上海市第一人民医院医技楼设计回顾(1)
医院第十二个五年发展规划
“十二五”期间是上海全面贯彻实践科学发展观，确保经济社会平稳健康发展，构建和谐社会的关键时期；是上海卫生系统深入贯彻落实国家关于深化医药卫生体制改革的意见，以提升人民群众健康水平为要求，建立起覆盖城乡居民的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系的重要时期；也是上海市卫生系统以改革创新为动力，建立起比较完善的医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人材保障、信息系统和法律制度的关键阶段。
为贯彻《上海市卫生事业发展第十二个五年规划》和《上海申康医院发展中心第十二个五年规划》目标要求，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入实践科学发展观，贯彻国家医改政策方针，坚持公立医院公益性质，注重医院内涵建设，全面提高医院医教研质量；坚持实施“科教兴院”战略，加强学科人材队伍建设；进一步清理发展思路，激发南北错位发展活力，促进医院全面、协调、可持续发展，特制定本规划。
“十一五”期间，在市卫生局和申康医院发展中心的领导和支持下，坚持贯彻落实科学发展观，继续深化医院改革，深入实施“科教兴院”，医院医疗工作、学科人材队伍建设、基本建设及精神文明建设等都取得了较大发展。
“十一五”前四年期间，医院全力推进整合南、北部医疗资源，在南部积极发挥松江地区的地域辐射力、政府支撑力；在北部捏合医院原有综合医疗资源优势，全力推进优势学科潜力发挥，医疗服务三项指标增长速度均位于本市三级综合性医院前列。
2005 年到 2022 年期间，医院门急诊量从 133.80 万人次增加到 284.02 万人次，年均增长 21%，总量列全市第二位；出院病人数从 31,554 人次增长到 64,544 人次，年均增长 19.75%，总量列全市第三位；住院病人手术量从 18,243 人次上升到 35,400 人次，年均增长 19.25%，总量列全市第二位； 14.42 天下降至 9.93 天，下降了 4.49 天，下降速率列全市第一位，床位使用率达 111.5%，列全市第二位。
医院医疗专业科室建筑平面及医疗流程设计
医院医疗专业科室建筑平面及医疗流程设计摘要：医院医疗专业科室建设横跨建筑、卫生两界，涉及两类标准，建筑是手段，控制感染是目的。
利用建筑设施、功能分区，合理的平面布局、人流物流的流程控制消除交叉感染的可能性。
关键词：医疗流程；手供一体化；洁污分明随着医学科学与医疗技术的持续进步以及诊断治疗设备的迅速发展，新型医疗科室、医学实验室、医技用房等不断涌现，而新型科室的出现又带来了全新的医疗工艺要求，成为医疗界以及设计领域专业人士专注的重点和难点。
医疗流程设计是实现院感控制的第一步。
一、医疗专业科室的设置主要有以下部分：门诊医技楼：门急诊手术室、腔镜区、DSA介入科、检验科、病理科、消毒供应中心、ICU、洁净手术部、CCU、血透、生殖中心等住院楼：静脉配置中心、产房、NICU、洁净病房等以上这些科室设计中应遵循医院一级流程、二级流程（一级流线指医院内各单体医疗功能建筑之间的流程；二级流程指单体医疗功能建筑内各医疗单元之间的流程），并有各医疗功能单元内部合理的三级流程。
二、外科核心科室（手术部、ICU、中心供应室等）在建筑内的相对位置关系1. 洁净手术部不宜设置在首层和高层建筑的顶层。
2. 洁净手术部一般设置在医技楼或病房楼裙楼的顶层（上层为设备层）。
3.洁净手术部应独立成区，并宜与其有密切关系的外科重症护理单元（ICU）临近，宜与有关的放射科、病理科、消毒供应中心、输血科等联系便捷。
4.消毒供应中心、洁净手术部是医院连接最多最紧密的两个科室，目前医院普遍采用“手供一体化”的管理方式，手术使用后的可复用器械应密封送消毒供应中心集中处理，清洗消毒后经专用的洁梯送入手术部。
5. “手供一体化”的管理方式决定了垂直立体流程的重要性。
新建大楼应大力提倡供应室、手术部、ICU三层垂直相连，实现供应室与手术部、ICU间的洁污垂直传输，手术部与ICU间的医患垂直传输，最大限度短捷流程、降低控制污染、节劳节能。
6. 因ICU排水点较多，避免对手术室的影响，一般建议大中型医院ICU设置在手术部下层，中小型医院也可以同层布置。
质子重离子医院主体建筑结构关键施工技术
４４１ ２１・ Ｂ ｄ ｇ 晌ｌⅫｄ １ ０２５ 删ｌ ｔ ｃ∞ ｉｏ ， 丑
施 工各阶 段采 用高 精度 测量 控制 技术 ，且控 制 网必 须 具有
高标 准 、 永久 性 等特 点 ， 此本 项 目针 对 该要 求 ， 场地 外 因 在
中心 测 试 ， 试 试 样 的 制备 参 考 Ｈ ０－ ２０ 规 范 ， 试 测 Ｊ５９－ ０９ 测
度 为 １． ０Ｉ 此 区域地 下室 面积 为 ８８ ０ｍ， 下室东 西 ３ ５ ｌ ７ ｌ 。 ０ 地 长 １２Ｉ 南北 长 ９ 。 由离子 源房 间 、 线 加速 器、 频 １ ｌ ｌ ， ９ｍ 它 直 射 间、 步 加速 器 、 能束 流 传输 系 统 上 下段 、 治疗 房 及 同 高 ４个 配 套的设 备 机房 、 辅助 用房组 成 （ １。 图 ）
５Ｈ ￣ ５Ｈ 频率范 围 内 ， 面振 动振幅 要 小于 ０ １ｍ 。 ｚ ３ ｚ 地 ． ｍ ０ ２２ Ｐ － Ｔ区防辐射 屏蔽 要求 高 Ｄ 区治 疗装置 是 一高 能粒 子 加速 器装 置 ， Ｔ 装置 的 运行 会 对辐射 屏蔽墙 造成 轻微 的活化 而产 生 感生放 射 性 。从辐 射 安全 角度 ，需要将 因活化 而产 生 的感生 放射 性对 工作 人 员的辐射 照射 ， 到 可合理 达 到的尽 可能低 的水 平 。 降低 因活 化 而产 生的感 生放 射性 的量 的多少 是 与被活 化介 质 （ 里 这 即指 混凝 土 屏 蔽墙 ） 料 和 化 学 组分 有 关 的 ， 对本 Ｐ 的材 故 Ｔ 区结构 使 用的原材 料均 有严格 的控 制要 求 ，特别 是 原材 料
