(医药卫生)冠脉造影术前准备

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日间手术：冠脉造影术前病人须知

日间手术：冠脉造影术前病人须知
手术前
1.吃饭、喝水
冠脉造影术前病人可以吃饭以及喝水，但需要注意的是：1.不要吃容易产气的食物，如：土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗、牛奶、豆类制品等；2.不要吃得太饱，七分饱就可以了。

2.随身准备
手术前换上干净清洁的衣服，衣服选择：
1.衣服要宽松，不能穿紧身衣服；
2.选择开衫的衣服（就是前面扣扣子的衣服）；
3.衣服的袖口不要太紧，必须要能轻松挽起到胳膊肘以上；
4.不要穿内衣裤；
并取下身上所有的金属物品和活动性假牙，交家属保管。

3.术前用药
手术前，医生会常规交待病人服用阿司匹林和氯吡格雷两种药物，但特殊情况除外。

4.术前需完善相关检查
根据医生医嘱进行：抽血化验、作心电图、作心脏彩超、照胸片等
5.留置针准备
因手术过程中需要静脉用药，所以，手术前病房护士会提前给您打上留置针。

需要注意的是：因手术需要，该手术的留置针不能打在右手，如有留置针打在右手的病人，应叫护士进行更换。

6.手术等待
因手术间数量的限制，我们大部分手术病人都是需要等待的，等前面的病人手术结束后，到了你的轮子，医务人员会到病房来接您去手术的。

特别说明：手术的顺序我们是根据当天手术病人的病情轻重缓急来安排的，请大家相互理解，谢谢！。

冠脉造影ct检查注意事项

冠脉造影ct检查注意事项
冠脉造影CT检查是一种检查冠状动脉是否狭窄或阻塞的常用方法。

以下是冠脉造影CT检查的一些注意事项：
1.检查前准备：在进行冠脉造影CT检查前，患者需要做好相关准备工作，如避免吃得过饱、避免饮用含咖啡因的饮料等。

此外，还需停用一些药物，如抗凝药、抗血小板药等，具体停药时间需咨询医生。

2.检查过程：在冠脉造影CT检查过程中，患者需要平躺在检查床上，然后医生会在患者的静脉内注入一种造影剂。

这种造影剂可以帮助医生了解冠状动脉的情况。

3.检查后护理：在冠脉造影CT检查完成后，患者需要多喝水以帮助排出体内的造影剂。

此外，患者可能会感到一些不适，如颈部疼痛、恶心等，这些都是正常的反应，无需过于担心。

4.检查结果：冠脉造影CT检查的结果可以帮助医生判断患者的冠状动脉是否狭窄或阻塞，从而为患者制定合适的治疗方案。

需要注意的是，冠脉造影CT检查并非适用于所有人群，如有严重心脏病、肾脏病、过敏史等患者，需咨询医生是否适合进行此项检查。

心脏冠脉造影术前准备及术后注意事项

心脏冠脉造影术前准备及术后注意事项《心脏冠脉造影术前准备及术后注意事项》嘿，家人们，今天我来跟你们唠唠心脏冠脉造影术这事儿。

这手术听起来挺复杂的，不过只要把术前准备和术后注意事项搞清楚了，也没那么可怕啦。

先说说术前准备吧。

我有个亲戚就做过这个手术，那可真是一场“精心筹备”的大作战呢。

首先呀，医生会跟你约好手术的时间，这就像给你发了一张特殊的“入场券”，不过这入场券可不好拿，在手术前好多天就得开始准备了。

术前的饮食得特别注意，就像对待一个超级脆弱的小宝贝一样。

不能吃那些油腻腻的东西，像红烧肉之类的，只能吃些清淡的，白粥、水煮青菜就成了日常的主打。

我那亲戚啊，平常无肉不欢的，可在这术前的日子里，看到肉眼睛放光也只能咽咽口水。

而且呢，还不能吃得太饱，每餐就吃个七八分饱，就感觉像是在给肠胃做一个小小的“瘦身计划”。

然后就是各种检查，哎呀，那检查项目可真不少。

抽血就是其中一项，感觉就像把身体里的小血滴都拉出来排排队，看看它们是不是都健康。

护士姐姐拿着针管过来的时候，我那亲戚心里就直打鼓，“嘶”的一下扎进去的时候，他还小声地“哎哟”了一下。

不过护士姐姐可温柔了，还安慰他说：“很快就好啦。

”除了抽血，还有心电图之类的检查。

做心电图的时候，身上贴满了那些小贴片，就像身上突然长了好多奇怪的小点点，躺在那儿还真有点像个被研究的小外星人呢。

手术前一天更是忙乎。

要洗澡，把自己洗得干干净净的，就像是要去参加一场特别重要的干净大赛似的。

而且呀，还得换上医院的病号服，那衣服松松垮垮的，穿上感觉自己像个小老头或者小老太太，不过这也是为了方便手术嘛。

再说说术后注意事项吧。

手术做完了，可并不代表就大功告成了。

我那亲戚刚从手术室出来的时候，整个人还有点晕乎乎的。

术后首先要注意的就是伤口啦。

那个伤口虽然不大，但是就像个小宝贝一样得小心呵护着。

医生叮嘱要保持伤口的清洁干燥，可不能让它沾到水，就像怕水把这个小伤口给“欺负”了似的。

