老年患者常见的问题,这会影响他们的日常生活和社交交流能力。

老年患者的生理特点主要包括全身器官功能下降、免疫系统功能减弱、神经系统功能衰退、骨骼系统变化、消化系统功能减退、代谢能力下降、耐受能力下降以及感官功能下降等。

3、老年人生理、心理特点

3、老年人生理、心理特点
老年人的生理、心理特点
老年人的生理特点
1)老年人的外貌特征变化
• 皮肤与毛发的变化,皮肤生理功能减弱。 • 表皮变薄、皮肤松驰、皱纹增加、眼窝凹
陷 • 皮肤色素沉着(老年斑),皮脂腺及汗腺
防御和抵抗力下降 • 40岁毛发开始灰白,并有脱发
• 手掌及脚底皮肤过度角化,使皮茧变 厚指甲变形
• 老年人指甲生长较慢,并且变硬变脆
5)情绪特点
• 老年人脑细胞和内分泌组织细胞萎 缩减少,老年人的情绪反应不如青 年人猛烈。故老年人对事物多有客 观评价,思想淡薄,心境比较平和。
6)意志、气质与性格特点
• 由于精力、体力逐渐减退,大部分老年 人的意志不如青壮年人。
• 由于老年人神经过程抑制强、兴奋弱, 在行为和活动中表现为沉着、安静、迟 缓等气质。
5)循环系统的变化
• 老年人心肌出现退行性变化,心肌收 缩力减弱、心跳减慢,易出现早搏、 心房颤动及传导功能的变化。也常常 有动脉粥样硬化、高血压、血栓、静 脉曲张发生。心包外脂肪增多,心内 膜增厚,心肌收缩力减弱。
5)循环系统的变化
•由于动脉硬化,造成动脉血管弹性 减弱,血管内管腔狭窄,使血管流动 的阻力增加,导致血压升高;由于静 脉血管弹性降低,静脉变软,静脉回 流困难,因而容易出现下肢肿胀和痔 疮。
• 更年期症状:易激动、失眠、焦虑、记忆减 退,心悸出汗、血压波动、肥胖、关节肌肉 疼痛,头晕,耳鸣眼花。
9)内分泌系统
• 在衰老过程中,甲状腺和促甲状腺 激素的合成和分泌减少,使甲状腺 功能减退。
• 老年人胰岛素的生物活性明显降低, 易患糖尿病。
10)感觉系统
(1)视觉 自40-50岁起,眼部睫状肌调节功 能减退,出现老花眼。易发青光眼、白内障 等病变。

老年人生理、心理特点及护理

老年人生理、心理特点及护理

量每年丧失0.8%,脑组织萎缩。 2、脑动脉硬化、脑供血减少,脑室增大、脑膜增厚, 脑软化。 3、半数65岁以上老人脑部可发现缺血性病灶。 4、健忘、智力下降,注意力不集中,睡眠不佳,精神 性格改变。 5、突触数量下降,发生退行性变,神经传导速度减慢, 反应迟钝,动作协调性下降。劳动能力下降。 6、触觉、本体觉、视觉、听觉敏锐性下降。味觉、嗅 觉阈值提高。 (六)内分泌与代谢 1、下丘脑—腺垂体—性腺活动减弱,甲状腺、肾上腺
进入老年阶段,机体处于退行性变,老年人不 同程度的伴有各种慢性病,对家人、亲情的需求会 更多,更依恋。养老护理员了解了老年人的生理心 理特点,走进老年人的内心世界。掌握了老年人的 身体护理特点,就能给他们提供专业舒适的护理, 实现老有所养。
3、脊柱有四个生理弯曲,减轻跑跳活动时对头部的震荡 4、老人脊柱纤维弹性下降,身体变矮 5、老年人骨质疏松变脆,极易发生骨折。 6、肌肉韧带萎缩、弹性降低,易疲劳,腰酸腿痛腰肌伤 7、关节韧带退行性变,关节囊结缔组织增生,关节僵硬 (八)感官变化 1、视觉 花眼,视物模糊。 易出现白内障 2、听觉迟钝 3、皮肤触觉下降 4、味觉、嗅觉敏感性降低
4、老年人膀胱松弛,前列腺增大,易出现泌尿系感染、 尿潴留等。 (四)消化系统 1、胃肠道血流量80岁时下降60%。 2、食管肌肉萎缩,吞咽功能欠佳,消化吸收功能下降, 食欲下降。 3、胰腺分泌功能减弱,二型糖尿病发病风险增高。 4、肝细胞数量减少,肝脏解毒功能下降,肝功能下降。 5、肠蠕动减慢,常便秘。 (五)神经系统 1、随年龄增长,脑细胞数目减少。自20岁开始脑细胞数
(一)概念 老年护理是以老年人群为服务对象,提供 护理服务的过程。 (二)老年人的心理护理 1、注意观察老人的细微行为和语言,满足其自尊需 要 2、走进老人的内心世界 (1)有耐心 ( 2)用心交流 (3)态度诚恳 ( 4)位置 近距离与老人交谈,让她感受到你的尊 重、重视。 ( 5)了解情况 了解老人脾气、喜好等。 (6)话题选择 选择老人喜爱的话题。