质子重离子 医院主体建筑结构 关键施工技术
Ｋｅ ｎｓｒ ｃ ｉ ｎ Ｔｅ ｈ ｌ ｇ ｏ ａｎ Ｂｕ ｌ ｉ ｇ Ｓ ｒ ｃｕ ｅｏ ｙ Ｃｏ ｔｕ ｔｏ ｃ ｎｏ ｏ ｙ ｆ ｒＭ ｉ ｉｄ ｎ ｔｕ ｔ ｒ ｆ Ｓｈ ｎ ｈａ ｒ ｔ ｎ Ｈｅ ｖ ｏ ｓ ｉａ ａ ｇ ｉ ｏ ｏ ａ ｙ Ｉ ｎ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ Ｐ
人民医院医技综合楼新建及手术室改建项目可行性研究报告资金申请报告
人民医院医技综合楼新建及手术室改建项目可行性研究报告资金申请报告目录第一章总论 3一、项目概况 3二、编制依据 3三、可研编制条件 4四、可研报告主要结论-* 4第二章项目编制的指导思想和原则 6一、项目编制的依据 6二、项目建设的指导思想 6三、项目建设应遵循的原则 6第三章业主简介8一、业主简介8二、医疗卫生事业建设9第四章项目建设的必要性 11一、建设地情况11二、项目建设的必要性12第五章项目建设的可行性 16一、建设条件16三、项目的可行性 18第六章学科建设和基地建设规划 21一、发展目标和学科建设 21二、科研基地建设和人才培训21 第七章工程设计方案23一、设计思想及原则23二、建设内容24三、建筑设计24四、结构设计29五、项目的要求及标准30第八章公用工程32一、设计概况32二、给排水 32三、电气34四、消防34五、绿化35第九章环境保护36一、环境保护36二、公共卫生39第十章建筑节能 40一、原则与依据40二、节能措施40第十一章医疗废弃物处置43 一、医院污水处理 43二、医院污染废物处理44第十二章工程招标方案46一、招标依据46二、招标范围46三、招标组织形式 46四、招投标程序46五、项目招标事项核准表 47第十三章工程进度计划48一、工程实施进度计划48二、项目实施保障 48第十四章投资估算及资金来源50一、投资估算50二、资金来源53第十五章社会效益评价54一、社会评价方法 54二、项目对社会的影响分析54三、社会评价结论 56附件：58第一章总论一、项目概况1、项目名称：**市**区人民医院医技综合楼新建及手术室改建项目2、建设地点：**市**区**镇杏林街32号3、项目建设单位：**市**区人民医院4、估算总投资及资金来源：本项目投资合计为2985万元，资金来源为中央预算内资金2300万元和地方配套资金685万元（其中地方配套资金由区财政拨款，已落实）。
医院门诊楼建筑设计调研成果汇报
儿科流线
（2）挂号-----等候-----问诊-----办卡缴费-----检验，x光----- 诊察（手术）-----取药（输液）-----离开
口腔科流线
（1）挂号-----等候-----问诊-----办卡缴费-----取药，输液，----离开
（3）挂号-----等候-----问诊-----办卡缴费-----检验-----X光----- 手术-----住院-----离开
（1）挂号-----等候-----问诊-----办卡缴费-----取药,输液-----离开
（2）挂号-----等候-----问诊-----办卡缴费-----检验or x光----- 治疗-----取药（输液）-----观察----离开
建筑类型与空间组合
建筑类型及空间组合
套院式 特点： 良好的自然通风和庭院绿化 平面受四合院影响，形成特定的子单元，如右图所示 子单元可以组合形成多种复杂的套院式建筑，平面多成“日”、“四”、“田”、“曲”等形式
右图为一实例：白求恩医科大学门诊平面 此平面就是采用子单元和条状科室单元通过廊道和交通厅联系起来的。 整个平面虽很复杂，但各单元科室运行有条不紊。整个建筑显得很有秩序。 特点：门诊大厅前后四角处的廊道各联系2-3个科室。在此处设置一次候诊厅，再绕庭园设置二次候诊廊，候诊空间采光通风良好。交通空间和候诊空间互不干扰。
建筑类型与空间组织
五、板块式组合
平面极为紧凑，缩短流线，提高效率，内多采用人工照明和全空调环境
门诊的流线关系
医院对于来看病的人来说是个陌生的环境，在陌生的环境中导向系统特别重要 对于处于医院建筑中的人，他们的行为和活动具有目的性 于是，如何将流线安排的清晰、便捷便是门诊设计的重点
城市中心区医院发展常见问题及改扩建策略 ——以上海市第一人民医院虹口院区改扩建工程及眼科临床诊疗中心
城市中心区医院发展常见问题及改扩建策略——以上海市第一人民医院虹口院区改扩建工程及眼科临床诊疗中心项目为例摘要：随着社会发展，人民群众对于医疗服务的需求不断提升，综合医院，尤其是城市中心区的综合医院由于建筑老化，用地有限，以及与城市环境的矛盾，出现了各种问题。
如何以医院的改扩建为契机，将各种问题统筹梳理，改善医院环境，本文将以上海市第一人民医院虹口院区为例，做一点探索。
关键词：城市中心区医院；城市关系；空间利用；功能梳理；文化表达1、城市中心区综合医院的常见问题城市中心区的综合医院随着床位数逐渐增加，工作负荷日渐提升，往往人满为患，对于医院基础建设的要求不断提升。
同时，由于地处城市中心地带，医院用地不足，扩建条件有限。
内在需求的不断增长和外在条件的苛刻约束，使得城市中心区综合医院的建设更为困难，与城市环境关系紧张，自身功能与社会需求的矛盾日益扩大，主要表现在以下方面：1.1 与城市关系紧张随着城市发展，规划更新，城市道路日渐拓宽，往往出现道路红线与医院的用地红线相背离，医院周边贴邻道路的建筑逐渐被道路红线穿过，保留时尚可使用，拆除后不可复建。
1.2 医院对城市交通产生巨大压力由于就诊患者日益增多，加上家用车的普及，驾车就诊的患者越来越多，而医院由于用地紧张，停车数往往远远达不到需求，再加上对车流的疏导缺少高效措施，导致就诊高峰时期交通拥堵，排队长、排队慢，成为医院门前城市道路的常态，对城市交通形成巨大压力，甚至常常需要交警部门派专人定点指挥，以随机应变，疏解对城市交通的阻塞。
1.3 用地严重不足城市中心区绝大多数的综合医院，无法达到相关的用地标准，且周边发展成熟，很难有相邻空地可供医院扩建，即使有空间，也往往受制于周边日照、间距等要求，条件苛刻。
