留置针静脉输液操作流程(新)

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留置针静脉输液操作考核评分标准

科室: 姓名: 计分: 项目

内容及评分标准分 值评估10分1.转抄输液卡,患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法转抄正确;请人核对输液卡(七对的内容占1分;一项不符合要求扣0.1分;其余两项占0.5分)2 1.5 1.02.患者准备:对床号、姓名;有问候语,告知病人准备输液;说明输注什么药物,有何作用;查看注射部位,瞩排小便(每分号内的项目各占1.0分)

3 2.52.03.环境准备:清洁0.5′、光线充足0.5′;备输液架1′4.洗手:六步洗手法洗手

2 1.51.05.用物准备:齐全,摆放有序,检查质量合格,留置针型号及敷贴尺寸合适(查质量1分,其余每项0.5′)2 1.51.06.操作者自身准备:着装规范,洗手,无长指甲,戴口罩(每项0.5′)

10.50.5实施68分1.核对输液卡1′;检查药物质量1′;瓶签上标记床号、姓名、药名、剂量;启瓶、消毒瓶塞(分号内项目各占1.0分,第三条项目中缺一项扣0.3分)

4

3.53.0

2.再次核对;签名;请另1位护士核对;签名(每项0.5′)

3.消毒安剖、砂轮;安剖锯痕酒精去屑;用纱布包住折断(分号内项目各占1分)

4.取注射器,抽吸药物;将药物加入输液瓶,手法正确;无残留药物(分号内项目 1分)

2 1.51.0

5.关闭输液器调节器;打开输液器外包装;插输液器;核对无误后放入无菌盘(每项0.5′)

2 1.51.06.备齐用物带至床旁;核对床号,姓名,将治疗车或盘放于易取的位置;向病人说明配合要求、注意事项,备胶布(每项0.5′)

2 1.57.再次核对,挂药于输液架;固定通气管;排气至尼龙针延长管;药液不排出(每项0.5′)

438.打开留置针、肝素帽、及无菌敷贴外包装(各

0.5′);取肝素帽旋紧于留置针Y型接口0.5′;备胶布0.5′,戴手套0.5′(注:肝素帽操作环节视留置针型号选择是否操作,如不需要此环节,不扣分)3 2.5 2.09.暴露患者注射部位;垫压脉带和小枕(根据需要选择)(每项0.5′)

10.510.选择粗直、弹性好的静脉0.5′;于进针点上方10cm 处扎止血带(不超过2分钟)0.5′;络合碘消毒皮肤两遍0.5′,消毒面积8*8cm,待干0.5′

2 1.5 1.09.络合碘消毒肝素帽1′;取头皮针,去针帽1′,插入肝素帽1′;去留置针护针帽1′;松调节器开关1′;排气2′

6

6

10.松动针芯(左右转动)1′;嘱握拳,绷紧皮肤及血

管1′;以15~30度角直刺静脉,进针慢2′;见回血后

再进少许1′;后撤针芯0.2~0.3cm 1′

65

11.送导管:右手持针座及针翼1′,将导管与针芯全部送入血管1′;嘱松拳1′;松止血带1′;松调节器开关1′;观察滴入是否通畅1′65

12.拔针芯:一手食指和中指固定双翼1′;一手匀速撤

出针芯1′21 13.持续固定蝶翼1′,取无菌敷贴,以穿刺点为中心横

型固定留置针1′,边撕边框便按压敷贴1′;延长管U 型固定1′,肝素帽高于导管尖端且与血管平行1′;Y 型接口朝外1′;敷贴无隆起、卷边1′75

14.记录留置时间1′、操作者姓名1′、取小枕压脉带54

43

10.5

65

32

2 1.5

评价22分86 54 3 1.5

20

20 21

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