老年人各系统的老化改变(缺神经系统)课件

老年人各系统的老化改变(缺神经系统)课件
缺神经系统
在老年人各系统的老化改变中,神经系统的老化是一个非常重要 的方面。然而,由于时间限制,本课件将主要关注其他系统的老 化改变,如心血管系统、呼吸系统、消化系统等。
老年人的生理特点
代谢减缓
随着年龄的增长,老年人的代谢率逐渐降低,这会导致体重增加、肥胖等问题。 因此,老年人需要特别关注饮食和运动,以保持健康的体重和代谢状态。
牙齿磨损和脱落
长期磨损和龋齿等原因, 导致老年人的牙齿逐渐磨 损甚至脱落,影响咀嚼和 消化功能。
口腔黏膜变薄
老年人口腔黏膜变薄,弹 性减弱,容易发生口腔溃 疡和炎症。
食管的老化
食管蠕动减慢
老年人的食管蠕动减慢, 食物通过食管的速度变慢, 容易造成食管阻塞和胃食 管反流。
食管肌肉变薄
食管肌肉逐渐变薄,失去 弹性,导致食管狭窄和食 物通过障碍。
05
老年人运动系统的老化改变
骨的老化
骨钙流失
随着年龄增长,骨钙逐渐流失, 导致骨质疏松和骨折风险增加。
骨密度降低
骨密度是指单位体积内骨组织的 含量,老年人的骨密度普遍降低,
导致骨骼变脆。
骨关节退行性变
关节软骨磨损、变薄,关节间隙 狭窄,关节活动受限,引发关节
炎、关节疼痛等问题。
关节的老化
关节软骨磨损
肺血管硬化
老年人的肺血管会发生硬化, 导致血液循环不畅,影响氧气 和营养物质的输送。
呼吸道的老化
呼吸道黏膜萎缩
老年人的呼吸道黏膜逐渐萎缩,分泌 的黏液减少,容易感染呼吸道疾病。
呼吸道肌肉萎缩
呼吸道纤毛功能减退
老年人的呼吸道纤毛功能减退,影响 呼吸道自净能力,容易感染呼吸道疾 病。
老年人的呼吸道肌肉逐渐萎缩,导致 呼吸道变窄,呼吸不畅。

老年人的生理特点

老年人的生理特点

老年人的生理特点人到老年,身体各器官组织自然老化,器官功能逐渐衰退,新陈代谢过程变慢,身体活动能力下降,从而使老年人好静不好动,活动相对减少,这就进一步促进了老化的发展。

因此,老年人及时认识和了解自身的生理特点及体育锻炼对身体各器官系统的良好影响,根据实际情况科学地进行体育锻炼,就可能有效地增进健康、减缓衰老过程,起到延年益寿的良好作用.一、神经系统随着年龄的增加,老年人神经系统生理机能也发生许多变化。