1.4 功能空间紧张综合医院中很多建筑，由于建设年代较早，空间功能往往较为简单，单廊式门诊、单廊式病房都很常见，缺少候诊空间，就诊区域人声鼎沸，环境恶劣；做不到医患分流，为医患纠纷埋下隐患。
上海市第一人民医院改扩建工程施工组织设计
上海市第一人民医院改扩建工程 基坑围护地下连续墙 （钢筋笼吊装）吊 装 方 案上海大悦城二期南地块住宅项目桩基及基坑围护工程施工方案目录第一章、工程概况................................................................................................................................ 3 1、工程地理概况.................................................................................................................................. 3 1、工程地理概况.................................................................................................................................. 3 2、基坑围护结构形式 .......................................................................................................................... 3 3、工程特点及难点.............................................................................................................................. 4 4、 与本工程项目相关的单位 ............................................................................................................ 7 5、工程目标.......................................................................................................................................... 8 6、工程地质概况.................................................................................................................................. 9 第二章、编制依据.............................................................................................................................. 10 第三章 施工现场平面布置 .............................................................................................................. 11 1、布置原则........................................................................................................................................ 11 2、施工现场用水、用电 .................................................................................................................... 11 3、场内排水........................................................................................................................................ 12 第四章 主要分部分项工程施工方案 .............................................................................................. 13 1、测量方案........................................................................................................................................ 13 2、三轴搅拌桩方案............................................................................................................................ 16 3、地下连续墙方案............................................................................................................................ 