还有啊，术后的休息那可是相当重要的。

冠脉造影的术前及术后的护理

冠脉造影的术前及术后的护理【2 】冠脉造影的目标：已知有明白的胸痛及不明原因的胸部不适的原因待查,为手术或介入性导管治疗确立指征和（或）进行手术后疗效考察.（一）术前的预备（ 1 ）合营大夫完美术前常规化验和检讨,包括血﹑尿常规,肝﹑肾功及电解质﹑出凝血时光﹑ X 线胸片﹑心电图.（ 2 ）向病人及其家眷解释心导管检讨必要性和可能消失的并发症.以清除挂念,并取得病人的合作.（ 3 ）术前一日通知放射科和导管室.（ 4 ）术前一天依据手术大夫肯定的插管部位,护士赐与局部清洗和备皮.（ 5 ）术前作青霉素﹑普鲁卡因过敏实验,常用 30 ％泛影葡胺 1ml 静脉打针.（ 6 ）术前病人演习床上排便.（ 7 ）术前一天晚上恰当赐与沉着﹑安眠药,清除重要情感.（ 8 ）术前 2h 测体温﹑脉搏﹑呼吸和血压,如消失发烧﹑心动过速﹑呼吸急促﹑血压显著升高级症状,应立刻通知大夫暂停检讨.（ 9 ）术前 4h 禁食﹑禁饮水.（ 10 ）术前 30min 肌肉地西泮 10mg ,嘱病人排便后,连同病历﹑ X 线片﹑沙袋等推送至导管室.（二）术后护理（ 1 ）安置在通俗病房,将病人移至床边,并立刻测血压.脉搏和呼吸,不雅察伤口有无渗血,整顿床单.（ 2 ）测血压.脉搏及不雅察伤口有无渗血, 30min1 次,共 4 － 6 次,安稳后停测.（ 3 ）不雅察体温天天 4 次 , 共 3 天,正常后改为天天 1 次.（ 4 ）应细心不雅察肢体远端动脉搏动.皮肤温度和光彩感到的变化,若有平常,可能是由动脉痉挛或血栓形成所致,立刻报告大夫实时处理.（ 5 ）伤口包扎处沙袋榨取 8 ～ 12 小时,并经常检讨伤口渗血情形,若产生出血,应立刻在穿刺点上方一厘米处榨取止血 15 ～ 30 分钟,确认无再出血后,从新消毒包扎.（ 6 ）依据医嘱常规应用抗生素 3 天.（ 7 ）患者绝对卧床 24 小时,时代协助作好生涯护理,如无禁忌,术后 24 小时可下床运动.手术的大致进程：麻醉方法 : 全麻操作经由: 全麻成功后,患者平卧于放射检讨床上,常规消毒铺巾,穿刺右侧股动脉,置入防渗血管鞘,导入左冠造影导管,在 X 线引诱及压力监测下下,将管端置入左侧冠状动脉启齿,分离于 LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.拔除左冠导管,导入右冠导管,在X 线引诱及压力监测下下,将管端置入右侧冠状动脉启齿,分离于LAO45o 及 RAO30o 造影摄片.操作完毕,拔除右冠导管及血管鞘,局部榨取止血,加压包扎.性命体征安稳,返回病房.经桡动脉行冠脉造影术的护理跟着介入技巧和介入材料,器械的不断成长,经桡动脉行冠脉造影术已经成为一种安全有用的诊断冠芥蒂的技巧.桡动脉位于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,地位表浅,直接位于皮下,仅被皮肤和筋膜隐瞒,很少有分支.一.术前护理（一）心理护理评估患者身心状态,有针对性进行心理护理.向患者及其家眷扼要讲授手术的目标,长处及手术进程.在两边赞成的基本上介绍手术成功的患者与其交换,以清除患者重要恐怖心理.对精力重要患者术前可赐与沉着剂.（二）ALLen实验断定手部桡,尺动脉形成的掌浅弓和掌深弓是否无缺.评价尺动脉至桡动脉的侧支轮回情形.办法：检讨者同时按压患者桡动脉和尺动脉阻断血流,嘱其握拳数次待手部皮肤色彩变苍白或紫绀,松开尺动脉后10秒内色彩转红润恢复正常为阳性.如阴性提醒尺动脉至桡动脉的侧支轮回不良,则宜改为股动脉门路行冠脉造影术.（三）遵医嘱讯问过敏史做抗生素实验,术前一天做好右前臂和双侧腹股沟备皮.（以备如桡动脉穿刺掉败改股动脉门路行手术）.术前避免在桡动脉穿刺点邻近进行采血,输液,置管等操作.二.术中护理（一）协助患者取准确手术体位,摆放好右上肢,在不影响手术的情形下尽量使患者觉得舒适.关心患者尽快顺应室内情形.（二）树立静脉通路.实时供应各类物品,器械.默契合营手术进行.（三）亲密不雅察患者情形,发明平常实时报告大夫处理.三.术后护理（一）术毕患者步行或轮椅送回病房后即可进食,嘱患者进食易消化食物,以七分饱为宜,多饮水,以促进造影剂的渗出.（二）周密不雅察病情,向患者解释术后留意事项并指点患者歇息.运动方法.预防术后并发症的产生.赐与心电血压监护.如患者主诉有胸闷,胸痛,出汗,心悸等症状立刻报告大夫并采取措施.（三）心理护理术后常因为手术优越后果.放心并发症.术侧肢体肿胀痛苦悲伤等原因消失情感波动大,重要,放心等不良心理反响.应留意不雅察患者情感变化,实时与患者,家眷沟通,把握好技能和机会进行心理劝导.。