这些变化包括感受器退化、中枢处理信息的能力降低、平衡能力和神经系统的工作能力下降。

表现在视力、听力下降,记忆力减退,对刺激反应迟钝,容易疲劳,恢复速度减慢等。

中枢处理信息能力下降的主要原因是大量神经细胞萎缩和死亡。

老年人脊髓运动神经元数目减少37%,神经冲动的传导速度减慢10%,因而使神经肌肉活动能力受影响,表现单纯反应时和复杂反应时变慢,运动时延长。

65岁的老年人反应时比20岁年轻人延长了50%。

老年人由于脑干和小脑中细胞数量减少,中枢肾上腺素能系统发生退行性变化,神经系统内的去甲肾上腺素水平逐渐降低,小脑皮质B一肾上腺素能受体密度降低,加上外周本体感受器机能下降,限制了精确地控制身体运动的能力,导致平衡能力和运动协调性减退,容易跌倒。

由于脑动脉硬化和椎动脉血流受阻,老年人中有15%~24%的人会出现体位性低血压。

研究表明,老年人经常进行体育锻炼,其反应时较不锻炼的老年人短。

连续20年体育运动的老年男子的动作反应时与20岁无运动的青年男子相似或更快。

因此,有规律地进行体育活动,在某程度上能延缓神经肌肉功能的生物学衰老。

二、运动系统(一)骨骼肌在衰老过程中,骨骼肌发生显著的退行性变化。

其特征是肌纤维的体积和数量减少,尤其是下肢肌的快肌衰退更明显。

伴随着肌肉体积的减小,肌肉力量也下降。

因而老人的动作灵活性、协调性及动作速度下降。

研究表明,老年人最大力量的下降为18%~20%,并认为肉力量下降的速度与肌肉活动情况有关。

老年人运动系统特征

老年人运动系统特征

老年人运动系统特征1. 引言老年人健康问题是当前社会关注的焦点之一。

老年人运动对于维持身体健康、延缓衰老、提高生活质量具有重要意义。

老年人在进行运动时,其运动系统特征与年轻人存在差异。

本文将介绍老年人运动系统特征的相关知识,以便更好地理解老年人运动的需求和适应性。

2. 老年人运动系统特征2.1 骨骼系统老年人的骨骼系统存在一系列特征。

首先,老年人的骨骼密度较年轻人降低,骨质疏松的风险增加。

其次,老年人的骨骼强度和稳定性减弱,骨折的风险增加。

此外,老年人的骨骼形态发生改变,如脊柱弯曲、关节退行性变等。

因此,在老年人进行运动时,应注意选择适当的运动方式和强度,以减少骨折和其他骨骼问题的风险。

2.2 肌肉系统老年人的肌肉系统也存在一些特征。

首先,老年人的肌肉质量和力量减少。

这是由于肌肉纤维数量和质量的减少以及神经系统功能下降所导致的。

其次,老年人的肌肉弹性和灵活性降低,关节活动范围受限。

此外,老年人的肌肉协调性和反应速度下降,容易出现运动失调和跌倒等问题。

因此,在老年人进行运动时,应注重增加肌肉质量和力量,提高肌肉的弹性和灵活性,以及改善肌肉协调性和反应速度。

2.3 心血管系统老年人的心血管系统也有一些特征。

首先,老年人的心脏功能下降,心脏收缩力和心输出量减少。

其次,老年人的血管弹性降低,血管阻力增加。

此外,老年人的心脏代谢需求降低,心脏对运动的适应性减弱。

因此,在老年人进行运动时,应注意适量控制运动强度,避免过度负荷心血管系统。

2.4 呼吸系统老年人的呼吸系统也存在一些特征。

首先,老年人的肺活量和肺弹性降低,呼吸肌力量减弱。

其次,老年人的肺通气功能下降,气体交换效率降低。

此外,老年人的呼吸调节能力减弱,对突发运动负荷的适应性较差。

因此,在老年人进行运动时,应注重提高肺活量和肺弹性,增强呼吸肌力量,改善气体交换效率。

2.5 神经系统老年人的神经系统也有一些特征。

首先,老年人的神经元数量和功能减少,神经传导速度减慢。