20 4、钻孔灌注桩方案............................................................................................................................ 30 5、旋喷桩方案.................................................................................................................................... 35 第五章 保证工程质量的技术措施 .................................................................................................. 38 1、质量管理网络................................................................................................................................ 38 2、质量管理组织体系 ........................................................................................................................ 39 4、 质量保证措施 .............................................................................................................................. 40 5、质量关键过程及控制 .................................................................................................................... 42 6、应急预防措施................................................................................................................................ 43 第六章 保证工程安全的技术措施 .................................................................................................. 51 1、安全生产管理目标 ........................................................................................................................ 51 2、安全及消防保证体系 .................................................................................................................... 51 第七章 确保文明工地的技术措施 .................................................................................................. 56-1-上海大悦城二期南地块住宅项目桩基及基坑围护工程施工方案1、文明施工管理目标 ........................................................................................................................ 56 2、文明施工保证体系 ........................................................................................................................ 56 3、文明施工保证措施 ........................................................................................................................ 56 4、泥浆及渣土垃圾整治措施 ............................................................................................................ 58 第八章 保证工期的技术措施 .......................................................................................................... 60 第九章 施工机械选用表 .................................................................................................................. 62 1、拟配备本工程的主要施工设备表 ................................................................................................ 62 2、拟投入的试验和检测仪器设备表 ................................................................................................ 63 第十章 主要劳动力使用计划表劳动力配置计划 .......................................................................... 64 图 1-1 图 1-2 图 1-3基坑围护结构平面布置图 地铁侧基坑围护结构剖面图 槽壁加固三轴搅拌桩施工流向示意图 图 3-1 施工现场平面布置图 图 3-2 地下连续墙及灌注桩施工流向及平面布置图 附件 1： 《三轴搅拌桩非原位试桩专项方案》 附件 2《上海大悦城一期西北地块商业项目三轴搅拌桩试桩取芯检测简报》-2-上海大悦城二期南地块住宅项目桩基及基坑围护工程施工方案第一章、工程概况1、工程地理概况 大悦城二期南地块住宅项目地处七浦路以南、浙江北路以西，热河路及文安路以东， 曲阜路以北，南侧紧邻地铁 12 号线。