冠状动脉造影操作过程及规范

冠状动脉造影操作过程及规范操作过程：1.术前准备：麻醉师与患者进行术前沟通，了解其病史、过敏史及其他相关情况，确保患者适合接受冠状动脉造影检查。

麻醉医师会选择适合的麻醉方法，一般包括局部麻醉或全麻。

2.插入导管：麻醉师会在患者的股动脉或桡动脉处消毒并局部麻醉，然后插入一根导管，通过血管到达冠状动脉血管。

导管的尖端通常会被涂抹一些对比剂。

3.注入对比剂：当导管插入到冠状动脉血管后，医生会通过导管注入对比剂，使得冠状动脉血管显影。

对比剂进入心脏血管后，医生会通过X 射线或者荧光屏观察冠状动脉的形状和血流情况。

4.检查鉴别：借助对比剂的显影，医生可以清楚地看到血管的情况，包括狭窄或堵塞等异常。

医生会详细观察和记录冠状动脉的情况，并进行鉴别诊断。

5.结束检查：当检查结束时，医生会将导管从血管中拔出，并在针孔处使用缝合线或者压力带进行关闭。

患者会被送到恢复室观察一段时间，以确保没有并发症出现。

规范操作：1.术前评估：医生在术前需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、心电图以及相关的实验室检查，这些检查结果可以帮助医生确定是否适合进行冠状动脉造影。