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神经系统老年性生物化学改变
脂类
脂含量占脑干重50%以上,50岁 以后总脂含量开始下降,但由于 脑重量的减轻,相应的脂含量可 以增加或无变化。60~90岁之间 髓磷脂以一种恒定的速率下降, 髓磷脂的减少与脑苷脂和乙醇缩 醛磷脂的脑含量减少具有相关性。 老年人脑中的其它脂质如神经节 苷脂、胆碱磷酸甘油酯以及胆固 醇等也是降低的
痴呆在导致75岁以上老人死因中约占1/4,已成为发达国家的第 四位,阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型。
01
02
老年痴呆危险因素
高龄 女性 低文化程度
心理社会危险因素
不参加集体活动 对生活不满意 有不良生活事件 抑郁
老年神经系统常见疾病
升,50岁以上为500/10万,
.
部分肌纤维丧失
脊神经和周围 神经轴突变性 和再生
神经元纤维缠结 嗜银性老年斑
髓鞘纤维减少 前角细胞和后 根神经节细胞 脂褐质堆积
组织学 改变
脑脊液生成下降
脊髓的神经细 胞数目减少
后根神经节细 胞、周围自主 神经节细胞减 少
神经系统老年性生物化学改变
蛋白质
老年人脑内蛋白质含量随年龄增 长而降低,但并非所有的蛋白质 均下降,如含有神经元纤维缠结 与老年斑内的异常蛋白质同细胞 外的淀粉蛋白却是逐渐增加的。 有些酶也出现活性降低,包括参 加葡萄糖降解的一些酶等,参与 二氧化碳解毒的碳酸酣酶也有所 下降
老年神经系统特点
武汉大学中南医院神经科 刘红艳
授课目录
01 老年神经系统概述
02 神经系统老年性形态学改变
03 神经系统老年性生物化学改变
04 神经系统老年性生理功能变化
05 老年神经系统疾病
老年神经系统的认识
神经系统是从整体上对机体起主导作用的调节系统,人 体各个系统器官都直接或间接处于神经系统的调节控制 之下。随着老化的进程,神经系统的结构和功能也发生 一系列的变化。 人类的神经系统自然成熟期(20~30岁)以后,其生理 功能即开始逐渐衰退,但一般非常缓慢,进入老年以后, 衰老的速度明显增快,这就是老年人容易发生神经系统 各种老年性疾病的病理生理基础。老年神经系统的功能 不良可以是原发性、继发性或是第三类的。这三种改变 在老年人中常相互影响,形成一系列复杂的神经系统功 能障碍。
60岁以上为1000/10万人口,70~79岁年龄组达到高峰,大部分地
区80岁以上,人群的发病率和患病率有所下降。随时间的变迁, 患病率和发病率无波动
Thank You
神经系统老年性生物化学改变
神经肽类
神经肽类递质也具有神经调节剂 的功能,并与其它神经递质如 5羟色胺一样具有共同的神经定位。 老年人壳核内 P 物质减少。黑质 内神经降压素水平下降40%。 50~60岁以后颞叶的血管活性肠 肽的活性增加。在老年人的脑部, 营养障碍的神经轴突和老年斑内 能查及生长抑素、神经肽 -Y 和促 皮质释放因子。
神经系统老年性生物化学改变
γ-氨基丁酸和谷 氨酸
这两种神经递质分别为抑制性和兴 奋性氨基酸,其代谢是相互关联的。 在神经元内谷氨酸脱羧酶催化谷氨 酸转化为 γ - 氨基丁酸,而在胶质细 胞内,谷氨酸合成酶介导 γ - 氨基丁 酸为谷氨酸。谷氨酸脱羧酶活性在 人类皮质区丘脑内随增龄而下降 20%~30% ,其活性在基底核区也 有所下降。随年龄增长,新皮质的 γ -氨基丁酸摄取减少。
老年神经系统功能不良的原因
.
原发性改变:涉及基本
生物学过程的减退,据
认为是生物钟的长期运 转所致
继发性改变:包括与年龄相 关的疾病,其发病率随年龄 的增长而上升,这些疾病的 发生原因是由于老年人神经
神经系 统老化