医用直线加速器机房改建区域空调通风系统设计
医用直线加速器机房改建区域空调通风系统设计摘要：由于医用直线加速器的设备散热量大、具有辐射性、对工作环境有严格要求，使得加速器机房的空调通风设计具有一定的特殊性。
因此，本文结合实际的设计案例，详细介绍了医用直线加速器机房在改建过程中，空调及通风设计的注意事项与方法，包括冷热源的确定、空调和通风系统的设计、以及辐射防护的措施等。
关键词：医用直线加速器；机房空调；通风系统；辐射防护Design of air conditioning and ventilation system in medical linear accelerator roomGuo ChaoShanghai No.1 Hospital for Women and Infants Shanghai 201204Abstract：Due to the high heat dissipation, radiation and strict requirements on working environment of the equipment of medical linear accelerator, the design of air conditioning and ventilation in the machine room has certain particularity. Therefore, based on specific cases, this paper introduces in detail matters needing attention and methods of air-conditioning and ventilation design in the reconstruction of accelerator room, including reasonable determination of heat and cold sources, air-conditioning and ventilation system, air exchange rate and radiation protection measures.Key words：Medical linear accelerator; computer room air conditioning; ventilation system; radiation protection引言近年来，我国医院建筑进行大规模的新建、扩建和改建，各种大型医疗设备逐渐被引进和使用，医用直线加速器作为肿瘤放射治疗的主要设备也进入越来越多的医院。
医疗建筑摘录
1.病人和医师都不能经过公共区域出入诊疗区。
2.放射性影像室，导管室每隔五年左右更换顶部或者地板和墙体的设置设备，墙体和顶部的结构化设计应保证设备系统的安装和更新。
3.内镜单元通常设置在急诊部附近，当前内镜部的设置趋势是独立设置。
4.胃肠道上部检查单元和下部检查单元是可以互换的，控制交叉感染的方法是将胃肠道病人和呼吸道病人分开，避免使用同样的检查室。
5.下部胃肠道检查的内镜检查室应该也设立卫生间。
6.宜将支气管镜室单独设置以减少交叉感染。
7.产科的趋势：去想于将为女性设置的医疗服务项目如产期检查，儿科检查，乳腺健康检查，妇女健康教育和分娩服务集中在一起设置。
8.产房类型：1、传统型，2、LDR待产，分娩，恢复；3、LDRP: 待产，分娩，恢复，生产休养；9.手术部有很多不同的区域组成，基本的区域包括麻醉区，术前准备区，手术区，苏醒室，第二阶段的术后恢复室。
（设计的重点，为病人医生提供不同的路线，减少交叉感染）10.手术部正趋向将门诊病人手术和住院病人手术分开，而另一种的趋势即相反，以提高设备和人员的使用效率，减少运行的成本。
11.放疗必须考虑相应的放射性防护问题。
12.相对来说，肿瘤治疗部和医院的其他部门联系较小，大多数病人可以自由活动。
13.肿瘤治疗最特殊的一点是放疗部的设计要有设备和防护的要求。
14.理疗的发展向专门的康复中心转化。
15.透析病人在在治疗后的身体可能很虚弱，以此门诊透析应该靠近停车场设置。
16.由于人口老龄化的程度加快，患有晚期肾衰竭的病人也在不断的增加，透析中心也应在不断地建立；17.和中心供应室联系最紧密的是手术室，因此中心供应室应该和手术室直接相连，或者在收拾部的上方和下方，并设置有电梯和升降机。
18.加工——供应模式已经不是一种最为经济有效的模式（医院餐饮部）19.餐饮趋势：工作人员，采访者和门诊病人可以自由地从食物陈列台进入到食品加工区，即可自助烹制也可由厨师代劳；医院可以更多地根据存品目录来加工准备，而不必立即消费，有效的控制成本的支出。
第一章基本建设
第一章：基本建设1864年，医院由法国驻沪领事委托天主教江南教会筹建开办，是全国规模最大的西医医院。
1877年，医院从租借用地迁入乍浦路桥堍公共租界北苏州路190号，取名“公济医院”。
1959年，眼鼻喉科由圆明园路迁往北苏州路410号河滨大楼。
1960年，医院在接受市卫生局调拨新址（武进路85号）后，为适应医教研和业务集中工作，陆续拆除、改建一批旧楼，又在武进路85号新建中外宾病房楼、放射信息楼、医技楼、幸福村、门急诊楼等楼房，院址由两处（北苏州路190号、410号）拓展为三处，1998年,医院所有业务集中到武进路85号院区内，布局基本实现“三并一”。