2.术前告知：医生应该向患者详细说明冠状动脉造影的目的、过程、风险和可能的并发症，以及术后的注意事项和处理方法，确保患者充分理解并做好准备。

3.麻醉与监护：冠状动脉造影需要进行局部麻醉或全麻，这需要由专业的麻醉师进行操作，并且应有专门的监护人员对患者进行监测，包括心电图、血压、呼吸等生命体征的监测。

4.感染控制：为了减少术后感染的风险，医生需要严格遵守无菌操作程序，包括局部皮肤消毒、穿戴手套、面罩等，同时还需要保持操作区域的清洁。

5.辐射保护：冠状动脉造影过程中需要使用X射线，为了避免辐射对患者和医务人员造成的伤害，医生应该合理控制X射线的剂量，并佩戴好防护装备。

6.并发症处理：冠状动脉造影虽然是常规的检查过程，但仍然可能出现一些并发症，如过敏反应、血管损伤、血肿等。

冠状动脉造影操作过程及规范

患者的准备和术前准备
在进行冠状动脉造影之前，需要对患者进行准备和术前准备工作。这包括了解患者的病史、进行必要的检查以及术前禁食等。
冠状动脉造影的操作步骤
1
麻醉与导管插入
给予局部麻醉，将引导导管插入血管
造影剂注射
2
中。
通过导管将造影剂注入冠状动脉中。
3
X射线摄影
使用X射线机进行冠状动脉影像的拍
导管拔除与止血
4
ห้องสมุดไป่ตู้摄。
完成冠状动脉造影后，拔除导管并进行止血处理。
手术注意事项和安全措施
无创伤
尽可能减少伤害和感染风险。
高标准消毒
严格遵守消毒要求，保持操作环境清洁。
团队合作
医生、护士和技术人员间的良好协作至关重要。
冠状动脉造影的常见并发症和处理方法
1 血管损伤
及时处理出血点，进行血管修复。
2 过敏反应
监测患者过敏反应，及时处理。
冠状动脉造影操作过程及规范
冠状动脉造影操作的目的和意义
冠状动脉造影是一种介入性心血管检查，通过显像和观察冠状动脉，帮助医生诊断心血管疾病、评估血管狭窄程度，并指导后续治疗方案的制定。
影像设备和试剂的准备
冠状动脉造影需要使用特定的影像设备和试剂，包括X射线机、造影剂等。在操作前，需要确保设备和试剂的准备完善，以保证操作的顺利进行。
3 心律失常
4 肾功能损害
稳定患者的心电图，必要时进行心律失常的治疗。
密切监测患者的尿量和肾功能，采取必要的保护措施。
术后监护和注意事项
冠状动脉造影后，需要对患者进行术后监护和注意事项的告知。这包括休息、饮食、用药等方面的建议，以保证患者的恢复和康复。

冠脉造影术术前准备

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享冠脉造影术术前准备
导语：身体是非常重要的，人们对于身体的关注度是非常高的，而且身体的疾病是人们从来都不曾掉以轻心的，越来越多人的患上了一些奇奇怪怪的疾病，
身体是非常重要的，人们对于身体的关注度是非常高的，而且身体的疾病是人们从来都不曾掉以轻心的，越来越多人的患上了一些奇奇怪怪的疾病，导致了生活发生了巨大的改变，这是人们比较关注的，例如心脏疾病是近年来比较高发的一种疾病，而治疗心脏疾病需要用到冠脉造影术这种先进的技术，下面就来看看冠脉造影术术前准备介绍吧。

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形；评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围；评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无；同时可以兼顾左心功能评价。

在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗；评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果；并可以进行长期随访和预后评价.
冠状动脉造影的术前准备
⒈导管室应具备一定的设备、药品及工作人员。

⒉患者及家属签署同意手术的知情同意书。

⒊术前完善超声心动图、X片、生化、三大常规、凝血指标等检查。

⒋备皮。

⒌碘过敏试验。

冠脉造影手术流程

冠脉造影手术流程
一、前期准备
1.患者评估：医生会对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、心电图等。