第三类是伤残和 疾病损伤性的后 果所引起的改变
系统及其支持结构的脆弱性
增大,可塑性和修复能力下 降,以及许多损害的累及作 用所致
老年神经系统生理学改变
正常情况下,脑通过葡萄糖氧化产生能量而行使功能, 成年人的脑重仅占体重的2%,但消耗葡萄糖的量却为身体 的20%,上述形态学和生化方面的变化,必然会引起老年 人脑部阻力增大,血流流速减慢,脑血流量与氧代谢率降 低,神经生理功能减退,表现在记忆力衰退,思维活动缓 慢,行动不敏捷等。神经元所需ATP作为能量,经钙/钾膜 泵的活化以维持其膜电位,支持其电活动。神经电生理测 试及有些新技术可以显示和证实老年人的神经生理改变。
神经系统老年性生物化学改变
儿茶酚胺和5-羟 色胺
儿茶酚胺类神经递质包括多巴胺、 去甲肾上腺素、肾上腺素,这些 神经递质对内脏功能、情感和注 意力具有控制和调节作用。 5- 羟 色胺的前体是色氨酸,参与饮水、 呼吸、心跳、体温、睡眠和记忆 中枢的调节过程。正常老年人可 出现某些儿茶酚胺能和 5- 羟色胺 能神经元的结合能力丧失。
老年神经系统形态学改变
.
大 脑 皮 质 变 薄 脑 沟 加 宽 加 深
大 脑 皮 质 变 薄
30岁脑重量开始下降
脑 回 变 窄
60岁可见明显脑萎缩
老年神经系统形态学改变
以额叶、颞叶最显著,,基底节和丘脑的体积也有所减少。 顶叶、枕叶一般不受累。
老年神经系统形态学改变
脑萎缩主要为神经元丧失所致,每年丧失成年初期的0.8%
神经系统老年性生物化学改变
核酸
中枢神经系统的神经元与其他躯体细 胞一样含有等量的脱氧核糖核酸,脑 内的含量很少变动。脑内的核糖核苷 酸则不同,信使 mRNA因其选择性转 录特性,在不同类型神经元中变异很 大,随年龄的变化在不同脑区也有很 大变异:舌下神经核神经元内的含量 在 20 岁以前是增加的,此后就开始下 降直到 80 岁以上;老年人海马下脚区 的神经元内 RNA浓度增加 50%以上; 老年人皮质区神经元的 RNA浓度却较 低。
神经系统老年性生物化学改变
神经递质胆碱能 系统
大多数的胆碱能纤维起源于Meynert基 底核的神经元,胆碱能的缺失常与认知 功能的受损有关,智能良好的老人乙酰 胆碱含量是否降低尚不清楚,乙酰胆碱 的合成酶在正常老年人仅显示轻度改变 或不改变,老年人脑中胆碱能受体包括 烟碱样受体和毒覃碱受体可出现许多改 变,皮质、海马和纹状体的毒覃碱受体 以及海马的烟碱样受体均减少,丘脑内 的烟碱样受体密度降低,而毒覃碱受体 却密度增加
老年神经系统常见疾病
脑卒中是最高发的老年神经系统疾病,危害性大,致残率高 诱发卒中危险因素
年龄≤50岁 高血压 (60.75%) 饮酒 嗜烟 (56.02%) (63.96% ) 年龄≥51 高血压 高血脂 糖尿病 (84.50%) (72.19%) (59.93%)
不健康生活(60.75%)
老年神经系统常见疾病
老年神经系统常见疾病
国 际 通 用 的 老 年 病 —— 老 年 相 关 性 疾 病 ( age associated diseases,ADD)
ADD可分为 老年特有的疾病:老年性痴呆、老年角化病、老年聋、前列性增生和老 年性阴道炎 老年人常见疾病:肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、骨关节病、 白内障等 与其他人群共有的疾病:肺炎、肝炎、急性胃肠炎、心理疾患和精神疾 病等 其中老年神经疾病在老年人常见疾病中占比例较大:痴呆、脑卒中、帕 金森病、继发性颅内肿瘤和老年抑郁症等。
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