2006年、2007年分别完成松江新院一、二期建设。
至2017年，医院北部建筑总面积达125045.06平方米，医院南部建筑总面积达123379.56平方米。
第一节：管理机构一、科室概况1864-1874年，医院租用法租界外滩洋泾浜附近的科尔贝尔路（即今中山东二路22号新永安路口）转角处的楼房作为院舍。
1875年购置苏州河北岸地块，1878年新院建成，正式迁入乍浦路桥堍公共租界北苏州路190号，医院改组董事会，院务一概由该董事会主持并委托扬子保险公司保管地契。
1950-1969年，由总务处负责大修大购等事宜。
1969年10月初，医院接上级通知要支援内地医疗事业发展，由此组织成立了“安徽长江医院筹建办”,是为基建处的雏形。
同年10月4日，筹建组全体组员赴安徽开展工作，1970年1月，从长江医院撤回响应时代号召成立“人防工程施工组”。
1980年，由“人防工程施工组”改名“基建组”。
1986年，成立基建科。
1989年，基建科改为基建办公室，由院部直接领导，下设三个科室，行政科、施工科、设备科。
1995年，基建办公室正式更名为基建处。
表1 1969-2017年基建处（科、组）历任处（科、组）长、副处（科、组）长情况表二、荣誉先进1993年4月，中外宾病房大楼（北部）项目获上海市建设工程“白玉兰”奖（市优质工程）。
医疗建筑的最高尺度
医疗建筑的最高尺度——人本文由北京同仁医院挂号服务网整理编辑简介：对建筑师而言，医疗建筑要求有理化生电医甚至社会学心理学的各种知识，且比一般建筑更要求知识的精确性；浪漫与严谨的调和、感性和理性的平衡，在医疗建筑的设计中得以极端体现。
2009年年底，一位年过九旬的老太太站在新落成的红房子医院杨浦分院里，默默地流下热泪。
旁人问：怎么了？老太太说：“我是红房子医院的退休职工，一辈子没成过家，今天，我站在了自己的家里。
”她的“家”，是上海现代建筑设计集团精心设计打造的红房子医院，有老石库门般的红砖外墙，有长达一百多米的玻璃拱廊，还有古根海姆博物馆式的螺旋餐厅。
在高效、实用的前提下，无声无息地传承了这所百年老院的文化基因。
完成它的是一群特殊的建筑师。
人们走进他们的作品，却很少注意到他们的工作；甚至可能不知道，建筑界还有这样一个专门的分类，叫作“医疗建筑”。
实际上，医疗建筑比其它任何建筑品种都要复杂。
医疗建筑的水平，极大程度上影响着医院治病救人的效率，更可能直接关系到病人的生存安危。
对建筑师而言，医疗建筑要求有理化生电医甚至社会学心理学的各种知识，且比一般建筑更要求知识的精确性；浪漫与严谨的调和、感性和理性的平衡，在医疗建筑的设计中得以极端体现。
作为国内医疗建筑行业的领军者，现代设计集团用六十年的经验和上百个项目的设计、实施，为国内外同行树立了标杆。
一位美国专家在参观红房子医院时忍不住拿出相机：“我看过全世界130多家妇产科医院，今天看到了最好的。
”项目探秘医疗建筑，以人为本没有什么地方比医院更直接与人相关了。
用现代设计集团华东院医卫部总建筑师邱茂新的话来说，出生和死亡，“医院连着人的两端”。
所以，对医疗建筑而言，“以人为本”四个字，比什么都重要。
相比过去，近年来医疗建筑在建筑布局、流线设计、设施配备等各个方面都有了显著进步，专业化程度越来越高。
围绕着“以人为本”的理念，现代设计集团的几位顶尖设计师，参与了卫生部多个医疗建筑实施标准文件的编制。
上海市胸科医院住院楼总平面布置图
医院设计_某综合性医院规划总平面CAD图
第一人民医院施工小结
上海市第一人民医院改扩建工程（A楼住院医疗综合大楼）项目（桩基）施工小结一、工程概况：本工程为上海第一人民医院改扩建工程，位于虹口区武进路86号地块（原虹口高级中学），项目建设用地面积8320㎡。
项目总建筑面积48852 ㎡，其中地上建筑面积35352 ㎡（含改建保留建筑面积5903 ㎡），地下建筑面积13500 ㎡（地下三层）。
高层主楼（A 楼）15 层，建筑高度61.6m，裙房5 层，建筑高度22m。
保留建筑（B 楼）4 层，建筑高度16.4m。
工程场地三边分别紧临哈尔滨北路、九龙路以及武进路，西南与虹口消防相邻，设计±0.000相当于绝对标高3.600m，现场场地平整后相对标高约为-0.100m。
参建单位概况如下：建设单位：上海市第一人民医院施工单位：上海建工二建集团有限公司设计单位：同济大学建筑设计研究院（集团）有限公司监理单位：上海市工程建设咨询监理有限公司二、钻孔灌注桩施工：1、本工程桩材由总包采购并负责运输到现场；桩材各项技术资料齐全、技术指标符合设计和“规范”要求。
2、本工程建筑物主轴线由我单位施放，我公司根据桩位平面布置图测放样桩，经总包单位及监理单位检验无误后，方开始打桩。
4、本工程施工过程中详细记录了每根桩成桩记录，详见“钻孔灌注桩钻进成孔原始记录表”。
5、桩身混凝土为水下C30，钢管桩内为C60。
钻孔灌注桩主筋保护层厚度为50mm，且设计桩顶标高以下桩身应满足设计强度。
永久性钢柱垂直度偏差要求1/400，临时性钢柱垂直度偏差要求1/200，灌注桩成桩中心与设计桩位中心偏差不大于10mm。
6、本工程的钻孔灌注桩施工中拟采用正循环回转钻进成孔，人工造浆与孔内原土自然造浆相结合护壁，正循环二次清孔除渣，导管回顶法灌注水下混凝土成桩的施工工艺。
7、根据每天施工工程量,按不超过50m3混凝土制作1组试块并注明桩号和日期。
试块应及时密封水下养护28天后进行无侧限抗压强度试验。
医院建筑医疗工艺设计
住院B入口 后勤楼入口
门诊主入口 门诊大堂
后勤科教综合楼
新住院B区
感染综合楼
医疗工艺一级流程设计
门急诊区
儿科入口 住院A入口
老住院A区
所在位置示意图:
深圳市南山区人民医院改扩建
地下室功能与工艺流程规划
医疗工艺一级流程设计
郑州大学第一附属医院郑东新区医院
康复理疗科 A楼核心筒 康复理疗科
核医学病房 B楼核心筒
眼科
功能及诊室
咨询处、挂号处、医保办、简易门诊、 门诊办公室、保卫