2.手术安排：医生会根据患者的情况安排手术时间和手术室。

3.药物处理：患者需要停止一些药物，如抗凝药物和血小板聚集抑制剂，以避免手术期间出血的风险。

4.麻醉：冠脉造影需要全身麻醉，医生会选择适合患者的麻醉方法。

二、手术过程
1.导管放置：医生会在患者的腕部或股部插入导管，并将其引入冠状动脉。

2.造影剂注射：医生将造影剂注入导管，并通过X射线观察造影剂在
冠状动脉中的流动情况。

3.图像记录：医生会记录下造影过程中的图像，以便后续分析和诊断。

4.结束手术：当所有必要的图像都被记录下来后，医生会将导管取出，并给予止血处理。

三、后期处理
1.观察：患者需要在监护室内观察一段时间，以确保没有出现任何并发症。

2.恢复：患者需要在恢复室内休息一段时间，直到麻醉药物完全消退。

3.出院指导：医生会对患者进行出院指导，并告知注意事项和随访计划。

四、可能的并发症
1.出血：由于手术过程中需要插入导管，因此可能会发生出血的情况。

2.心律失常：由于手术过程中需要注射造影剂和使用电刺激器，因此可能会引起心律失常。

3.血栓形成：手术过程中可能会引起血栓形成，导致冠状动脉阻塞。

4.肾损伤：由于造影剂对肾脏有一定的毒性，因此可能会引起肾损伤。

冠脉造影术前准备及术后注意事项

冠脉造影术前准备及术后注意事项
冠脉造影术是一种具有诊断价值的非侵入性检查，需要认真进行准备和术后注意事项，以确保检查的准确性和安全性。

一、冠脉造影术前准备
1. 向患者提前说明检查的性质和目的，并对术后可能发生的问题进行充分的解释。

2. 询问患者有无活动性心肌梗死史、血小板减少及使用的抗凝药物，以便选择封堵剂。

3. 随机血糖和血小板计数检查，确保患者体内水和电解质的平衡。

4. 扩大内膜小动脉，使插入检查针更容易。

5. 检查患者肝功能，确保患者无髓性骨髓炎及血小板减少症等疾病。

6. 评估患者的合并症，如高血压、糖尿病、癌等。

二、冠脉造影术后注意事项
1. 体温升高、流鼻血、头痛、恶心、咳嗽等症状一旦出现应立即报告医生。

2. 冠脉造影术后一周全身肢体要安静，不可大幅度活动。

3. 冠脉造影术后应避免摄取太多盐分和油脂，并遵从医嘱根据当前慢性病控制情况合理用药。

4. 冠脉造影术后应进行心电图和血脂检查，确诊冠心病的病因，一般需定期复查，以监测血脂水平的变化情况。

5. 冠脉造影术后应进行有效的抗动脉粥样硬化治疗，以降低动脉粥样硬化的风险。

6. 冠脉造影术后应进行有效的抗疲劳就医，注意饮食习惯的调整和充足的休息，避免自行服用抗凝药物等。

冠状动脉造影的术前准备

患者术前准备的指导原则
1 告知患者风险和利益
2 解答患者的疑问
患者应被告知冠状动脉造影的风险和利益，以便于做出知情决策。
医生应与患者充分沟通，回答患者对冠状动脉造影的疑问，以缓解其焦虑。
3 评估患者的身体状况
4 讨论术后护理计划
医生应评估患者的整体健康状况，确保患者的身体能够承受手术。
医生应与患者讨论术后的护理计划，以确保患者在手术后得到恰当的护理和康复。
冠状动脉造影的术前准备
冠状动脉造影是一种常见的心血管诊断程序，需要适当的术前准备来确保手术的顺利进行。
冠状动脉造影的术前准备目的
1 检测血管狭窄
冠状动脉造影可以帮助医生了解患者是否存在心脏血管狭窄或阻塞。
2 评估心脏功能
3 指导治疗措施
该程序可以提供关于心脏的结构和功能的信息，帮助医生诊断和治疗心脏疾病。
通过冠状动脉造影的结果，医生可以决定是否需要进行介入性手术或药物治疗。
冠状动脉造影的术前检查
1 心电图
心电图用于评估心脏的电活动，帮助鉴别心脏病变和冠状动脉疾病。
2 血液检查
血液检查可以评估患者的血红蛋白水平、血小板计数及凝血功能是否正常。
3 超声心动图
超声心动图用于评估心脏的结构和功能，以确定是否需要进行冠状动脉造影。
禁食、禁药时间要求
1 禁食时间
患者通常需要在手术前8小时内禁食，以避免术前麻醉时发生呕吐。
2 禁药时间
根据医生的指导，患者可能需要停止使用某些药物，如抗凝血药物，以减少手术的出血风险。
特殊人群的术前准备注意事项
老年患者
老年患者需额外注意心脏和肾脏功能，以及与其他慢性疾病的相关问题。

冠脉造影护理问题及措施

冠脉造影护理问题及措施冠脉造影是一种常见的心血管检查，可以帮助医生了解患者的心血管状况。

然而，这种检查需要进行一定的护理措施，以确保患者的安全和舒适。

本文将介绍冠脉造影护理问题及措施。

一、冠脉造影前的准备1. 术前禁食：患者需要在检查前6小时内禁食，并且不能饮用含咖啡因的饮料。

2. 术前准备：患者需要在检查前更换医院提供的医疗服，并且需要脱掉所有的珠宝和金属物品。

3. 术前评估：医生需要对患者进行全面的身体评估，包括测量血压、脉搏和心电图等。

二、冠脉造影时的护理1. 麻醉：冠脉造影需要进行局部麻醉，护士需要协助医生进行麻醉操作，并观察患者的反应。

2. 监测：冠脉造影过程中，护士需要对患者进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等生命体征。

3. 疼痛管理：有些患者可能会感到疼痛或不适，护士需要及时给予止痛药物或其他舒适措施。

4. 预防并发症：冠脉造影可能会引起一些并发症，如过敏、出血等，护士需要密切观察患者的情况，及时采取措施。

三、冠脉造影后的护理1. 监测：冠脉造影后，护士需要对患者进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等生命体征。

2. 休息：患者需要在床上休息一段时间，护士需要帮助患者调整姿势，避免出现不适。

3. 饮食：冠脉造影后，患者可以开始进食，但需要遵循医生的建议和饮食指导。

4. 观察：冠脉造影后可能会出现一些不适或并发症，如出血、感染等，护士需要密切观察患者的情况，并及时采取措施。

总之，冠脉造影是一种常见的心血管检查，但需要进行一定的护理措施，以确保患者的安全和舒适。

护士在冠脉造影前、中、后都需要密切关注患者的情况，并及时采取措施，以保证检查的顺利进行。

冠脉造影操作流程

冠脉造影操作流程
冠脉造影操作流程如下：
1、备皮+消毒+铺巾。

常规消毒桡动脉及股动脉穿刺区域，经桡动脉途径行冠状动脉造影已为主流，但桡动脉穿刺不难见到高位桡动脉、严重迂曲、血管直径过细、严重血管痉挛等情况，所以股动脉区域常规消毒有备无患。

2、器械准备。

下图中列举了冠状动脉造影术中所使用的器械，现广泛使用的多功能造影导管，即可同时用于左右冠状动脉造影的导管。

这种导管在经右桡动脉操作时极为方便，但有时通过左侧桡动脉和股动脉途径，型号便偏小，可借助其他类型造影导管进行操作。

介入器材多为亲水涂层，沾水便极为滑利、便于操作。

3、药物配制。

每个中心常规配制的药物不太一样，部分中心还喜欢使用混塔的"鸡尾酒"。

4、桡动脉穿刺及置管。

穿刺点定位：约桡骨茎突上一横指，桡动脉搏动较强处。

此处桡动脉搏动一般较为良好，且血管走形较直，便于穿刺。

冠状动脉造影术基本操作

造影过程中的注意事项
1
监测患者状况
在整个造影过程中，密切监测患者的心率、血压等生命体征。
2
造影剂注射
按照预定的时间和剂量注射造影剂，并通过透视下的X射线观察造影剂在血管中的分布。
3
记录观察结果
记录造影过程中观察到的血管狭窄、阻塞等情况，以供后续诊断和治疗参考。
手术后处理和护理
1 休息和观察
手术后患者需要休息一段时间，并进行观察，确保没有出现并发症。
冠状动脉造影术基本操作
冠状动脉造影术是一种常见的心脏诊断手段，通过X射线和造影剂来观察冠状动脉的情况。本节将介绍该手术的基本操作。
手术前准备
1 患者评估
对患者进行全面评估，了解其病史、过敏史等信息。
2 药物管理
确保患者停止用药，特别是抗凝药物。
3 术前禁食
要求患者在手术前一段时间内禁食，以防发生麻醉相关的意外。
3 透视检查
使用透视下的X射线检查导丝和导管的位置。
造影剂的选择和用量
1 选择合适的造影剂
根据患者的情况选择适合的造影剂，如碘酸盐类的造影剂。
2 注射剂量的确定
根据患者的体重、肾功能等因素确定需要注射的造影剂剂量。
3 注意过敏反应
在注射造影剂前对患者进行过敏史调查，以减少过敏反应的发生。
2 股动脉
用于部分特殊情况下，位于髂动脉与腹股沟之间。
3 清洁消毒
在穿刺前，必须对穿刺部位进行彻底的清洁消毒，以防止感染。
4 局部麻醉
在穿刺部位进行局部麻醉，减轻患者的疼痛感。
导丝和导管的选择和准备
1 导丝
选择适当的导丝，用于在血管中引导和定位。
2 导管
选择与患者血管大小相匹配的导管，以便顺利完成手术。