辅助用房
30张牙科椅 4间
10间
牙片室、模具室、空压机房、消毒供应室（包括口腔、 腔镜、门诊手术室）
牙科CT室1间
眼光室、视野检查室、配镜中心、眼科超声、荧光造 影、准分子激光、眼部电生理、青光眼排除检查、激 光室、眼前段检查室、斜（弱）视检查室、治疗室、 特殊治疗室、眼训练室
内镜中心工艺流程 超声医学科工艺流程 肿瘤放疗科工艺流程 电生理科工艺流程 病理科工艺流程 输血科工艺流程 消毒供应工艺流程
医疗工艺流程设计
医疗工艺设计
住院部与特殊临床单元医疗工艺设计 医院最关心的核心区域——病房！
医疗工艺流程设计
出入院 手术部 重症监护病房 ICU 血液净化中心 分娩室 产科病区 新生儿病区 儿科病区
医院建设前期规划阶段建筑师的工作 因地制宜的创作、外部空间组合 城市设计、建筑策划、功能研究 土地利用率研究、出入交通组织
郑州大学第一附属医院东区医院
门诊医技楼功能科室 建筑面积：36900㎡
医院建设前期规划阶段医疗工艺设计工作
楼层 1楼 2楼 3楼
4楼
科别
中西药房 门诊化验室 集中采血处
医疗建筑中新老建筑使用功能与整体造型的协调与融合
医疗建筑中新老建筑使用功能与整体造型的协调与融合上海市同济医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院。
此次设计要求拆除医院原有药剂楼、锅炉房、营养食堂和临时配餐中心，新建一幢地下2层，地上16层，内含486张床位的内科医技综合楼。
项目选址为医院院区东北侧，紧贴外科医疗教学大楼（同康楼）东侧位置，并要求内科楼建成后，与外科医疗教学大楼（同康楼）打通连为一体，达到和谐统一的效果。
标签：使用功能;整体设计;协调融合1、项目概况1.1区位背景上海市地处东经120°52′至122°12′，北纬30°40′至31°53′之间，面积6340平方公里，位于太平洋西岸，亚洲大陆东沿，中国南北海岸中心点，长江和黄浦江入海汇合处。
北界长江，东濒东海，南临杭州湾，西接江苏和浙江两省。
上海是长江三角洲冲积平原的一部分，平均高度为海拔4米左右，同济医院院区位置处于城市的内环线外的北面。
1.2项目背景上海市同济医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院。
建于1991年，用地面积31158㎡，核定床位1100张。
设置临床医技科室37个。
局促的医院土地空间和不断增长的医疗服务需求之间的矛盾迫使医院考虑对现有杂乱无章的建筑进行重新规划组合，朝着规整、有序的院区建设迈进。
新医改方案的实施，上海市同济医院作为普陀区唯一的市级三级甲等综合性医院和上海市西北地区的区域性医疗中心功能地位更加突显，预计急、重、疑、难、危的病人将明显增加，为维护患者权益，提升服务能力和服务水平，保证医疗质量，促进学科发展和医疗特色形成，医院改扩建迫在眉睫。
2、医院的使用功能2.1总体规划设计要求上海市同济医院在总体规划上的设计目标原则是：一次规划、分期实施;规划实施以不影响病人正常就医为前提，以不影响医院正常医疗工作运行为原则。
同济医院内科楼的设计要求拆除医院原有药剂楼、锅炉房、营养食堂临时配餐中心以及锅炉房周边若干自行车棚，新建一幢地下2层，地上16层，地下建筑面积5280平方米;地上建筑面积27280平方米的内科医技综合楼。
虞涛：边冲边思考
虞涛：边冲边思考在众多分管基建和后勤的医院管理者当中，虞涛算是比较年轻的。
可能正因如此，他的身上多了一股闯劲儿。
而具体的表现就是，他总是不安于现状，对各种新技术、新趋势高度敏感，而且大胆摸索和尝试。
同时，他又始终保持着理性，喜欢思考，也善于思考。
冲在第一线1998年至今，虞涛一直在仁济医院工作。
他先是做了两年儿科医生，然后开始从事医疗管理工作，在医务处做过副处长，负责医疗质量管理、医疗纠纷处置及医保、干保管理，与医生和患者打交道比较多。
文/吕志新 By Lv ZhixinYUTAO, THINKING WHILE GOING FORWARD❶❷❸ 仁济医院东院内科楼❹❺ 仁济医院西院改造的两栋楼2005年底，医院开展日间手术试点，成为全国较早建立规范管理机制及日间病区建制的医疗机构之一，而虞涛则是这项工作的负责人之一。
2007年，他开始担任门急诊办公室主任，主要工作是优化门急诊的布局和流程。
2010年，虞涛作为上海第六批援藏干部到日喀则地区人民医院担任副院长。
他克服了在高原地区安装超导磁共振的各种难题，为医院成功引入了这种设备，而这台设备是西藏地区的第一台超导磁共振。
此外，他根据日喀则地区人民医院的特点，将分散的辅助检查集中起来，建设了学影像楼，优化了诊疗流线，提高了效率。
可以说，这是虞涛涉足医院建设的真正起点。
虽然在仁济医院担任门急诊办公室主任的时候也接触过一些建设方面的工作，但是毕竟实践较少。
在上海仁济医院，他配合当时的分管领导完成了将近60000平方米的门急诊医技楼的整体规划与设计，该楼于2012年投入使用。
在当时，这栋楼成为上海地区规模较大、流程也更加优化的门急诊医技楼。
同期，他还开展了便民服务中心的建立及门诊全预约等工作，而这两项工作在上海地区来说也是做得比较好的。
援藏任务结束后，虞涛回到仁济医院，担任副院长，开始分管后勤、基建、产业方面的工作。
又先后负责东院老门诊楼的改造、沪西医院两栋楼的改造和仁济东院科研综合楼暨上海市肿瘤研究所整体迁建项目。
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上海市第一人民医院医技楼设计回顾
(1)
摘要：医技楼占地面积1545m2，建筑总面积14000m2，是全院诊断和治疗的心脏。
其功能复杂，先进的大型医疗设备集中，建筑设施要求高，设计综合平衡，统一协调，不断完善。
关键词：医院建筑医技楼设计回顾
改革开放以来，随着社会经济的发展，医学模式的转变，新的服务功能大量涌现，新的方法不断推出，医疗技术、医疗设备的发展日新月异，人们对医院的要求不仅仅局限于消极的治病，更要求能在正常的状态中早期发现疾病、提高疗效、得到健康长寿。
人们治病、防病、健康保健的需求越来越高，同时对医院的建筑设施也提出了更高的要求。
大多数医院需要不断的改建、扩建、发展完善，以适应社会市场经济的需求，迫使医院建筑设计要有新的功能、新的认识、新的观念。
拥有先进的大型医疗设备的医院建筑-上海市第一人民医院医技楼已建成使用。
这是迄今为止上海市内医技规模最大、最集中的医技楼，现已成为上海市内具有一流水平的医疗、诊断中心。
医技楼90年由夏威夷远东设计事务所（香港）完成了初步设计。
由于投资渠道的变化，92年由我院承担施工图设计。
根据投资来源和基础设施实施的可能性、结合国情和甲方的实际需要，原设计中的功能布置与现实要求有很大的差
距。
设计进行了多次反复的修改，大型设备选型的变化和更新，使设计一直处于动态的状况下。
经多次研究、严格推敲、反复磋商，边施工边补充、修改，同时要感谢建设单位和施工单位的大力支持和配合，完善了设计。
现医技楼占地面积1545m2，建筑面积14000m2，是地下一层、地上十层的高层建筑。
医院90%的高精尖设备都集中在医技楼内，是全院诊断和治疗的心脏。
设计将不同要求的医疗设备容纳于一幢楼内，满足其复杂的使用功能。
综合协调医疗设备给建筑带来的各种矛盾，解决了设计和施工的难题，适应医疗设备的变化，具有应变性和可持续发展。
建成后运行正常、环境整洁、安静舒适、优美，使病人得到安慰感、信任感，增进了康复，使医务人员的业务水平不断提高和创新。
高科技的医疗技术、高效能的医疗设备、高标准的建筑设施、高效率的管理机制得到各方面的好评。
医院收到了良好的经济效益和社会效益。
1总体布置医技楼是医院重要的组成部分，是全院各科室综合诊断和治疗的中心。
医院经过多年的努力，调整了布局，为了适应医院基地的特征和基地偏小的局限性，医技楼设置于病房楼和门急诊楼的中间，采取自东向西连线排列的建筑群格局，对住院和门急诊病人的诊断和治疗都很方便。
医院将设全天候连廊联接各主要业务大楼，主要业务用房的病人和医务人员的来往分别由地面的车行和人行交通、上层架空的连廊相联系。
医技楼底层有单独的出入口和有限的停
车场地。
北面与医院辅助出入口联系方便。
总体布置紧凑合理，功能分区明确，人流、车流路线便捷。
⒉平面布局建筑平面近似方形，交通路线组织以塔楼核心筒为主干，筒内设有主楼梯一部，医用电梯二台，消防电梯一台。
东北角和西南角各设封闭的防烟疏散楼梯，核心筒周围是米宽的通道，满足每层的消防安全要求和人员集散的顺畅，四周医疗用房均有良好的通风和采光，各房间安静互不干扰，便于使用房间的发展和变化的需要，便于医院用房重新组织调整。
根据医院的功能需要，设计充分考虑到功能之间的内在因素进行组织安排。
放射治疗和放射诊断的人流进出频繁，设于地下室和底层，这样对病房楼和门急诊楼病人的就诊都较方便。
地下室东面布置防护要求最高的直线加速器和钴60，南面设有模拟定位和空调机房，西面布置有铜屏蔽要求的核磁共振，北面设有螺旋CT和后装机，空调机房及设备安装孔，大型、贵重、精密的医疗设备设于地下层，对恒温、恒湿、防潮、防霉的要求特别高，医院因基地面积偏小，为节约占地面积只能设于地下，如有条件这些设备放在地面上层为好，能单独设置放射楼更好，这样对维修、保养、节约能源和投资都有利。
底层设有数字减影血管造影机，单光子断层扫描机拍片和透视等各类放射用房，走道米宽满足了设备按装通道的要求。
二层为生理机能和内窥镜诊断，设有彩色B超、扇超彩
色多普勒显像仪，胃镜、肠镜等电子设备，各科候诊和治疗位置布置恰当，室内空气流通，色彩明快淡雅，组成了安静舒适的医疗环境。
三层为检验科，设有全自动生化分析仪，流式细胞仪等诊断设备，全天候电脑控制，四层为康复理疗科。
五层为病理科，摄录像及计算机中心，设有毒气柜、单独排风直放外界。
六、七层为实验研究室八层为图书、病史室，需恒温、恒湿、防潮、防霉、防盗。
九层为同位素、会议室及学术演讲厅，同位素有专用的防护通风设施，厕所有专用的防护排污管道，直通室外的衰减池。
十层为设备机房，有隔声、隔震的设施，保证九层的学术演讲厅的使用要求。
每层的医疗用房均有自已不同的功能要求，设计综合平衡，使各科室分工明确，流线便捷，平面简洁，规整，富于统一性和功能布局的灵活性。
3结构选型采用框架-剪力墙结构体系，柱边均双梁布置，便于设置管道井，柱网间距较大，楼面计算荷载取较大安全值。
内部隔墙采用轻质材料，这样有利于上海的抗震要求，同时也有利于医疗设备的变化，更新改造时灵活而不昂贵。
在设计过程中，隔墙多次调整布置，满足了医院对使用功能
重新组织的需求，给建筑提供了改造的适应性和多元的兼容性。
4管线布置医技楼内管线种类繁多，设计在框架柱边均设管道井。
空调机房中也设有专用的通风井，这样做使管道敷设经济、合理、安全，减少管道的坡度和走向的交叉的复杂性，满足了每层、每个不同功能房间的使用要求，保证了供需循环的通畅。
管线布置合理，易于检查、维修和保养，提供了现代科学的服务和管理的可能性。
5医疗设备的制约性医技楼中大型的高精尖设备多，对建筑均有特殊的要求。
地下室的直线加速器、钴60、螺旋CT和底层各类的X光放射用房，按设备的要求需要有安全可靠的防护措施。
一般要求较厚的混凝土保护层。
内墙面需敷设适当的铅板作防护。
MRI和微波等设备要采用专用的屏蔽措施，避免与其他设备仪器相互干扰。
巨检、同位素等要有专用的通风设施，防止有害、有毒气体的排放和污染。
这些高科技的医疗设备不仅要设置于专用的空间之中，而且要附设各种配套的辅助用房。
整个大楼采用集中空调，每层设有二个空调机房。
建筑层高4.2米，以便在楼面梁板下敷设各种管线，保证走道的净高大于2.4米。
有些设备需要24小时的电脑控制，一定要有二路稳压电源。
医技设备耗电量多，要设专用的变电间，才能经济合理地保证设备的正常运行。
设计满足了恒温、恒湿、防潮、防霉、防盗、隔音、防震等
要求外，还充分考虑了环境保护，按规范要求消除了放射线、同位素、噪声等对环境的不良影响，改善了医院的整体环境。
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