冠脉造影的术前及术后的护理

冠脉造影的术前及术后的护理冠脉造影是一种常见的心血管检查方法，用于评估心脏和冠状动脉的血流情况。

术前及术后的护理是确保患者安全和顺利完成此过程的关键。

以下是冠脉造影术前及术后的护理措施：术前护理：1.详细了解患者的病史，包括过敏历史、用药情况和其他潜在风险因素，以便做好评估和准备。

2.告知患者关于术前需要禁食和禁水的时间，一般要求患者在手术前8小时内停止进食和饮水。

3.根据医嘱进行血常规、凝血功能和肝肾功能等必要的实验室检查。

4.评估患者的心脏和肺功能，包括心电图、心脏超声检查和胸部X线检查等。

5.与患者和家属充分沟通，解释术前的注意事项、风险和可能的并发症。

术前床旁准备：1.准备静脉通道，以便术后可快速给予镇痛和止血药物。

2.床旁备好所需的药物和器械，如防过敏药物、心脏复苏设备、氧气供应设备等。

术后护理：1.观察血压和心率，随时监测患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。

2.监测患者疼痛和不适感，根据需要给予镇痛药物。

3.观察术后出血情况，密切观察伤口渗血或血肿的征象，及时处理和记录。

4.监测患者的皮肤温度和肢体的循环情况，观察是否有肢体发绀或感觉异常。

5.给予充分的液体和营养支持，保持患者良好的水平和心血管稳定。

6.引导患者进行适当的身体活动，防止血栓形成和肺部感染。

7.提供心理支持，解释患者有关术中和术后的情况，缓解其不安和恐惧感。

8.与患者和家属交流，解释术后的护理和注意事项，包括休息、饮食、药物和伤口护理等。

术后床旁处理：1.清洁伤口，根据医嘱更换敷料，注意伤口的干燥和无菌。

2.定期测量血压、心率和体温等，并记录在护理表格上。

3.根据医嘱给予抗凝药物、抗血小板药物和其他必要的药物。

4.鼓励患者进行适当的活动，预防血栓形成和肌无力。

5.注意患者的精神状态，及时处理焦虑、失眠和抑郁等问题。

6.定期复查心电图、心脏酶谱和血常规等，以评估患者的恢复情况。

7.术后注意观察并记录患者的尿量、大便情况和伤口愈合情况，及时处理异常。

《冠脉造影术前准备》课件

《冠脉造影术前准备》PPT 课件
目录
• 冠脉造影术介绍 • 术前准备 • 手术流程 • 并发症及处理 • 术后护理与康复
01
冠脉造影术介绍
冠脉造影术的定义
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冠脉造影术是一种使用X射线和特殊染料来评估冠状动脉
状况的诊断性检查。
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它通过向冠状动脉插入导管，注入染料，使冠状动脉显
影在X光下。
运动康复
在医生指导下进行适当的运动锻炼，增强身体素质和免疫力。
定期复查
按照医生建议定期进行复查，了解身体恢复情况。
注意事项
遵医嘱治疗
严格遵守医生的诊疗建议和用药指导。
避免剧烈运动
在康复期间避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响康复效果。
注意观察病情变化
如发现身体不适或异常症状，应及时就医。
保持良好心态
手术室环境
确保手术室环境清洁、无菌，准备好必要的手术器械和敷料。
急救措施
制定紧急预案，准备好急救药品和设备，确保在紧急情况下能够迅速采取有效措施。
设备与药物准备
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造影设备
确保冠脉造影机、导管、导丝等设备完好，处于备用状态。
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急救设备
准备除颤仪、氧气、心电监护仪等急救设备，确保在紧急情
表现为皮疹、呼吸困难等症状，应立即停止使用造影剂，给予抗过敏治疗。
严重并发症及处理
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心律失常
包括室性早搏、室性心动过速等，需立即心电监测，必要时电复律或药物治疗。
心肌梗死
由于冠状动脉痉挛或血栓形成引起，需立即进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。
心包填塞
由于心包破裂引起，需立即心包穿刺抽液或心包引流。

冠状动脉造影的术前及术后护理流程

冠状动脉造影的术前及术后护理流程冠状动脉造影术前、术后护理流程1 . 术前准备（1）配合医师完善术前常规检查：包括：①术前查三⼤常规、肝肾功能及电解质、出凝⾎时间、感染因⼦、⼼肌酶谱、脑钠肽；②X线胸⽚；③⼼电图；④⼼脏彩超等。

（2）药物准备：CAG是相对安全的有创性检查，但有时因病变严重，离⼦紊乱或操作不当可在术中、术后发⽣严重⼼律失常、严重并发症⽽危及⽣命。

因此在术前应备好各种抢救药品并⼝服波⽴维、拜阿司匹林（替格瑞洛），术前⼝服负荷量各300mg，如使⽤替格瑞洛⼝服180mg/次。

（3）⽪肤准备：股动脉穿刺者应双侧腹股沟备⽪，备⽪时应注意防⽌损伤局部⽪肤。

（4）⼼理护理：CAG及PCI在我国尚未普及并有创伤性，多数患者对该技术缺乏了解，普遍存在思想顾虑，因此与患者交流，说明CAG及PCI的必要性、操作过程与⽅法、帮患者树⽴信⼼、消除患者的思想顾虑和恐惧⼼理。

（5）术前训练：由于摄X线⽚时要求患者憋⽓，摄⽚后要求患者进⾏强有⼒咳嗽，以利造影剂从冠状动脉中排出，因此，要求患者术前训练憋⽓和强有⼒的咳嗽。

选择股动脉穿刺患者，术后需卧床24 h，因此患者应先适应床上排便。

（6）有过敏体质患者术前常规做碘过敏试验（静脉注射1ml原液,15-20分钟观察⼼率、⾎压及全⾝症状）。

2. 术后护理（1）术后严密监护，注意患者的⽣命体征，患者回病房后⽴即⾏ECG 监测，应注意有⽆并发症的发⽣。

术后⿎励患者多饮⽔，⼀般量约为6～8 h内饮⽔1 000～2 000 ml，以使注⼊体内的造影剂通过肾脏排泄。

（2）注意穿刺处有⽆渗⾎及⾎肿，观察末梢循环及桡动脉搏动情况。

有些患者因压迫不彻底或因应⽤肝素或制动不够⽽发⽣局部出⾎或⾎肿，严重时可导致休克，因此1 h内每15 min观察1次，⽆异常每2～4 h观察1次。

如有渗⾎、⾎肿及前臂肿胀明显等情况，应及时通知医⽣处理。

（3）注意观察指端⾎运及⾜背股动脉搏动情况，因穿刺股动脉植⼊动脉鞘管，可有股动脉⾎栓形成。

冠脉造影术前准备

1）风湿性心瓣膜病欲行瓣膜置换术前，且年龄 >40岁或有胸痛症状者；
2）老年性心瓣膜病换瓣手术前； 3）心室壁瘤手术前； 4）特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄术前；
5）先天性心脏病行矫正手术前，尤其法洛氏四联症、大血管转位等可能合并先天性冠状动脉畸形者；
6）其它非心血管疾病肿瘤或胸腹部大手术前须排外冠状动脉病变，了解冠状动脉病变情况以及评价左心室功能。
冠脉造影的穿刺途径
股动脉穿刺（最常用）；桡动脉穿刺（逐渐增多）；
经股动脉穿刺
穿刺方法
穿刺部位局部麻醉
常用1％利多卡因进行局部麻醉，先在皮下注射形成皮丘，然后沿穿刺针要经过的路径方向注入少量麻醉剂，至针头完全进入皮下或估计到达股动脉深度后在其周围进行浸润麻醉，每次注药前注意先回抽注射器，证实无回血，再行注入，以避免将麻醉剂注入血管内。一般注射5～8ml即可。注意麻醉剂不要注入过多，避免术后穿刺部位形成硬结
冠状动脉造影的禁忌症
碘过敏或造影剂过敏；有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者；未控制的严重心律失常如室性心律失常、快速房颤及室上性心动过速等；
未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等；严重的肝肾功能不全者出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者
冠状动脉造影的禁忌症
病人身体状况不能接受和耐受该项检查者发热及重度感染性疾病其它原因
16、对于精神紧张者，术前给予少量镇静剂如安定等
17、向病人介绍冠脉造影检查大致过程、有可能出现的情况及处理方法，消除其顾虑，以配合手术
18、详细了解病人病情，术前初步预测冠状动脉的病变情况，以帮助术中选择投照体位
19、术前嘱病人行平卧位排尿训练 20、训练病人深吸气、憋气和咳嗽动作 21、签订术前协议书

冠脉造影手术流程

冠脉造影手术流程冠脉造影是一种常用于检查心脏冠状动脉是否狭窄或阻塞的有创检查方法。

本文将详细描述冠脉造影手术的步骤和流程，以确保流程清晰且实用。

1. 术前准备1.1 了解病史和症状在进行冠脉造影之前，医生需要先了解患者的病史和症状，包括是否有心绞痛、心肌梗死、心功能不全等疾病，以便制定适当的治疗方案。

1.2 评估患者状况医生还需要评估患者的整体状况和手术风险，包括：年龄、身体状况、血压、心率、呼吸状况、肾功能等指标。

1.3 术前检查术前，需要进行一系列的检查，包括心电图（ECG）、心脏彩超、心肺功能检查等，以评估心脏的功能和结构。

1.4 术前禁食患者需要在手术前禁食，以避免手术时呕吐诱发的食道胃内容物误吸及术后恢复。

1.5 了解手术风险和利益医生需要向患者和其家属详细解释冠脉造影手术的风险和利益，以确保患者和家属充分理解并同意进行手术。

2. 手术准备2.1 病房准备在手术前，护士需要确保手术室和病房的清洁和准备就绪，包括准备手术用具和消毒器械。

2.2 穿戴手术衣和手套医生和护士需穿戴手术衣和手套，以确保手术无菌。

2.3 导丝和导管准备医生需要准备冠脉造影所需的导丝和导管，包括不同类型和尺寸的导丝和导管，以应对不同情况的需要。

2.4 麻醉准备患者需要接受全身麻醉或局部麻醉，术前需要给予镇静剂和麻醉药物。

医生会评估患者的麻醉需求，并进行适当的麻醉准备。

2.5 患者定位将患者安置在手术床上，并进行适当的体位调整，以便医生能够顺利进行手术操作。

3. 手术步骤3.1 静脉通路建立在手术前，医生需要建立静脉通路，以便给患者输液、使用药物和监测血压等。

3.2 局部麻醉如果患者接受局部麻醉，医生会在手术部位进行局部麻醉，以减少对患者的疼痛感。

3.3 静脉导管插入医生会在患者的静脉中插入导管，以便注射造影剂和其他需要的药物。

3.4 冠脉通路建立医生会通过患者的腹股沟或手臂动脉插入导丝和导管，以建立冠脉通路。

通常情况下，医生会选择右心冠脉或左心冠脉作为进入点。